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时间:2015-06-15 14:06:40
论
负责医师签名:
体
检
意
见
体检医院公章
年 月 日
福建省幼儿园教师资格申请人员体检表
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姓名 |
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年龄 |
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性别 |
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婚否 |
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民族 |
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相 片
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籍贯 |
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工 作 单 位 |
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联系 电话 |
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既 往 病 史 本 人 如 实 填 写 |
1.肝炎 2.结核 3.皮肤病 4.性传播性疾病 5.精神病
6.其他 受检者确认签字：
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五
官
科 |
裸 眼 视 力 |
右 |
矫 正 视 力 |
右 |
矫 正 度 数 |
右 |
签名 |
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左 |
左 |
左 |
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辩 色 力 |
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签名 |
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听 力 |
左 耳 米 |
右 耳 米 |
医师意见:
签名 |
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鼻 |
嗅 觉 |
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鼻及鼻窦 |
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面 部 |
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咽 喉 |
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口
腔 唇
腭 |
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牙齿 |
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医师意见:
签名 |
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是
否 口
吃 |
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发 音 是 否 嘶 哑 |
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外
科 |
身 高 |
公分 |
体 重 |
公斤 |
医师意见:
签名 |
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淋 巴 |
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脊 柱 |
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四 肢 |
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关 节 |
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皮 肤 |
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颈 部 |
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其 它 |
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内
科 |
营养状况 |
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医师意见:
签名 |
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血 压 |
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心脏及血管 |
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呼吸系统 |
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腹部器官 |
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神经及精神 |
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其它 |
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化验检查 |
淋球菌 |
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滴
虫 |
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签名 |
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梅毒螺旋体 |
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外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌） |
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胸 部 透 视 |
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签名 |
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粘 贴 报 告 单
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体 检 结 论 |
负责医师签名: |
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体 检 意 见 |
体检医院公章 年 月 日 |
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说明：1.“既往病史”指肝炎、结核、皮肤病、性传播性疾病、精神病和其他病史，受检者应如实填写，并签字确认；2.滴虫、外阴阴道假丝酵母菌（念珠菌）指妇科检查项目；3.对出现呼吸系统疑似症状者增加胸片检查项目。
附件3
秀屿区公开招聘新任教师聘用审查表
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姓名 |
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性别 |
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职务 |
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出生 年月 |
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政治 面貌 |
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文化 程度 |
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第一学历毕业院校、专业 |
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毕业时间 |
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应聘学段、学科岗位 |
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计生 部门 意见 |
审核人（签名）： 单位（盖章）： 年 月 日 |
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公安 部门 意见 |
审核人（签名）： 单位（盖章）： 年 月 日 |
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档案审查意见 |
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