时间:2014-08-19 08:05:17
姓名： 性别：
姓名： 性别：
身份证号：
身份证号：
工作单位：
工作单位：
婚姻状况：
婚姻状况：
初婚日期：
初婚日期：
户籍所在地： 省 市（县、区）
户籍所在地： 省 市（县、区）
户籍类别：
户籍类别：
离婚时间：
离婚时间：
办理单位：
办理单位：
子女归属：
子女归属：
再婚时间：
再婚时间：
发证机关：
发证机关：
生育子女数：
生育子女数：
子女
情况
姓名
性别
身份证号
是否独生子女
领取独生子女证时间
现节育措施
有无违反计划
生育规定情况
户籍所在地居委会意见
盖公章
经办人：
联系电话：
时间： 年 月 日
户籍所在地乡（镇）、街道计生办意见
盖公章
经办人：
联系电话：
时间： 年 月 日
备注
说明：
1.请按表格要求，真实、详细地逐栏填写。
2.此表由拟聘职员、雇员原单位和原户籍所在地的乡（镇）、街道计生办共同出具意见并加盖公章，经办人需签名并留联系电话。
3. 户籍类别：农业户口、非农业户口。婚姻状况：未婚、初婚、再婚、丧偶、其它。子女归属：男方、女方。
来源：
http://www.yantian.gov.cn/cn/a/2014/h18/a167380_516257.shtml