试题答案与详细解析
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单选题

共12题，每题1分，共计12分。

参考答案： A    

答案解析： 指胎龄满28周至不满37周出生的活产婴儿，称早产儿。胎龄在38～42周而体重小于2500g者称为足月小样儿。

1、★★★早产儿 A.胎龄小于37周B.胎龄小于38周C.胎龄小于40周D.胎龄小于42周E.胎龄小于44周

参考答案： E    

答案解析： 新生儿在生后2～3天开始出现黄疸，4～5天达高峰，7～14天自然消退，一般情况良好，称"生理性黄疸".由于新生儿胆学易，网收集整理红素代谢特点所致，使血清内未结合胆红素蓄积而呈现黄疸。血清胆红素浓度一般在68.4～85.5μmol/L(4～5mg/dl)，最高不超过205.2μmol/L(12mg/dl)。足月产的新生儿生理性黄疸，血清胆红素轻度增高，其余体检及实验室检查均无异常，可暂不治疗。

2、★★★足月产新生儿，日龄8天，母乳喂养，皮肤黄染，血清胆红素9mg/dl(153.9μmol/l)。其余体检及实验室检查均正常。应采取何种处理 A.光照疗法B.静点白蛋白C.肾上腺皮质激素D.苯巴比妥钠E.暂不需治疗

参考答案： E    

答案解析： 早产儿的外形特点为头相对较大而肢短，皮肤菲薄多皱纹，皮下脂肪少，全身胎毛多细软而长。头发细而卷曲如绒线，耳壳软骨发育差并紧贴颞骨，乳房无结节，指(趾)甲多未超过指(趾)端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

3、★★★下列哪项不符合早产儿外观特点 A.头发乱如绒线头B.耳廓软、耳舟不清楚C.乳腺无结节D.指甲未达指尖E.足纹遍及整个足底

参考答案： D    

答案解析： 新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范围<20%，为轻度，>50%时为重度硬肿，介于20%～50%者为中度硬肿。

4、★★★新生儿硬肿症中度硬肿范围为 A..<20%B.20%～30%C.20%～40%D.20%～50%E..>20%

参考答案： E    

答案解析： 新生儿胆红素代谢特点之一是胆红素产生较多。新生儿每日生成胆红素约8.5mg/kg，而成人仅为3.8mg/kg.

5、★新生儿每日生成胆红素的量约为 A.1.5mg/kgB.2.5mg/kgC.3.8mg/kgD.6mg/kgE.8.5mg/kg

参考答案： D    

答案解析： 正常足月新生儿系指胎龄满37～42周，体重在2500g以上(平均3000g)，身长在47cm 以上(平均50cm)的新生儿。正常新生儿皮肤红润，胎毛少。头发细丝样分条清楚，耳壳软骨发育良好，乳晕清楚，乳头突起，乳房可摸到结节。四肢呈屈曲状，指(趾)甲长达或超过指(趾)尖，脚底足纹多而较深。睾丸降至阴囊内。女婴大阴唇完全遮盖小阴唇。

6、★★★关于正常新生儿，下面哪项是错误的 A.出生时胎龄满37～42周B.体重在2500g以上C.身长在47cm以上D.头围在36cm以上E.无任何畸形和疾病的活产新生儿

参考答案： C    

答案解析： 约60%足月儿和89%以上的早产儿可于生后2～5天出现黄疸，但一般情况良好。足月儿多在生后14天内消退，早产儿可延迟至第3～4周消退。血清胆红素<205.2μmol/L(12mg/d1)

7、★★★新生儿生理性黄疸的特点是 A.发生于所有的足月儿B.生后即出现黄疸C.早产儿4周内黄疸消退D.一般情况差E.血清胆红素>205.2μmol/L(12mg/d1)

参考答案： D    

答案解析： 逐渐复温是重要的措施。不要加温过速。

8、★★★新生儿硬肿症首先的治疗措施是 A.补充热量和液体B.抗生素C.纠正低血糖D.复温E.以上均不是

参考答案： D    

答案解析： 新生儿败血症是新生儿期致病菌侵入血液，并在血液中生长繁殖、产生毒素造成全身感染的疾病。临床表现常不典型，然而全身身中毒症状明显。可表现为不吃、不哭或哭声无力，面色青灰，体温改变，亦可升高或不升，呼吸改变如气促、屏气，病理性黄疸与肝脾肿大。重症者常伴有皮肤硬肿、休克及出血。感染可波及任何器官，引起肺炎、脑膜炎。重症黄疸可发生胆红素脑病。

9、★新生儿败血症最具有特征的临床特点是 A.体温升高或体温不升B.可出现病理性黄疸C.肝脾肿大D.临床症状缺乏特征性E.嗜睡，拒奶

参考答案： E    

答案解析： 相对头大肢短，皮肤薄多皱纹，皮下脂肪少，胎毛多。乳房无结节，指甲未超过指端，脚底足纹少。男婴睾丸多未降入阴囊，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇。

10、★★★关于早产儿特点，哪项是错误的 A.出生体重一般<2500gB.皮肤红润，胎毛多，足底纹少C.呼吸不规则，常出现暂停现象D.生理性黄疸持续时间较长E.肌张力较高

参考答案： E    

答案解析： 新生儿硬肿症是因早产、受寒、窒息、感染等引学、易网收集整理起的皮肤及皮下脂肪硬化、水肿的一种疾病。常发生在寒冷季节，然而因早产、感染等因素引起者也可见于夏季。其特征为体温不高、皮肤冷凉、皮下脂肪变硬，伴有水肿。主要表现为皮肤发凉，变硬，按之呈硬橡皮状，暗红色伴凹陷性水肿。硬肿先见于小腿、大腿外侧，以后延至于整个下肢、臀部、面颊、上肢、全身。

11、★新生儿硬肿症，硬肿最先出现于  A.面颊B.上肢C.背部D.臀部E.小腿、大腿外侧

参考答案： B    

答案解析： 新生儿硬肿症患儿反应低下，不吃不哭，体温不升，呼吸表浅，心音低钝，尿量减少或酸中毒。常伴有肺炎及败血症，如有DIC，则常有肺或消化道出血及心力衰竭。硬肿范围可按：头颈部20%，双上肢18%，前胸及腹部14%，背及腰骶部14%，臀部8%，双下肢26%计算。范围>50%时为重度硬肿。

12、★★★女婴，5天。生后因保温不当，第3天起体温下降，吮乳差，哭声弱。体检：心率缓慢，两下肢硬肿，诊断为新生儿寒冷损伤综合征，其硬肿范围估计是 A.18%B.26%C.34%D.48%E.56%

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