试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共110分

参考答案： B    

答案解析：

1、肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是

A.急性广泛心肌梗死

B.急性严重心肌缺氧

C.右心功能不全

D.左心功能不全

E.合并脑血管意外

参考答案： B    

答案解析： 胎动减少是胎儿窘迫的重要指标，所以每日监测胎动能预知胎儿安危。胎动消失后，胎心在24小时内消失，胎动过频是胎动消失的前驱症状，应予重视。

2、确定胎儿安危最简便而较准确的方法是

A.缩宫素激惹试验

B.胎动计数

C.尿雌三醇测定

D.胎儿电子监护

E.羊膜镜检查

参考答案： C    

答案解析：

3、同时刺激多种感官的游戏和运动，称为（ ）。

A.平衡的有氧运动

B.充分的健康教育

C.感觉整合训练

D.早期语言训练

E.学龄前教育

参考答案： D    

答案解析：

4、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.溶血链球菌

B.厌氧茵

C.铜绿假单胞茵

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案： B    

答案解析： 患者常因此产生紧张、恐惧的情绪反应。

5、关于谵妄病人的说法，正确的是

A.会发生冲动行为但不会有自伤

B.常有恐怖性的视幻觉但内容常模糊不清

C.主要是意识范围障碍

D.不会产生被害妄想

E.突然变得安静，说明病情可能加剧

参考答案： E    

答案解析：

6、对于《执业医师法》的适用对象，以下说法不正确的是（ ）。

A.本法颁布之日前按照国家有关规定取得医学专业技术职称和医学专业技术职务的人员

B.乡村医生

C.计划生育技术服务机构中的医师

D.军队医师

E.在中国境内申请医师考试、注册、执业或者从事临床示教、临床研究等活动的境外人员

参考答案： B    

答案解析：

7、Km值是指反应速度为1／2Vmax时的

A.酶浓度

B.底物浓度

C.抑制剂浓度

D.激活剂浓度

E.产物浓度

参考答案： C    

答案解析：

8、32感染病原体后，仅引起机体发生特异性免疫应答而临床上不出现特异性的症状和体征，称为

A.显性感染

B.潜伏性感染

C.隐性感染

D.病原携带状态

E.病原体被清除

参考答案： D    

答案解析：

9、肺通气的原动力来自

A.肺内压与胸膜腔内压之差

B.肺内压与大气压之差

C.肺的弹性回缩

D.呼吸肌的舒缩运动

E.肺内压的周期性变化

参考答案： D    

答案解析： 急性脑病综合征是一种病因非特异性的综合征，在内外科普通病房的发生率约为5%～15%，监护病房的发生率更高。

10、急性脑病综合征常见于

A.精神分裂症

B.抑郁症

C.精神发育迟滞

D.监护病房中的垂危病人

E.心身疾病

参考答案： A    

答案解析：

11、感染性休克的常见病原体为

A.革兰阴性细菌

B.革兰阳性细菌

C.病毒

D.支原体

E.钩端螺旋体

参考答案： E    

答案解析：

12、营养素的需要量是指

A.维持机体正常代谢所需要的量

B.为满足机体从事轻劳动所需要的量

C.为满足机体需要，每日必需由膳食摄取以满足机体需要的量

D.维持机体正常生理功能所需要的量

E.为保证机体正常生长发育所需要的量

参考答案： D    

答案解析：

13、伤塞病常有的合并症有（ ）。

A.肠梗阻

B.肠扭转、绞肠纱

C.肠癌

D.肠出血、肠穿孔

E.肾小球肾炎

参考答案： C    

答案解析： 1977年，美国的医学教授恩格尔提出生物-心理-社会医学模式。

14、生物一心理一社会医学模式建立在20世纪的

A.50年代

B.60年代

C.70年代

D.80年代

E.90年代

参考答案： E    

答案解析： 管型是指在肾小管内由蛋白质凝固而形成的圆柱体，在正常人尿内可有少量透明及细胞颗粒管型。如管型数量增加或尿中出现它种管型时，称为管型尿。管型尿提示出现肾小球或肾小管病变。

15、不出现管型尿的疾病是

A.肾病综合征

B.急性肾小球肾炎

C.急进性肾小球肾炎

D.急性肾盂肾炎

E.急性膀胱炎

参考答案： B    

答案解析：

16、下列不属于心包穿刺的指征是

A.心脏压塞

B.为证实心包积液的存在

C.为明确心包积液的性质

D.心包积脓

E.心包内药物治疗

参考答案： B    

答案解析： 子宫内膜，输卵管粘膜，宫颈粘膜及阴道粘膜均受性激素作用而发生周期性变化，只有卵巢生发上皮没有这种表现。

17、不发生周期性变化的组织是

A.阴道黏膜上皮

B.卵巢生发上皮

C.子宫内膜

D.宫颈黏膜

E.输卵管黏膜

参考答案： C    

答案解析： 胎儿娩出后24小时阴道流血量超过500ml称产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位死亡原因。

18、产后出血是指阴道流血量在胎儿娩出后24小时内超过

A.300ml

B.400ml

C.500ml

D.600ml

E.700ml

参考答案： D    

答案解析：

19、治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是

A.粘膜保护剂

B.质子泵抑制剂

C.H2受体拮抗剂

D.抗酸药

E.促动力剂

参考答案： D    

答案解析：

20、可通过ADCC作用介导细胞毒作用的细胞是（ ）。

A.浆细胞

B.CTL

C.B细胞

D.NK细胞

E.肥大细胞

参考答案： E    

答案解析：

21、麻疹疫苗的接种对象是（ ）。

A.新生儿

B.二月龄婴儿

C.四月龄婴儿

D.六月龄婴儿

E.八月龄婴儿

参考答案： D    

答案解析：

22、诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A.免疫学检查

B.心电图检查

C.X线检查

D.血培养

E.常规生化检查

参考答案： B    

答案解析： 在肝细胞线粒体内，以β一氧化产生的乙酰CoA为原料，经酶催化先缩合成羟甲戊二酸单酰CoA(HMG―CoA)，HMG―CoA再被裂解成乙酰乙酸。

23、下列关于酮体的描述错误的是

A.酮体包括乙酰乙酸、β羟丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的线粒体内生成

D.酮体只能在肝外组织氧化

E.酮体是肝输出能量的一种形式

参考答案： E    

答案解析：

24、对诊断慢性肾盂肾炎最有意义的是

A.尿频、尿急、尿痛反复发作

B.清洁中段尿细菌培养计数gt10的5次方／ml

C.畏寒发热，尿白细胞数增高

D.尿亚硝酸盐还原试验阳性

E.肾小管功能持续性损害

参考答案： A    

答案解析： 心功能良好、无手术指征的心脏病孕妇，产程开始给予抗生素预防感染，缩短第二产程，必要时阴道助产。严密监护下经阴道分娩，胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋，防止腹压骤降诱发心衰。产后立即肌注吗啡10mg或哌替啶(度冷丁)100mg。若子宫收缩不佳，肌注缩宫素lO～20U，禁用麦角新碱，以防静脉压增高，引起心衰。

25、心脏病产妇胎儿娩出后应立即

A.腹部放置砂袋

B.静注麦角新碱

C.鼓励下床活动

D.抗感染

E.行绝育手术

参考答案： C    

答案解析：

26、体温在39℃以上，24小时内波动<1℃这种热型为

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.波状热

E.不规则热

参考答案： C    

答案解析： 1.胃溃疡外科治疗的适应证：(1)胃溃疡经过短期(4～6周)内科治疗无效或愈合后复发者，应在第二次复发前手术。(2)经x线或胃镜证实为较大溃疡(直径2.5cm以上)或高位溃疡。(3)以往有一次急性穿孔或大出血病史者。2.十二指肠溃疡外科治疗的适应证：(1)多年病史、发作频繁、病情进行性加重，至少经一次严格的内科治疗未能使症状减轻，也不能制止复发，以致影响身体营养状况、不能维持工作与正常生活者。(2)过去有过穿孑L史或反复多次大出血，而溃疡仍呈活动性者。(3)出现瘢痕性幽门梗阻者，多为十二指肠溃疡愈合。

27、胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是

A.溃疡病穿孔

B.应激性溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.胃后壁溃疡

E.溃疡病出血

参考答案： B    

答案解析：

28、心脏触及震颤多由于（ ）。

A.心脏瓣膜轻度关闭不全

B.心脏瓣膜狭窄

C.心房颤动

D.心室颤动

E.左室增大

参考答案： D    

答案解析：

29、组成核酸分子的碱基主要有

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

参考答案： D    

答案解析：

30、Auer小体不见于

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

参考答案： E    

答案解析：

31、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的（ ）。

A.焦虑症的发作者有遗传基础

B.焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高

C.焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加

D.焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关

E.焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关

参考答案： D    

答案解析：

32、组成多聚核苷酸的骨架成分是

A.碱基与戊糖

B.碱基与磷酸

C.碱基与碱基

D.戊糖与磷酸

E.戊糖与戊糖

参考答案： C    

答案解析：

33、肠易激综合征的症状特点是（ ）。

A.腹痛服胀等症状与排便无关

B.病史较长者会出现营养不良

C.精神紧张者可使症状加重

D.常有便失禁

E.夜间入睡后仍会出现腹泻

参考答案： A    

答案解析：

34、急性盆腔炎出现下列症状宜行手术治疗，除了（ ）。

A.并发急性子宫肌炎

B.药物治疗2～3天无效，患者中毒症状加重

C.经药物治疗2～3天无效，且原有肿块增大

D.出现输卵管积脓或输卵管卵囊脓肿

E.可疑脓肿破裂

参考答案： B    

答案解析：

35、确诊前列腺癌最可靠的方法是

A.直肠指检

B.穿刺活检

C.MRI

D.核素扫描

E.CT

参考答案： C    

答案解析： 短效口服避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，它在各类避孕药物中问世最早且应用最广泛。只要按规定服用且无漏服，避孕成功率可达99.95%。作用机制为抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能。

36、关于短效口服避孕药作用机制，不正确的是

A.抑制排卵

B.改变宫颈黏液性状

C.影响精子获能

D.抑制子宫内膜增殖变化

E.使子宫内膜分泌不良

参考答案： E    

答案解析： 任何情况的急性尿潴留均可立即行导尿，以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计排尿功能一时难以恢复，应留置导尿管，如能留置硅胶导尿管则更为理想。

37、急性尿潴留时最常用的处理方法是

A.利尿

B.针灸

C.膀胱穿刺抽尿

D.膀胱造瘘

E.导尿

参考答案： B    

答案解析：

38、《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事

A.医疗后勤服务工作

B.医疗卫生技术工作

C.医院安全保卫工作

D.医院财务审计工作

E.医疗器械采购工作

参考答案： D    

答案解析：

39、新生儿各种细胞吞噬功能

A.成熟

B.增强

C.暂时增强

D.减低

E.暂时减低

参考答案： D    

答案解析：

40、维生素D缺乏性伤楼病激期的主要表现是（ ）。

A.多汗、夜惊

B.枕秃

C.神经精神、症状

D.骨髓改变

E.反应迟钝

参考答案： C    

答案解析： 从宫口扩张3cm开始至宫口开全称为活跃期，初产妇活跃期正常约需4小时，最大时限8小时，若超过8小时称为活跃期延长。

41、初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.10小时

E.12小时

参考答案： D    

答案解析：

42、组成核酸分子的碱基主要有（ ）。

A.2种

B.3种

C.4种

D.5种

E.6种

参考答案： B    

答案解析：

43、不发生周期性变化的组织是（ ）。

A.阴道粘膜上皮

B.卵巢生发上皮

C.子宫内膜

D.宫颈粘膜

E.输卵管粘膜

参考答案： B    

答案解析： 帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

44、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

参考答案： B    

答案解析：

45、不是矽肺诊断主要依据的是

A.接触粉尘的职业史

B.临床症状

C.CT检查

D.胸片

E.肺功能检查

参考答案： E    

答案解析：

46、子宫颈原位癌累及腺体是指

A.子宫颈腺体充满癌细胞.

B.子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出

C.子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质

D.子宫颈原位癌突破基底膜侵及腺体

E.子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整

参考答案： D    

答案解析：

47、发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发（ ）。

A.颜面部蜂窝织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

参考答案： C    

答案解析： 低钙血症见于出血坏死型胰腺炎，且低血钙程度与疾病严重程度平行。

48、对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

A.血脂肪酶增高

B.血淀粉酶增高

C.血钙降低

D.血胆红素增高

E.B超检查胰腺增大

参考答案： C    

答案解析：

49、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，考虑为（ ）。

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

参考答案： A    

答案解析：

50、肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量gt3.5g／24小时

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白lt35g／L

D.高度浮肿

E.高脂血症

参考答案： D    

答案解析： 长期或大剂量应用糖皮质激素，可引起向心性肥胖、多毛、痤疮、浮肿、高血压及精神兴奋等症状，还可引起血糖升高、血钾降低、钠水潴留、胃及十二指肠溃疡，甚至出血穿孔、骨质疏松及伤口愈合不良等副作用。因糖皮质激素降低了机体防御能力，有可能使潜在的感染病灶或恶性肿瘤活动或扩散。长期应用糖皮质激素，亦可因其对下丘脑分泌促肾上腺皮质激素释放激素及垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素的长期抑制，从而使肾上腺皮质合成分泌皮质醇减少，甚至导致肾上腺皮质萎缩。

51、糖皮质激素不用于

A.急性粟粒性肺结核

B.血小板减少症

C.中毒性休克

D.骨质疏松

E.脑(腺)垂体前叶功能减退

参考答案： E    

答案解析：

52、关于生物?D心理?D社会医学模式，下述提法中错误的是（ ）。

A.人们关于健康和疾病的基本观点

B.医学道德进步的重要标志

C.医学临床活动和医学研究的指导思想

D.医学实践的反映和理论概括

E.对医德修养和医德教育的最全面认识

参考答案： B    

答案解析：

53、心理障碍患者躯体症状的产生是由于心理必须通过生理的中介才能产生的，持这种观点的学者是

A.罗杰斯

B.坎农

C.巴甫洛夫

D.华生

E.弗洛伊德

参考答案： B    

答案解析：

54、急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是（ ）。

A.发病后2小时升高，12～24小时达高峰

B.发病后3～12小时开始升高，24～48小时达高峰

C.发病后24小时开始升高，48小时达高峰

D.发病后48小时开始升高，72小时后达高峰

E.以上都不对

参考答案： D    

答案解析：

55、肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.氧氟沙星

D.苄星青霉素

E.林可霉素

参考答案： E    

答案解析： B选项为蛋白质中相对恒定的厉素。

56、核酸中含量相对恒定的元素是

A.氧

B.氮

C.氢

D.碳

E.磷

参考答案： A    

答案解析：

57、下列关于慢性肉芽肿性炎描述中错误的是

A.指肉芽组织增生形成的结节状病灶

B.病灶呈结节状，境界清楚

C.结核病为肉芽肿性炎

D.肉芽肿性炎是一种特殊性增生性炎

E.梅毒为肉芽肿性炎

参考答案： E    

答案解析： 呼吸道感染为心力衰竭最常见的诱因。

58、老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是

A.过度劳累

B.摄入液体过多

C.心肌缺血

D.室性期前收缩

E.呼吸道感染

参考答案： C    

答案解析：

59、早期确诊甲状腺功能减低症的实验室检查是

A.甲状腺抗体的测定

B.TRH兴奋实验

C.血清T3、T4、TSH测定

D.甲状腺扫描

E.骨龄测定

参考答案： C    

答案解析：

60、宫颈鳞状上皮化生，下列哪项不正确（ ）。

A.鳞状上皮化生是宫颈糜烂愈合的过程

B.鳞状上皮化生代替了糜烂的校状上皮和腺上皮

C.如化生的鳞状上皮在排列、形态上有异常时，应诊断为不典型增生

D.化生的鳞状上皮来自柱状上皮下的基底细胞

E.化生后的鳞状上皮是有可逆性，再成为糜烂面

参考答案： E    

答案解析： 明显代谢紊乱或电解质紊乱(低钾、低镁)或洋地黄亚中毒／中毒状态时，电复律后可很快发生室性心律失常，包括室速和室颤。应在纠正上述情况后再考虑电复律。

61、洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用

A.利多卡因

B.普罗帕酮

C.苯妥英钠

D.氯化钾

E.直流电复律

参考答案： A    

答案解析：

62、细菌内毒素的特征是（ ）。

A.只有革兰阴性细菌产生

B.少数革兰阳性细菌产生

C.细菌在生活状态下释放

D.抗原性强

E.不耐热

参考答案： D    

答案解析：

63、战伤救护中，遇肠管脱出体外，转运前下列处理最恰当的是（ ）。

A.立即送回腹腔，包扎伤口

B.缝线缝扎固定肠管与腹壁再行包扎

C.直接用急救包覆盖包扎固定

D.敷料覆盖再以钟形器皿盖住再包扎

E.以生理盐水冲洗后常规包扎保护

参考答案： A    

答案解析：

64、幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生（ ）。

A.低钾低氯性碱中毒

B.低钾高氯性碱中毒

C.高钾高氯性碱中毒

D.高钾低氯性碱中毒

E.高钾高氯性酸中毒

参考答案： D    

答案解析：

65、下列哪项不是房间隔缺损的表现（ ）。

A.小型缺损可无任何症状

B.易有呼吸道感染

C.严重者早期出现心力衰竭

D.多数患儿在婴幼儿期即有明显体征

E.大型缺损随年龄增长，症状逐渐变得明显

参考答案： A    

答案解析：

66、恒牙骨化开始的年龄是

A.新生儿

B.1岁

C.2岁

D.3岁

E.4岁

参考答案： D    

答案解析：

67、关于肿瘤的恶性程度，正确的是

A.I级分化细胞恶性程度高

B.Ⅲ级分化细胞接近正常分化程度

C.高分化较低分化者核分裂多

D.低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多

E.I级分化较Ⅲ级分化细胞排列紊乱

参考答案： E    

答案解析： 张力性气胸胸部x线检查显示胸膜腔大量积气，肺可完全萎陷，气管和心影偏穆至健侧。胸膜腔穿刺有高压气体向外冲出，抽气后症状好转，但不久症状又见加重，此表现亦有助于诊断。

68、诊断张力气胸最充分的依据是

A.呼吸困难并伴有皮下气肿

B.伤侧胸部叩诊呈高调鼓音

C.伤侧呼吸音消失

D.X线见纵隔向健侧移位

E.胸膜腔穿刺有高压气体

参考答案： E    

答案解析：

69、试验研究中对照组与实验组发病率之比，为（ ）。

A.有效率

B.治愈率

C.生存率

D.保护率

E.效果指数

参考答案： D    

答案解析： 氰化物(CN-)抑制细胞色素C氧化酶(Cytaa3)，使电子不能传递给氧。

70、氰化物中毒抑制的是

A.细胞色素

B.细胞色素c

C.细胞色素c

D.细胞色素aa3

E.辅酶Q

参考答案： C    

答案解析：

71、在职业性中毒中，生产性毒物主要通过下述哪种途径进入体内

A.消化道

B.皮肤

C.呼吸道

D.毛囊

E.汗腺

参考答案： D    

答案解析： 维生素与矿物质这两类营养素虽不能提供能量，但参与酶系统活动或作为其辅酶。对调节体内各种代谢过程和生理活动、维持正常生长发育极其重要。

72、不能为机体提供能量的营养素是

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

参考答案： C    

答案解析：

73、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

参考答案： B    

答案解析：

74、右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢浮肿，其主要原因是

A.血浆胶体渗透压降低

B.毛细血管血压增高

C.组织液静水压降低

D.组织液胶体渗透压升高

E.淋巴回流受阻

参考答案： E    

答案解析：

75、以下对糖尿病检验结果的解释，正确的是

A.尿糖阴性可以排除糖尿病

B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病

C.尿酮阳性仅见于糖尿病

D.空腹血糖正常可以排除糖尿病

E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

参考答案： B    

答案解析：

76、酶只所以能加速化学反应，是因为（ ）。

A.酶能使反应物活化

B.酶能降低反应的活化能

C.酶能降低底物能量水平

D.酶能向反应体系提供能量

E.以上均正确

参考答案： C    

答案解析： 子宫肌瘤红色变性多见于妊娠期和产褥期，为一种特殊类型的坏死。

77、在妊娠期间子宫肌瘤容易发生的变性是

A.玻璃样变

B.囊性变

C.红色变

D.肉瘤变

E.钙化

参考答案： D    

答案解析：

78、小儿体格发育的两个高峰期是（ ）。

A.婴儿期、学龄期

B.学龄前期、青春期

C.幼儿期、学龄期

D.婴儿期、青春期

E.新生儿期、学龄期

参考答案： E    

答案解析： 腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。

79、小儿腹泻的定义是

A.多为轮状病毒感染致秋季腹泻

B.星状病毒感染致腹泻

C.致病性大肠杆菌感染致腹泻

D.食饵性腹泻

E.多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变

参考答案： A    

答案解析：

80、药物的副反应是

A.难以避免的

B.较严重的药物不良反应

C.剂量过大时产生的不良反应

D.药物作用选择性

E.与药物治疗目的有关的效应

参考答案： E    

答案解析：

81、胆汁酸合成的限速酶是

A.1-α-羟化酶

B.12-α-羟化酶

C.HMGCoA还原酶

D.HMGCoA合酶

E.7-α-羟化酶

参考答案： D    

答案解析：

82、下列哪一项是弓[起上消化道出血最常见的原因（ ）。

A.Mallory-Wei综合征

B.Zolliger-Ellio综合征

C.食管一胃底静脉曲张

D.消化性溃疡

E.食管癌

参考答案： C    

答案解析：

83、心输出量是指

A.每搏输出量

B.左、右心室输出的总血液量

C.每分钟一侧心室所泵出的血量

D.心房进入心室的血量

E.每分钟两心房进入心室的血量

参考答案： C    

答案解析： 垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，.其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

84、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤

B.放射治疗垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂溴隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育

参考答案： C    

答案解析：

85、男性，52岁患者，因咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次／分，口唇发绀，左锁骨上可触及一花生米大之淋巴结，质硬、固定、无压痛，气管向左侧移位，右肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。胸液常规示蛋白含量 35g／L，WBC850×106／L，N20%，L80%，细胞学见大量淋巴细胞。LDH800U／L，PPD(+)。最可能的诊断是（ ）。

A.右侧大叶性肺炎

B.右侧结核性胸膜炎

C.右侧恶性胸腔积液

D.右侧化脓性胸腔积液

E.右侧漏出性胸腔积液

参考答案： D    

答案解析： 对同时有高血压、低血钾患者应疑为原发性醛固酮增多症。如有高血压、低血钾、高尿钾、碱血症、碱性尿、醛固酮分泌增高和血浆肾素、血管紧张素活性受抑，则可确诊。

86、女，45岁。肢体软弱无力、夜尿多2年余，今晨起双下肢不能活动。查：血压170／100mmHg，均匀性轻度肥胖，双下肢松弛性瘫痪，血钾2.4mmol／L。最可能的诊断为

A.原发性高血压

B.嗜铬细胞瘤

C.肾性高血压

D.原发性醛固酮增多症

E.库欣病

参考答案： C    

答案解析： 咳脓臭痰是肺脓肿的特点。

87、男，40岁。半月前开始畏寒、发热，每天体温高达39℃～40℃，咳嗽、咳少量脓性痰，近4天来突然咳大量臭脓痰，每日约300ml，并有痰中带血。体检右下肺叩浊，闻及支气管呼吸音，血白细胞20×10℃／L，中性粒细胞0.90，最可能的诊断为

A.葡萄球菌肺炎

B.克雷白杆菌肺炎

C.急性肺脓肿

D.肺结核

E.阻塞性肺炎

参考答案： E    

答案解析：

88、测得孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，宫口开达2cm，正确的分娩方式是（ ）。

A.自然分娩

B.会阴侧切自然分娩

C.产钳术

D.胎头吸引术

E.剖宫产术

参考答案： B    

答案解析：

89、患者，女，55岁。20年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意采用的原则是

A.回避原则

B.中立原则

C.耐心原则

D.综合原则

E.灵活原则

参考答案： B    

答案解析： 小儿鞘膜积液可从以下几方面进行诊断：①阴囊内囊性包块量少者可无不适，量多者于直立时有钝痛或牵拉感。巨大鞘膜积液者阴茎缩于包皮内，影响排尿、行走和运动。②透光试验阳性。③睾丸鞘膜积液扪不到睾丸；精索鞘膜积液位于睾丸上方，睾丸可扪及；交通性鞘膜积液，站立时阴囊肿大，平卧后因积液流入腹腔，肿块缩小或消失后睾丸可扪及。

90、4岁男孩，右侧阴囊包块，质软，透光试验阳性，平卧后可消失，应考虑的疾病是

A.右侧睾丸鞘膜积液

B.右侧交通性鞘膜积液

C.右侧斜疝

D.右侧睾丸肿瘤

E.右侧附睾结核

参考答案： B    

答案解析： 24小时尿游离皮质醇测定结果较稳定，且方便，故首选。其余四项检查亦为库欣综合征的检查方法。

91、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

参考答案： A    

答案解析：

92、女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1-2cm，首选的治疗方法是（ ）。

A.胆囊切除

B.溶石治疗

C.体外震波碎石治疗

D.抗感染治疗

E.排石治疗

参考答案： B    

答案解析： 肾病综合征患者血液成高凝状态，易出现血栓。在治疗过程中，糖皮质激素、利尿剂等可加重高凝状态，促进血栓形成。

93、男，40岁。因大量蛋白尿，高度浮肿，诊断肾病综合征入院。肾穿活检病理为：“微小病变型”。即予泼尼松60mg／天口服，症状有所控制。治疗3周后，又出现大量蛋白尿，双下肢浮肿加重，肾功能减退。此时首先应考虑

A.感染

B.肾静脉血栓形成

C.加用细胞毒药物

D.糖皮质激素冲击

E.急性肾衰竭

参考答案： C    

答案解析：

94、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是（ ）。

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

参考答案： C    

答案解析： 此病人心绞痛多在夜间发作，与活动无关，且发作时心电图有关导联的ST段抬高，为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早会发生心肌梗死，称为变异型心绞痛，该类心绞痛首选药物为钙离子拮抗剂。

95、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作。与活动无关。每次发作15分钟，发作时心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高。首选治疗的药物是

A.硝酸酯类

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.洋地黄类

E.乙胺碘呋酮

参考答案： D    

答案解析： 患者血压在160／100 mmHg以下，可不必做特殊准备，血压过高者，使血压平稳在一定水平，但并不要求降至正常水平才能手术。

96、女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

A.纠正贫血

B.改善营养状态

C.检测肝功能

D.血压降至正常

E.血生化检查

参考答案： D    

答案解析：

97、一小儿体重7kg，身高65cm，头围42cm，乳牙2枚，能独坐一会，不能听懂自己的名字，此小儿的年龄最可能是（ ）。

A.9个月

B.个月

C.7个月

D.6个月

E.5个月

参考答案： B    

答案解析：

98、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（ ）。

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

参考答案： C    

答案解析：

99、男，60岁，食道癌术后行放射治疗，血小板90×109／L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于（ ）。

A.1×109／L

B.2×109／L

C.3×109／L

D.4×109／L

E.5×109／L

参考答案： D    

答案解析：

100、男，70岁。因观看足球比赛突然晕倒而入院治疗。查体发现左侧上、下肢瘫痪，腱反射亢进，左侧眼裂以下面瘫，伸舌时舌尖偏向左侧。左半身深、浅感觉消失。双眼左侧半视野缺失，瞳孔对光反射存在。考虑病变的部位在

A.左侧中央前、后回

B.右侧中央前回

C.左侧内囊

D.右侧内囊

E.右侧中央后回

参考答案： B    

答案解析：

101、急性心肌梗死患者，疑有早期心源性休克末梢循环改变，血压90／70mmHg(12／9.3kPa)，尿比重1.016，中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选

A.肾上腺素

B.低分子右旋糖酐

C.西地兰

D.硝普钠

E.心痛定

参考答案： A    

答案解析：

102、患者，男，52岁.吸烟20年，每日20支。近2个月来咳嗽，痰中带血丝，盗汗一X线胸片：左上肺大片状阴影，密度不均，其内可见一薄壁空洞，痰结核菌涂片阳性，最可能的诊断是（ ）。

A.浸润型肺结核空洞形成

B.慢性纤维空洞型肺结核

C.左上肺癌性空洞形成

D.左上肺脓肿

E.左上肺炎

参考答案： B    

答案解析：

103、男50岁，骑跨在树干上，会阴部受伤，伤后排尿困难及尿潴留，会阴部及阴囊肿胀，瘀斑伴剧痛，可能性最大的诊断是（ ）。

A.会阴部软组织损伤

B.尿道球部损伤

C.尿道膜部损伤

D.膀胱破裂

E.骨盆骨折

参考答案： D    

答案解析： Rous试验：当大量血红蛋白随尿液排出经过肾脏滤过时，部分铁离子以含铁血黄素的形式沉积于上皮细胞，当细胞脱落时，随尿排出即成为含铁血黄素尿。Rous试验阳性提示慢性血管内溶血。Ham试验酸化血清溶血试验即酸化血清溶血试验，曾一度被国外作为PNH的唯一确诊试验，本实验对PNH有较强的特异性。

104、男，44岁。头晕、乏力、面色苍白3.年。巩膜轻度黄染，脾肋下2cm。血红蛋白56g／L，红细胞1.8×10的12次方／L，白细胞2.2×10的9次方／L，血小板32×10的9次方／L。骨髓增生减低，但红系增生，以中、晚幼红为主，尿Rous试验(+)，Ham试验(+)，首先考虑

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.阵发性睡眠性血红蛋白尿

E.自身免疫性溶血性贫血

参考答案： C    

答案解析：

105、某县血站，在献血法颁布之前，通过供血获得不少利润，《中华人民共和国献血法》颁布后，有关部门对该血站进行了整顿，现在该血站的性质应用于（ ）。

A.仍是营利性单位，只是赢利较少

B.事业单位

C.不以营利为目的的公益性组织

D.卫生行政部门的派出机构

E.以上都不是

参考答案： B    

答案解析： 由图看出：P波消失，心律不齐。

106、一风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，突然出现心悸、脉搏短绌，立即行心电图描记。显示如图。该患者的心律是

A.正常心律

B.心房颤动

C.心房扑动

D.心室颤动

E.房性过早搏动

参考答案： E    

答案解析： 患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫见有蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

107、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

参考答案： E    

答案解析： 先兆子痫的表现是除高血压及蛋白尿外，出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状，预示即将发生抽搐。而剖宫产适用于：①有产科指征；②宫颈条件不成熟，短期不能经阴道分娩；③引产失败；④胎盘功能明显减退，已有胎儿窘迫征。本题中NST。为无反应型，可疑有胎儿窘迫，且子宫颈管未消失，短期不能经阴道分娩，治疗同时立即剖宫产。

108、女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BPl80／110mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型，最恰当的处理是

A.静脉滴注硫酸镁，继续妊娠

B.降压利尿

C.治疗4天无好转行剖宫产术

D.促宫颈成熟

E.治疗同时立即剖宫产

参考答案： A    

答案解析：

109、女性，56岁，外阴痒1周，白带乳块状，镜检发现真菌菌丝，合理的处理是

A.阴道内放置咪康唑栓

B.阴道内放置甲硝唑栓

C.阴道内放置己烯雌酚栓

D.外阴应用氢化可的松软膏

E.外阴应用O.5%醋酸液清洗

参考答案： D    

答案解析： 在分娩过程中，胎头以枕后位或枕横位衔接；在下降过程中，胎头枕部因强有力的宫缩绝大多数能向前转135度或度，转成枕前位自然分娩仅有5%～10%胎头枕骨持续不能转向前方，直至分娩后期仍位于母体骨盆后方或侧方，致使分娩发生困难者，称持续性枕后位或持续性枕横位。若第二产程进展缓慢，初产妇已近2小时，经产妇已近l小时，应行阴道检查，当胎头径已达坐骨棘平面或更低时，可先行徒手将胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，或自然分娩，或阴道助产(低位产钳术或胎头吸引术)。若转成枕前位有困难时，也可向后转成正枕后位，

110、初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。阴道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位(LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是

A.行剖宫产术

B.缩宫素静脉滴注

C.等待阴道自然分娩

D.徒手将胎头枕部转向前方，然后阴道分娩

E.行产钳助产朱

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