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籍    贯

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全日制本科学历

学历及学位

专业名称

专业

方向

毕业

院校

毕业时间

是否“211院校”

最高全 日制学历（本科以上）

学历及学位

专业名称

专业

方向

毕业

院校

毕业时间

是否“211院校”

是否免费师范生

普通话水平

是否办理暂缓就业

教师资格种类

主要学习和工作经历

（从高中开始，按时间先后顺序填写）

有何特长及突出业绩

主要奖

惩情况

报考

声明

本人郑重申明：本人符合报名条件并自愿报名，且本人提供的资料均为真实及有效，如有虚假，责任自负。        

                                       承诺人签名：                                                        

                                            年   月    日

报名资格审核意见

审核人（签名）：                          年     月     日

备注