时间:2014-08-15 15:33:17
年 月 日
市委办公室审核意见
（盖章）
年 月 日
本人承诺：本表信息全部属实。本人符合遴选公告规定的所有条件和资格要求。如不符合，本人愿意承担由此造成的一切后果。
承诺人：
年 月 日