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时间:2016-07-26 10:08:03
附件3：《事业单位公开考试聘用工作人员体检表》第1页
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姓 名 |
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性 别 |
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出生年月 |
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照
片 |
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民 族 |
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婚姻状况 |
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籍 贯 |
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文化程度 |
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联系电话 |
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职 业 |
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工作单位 （毕业院校） |
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报考单位 |
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岗位名称 |
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岗位代码 |
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身份证号 |
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请本人如实详细填写下列项目 （在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负） |
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病名 |
有 |
无 |
治愈时间 |
病名 |
有 |
无 |
治愈时间 |
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高血压病 |
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糖尿病 |
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冠心病 |
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甲亢 |
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风心病 |
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贫血 |
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先心病 |
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癫痫 |
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心肌病 |
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精神病 |
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支气管扩张 |
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神经官能症 |
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支气管哮喘 |
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吸毒史 |
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肺气肿 |
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急慢性肝炎 |
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消化性溃疡 |
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结核病 |
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肝硬化 |
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性传播疾病 |
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胰腺疾病 |
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恶性肿瘤 |
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急慢性肾炎 |
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手术史 |
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肾功能不全 |
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严重外伤史 |
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结缔组织病 |
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其他 |
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备 注 |
受检者承诺： 本表所填信息真实有效，如有虚假，所产生的一切后果由本人承担。
受检者签字： 年 月 日 |
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受检者签字： 体检日期： 年 月
日 |
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大安区人力资源和社会保障局
2016年7月25日