姓  名

性别

民族

出生年月

籍  贯

政治面貌

入党（团）

时    间

毕业院校

专业

学  历

学  位

参加工作

时   间

现工作单位

是否华

侨台胞

现家庭

住  址

主   要   简   历

起止时间

毕业院校（工作单位）及职务

证明人

家  庭  成  员

姓   名

关 系

工作单位及职务

政治面貌

主 要 社 会 关 系

姓   名

关 系

工作单位及职务

政治面貌

现       实       表       现

考察人（签名）：

年     月     日  

派出所意见

                                                    年     月     日 

招录单位人事（干部）

部门审查意见

              年     月     日

录用单位考察（政审）意见

             年     月     日

备 注