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时间:2014-12-22 07:42:50
籍 贯
民 族
政治面貌
毕业院校
所学专业
学历
学位
毕业时间
身份证号码
联系电话（手机和固定电话）
取得职称（执业）资格证名称
取得职称（执业）资格证范围
取得职称（执业）资格证时间
考生类别
○机关事业单位在职人员○服务基层项目人员○应届毕业生○其他在职人员○未就业人员
服务基层项目人员服务地点、服务期限、项目名称、考核情况
本人学习和
工作经历
家庭主要成员及工作单位和职务
本人承诺
上述填写内容真实完整。如有不实，责任自负。
申请人（签名）： 年 月 日
审核意见
审核人（签名）：
年 月 日
http://www.mspta.gov.cn/NewsDetail.aspx?ID=2269