姓  名

性  别

出生年月

（  岁）

民  族

籍  贯

出生地

入  党

时  间

参加工

作时间

健康状况

专业技

术职务

熟悉专业

有何特长

最  高

学  历

学  位

全日制

教  育

毕业院校系

及专业

在  职

教  育

毕业院校系

及专业

现工作单位及职务

现职级

任现职级年月

奖惩及近三年年度考核情况

身份证号

户籍所在地

学 习 工 作 简 历

（从大学开始）

能体

现本

人特

长的

主要

工作

业绩

（可加附页）

家庭

主要

成员

以及

重要

社会

关系

称谓

姓 名

出生

年月

政治

面貌

户  籍

所在地

工作单位及职务

本人

联系

电话

办公室电话

移动电话

单位

意见

                                （公 章）    年    月    日

县市区纪委初审意见

                                （公 章）    年    月    日 

市纪委意  见

                                 （公 章）    年    月    日