试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共100分

参考答案： D    

答案解析： 蛋白质的生物利用率的高低是评价食物蛋白质营养价值的主要依据。

1、评价食物蛋白质营养价值的主要依据是

A.蛋白质的含量

B.蛋白质的表观消化率

C.蛋白质的真消化率

D.蛋白质的生物利用率

E.氮平衡试验

参考答案： B    

答案解析： 肝性脑病的分期是依据意识障碍程度、神经系统表现和脑电图改变。本题所列各项均系脑病时可见的症状或检查所见，但在前驱期病人最早的临床表现是轻度的性格改变和行为失常。此期病人可有扑翼样震颤，但非I期病人诊断必备；I期病人脑电图应是正常的；脑电图异常及定向力障碍在Ⅱ期病人方可见到；锥体束征一般在Ⅲ期病人出现。

2、肝昏迷病人前驱期(工期)最早的临床表现是

A.扑翼样震颤

B.性格改变

C.脑电图异常

D.定向力理解力障碍

E.锥体束征阳性

参考答案： D    

答案解析： 妊娠期单纯性甲状腺肿是由于碘相对不足引起，因此不应补充甲状腺素治疗，而其他四种治疗都是正确的。

3、单纯性甲状腺肿的治疗，错误的是

A.停用有关药物

B.激素合成障碍者可替代治疗

C.地方性甲状腺肿应碘化饮水、碘化食盐

D.妊娠期应补充甲状腺素

E.内科治疗无效可手术

参考答案： B    

答案解析：

4、下肢深静脉血栓形成，可引起

A.下肢坏疽

B.肺动脉栓塞

C.门静脉栓塞

D.脑动脉栓塞

E.肠系膜动脉栓塞

参考答案： A    

答案解析：

5、下列给药方式有首关清除的是

A.口服

B.舌下

C.直肠

D.静脉

E.肌肉

参考答案： D    

答案解析： 卵巢恶性肿瘤特点有病程短、生长迅速，双侧多见、固定、实性或囊实性，表面结节状，中晚期常伴有腹水，并逐渐出现恶病质。

6、下列哪项不属于卵巢恶性肿瘤的特征

A.双侧多见

B.肿瘤为实性、固定、表面不平

C.晚期可出现腹胀腹痛、消瘦

D.发病早期即可出现腹水

E.病程短，迅速长大

参考答案： D    

答案解析： 上述各项均是输尿管梗阻的原因，腹膜后纤维化亦可引起，但最常见的是结石。

7、引起输尿管梗阻最常见的病因为

A.炎症

B.肿瘤

C.结核

D.结石

E.先天性肾输尿管连接部狭窄

参考答案： A    

答案解析： 急性肾小球肾炎引起的肾性水肿常较轻，主要见于眼睑部。

8、急性肾小球肾炎常引起

A.眼睑水肿

B.下肢水肿

C.腹水

D.肺水肿

E.脑水肿

参考答案： C    

答案解析： 突触前神经元的兴奋传到其轴突末梢时，使突触前膜对Ca2+的通透性增加，Ca2+内流，导致突触前神经元的轴突末梢释放兴奋性神经递质，引起突触后膜对Na+通透性增加。

9、对兴奋性突触后电位的叙述，错误的是

A.突触前神经元释放兴奋性递质

B.突触后膜产生除极化变化

C.突触后膜对Ca2+通透性增加

D.主要使突触后膜Na+内流

E.兴奋只能由前膜向后膜传递

参考答案： A    

答案解析： 题中列出的五项均可引起垂体前叶功能减退，但最常见的原因是产前产后大出血，特别是分娩大出血伴休克引起垂体前叶缺血性坏死，导致垂体前叶功能减退。

10、引起垂体前叶功能减退的最常见原因是

A.产前产后大出血

B.感染

C.垂体手术

D.颅内动脉血栓

E.脑动脉硬化

参考答案： C    

答案解析： 小儿上呼吸道感染特点是：①90%以上为病毒感染；②婴儿的全身症状突出，如高热、惊厥、腹泻、腹疼。年长儿上呼吸道卡他症状明显；③主要并发症有中耳炎、鼻窦炎、颈淋巴结炎。向下蔓延主要是喉炎、气管炎及肺炎，不发生阑尾炎。抗生素应慎用，只用于少数细菌感染如化脓性扁桃体炎，或病毒感染继发细菌感染的婴儿。肠道病毒如柯萨奇病毒、埃柯病毒感染，常于躯干部出现斑丘疹样皮疹。

11、关于小儿上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒

B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主

C.肠道病毒感染者可出现皮疹

D.婴幼儿易合并阑尾炎

E.积极应用抗生素

参考答案： C    

答案解析：

12、关于左心功能不全不正确的是

A.呼吸困难是最主要的症状

B.夜间发作性呼吸困难又称心源性哮喘

C.为体循环静脉压增高产生的临床表现

D.常见于高血压性心脏病、冠心病等

E.由于心排血量减少，出现疲倦、乏力

参考答案： C    

答案解析： 此题为记忆题，每日尿蛋白超过3.5g或50mg/kg体重，称为大量蛋白尿。

13、大量蛋白尿是指24小时尿蛋白超过

A.2.5g

B.3.0g

C.3.5g

D.4.0g

E.4.5g

参考答案： C    

答案解析：

14、肝硬化患者出现肝掌、蜘蛛痣的机理是

A.雄性激素减少

B.肾上腺皮质功能减退

C.雌性激素过多

D.血管紧张素分泌过多

E.门脉高压所致

参考答案： B    

答案解析：

15、肝昏迷病人前驱期(工期)最早的临床表现是

A.扑翼样震颤

B.性格改变

C.脑电图异常

D.定向力理解力障碍

E.锥体束征阳性

参考答案： C    

答案解析：

16、关于早搏，错误的是

A.可有心悸

B.可有晕厥

C.可减少心绞痛发作

D.可有乏力

E.可有心跳停搏感

参考答案： C    

答案解析： 缺铁性贫血血象特点是小细胞低色素性贫血；血红蛋白降低比红细胞减少明显。血涂片见红细胞体积小、染色浅、中心浅染区扩大。网织红细胞计数增高，提示骨髓造血功能活跃。缺铁性贫血网织红细胞减少，经铁剂治疗后网织红细胞在一周后即开始增高，提示铁剂治疗有效。

17、缺铁性贫血的血象特点为

A.红细胞体积正常，中心浅染区缩小

B.红细胞比血红蛋白减少明显

C.血红蛋白比红细胞减少明显

D.网织红细胞增高

E.白细胞体积小

参考答案： D    

答案解析： 辐射、传导和对流三种方式均同皮肤与环境间的温差有关，只有在环境温度低于皮肤温度时才能起散热作用。蒸发是当环境温度等于或高于皮肤温度时，机体的主要的散热方式。

18、当外界温度等于或高于体表温度时，机体散热的方式是

A.辐射

B.传导

C.对流

D.蒸发

E.对流与蒸发

参考答案： B    

答案解析： 生物活性丧失是变性蛋白质的一项主要特点，另外易被蛋白酶水解、溶解度降低等也是变性蛋白的特点，故其他4项备选答案不正确。

19、变性蛋白质的主要特点是

A.不易被蛋白酶水解

B.生物活性丧失

C.溶解度增加

D.粘度下降

E.容易扩散

参考答案： C    

答案解析：

20、急性胰腺炎患者，下列提示病情危重的是

A.血钙1.50mmol/L

B.血糖升高,≥11.2mmol/L

C.脐部皮肤紫斑

D.高热

E.黄疸

参考答案： A    

答案解析： 手术不能解决腹膜炎症问题，治疗后腹水不消退应寻找可能的影响疗效的因素，包括耐药问题。其他各项均为手术适应证。

21、结核性腹膜炎的手术治疗指征不包括

A.抗结核治疗后腹水不消退

B.并发完全性肠梗阻

C.并发急性肠穿孔

D.抗结核药物无效的肠瘘

E.与腹内肿瘤难以鉴别时

参考答案： D    

答案解析： 过期流产又称稽留流产。稽留时间过长，可能发生凝血机制障碍，导致DIC，造成严重的出血。所以，处理之前应行凝血功能检查，并做好输血准备。若凝血功能正常，可口服己烯雌酚5ms每日3次，连用5日，以提高子宫肌对催产素的敏感性。子宫小于12周者，可行刮宫术，术时应用宫缩剂减少出血。子宫大于和(或)等于12周者，应静滴缩宫素或用前列腺素引产。

22、关于过期流产的处理，下列哪项错误

A.确诊后应尽早排空子宫

B.在处理之前应先行凝血功能检查

C.处理前可先口服己烯雌酚，共5天

D.如子宫大于12周者可行刮宫术

E.术时应用子宫收缩剂

参考答案： C    

答案解析：

23、残气量及残气量/肺总量比值明显增加见于

A.肺部炎症

B.肺部纤维化

C.阻塞性肺气肿

D.胸腔积液

E.气胸

参考答案： A    

答案解析： 亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是不规则发热，而其他四项虽亦可见到，但不是最常见的临床表现。

24、亚急性感染性心内膜炎最常见的临床表现是

A.不规则发热

B.脾肿大

C.杵状指(趾)

D.消瘦

E.贫血

参考答案： D    

答案解析： 寒战、高热、肿胀、明显压痛等都是急性炎症常见的症状，局部有波动感表示有浅表脓肿，而深部脓肿波动感不易查出，唯有从深处穿刺抽出脓液，方可做出诊断。

25、诊断深处脓肿主要依据是

A.寒战、高热

B.局部肿胀

C.明显压痛

D.穿刺抽出脓液

E.局部有波动感

参考答案： E    

答案解析： 急性心梗胸痛与心绞痛的部位、性质、范围和放射部位相同，只是持续时间不同，急性心梗持续时间长，可达数小时或数天，而心绞痛一般持续3～5分钟，很少超过15分钟。

26、急性心梗胸痛与心绞痛的区别是

A.部位不同

B.性质不同

C.范围不同

D.放射部分不同

E.持续时间不同

参考答案： C    

答案解析：

27、类风湿性关节炎出现皮下结节，说明

A.病情稳定

B.病情好转

C.病变活动

D.病变扩大

E.病变缩小

参考答案： D    

答案解析： 这是一道记忆题，心功能分为Ⅳ级。

28、心功能分级共分为

A.Ⅰ级

B.Ⅱ级

C.Ⅲ级

D.Ⅳ级

E.Ⅴ级

参考答案： D    

答案解析： 糖尿病典型症状为三多一少，即多饮、多食、多尿和消瘦，不包括多汗。

29、糖尿病典型症状不包括

A.多饮

B.多食

C.消瘦

D.多汗

E.多尿

参考答案： C    

答案解析：

30、关于阴道的叙述正确的是

A.上端包绕子宫颈，下端开口于阴道前庭前部

B.阴道壁仅由粘膜与弹力纤维构成

C.后穹窿顶端与子宫直肠凹贴近，后者是腹腔最低部分

D.后壁短于前壁

E.粘膜由复层鳞状上皮细胞所覆盖，有腺体

参考答案： D    

答案解析： 肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱时，受牵拉肌肉发生紧张性收缩，阻止被拉长，它是维持躯体姿势的最基本反射。是姿势反射的基础。

31、维持躯体姿势最基本的反射是

A.屈肌反射

B.对侧伸肌反射

C.腱反射

D.肌紧张反射

E.翻正反射

参考答案： A    

答案解析：

32、急性普通型肝炎的病变特点是

A.肝细胞广泛变性，而坏死轻微

B.肝细胞广泛变性，而坏死严重

C.肝脏有广泛出血坏死

D.肝脏有明显纤维

E.肝细胞广泛变性，炎症细胞浸润明显

参考答案： E    

答案解析： 化脓性脑膜炎尤其病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌易合并硬膜下积液。临床症状好转后，又发生原因不明发热、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等症状；脑脊液检查正常；体格检查发现前囟有不明原因隆起；颅缝增大等。头颅B超、颅骨透照(光圈扩大)、CT检查呈阳性有助于诊断，但确诊方法是硬膜下穿刺，积液＞2ml，蛋白定量＞400mg/L，方能明确硬膜下积液。

33、下列哪项检查可确诊为硬膜下积液

A.B超

B.前囟隆起

C.颅骨透照

D.颅缝增大

E.硬膜下穿刺抽出积液＞2ml，蛋白＞400mg/L

参考答案： C    

答案解析： 贫血是指单位容积外周血液中血红蛋白、红细胞数和红细胞压积低于正常，而其余四项中每项的内容均不全面，所以都是不正确的。

34、贫血概念是指单位容积外周血液中

A.血红蛋白、红细胞数低于正常

B.红细胞压积、血红蛋白低于正常

C.血红蛋白、红细胞数、红细胞压积低于正常

D.红细胞数低于正常

E.红细胞压积低于正常

参考答案： B    

答案解析： 细菌进入肝脏的主要途径是细菌经胆管上行入肝，形成肝脓肿。其他途径较少见。

35、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是

A.经肝动脉入肝

B.经胆道上行感染

C.经门静脉系统

D.经损伤处直接进入

E.膈下感染侵入肝脏

参考答案： E    

答案解析： 冠心病心绞痛发作时，疼痛范围约手掌大小，而不是如针尖大小。其他几项均为冠心病心绞痛发作的特点。

36、冠心病心绞痛发作特点不包括

A.劳力或情绪激动时发作

B.部位在胸骨体中上段

C.压榨性疼痛

D.放射到左肩、左臂内侧

E.范围如针尖大小

参考答案： A    

答案解析：

37、亚急性感染性心内膜炎临床表现最常见的是

A.不规则发热

B.消瘦

C.贫血

D.脾肿大

E.杵状指趾

参考答案： D    

答案解析： 新生儿败血症是细菌侵入血液循环，在血液中生长繁殖。无特征性临床表现。下列临床表现提示新生儿败血症：①感染中毒症状，发热或体温不升，拒乳；②黄疸重；③白细胞数增高，核左移。确诊是血培养阳性，证明血中有细菌生长，但阳性率低。

38、以下哪项是新生儿败血症的特征性表现

A.有中毒症状

B.发热、拒乳

C.黄疸

D.无特征性表现

E.白细胞总数增高

参考答案： A    

答案解析： 地面水作为饮用水水源的常规净化处理过程，应首先将细小悬浮物进行混凝沉淀，对难以澄清的胶体颗粒进行过滤，最后再进行消毒。病原体在水中失去依附的悬浮物后更易被消毒剂杀灭。

39、地面水的常规处理方法是

A.混凝沉淀(或澄清)-过滤-消毒

B.过滤-过滤-混凝沉淀(或澄清)

C.过滤-混凝沉淀(或澄清)-消毒

D.混凝沉淀(或澄清)-消毒-过滤

E.过滤-消毒-混凝沉淀(或澄清)

参考答案： C    

答案解析： 肺炎合并心衰的诊断主要是：①突然烦躁不安；②心率增快≥160次/分；③呼吸急促≥60次/分；④肝脏增大肋下≥3cm。患儿腹胀是肺炎的中毒表现或低钾血症的表现，不是心衰诊断条件。

40、小儿肺炎合并心衰的诊断，哪项不正确

A.突然烦躁不安

B.心率＞160次/分

C.腹胀

D.呼吸≥60次/分

E.肝肋下≥3cm

参考答案： D    

答案解析： 见《医疗事故处理条例》第二、四条及三十三条。只有因过失造成患者人身损害而致死亡或造成器官组织损伤导致功能障碍的才是医疗事故，这就排除了A。同时第三十三条列举了六种不属医疗故事情形，这又排除了B、C、E，故应选D。

41、下列情形中，属于医疗事故的是

A.诊疗护理过失，虽未造成死亡、残废、功能障碍，但对健康造成一定损害，延长了治疗时间

B.由于病情突然变化而发生意外

C.因病员体质特殊而发生难以防范的后果

D.对解剖关系辨不清，误伤临近重要器官，造成功能障碍

E.发生难以预料的并发症

参考答案： B    

答案解析： 脑出血部位以大脑中动脉深部分支之一的豆纹动脉最为常见，即内囊出血，其余部位亦可出血，但不是最常见的。

42、脑出血最常见的部位是

A.丘脑

B.内囊

C.中脑

D.小脑

E.脑桥

参考答案： D    

答案解析： 肺气肿，主要是阻塞性肺气肿可引起多种继发性病变或合并症，但最严重的、死亡率较高的是肺源性心脏病。

43、肺气肿的严重后果是

A.自发性气胸

B.咳嗽、喘

C.肺动脉高压

D.肺源性心脏病

E.慢性缺氧

参考答案： E    

答案解析：

44、最常见而且具有诊断意义的幻觉是

A.幻视

B.幻嗅

C.幻味

D.幻想

E.幻听

参考答案： B    

答案解析： 胸腔积液中以渗出性胸膜炎最为多见，而中青年病人中，结核病为其最常见的病因。

45、中青年病人中胸腔积液最常见的病因是

A.肺癌

B.结核病

C.充血性心力衰竭

D.系统性红斑狼疮

E.肝硬化

参考答案： E    

答案解析：

46、关于人工流产术下列正确的是

A.吸宫一般在妊娠14周后

B.各种疾病急性期抓紧时间手术

C.吸引时压力一般控制在500 mmHg以上

D.术后1周可性交、盆浴

E.术前24小时体温两次在37.5℃以上不宜手术

参考答案： E    

答案解析：

47、鉴别良性、恶性肿瘤最有价值的是

A.肿物的大小

B.肿物生长的速度

C.影像学检查

D.常规化验检查

E.病理检查

参考答案： C    

答案解析： 所输血作直接涂片，若能发现细菌，即可作出细菌污染的诊断，此法最简单而快速。

48、最简单而快速的诊断输血中出现的细菌污染反应的方法是

A.所输血作细菌培养

B.病人血作细菌培养

C.所输血作直接涂片

D.病人血作直接涂片

E.抗菌药物治疗性诊断

参考答案： B    

答案解析： 类风湿关节炎的关节受累常从四肢远端的小关节开始，以小关节受累为主，早期表现关节肿痛，晚期可致关节强直和功能障碍，因此不应以大关节受累为主。

49、类风湿关节炎的关节受累特点不包括

A.小关节受累为主

B.大关节受累为主

C.关节强直

D.关节肿痛

E.功能障碍

参考答案： A    

答案解析： 急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞广泛变性，但肝细胞坏死轻微。

50、急性普通型肝炎的病变特点是

A.肝细胞广泛变性，坏死轻微

B.肝细胞广泛变性，坏死严重

C.肝细胞广泛变性，有明显淤血

D.肝细胞广泛变性，有明显增生纤维

E.肝细胞广泛变性，肝脏有广泛出血及坏死

参考答案： C    

答案解析： 绝大部分直肠肛管周围脓肿是继发于肛窦感染，极少数可继发于内痔、肛裂。

51、直肠肛管周围脓肿常继发于

A.内痔

B.外痔

C.肛窦感染

D.肛裂

E.血栓外痔

参考答案： A    

答案解析：

52、胎儿窘迫的处理是

A.左侧卧位，氧气吸入

B.宫缩频、强而有力，可经阴道分娩

C.找出缺氧原因给予纠正

D.胎心低于100次/分，可注射三联等待自然分娩

E.胎儿窘迫均应行剖宫产术

参考答案： E    

答案解析：

53、脑桥出血可出现

A.深昏迷

B.双侧针尖样瞳孔

C.高热

D.四肢中枢性瘫痪

E.以上都是

参考答案： A    

答案解析： 铁在体内是微量元素。

54、下列不属于人体常量元素的是

A.铁

B.钙

C.磷

D.钾

E.氯

参考答案： A    

答案解析： 急症抢救首先要抢救生命，呼吸道梗阻可即刻窒息死亡，因此应优先抢救。

55、下列哪项为优先抢救的急症

A.呼吸道梗阻

B.开放性骨折

C.外伤后昏迷

D.腹部脏器损伤

E.大面积烧伤

参考答案： A    

答案解析： 局部组织或细胞的死亡，才能称为坏死。严重变性，细胞未死亡均不能称为坏死。

56、坏死是指

A.局部组织、细胞的死亡

B.人体死亡后，人体组织、细胞出现的变化

C.人体内细胞的程序性死亡

D.细胞的可复性改变

E.局部组织及细胞出现的严重变性变化

参考答案： B    

答案解析： 此为记忆题，每日尿蛋白量持续超过150mg称为蛋白尿。

57、蛋白尿是指24小时尿蛋白超过

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

参考答案： E    

答案解析： 婴儿腹泻易发生于1岁左右婴儿，此时也是佝偻病的发病年龄。有佝偻病患儿血清钙较低，补液后血钙被稀释，酸中毒纠正后血清中离子钙减少，易于发生惊厥，故在补液纠正脱水后、酸中毒纠正后，小儿发生惊厥，首先考虑低血钙引起手足搐搦症惊厥。

58、婴儿腹泻当补液纠正脱水与酸中毒后，患儿突然发生惊厥，首先考虑

A.补液量不够

B.低血镁

C.补液速度太快

D.低血钾

E.低血钙

参考答案： C    

答案解析：

59、交通性鞘膜积液的临床特点为

A.阴囊下坠感

B.阴囊内球形肿物

C.阴囊大小随体位改变而变化

D.积液囊位于睾丸上方与睾丸有分界

E.阴囊有梨形肿物睾丸摸不清

参考答案： C    

答案解析： 自知力是指病人对自身精神病的判断能力，自知力丧失时病人常否认自己有病，拒绝诊治，绝大多数精神分裂症病人有自知力丧失，而其余几种病很少见或没有。

60、自知力丧失常见于

A.神经官能症

B.癔症

C.精神分裂症

D.强迫症

E.焦虑症

参考答案： A    

答案解析： 高血压病引起心脏的特征性改变是左心室向心性肥厚。

61、高血压病引起心脏改变的特征是

A.左心室向心性肥厚

B.左心室扩张

C.右心室扩张

D.心肌纤维化

E.主动脉瓣闭锁不全

参考答案： D    

答案解析： 食管癌在我国较常见，多见于40岁以上男性。进食停滞感是早期特有的症状。咽下困难表明已有明显梗阻，持续性背痛说明食管癌已侵及食管外组织，声音嘶哑是癌累及喉返神经所致，均属晚期症状。消瘦、贫血也不在早期出现。

62、食管癌早期症状是

A.咽下困难

B.消瘦、贫血

C.声音嘶哑

D.进食停滞感

E.持续胸背痛

参考答案： B    

答案解析：

63、外科治疗门静脉高压症的重点是

A.提高抵抗力

B.防止上消化道出血

C.改善肝功能

D.消除腹水

E.防治肝昏迷

参考答案： A    

答案解析： 心肌收缩时遇到的阻力是心肌的后负荷。

64、对心肌前负荷的叙述，错误的是

A.是指心肌收缩时遇到的阻力

B.相当于心室舒张末期的充盈血量

C.在一定范围内，前负荷增大，心肌收缩力也随之增强

D.前负荷增加时，心肌收缩的初长度增大

E.是影响心输出量的重要因素

参考答案： E    

答案解析： 全身情况不良、不能胜任手术者，例如心力衰竭、血液病是输卵管绝育术的禁忌证之一。

65、输卵管结扎术适应证下列哪项错误

A.各种疾病急性期禁做手术

B.神经官能症者不宜手术

C.生殖器炎症应先治疗后手术

D.身体虚弱不宜手术

E.心力衰竭者应快速手术

参考答案： C    

答案解析： 频发早搏时由于心排血量减少，常增加心绞痛发作，因而早搏可减少心绞痛发作的提法是错误的，其余四项对早搏来说都是正确的。

66、关于早搏，错误的是

A.可有心悸

B.可有晕厥

C.可减少心绞痛发作

D.可有乏力

E.可有心跳停搏感

参考答案： C    

答案解析： 复方短效口服避孕药的用法为自月经周期第5天开始，每晚1片，连服22日，不能间断，停药2～3日发生撤药性出血，犹如月经来潮。

67、复方短效口服避孕药服药时间为

A.月经周期第3天

B.月经周期第1天

C.月经周期第5天

D.月经过后第2天

E.月经过后第5天

参考答案： A    

答案解析： 腹水检查对于鉴别最有价值，据此可区别渗、漏出腹水，依据白细胞明显增高，且单核细胞为优势，及腹水腺苷脱氨酶活性增高，诊断结核性腹膜炎的准确性较高。结核菌素试验阳性不能确认结核感染的部位；而其他各项不能作为定性诊断的手段。

68、对疑是结核性腹膜炎患者哪项检查最有价值

A.腹水穿刺检查

B.结核菌素试验

C.腹部平片

D.X线胃肠钡餐

E.腹部B超检查

参考答案： D    

答案解析： 门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血方法是用三腔二囊管压迫止血。

69、治疗门静脉高压症食管静脉曲张出血时，最迅速有效的止血疗法是

A.应用止血药物

B.立即输血补液

C.静滴垂体后叶素

D.用三腔二囊管压迫

E.局部注射硬化剂

参考答案： D    

答案解析： 缩宫素选择性兴奋子宫平滑肌，小剂量加强子宫的节律性收缩，对子宫体兴奋作用强，加强其收缩，对子宫颈作用极弱，呈松弛作用，有益于促进胎儿娩出。

70、缩宫素对子宫平滑肌作用特点是

A.妊娠早期对药物敏感性增高

B.小剂量即可引起强直性收缩

C.收缩血管，升高血压

D.引起子宫体收缩、子宫颈松弛

E.引起子宫体松弛、子宫颈收缩

参考答案： C    

答案解析：

71、引起颅内压增高的疾病，下列不对的是

A.脑恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.颅底骨折

D.外伤性颅内血肿

E.颅内动脉瘤破裂

参考答案： C    

答案解析：

72、子宫内膜癌Ⅱ期，主要依靠的诊断方法是

A.诊断性刮宫

B.宫腔镜检查

C.分段刮宫

D.脱落细胞学检查

E.B超检查

参考答案： C    

答案解析： 新斯的明能可逆性抑制胆碱酯酶，增强乙酰胆碱的作用，还直接兴奋神经肌肉接头运动终板的N2受体，并促进运动神经末梢释放乙酰胆碱，故对骨骼肌的兴奋作用特别强。

73、新斯的明最强的作用是

A.兴奋胃肠道平滑肌

B.兴奋膀胱平滑肌

C.兴奋骨骼肌

D.缩小瞳孔

E.增加腺体分泌

参考答案： E    

答案解析： 与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血浆。血清是不加抗凝剂的血液凝固后，血块收缩挤出的液体部分。

74、下列关于血液组成的叙述，错误的是

A.血液由血浆和血细胞组成

B.血浆中水分的含量约占90%

C.血浆中电解质含量与组织液基本相同

D.血浆中蛋白质浓度高于组织液

E.与抗凝剂混匀的血液待血细胞沉降后，上面的液体部分称为血清

参考答案： A    

答案解析： 骨关节结核好发于负重多、活动多、易创伤的部位。椎体负重多，它的滋养动脉为终末动脉，结核菌易停留。故脊椎结核好发于椎体。

75、脊椎结核多发生于

A.椎体

B.椎板

C.关节突

D.横突

E.棘突

参考答案： E    

答案解析： 卵巢肿瘤并发症包括肿瘤蒂扭转、肿物破裂、感染及癌变。

76、卵巢肿瘤并发症哪项错误

A.卵巢肿瘤蒂扭转

B.卵巢肿瘤破裂

C.卵巢肿瘤并发感染

D.卵巢良性肿瘤恶性变

E.卵巢肿瘤嵌顿

参考答案： B    

答案解析：

77、关于结核性渗出性胸膜炎临床表现的描述，以下不正确的是

A.起病较急、发热较高

B.早期不会出现胸痛和干咳

C.大量胸腔积液时可引起呼吸困难

D.大量胸腔积液时喜患侧卧位

E.积液上方可闻及支气管呼吸音

参考答案： A    

答案解析： 婴幼儿与开放性肺结核病人有密切接触，必须预防性治疗。符合下列条件者给予异烟肼每天10ms/kg：①不论结核菌素阴性或阳性年龄≤3岁的婴幼儿均应预防性治疗；②结核菌素阳性，新患麻疹、百日咳等传染性疾病可使抵抗力降低，诱发潜伏结核；③需要用激素等免疫抑制剂治疗的患儿；④X线检查有结核病灶者要治疗，X线阴性未发现结核病灶要预防性治疗，疗程6个月。

78、婴儿与开放性肺结核病人密切接触，预防性治疗哪项不正确

A.X线检查阴性者不必用药

B.结核菌素阴性者亦用药

C.结核菌素阳性者用药

D.结核菌素强阳性者用药

E.新患麻疹、百日咳者应用药

参考答案： C    

答案解析： 大量胃液丢失，可失去大量H+及Clˉ，血中HCO3ˉ增高，可造成低氯低钾和碱中毒。

79、丢失大量的胃液后可造成

A.高钾血症

B.高钠血症

C.碱中毒

D.酸中毒

E.高氯血症

参考答案： B    

答案解析：

80、妄想的概念正确的是

A.是一种虚无的信念

B.是一种病态的信念

C.是与客观事物相反的信念

D.是一种夸大的信念

E.是依据某些事实出现的信念

参考答案： B    

答案解析： 内痔最早的症状是大便后滴血，无肛门疼痛，也无痔核脱出，更无肛门红肿。

81、内痔早期症状是

A.肛门疼痛

B.大便后滴血

C.痔核脱出

D.粘液血便

E.肛周红肿

参考答案： A    

答案解析： 产后72小时内，由于大量血液从子宫进入循环，妊娠期潴留水分进入循环及下腔静脉回流增加，使血容量增加15%～25%，心脏负担加重。

82、产后心脏负担最重的时期是

A.产后72小时内

B.产后饱餐后

C.产后因口渴，饮大量流食可加重心脏负担

D.产后大量水钠排泄可加重心脏负担

E.子宫收缩增加回心血量加重心脏负担

参考答案： D    

答案解析： 见《医师法》第二十一、二十二条关于医师权利和义务的规定。D应属义务而不属权利。通俗理解，权利属应得到的，而义务则是应做到的。

83、下述情形中，不属于医师在执业活动中享有的权利的是

A.出具相应的医学证明文件

B.人格尊严、人身安全不受侵犯

C.获取工资报酬和津贴

D.宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育

E.享受国家规定的福利待遇

参考答案： C    

答案解析：

84、关于上呼吸道感染，正确的是

A.病原体50%为细菌，50%为病毒

B.年长儿以全身症状为主，婴儿以局部症状为主

C.肠道病毒感染者可出现皮疹

D.娶幼儿易合并阑尾炎

E.积极应用抗生素

参考答案： E    

答案解析：

85、诊断重度脱水的主要依据是

A.口渴、泪少

B.皮肤干燥、弹性差

C.眼窝及前囟凹陷

D.尿少

E.有休克

参考答案： B    

答案解析： 小儿重症腹泻常发生酸碱平衡紊乱，主要是代谢性酸中毒。其原因是：①腹泻胃肠道丢失大量碱性物质--丢碱；②组织灌注不足和缺氧、乳酸堆积--产酸增多；③肾血流灌注不足，酸性代谢产物堆积--酸多；④进食少，摄入量低。因此产生程度不等的代谢性酸中毒。

86、小儿重型腹泻最易发生的酸碱平衡紊乱是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

参考答案： E    

答案解析： 风湿热主要表现有5点：①心脏炎；②多发性关节炎；③舞蹈病；④皮下结节；⑤环形红斑。次要表现有5点：①发热；②关节酸痛；③有心脏瓣膜病史；④血沉快；⑤心电图I度房室传导阻滞。所以，发热不是风湿热主要表现。

87、下列哪项不是小儿风湿热的主要表现

A.心脏炎

B.关节炎

C.舞蹈病

D.皮下结节

E.发热

参考答案： D    

答案解析：

88、下述关于动脉粥样硬化的叙述中，不正确的是

A.可引起病变动脉溃疡

B.可引起脑萎缩

C.可引起下肢坏疽

D.不会引起下肢坏疽

E.可引起心肌萎缩

参考答案： D    

答案解析： 高分辨CT较常规CT具有更清晰的空间和密度分辨力，它能够显示次级肺小叶为基本单位的肺内细微结构；因此可明确支扩的部位、范围、形态和病变严重程度，可为手术治疗提供重要的参考依据。临床表现仅能作出临床初步诊断，不能确诊；早期轻症患者X线透视和平片仅能发现局部纹理增多和增粗现象，不能作为确诊依据，纤维支气管镜检查可达段或亚段支气管，对诊断有一定帮助，但应用有一定限制，且为一种侵入性检查技术。

89、确诊支气管扩张，以下哪项最有意义

A.临床表现

B.胸部X线透视

C.胸部X线平片

D.胸部高分辨率CT检查

E.纤维支气管镜检查

参考答案： A    

答案解析：

90、产后出血常见原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘滞留

C.产道裂伤

D.羊水栓塞

E.凝血功能障碍

参考答案： E    

答案解析： 事实上结核性胸腔积液涂片结核杆菌的检出率极低，而不是阳性率很高。其他各项均为渗出液的各项条件；而白细胞计数＞1.0X109/L，以淋巴细胞为优势是区别结核和其他感染或炎性胸水的关键点。

91、关于结核性胸腔积液的描述，以下不正确的是

A.外观草黄色，偶呈血性

B.比重＞1.018

C.粘蛋白定性试验阳性

D.有核细胞数常＞1.0×10 9/L，以淋巴细胞为主

E.胸液涂片检查结核杆菌阳性率很高

参考答案： C    

答案解析： 颅内压增高是神经外科最常见的重要问题，可引发脑疝危象，使病人呼吸、循环衰竭而死亡。及时、正确处理十分重要。引起颅内压增高的疾病可以是颅脑损伤，颅内肿瘤，颅内感染，脑血管疾病，脑寄生虫病，颅脑先天性疾病，脑缺氧，良性颅内压增高等。颅底骨折一般不引起颅内压增高。

92、引起颅内压增高的疾病，下列哪项不对

A.脑恶性肿瘤

B.脑脓肿

C.颅底骨折

D.外伤性颅内血肿

E.颅内动脉瘤破裂

参考答案： C    

答案解析： 呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，最早出现的即呼吸频率、节律和(或)幅度的改变，即呼吸困难。

93、呼吸衰竭时，临床最早出现的症状是

A.紫绀

B.消化道出血

C.呼吸困难

D.血尿

E.心悸

参考答案： E    

答案解析： 有机磷酸酯类中毒的机理为它能与胆碱酯酶牢固结合，生成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使胆碱酯酶失去水解乙酰胆碱的能力，导致乙酰胆碱在体内大量堆积而出现中毒症状。

94、有机磷酸酯类农药中毒的机理是

A.促进胆碱能神经释放乙酰胆碱

B.抑制胆碱能神经释放乙酰胆碱

C.促进肾上腺素能神经释放去甲肾上腺素

D.抑制单胺氧化酶

E.抑制胆碱酯酶

参考答案： D    

答案解析：

95、原发性肝癌最常见的主要体征是

A.黄疸

B.腹胀

C.肝区疼痛

D.肝不规则肿大

E.移动性浊音

参考答案： D    

答案解析：

96、确诊先天愚型的诊断为

A.智能低下

B.特殊面容

C.手掌通贯纹

D.染色体检查

E.遗传病史

参考答案： C    

答案解析： 氯丙嗪阻断黑质-纹状体通路的多巴胺(DA)D2受体，导致胆碱能神经功能占优势。因而在长期大量应用时可出现锥体外系反应，包括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍等。

97、长期应用氯丙嗪，最常见的副作用是

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.锥体外系反应

D.内分泌障碍

E.消化系统症状

参考答案： A    

答案解析：

98、早期发现直肠癌最重要的检查方法是

A.直肠指检

B.内窥镜检查

C.X线钡剂灌肠

D.便常规检查

E.CEA测定

参考答案： E    

答案解析：

99、血胸的治疗下列错误的是

A.不足500ml的血胸不需特殊处理

B.胸腔积血较多者应及早胸腔穿刺或闭式引流

C.胸腔穿刺抽血每次一般不超过1000m1

D.凝固性血胸应在数日内剖胸清除积血和血块

E.机化血胸一般应在伤后3个月以后行手术治疗

参考答案： D    

答案解析： 尿三杯试验三杯均有血为全血尿。说明病变部位在膀胱以上，即肾、输尿管和膀胱。

100、尿三杯试验，三杯均有血，说明病变部位在

A.肾脏

B.输尿管

C.膀胱

D.膀胱以上

E.尿道

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