1、对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是 A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢 ">

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2013年执业医师神经内科主治医师试题(1)(详解版)

时间:2013-02-11 18:12:41

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单选题

1、对周期性瘫痪发作期的病人，下述最佳的治疗是 A.针对低血钾，口服氯化钾B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗C.高糖饮食D.静脉注射碳酸氢钠E.口服双氢克尿噻

2、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为 A.脊柱有无压痛B.脑脊液有无炎性改变C.椎管内有无梗阻D.有无脓毒血症的临床表现E.发病是否急剧

3、一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失，病变在 A.对侧视神经B.对侧动眼神经C.同侧视神经D.同侧动眼神经E.视交叉

4、癫痫样波包括下列几项，但除外其中的 A.棘波B.尖波C.棘慢综合波D.慢波E.多棘慢综合波

5、周期性瘫痪不应有的临床表现是 A.骨骼肌弛缓性瘫痪B.大小便障碍C.脑脊液正常D.血清钾降低E.腱反射减弱

6、脑卒中最强的单一危险因素是 A.高血压B.高年龄C.吸烟D.糖尿病E.心脏病

7、脑栓塞的临床表现中，下述不正确的是 A.起病急骤B.年龄多较轻C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房纤颤

8、对脑动脉瘤破裂预后的估计，最重要的是 A.意识障碍的程度B.血压上升的程度C.脑动脉瘤的大小D.偏瘫的有无E.脑动脉瘤的多少

9、急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是 A.四肢瘫痪B.并发肺部感染、肺不张C.并发心肌炎、心力衰竭D.呼吸肌麻痹E.合并消化道出血

10、癫痫药物治疗的终止，下列不正确的是 A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2～5年后B.单纯部分性发作在完全控制2～5年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制1～2年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量

11、诊断癫痫的主要依据是 A.头颅CTB.EEGC.头颅MRID.SPECTE.病史和临床表现

12、癫痫治疗失败的原因不包括 A.发作类型判断错误，导致用药不当B.发作频率估计错误，药量不够C.不正规用药D.难治性癫痫E.没有联合用药物

13、偏头痛的特点不包括 A.发作性B.搏动性C.伴随恶心呕吐D.一般没有预感E.对光或声音刺激敏感

14、脊髓压迫症状的最常见病因是 A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出

15、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了 A.额极B.旁中央小叶C.胼胝体前4/5D.扣带回E.额叶底部

16、高血压性脑出血的主要机理是 A.脑动脉外膜不发达，管壁较薄，易致破裂出血B.动脉硬化内膜粗糙，形成内膜溃疡，在高血压作用下而血管破裂C.在高血压基础上，合并脑内动静脉畸形，故易出血D.高血压可使小动脉硬化，玻璃样变，形成微动脉瘤导致破裂E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

17、自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于 A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体，抗体升高B.是否对抗胆碱酯酶药物有效C.是否肌电图低频重频刺激有效D.是否出现肌疲劳现象E.是否新斯的明试验阳性

18、进行性肌营养不良的临床特点，下列描述不准确的是 A.肌肉出现对称性的无力B.肌肉无力常有肌肉疼痛C.肌肉无力一般近端重于远端D.肌电图可以发现肌原性的改变E.一般伴随肌酶升高

19、对于多发性硬化的描述，下列正确的是 A.进行性加重比缓解复发更为常见B.在我国一般不累及视神经C.多数为急性发作，类似脑中风D.首选的治疗是免疫球蛋白E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病

20、诊断震颤麻痹最重要的依据是 A.确切的病史及体征B.脑脊液检查C.头部CTD.头部MRIE.脑电地形图

21、颈椎病可产生下列各体征，除外 A.下肢痉挛性瘫痪B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩C.下肢肌束震颤D.伸性足跖反射E.下肢感觉减退

22、诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病，运动神经元病不会出现 A.手部肌肉萎缩无力B.下肢肌张力升高C.手部肌肉颤动D.两下肢病理征阳性E.传导束性感觉障碍

23、脑血栓形成的最常见病因是 A.高血压B.脑动脉粥样硬化C.各种脑动脉炎D.血压偏低E.红细胞增多症

24、短暂性脑缺血发作（TIA）每次出现神经症状的持续时间不应超过 A.60秒B.60分钟C.6小时D.12小时E.24小时

25、面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是 A.减轻面神经水肿B.抑制免疫反应C.抗细菌D.抗病毒E.抗过敏

26、继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是 A.触发点的存在B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退C.并有角膜炎D.伴有牙齿疾患E.疼痛范围小

27、特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选 A.乙琥胺B.丙戊酸钠C.卡马西平D.苯妥英钠E.苯巴比妥

28、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一 A.病变以下腱反射消失B.肌张力增高C.踝阵挛阳性D.肌萎缩E.Lasegue征阳性

29、预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是 A.应用抗纤溶药物B.治疗高血压C.病人安静、卧床休息D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗E.保持大便通畅，避免用力

30、左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥

31、复杂部分性癫痫发作的特征是 A.发作性嗜睡B.持续数秒钟的意识丧失C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症D.发作性抽搐及意识障碍E.持续存在的精神异常

32、下列诊断要点中，不符合脑血栓形成的是 A.多于静态发病B.多有动脉硬化及高血压C.CT检查在24小时内多出现高密度灶D.发病年龄较高E.常规脑脊液检查多正常

33、Alzheimer病是一种常见的脑变性病，下列描述正确的是 A.常出现中枢神经系统定位体征B.常出现在成年人的早期阶段C.以精神症状为主要特点D.以痴呆为主要特点，病情的发展常存在缓解复发现象E.以痴呆为主要特点，病情进行性加重

34、脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的 A.前3/4B.前1/3C.前2/3D.前1/2E.前1/4

35、脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状，下列描述中不正确的是 A.根性疼痛明显B.病程缓慢进展C.脑脊液蛋白增高，细胞数目正常D.晚期出现括约肌功能障碍E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

36、重症肌无力病人出现危象时，其主要的临床征兆是 A.眼球运动障碍B.吞咽困难C.构音障碍D.呼吸肌无力，不能维持正常换气功能E.四肢无力加重

37、患者男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是 A.听神经瘤B.Ramsay-Hunt综合征C.多发性硬化D.Tolosa-Hunt综合征E.Bell麻痹

38、患者女性，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用 A.卡马西平B.周围支神经纯酒精封闭C.三叉神经节射频热凝D.周围支神经切断术E.三叉神经感觉根切断术

39、患者女性，23岁，发作性头痛、呕吐4年，每月发作1～2次，持续2～3个小时，均于月经前发作，头痛前没有明显的预感，发作间期如常人。该患者的病最可能是 A.典型偏头痛B.紧张型头痛C.丛集性头痛D.普通型偏头痛E.基底动脉型偏头痛

40、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，行走不稳3个月。体检：双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是 A.美多巴B.左旋多巴C.安坦D.利血平E.溴隐亭

41、患者男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列说法不正确的是 A.应立即开始治疗B.用药从小剂量开始C.用药后定期检查肝、肾功能D.开始先单独应用一种药物治疗E.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗

42、患者男性，46岁，近3个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。余神经系统检查正常。病变可能在 A.前庭神经B.小脑C.脊髓后索D.锥体外系E.皮质脊髓侧束

43、患者男性，78岁，有高血压病史20年。数天前出现口角偏左，右侧鼓腮不能，右侧鼻唇沟浅，双侧闭眼、皱额正常，病变位于 A.右侧面神经B.左侧面神经C.右侧皮质脑干束D.左侧皮质脑干束E.双侧皮质脑干束

44、患者男性，35岁，有时右背痛，右下肢逐渐无力，伴左足麻木，并向上扩延半年余，背痛夜间明显，呈烧灼样，于咳嗽时加剧。查体：右下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失，腰穿脑脊液蛋白0.65g/L，椎管不全梗阻。最可能的疾病是 A.慢性脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管畸形D.多发性硬化E.脊髓蛛网膜炎

45、患者男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木一年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：脐以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为 A.胸6水平髓内肿瘤B.胸6水平髓外肿瘤C.胸3水平髓外肿瘤D.胸3水平髓内肿瘤E.胸10水平髓外肿瘤

46、患者女性，62岁，晨起左侧轻偏瘫，意识清楚，无失语，下午检查发现瘫痪肢体的肌力已恢复正常，为防止再次发作，应采取的促措施不包括 A.小剂量阿司匹林口服B.潘生丁口服C.丹参口服D.颅内颅外血管吻合术E.20%甘露醇快速静滴

47、患者女性，21岁，住院患者。发作头痛、呕吐2年。每次2～3小时。表现发作前烦躁、不识、继之视物模糊，很快有头痛，呕吐，不发作如常人。神经系统未见异常。脑电图、CT心电图正常。在发作出现预感时的治疗应给予 A.心得安B.甘露醇C.卡马西平D.麦角胺咖啡因E.苯妥英钠

48、患者男性，19岁，有癫痫病史10年，诊断为单纯部分性发作。该类型的癫痫发作与复杂部分性发作的主要区别在于有无 A.精神症状B.运动症状C.意识障碍D.Todd瘫痪E.感觉症状

49、患者男性，56岁，近来出现动作缓慢和双手抖动。到医院检查后诊断为帕金森病，对于该病下述症状一般不会出现的是 A.协调运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.走路呈慌张步态E.出现偏瘫症状

50、患者女性，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现的体征是 A.上睑下垂B.瞳孔散大C.瞳孔对光反射消失D.眼球突出E.眼球向内、向上和向下活动受限

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试题答案与详细解析在下页
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