| 附2 |
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| 安岳县2015考调县城部分中小学教师报名 |
| 资 格 审 查 表 |
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| 填报时间： 年 月 日 报考岗位编码： 联系电话： |
| 姓 名 |
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性别 |
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出生年月 |
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照片 |
| 学 历 |
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专业 |
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何时何校毕 业 |
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| 现工作单位及专业技术职务 |
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参加工作时 间 |
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| 现任教学科 |
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现任教层次 |
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| 报考学科 |
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报考职位层次 |
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| 婚 否 |
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身份证号码 |
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| 现实表现：有无违法违纪问题，是否受过处分？ |
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教师资格种 类 |
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| 近五年获最高奖或荣誉称号 |
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| 本人声明： |
学校
意见
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该同志在我校任教 |
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1.上述填写内容真实完整。如有不实，本人愿承担一切责任。2.服从聘用单位的岗位设置管理及工作安排。 |
（幼儿园、小学、初中或高中） |
| 学科，情况属实。同意报考。 |
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申请人（签字）： |
单位负责人（签字）： 单位盖章（公章）
2015年 月
日 |
| 年 月 日 |
| 督导组 意见 |
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报名资格
审查意见（安岳县教育局）
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审查人签名：
年 月 日
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| 备 注 |
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| 说明：1.“报考职位层次”指中职、高中、初中、小学、幼儿园且每人限报1个职位层次1个学科。 |
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2.安岳县2015年考调县城中小学教师报名资格审查表
安岳县教育局
2015年8月3日
