姓   名

性别

民族

出生年月

（ 周岁）

照 片

政治面貌

入党（团）时 间

健康状况

身高（cm）体重（kg）

身份证号

户口所在地(生源地)

家庭住址

联系电话及手机

学历学位

毕业时间

学校专业

具有何种教师资格证书

是否师范类毕业生

是否应届

毕业生

专业特长

个人简历

家庭情况（姓名、单位、职务等）

奖惩情况

诚信声明

兹保证以上所填信息属实，如有不实，愿承担相应责任。

                               本人手写签名：                     年   月   日

资格初审

初审人：

                    年   月   日

资格复核

复核人：

                      年   月   日