|
时间:2014-12-24 18:03:44
主讲课程（课程名称、授课时数、授课对象）：
学术机构任职
学 术 机 构 名 称
任何职务
任职起止时间
父母情况
父亲姓名
户籍地
工作单位
母亲姓名
户籍地
工作单位
配偶情况
姓 名
出生年月
国 籍
学历学位
职 称
工作单位
政治面貌
户籍地址
子女情况
姓 名
性 别
出生年月
国 籍
学习或工作单位
本人承诺以上所填内容及提供的相关材料真实有效，如有不实，承担相应责任。
签名： 年 月 日