单选题

每小题1分，共100分

1、女婴，足月顺产，生后15小时出现黄疸，总胆红素102μmol/L，第2、3天血清胆红素分别为204μmol/L和306μmol/L。为明确诊断，首选哪些检查

A.血型及血型抗体检查

B.肝功能检查

C.红细胞G6PD活性测定

D.血培养及白细胞分类计数

E.血清甲胎蛋白含量测定

2、患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心、呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般正常，大小便正常，舌苔白。辨证为

A.脾运失健

B.胃阴不足

C.脾胃气虚

D.脾胃不和

E.以上都不是

3、患儿，5岁。2个月前确诊为风湿热，近日又开始不规则发热，为了确定是否为风湿活动，医生做了下列一些检查，请找出与风湿活动不相关的指标

A.血沉增快

B.C反应蛋白增高

C.抗O＞500U

D.心电P-R间期延长

E.血常规白细胞数增高，血红蛋白降低

4、患儿，6个月。近2天见口腔黏膜白屑散在。患儿形体怯弱，面白颧红，五心烦热，口干不渴，或低热盗汗等，舌质红，少苔。辨证为

A.鹅口疮，心脾积热证

B.鹅口疮，虚火上浮证

C.鹅口疮，肺脾气虚证

D.鹅口疮，脾胃积热证

E.鹅口疮，心火上炎证

5、10个月男婴，经常出现夜惊不宁，近1周加重，多汗，烦闹，该患生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。此患到门诊就诊时，体格检查最易发现的阳性体征为

A.皮肤弹性差

B.皮下脂肪明显减少

C.体检正常

D.方颅，前囟大，乳牙未萌出

E.双下肢瘀点，瘀斑

6、4岁小儿，体重16kg，身高98cm，上臂围：13cm，出牙20个。考虑为

A.体重、身高略低

B.营养不良

C.肥胖

D.身材高大

E.正常范围

7、生后15天男婴，面目皮肤发黄，黄色淡而晦暗，身倦神疲，四肢不温，大便溏薄灰白，小便少，舌质淡，苔白腻。选方是

A.茵陈五苓散

B.参苓白术散

C.茵陈理中汤

D.复元活血汤

E.茵陈术附汤

8、患儿，有哮喘病史，证见面色白，气短懒言，语声低微，倦怠乏力，自汗怕冷，舌质淡苔薄白，脉细无力，证属哮喘缓解期的

A.脾虚气弱证

B.肺气虚弱证

C.肺肾阴虚证

D.脾肾气虚证

E.肾气不足证

9、8岁女患儿，近1周乏力，身体不适，咳嗽剧烈，微热，近3天胸痛及头痛，咳嗽加重，影响睡眠，肺部听诊仅在肺下部局限性呼吸音减低，X线示：右肺下部呈云雾状，浸润影。此患儿最应考虑的诊断是

A.急性支气管肺炎

B.金葡菌肺炎

C.病毒性肺炎

D.支原体肺炎

E.毛细支气管肺炎

10、一患儿8个月。诊断为佝偻病活动期，正在治疗时，患儿出现发热，咳嗽，且肺部听诊闻及中小水泡音。此时选择哪种方法治疗佝偻病更好

A.暂不治疗佝偻病，先治疗肺炎

B.口服大剂量维生素D，每日2万U，1个月后改预防量口服

C.肌注维生素D3 60万U，肌注1次，同时补钙

D.肌注维生素D3 30万U，两次肌注，相隔2～4周

E.肌注维生素D3 80万U，两次肌注

11、患儿，长期厌食，口干喜饮，大便偏干，舌质淡，舌苔光剥，皮肤干燥，缺乏润泽，大便干。辨证为

A.脾运失健

B.脾胃气虚

C.胃阴不足

D.脾胃湿热

E.以上都不是

12、患儿，面色少华，不思纳食，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大小便基本正常，舌苔白，脉有力，治疗首选方

A.异功散

B.健脾丸

C.木香大安丸

D.曲麦枳术丸

E.香砂六君子汤

13、患儿，7日。近日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：佝偻病手足搐搦症。本病以下哪项不具备

A.喉痉挛

B.全身性抽搐

C.助产式手，芭蕾舞足

D.面神经征阳性

E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

14、婴儿生后12小时即见黄疸，色鲜如橘皮，进行性加重，烦躁易哭，不欲吮乳，腹胀呕吐，大便少，小便黄赤，舌红苔黄。辨证为

A.湿热熏蒸

B.寒湿阻滞

C.瘀积发黄

D.邪毒内蕴

E.邪陷厥阴

15、患儿5岁。反复出现发作性咳嗽2个月，尤其在夜间或清晨为著，痰少，运动后加重，无发热，使用先锋霉素和利君沙治疗，效果不明显，近日使用舒喘灵，有较好疗效。该病例诊断为

A.儿童哮喘

B.支气管炎

C.呼吸道异物

D.咳嗽变异性哮喘

E.呼吸道合胞病毒性肺炎

16、女婴，1岁。体重10kg，生后母乳喂养，8月始添加辅食，因不能站立而就诊，查体：精神好，面稍苍白，消瘦，腹部皮下脂肪厚度为 0.3cm，肌肉松弛。可能的诊断为

A.正常儿

B.Ⅲ度营养不良

C.Ⅱ度营养不良

D.I度营养不良

E.佝偻病

17、患儿，面色少华，不思饮食，自述食而无味，拒进饮食，进食后有恶心，呕吐，脘腹作胀，形体偏瘦，精神状态一般，无特殊异常，大便基本正常，舌苔白。治法是

A.健脾益气

B.健脾助远

C.和脾消食

D.调脾助运

E.以上都不是

18、9个月婴儿，近1个月夜惊，睡眠差，多汗，烦躁，运动发育迟，刚会坐，不能爬，体检：前囟大，方颅，有哈氏沟及串珠。为确定诊断应检查

A.血常规

B.血离子钾，镁

C.血糖

D.血的酸碱度

E.血钙、磷及碱性磷酸酶

19、女婴，足月顺产，生后8天，母乳喂养，食欲减退2天，烦躁，呕吐2天。体检：小儿烦躁，皮肤黄染，呼吸45次/分，心率160次/分，血压68/47mmHg(9.04/6.25kPa)，血红蛋白120g/L，总胆红素255μmol/L。最可能的诊断是

A.宫内感染

B.败血症

C.母婴血型不合溶血病

D.母乳性黄疸

E.甲状腺功能减退

20、6个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐。最恰当的处理原则

A.先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

B.先补充钙，同时止惊，吸氧

C.先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

D.先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

E.先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

21、男，3个月。混合喂养，腹泻2个月，大便5～6次/天，稀或糊便，无脓血，食欲好，面有湿疹，体重5.6kg。最可能诊断是

A.迁延性腹泻

B.慢性腹泻

C.生理性腹泻

D.饮食性腹泻

E.感染性腹泻

22、患儿，女，5岁。因发热10天不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗O＞500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静点。目的是

A.防止心脏病变

B.控制皮肤和关节症状

C.制止风湿的活动

D.清除链球菌感染病灶

E.防止感染加重

23、4个月女婴，突然惊厥发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.8℃，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(－)，枕部有乒乓球感。首选的急救措施为

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即给予维生素D330万U(750μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那苯巴比妥肌注

E.20%甘露醇静注0.5～1g(kg?次)，同时肌注鲁米那(苯巴比妥)

24、患儿，男，9岁。哮喘病史3年余。现证见咳嗽痰，多，食少脘痞，面色欠华，大便不实，肌肉痿弱，倦怠乏力，舌淡苔白，脉缓无力。辨证为

A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.肺气虚弱证哮喘

D.脾虚气弱证哮喘

E.肾虚不纳证哮喘

25、女婴，足月顺产，出生体重3200g，生后48小时，血清总胆红素297.5μmol/L。在检查黄疸的原因时，首选的治疗方法

A.光照疗法

B.换血

C.口服苯巴比妥

D.白蛋白输注

E.输血浆

26、患儿，男，8岁。哮喘反复发作5年。现证见面色白，形寒怯冷，下肢不温，脚软无力，动则心悸气促，大便澄清，舌淡苔白，脉细无力。辨证为

A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.肺气虚弱证哮喘

D.脾虚气弱证哮喘

E.肾虚不纳证哮喘

27、婴儿，11月龄。腕部X线片示骨骺端临时钙化带消失，呈杯口状，毛刷状改变，血清钙1.85mmol/L(7.4mg/dl)，磷1.8mmol/L(5.8mg/dl)，碱性磷酸酶40U(布氏)。哪一点不是骨样组织堆积所致

A.手镯

B.脚镯

C.方颅

D.肋串珠

E.肋膈沟

28、患儿，8岁，男。发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊悌，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37．8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为

A.痰热咳嗽

B.痰湿咳嗽

C.阴虚燥咳

D.风寒咳嗽

E.风热咳嗽

29、患儿，8岁。因发热，关节肿痛而入院，经检查确定为风湿性关节炎，查体时未发现心脏异常，医生嘱其服用阿司匹林，其总疗程一般为

A.2～4周

B.3～6周

C.4～8周

D.8～12周

E.10～12周

30、患儿4岁，咳嗽近1周，咳时喉中痰鸣，痰白色稀。伴纳呆、呕恶、思睡。查体：舌质淡红，苔白腻，脉滑。此患儿应诊为

A.外感风热咳嗽

B.外感风寒咳嗽

C.痰热咳嗽

D.痰湿咳嗽

E.肺虚久咳

31、生后21天男婴，面目发黄，色深晦暗，腹部胀满，右胁下可及痞块，质硬，神疲纳呆，小便黄，不易洗去，大便灰白，唇色暗红，舌苔黄。选方是

A.血府逐瘀汤

B.少府逐瘀汤

C.桃红四物汤

D.膈下逐瘀汤

E.复元活血汤

32、6个月患儿，腹泻水样便5天，精神萎靡，眼窝及前囟明显凹陷，四肢稍凉，尿量明显减少，呼吸稍快，血清钠未测。应补给0.9%氯化钠：5%葡萄糖：1.87%乳酸钠的溶液的比例的毫升数为

A.450:300:150

B.400:300:200

C.300:450:150

D.200:600:100

E.400:600:200

33、小儿体重20kg，身长110cm，身长之中点位于脐与耻骨联合之间，腕部骨化中心出现7个，已出现第一磨牙，没开始换牙。最可能的年龄是

A.3岁

B.4岁

C.5岁

D.6岁

E.7岁

34、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L，应考虑

A.血液低渗所致脑水肿

B.低镁血症

C.水中毒

D.低钾血症

E.低钙血症

35、女婴，出生体重3200g，足月顺产。生后第7天黄疸加重。无热，进乳后有时呕吐，大便浅黄，尿色深黄，肝于肋下可触及3.0cm，3周后黄疸仅略有减轻。首先考虑要做的一项实验室检查是

A.血常规，网质红细胞计数

B.腹部B超

C.血培养

D.母、女血型鉴定

E.血清转氨酶测定

36、一女童，体重按同龄正常儿童低30%，皮下脂肪为0.5cm，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低。应诊断为

A.营养不良轻度

B.营养不良中度

C.营养不良重度

D.属正常儿童范畴

E.糖尿病

37、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P＝28。采用哪项治疗

A.补充钙剂

B.口服维生素D剂400U/日及钙剂

C.口服维生素D剂800U/日及钙剂

D.注射维生素D3 30万U，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

E.注射维生素D3 30万U一次肌注即可

38、一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L。最确切的诊断为

A.佝偻病早期

B.佝偻病的活动期

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.低血糖症

E.低血镁症

39、8个月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近两日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强(－)，心肺正常。若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是

A.立即10%水合氯醛0.5～1ml/(kg?次)灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注

C.立即10%葡萄糖酸钙5～10ml加入5%葡萄糖10～20ml中静注

D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那(苯巴比妥)

E.20%甘露醇0.5～1g/(kg?次)静注

40、男，4个月。体重5kg。腹泻3天，每日7～8次，蛋花汤样、无腥臭，奶后呕吐2次。面色稍苍白，上腭裂，精神较差，皮肤稍干燥，眼窝、前囟凹陷，皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性较差。哭有泪。四肢末梢较冷，血清钠128mmol/L。估计该患儿的脱水程度及性质是

A.轻度等渗性脱水

B.中度等渗性脱水

C.轻度低渗性脱水

D.中度低渗性脱水

E.重度低渗性脱水

41、女婴，10个月。腹泻每日5～7次，水样便。伴呕吐2次。每日尿量较平日略少些。体检：前囟平，哭有泪。口唇略干，四肢温暖，无腹胀。皮肤弹性尚可。该儿腹泻病情为轻型与重型的区别点主要是

A.有无发热呕吐

B.每日大便＞10次以上为重型

C.有无水、电解质紊乱

D.大便含黏液、血性为重型

E.镜检有大量脂肪滴为重型

42、患儿，8个月。腹泻反复发作1个半月，患儿近1个半月来，反复腹泻，日行3～8次，大便稀溏，多见食后作泻，便色淡而臭，时轻时重，面色萎黄，肌肉消瘦，神疲倦怠，舌淡苔白。辨证为

A.伤食泻

B.风寒泻

C.湿热泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

43、患儿，6个月。腹泻1天，腹泻日30次，已为泻下无度，质稀如水，色黄混浊，小便10小时未解，皮肤干燥，目眶及前囟凹陷，啼哭无泪，烦躁不安，口渴引饮，齿干唇红，舌绛无津。辨证为

A.伤食

B.风寒

C.风热

D.伤阴

E.伤阳

44、患儿16个月，有惊厥史，血钙为1.75mmol/L，以维生素D缺乏性手足搐搦症收入院。查体可能出现

A.颈强直

B.肌肉震颤

C.Troueau征

D.脐旁皮下组织0.4cm

E.面色苍白

45、8kg小儿，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，初次为提高CO2CP达到13mmol/L需补1.4%碳酸氢钠液是

A.75ml

B.100ml

C.140ml

D.200ml

E.250ml

46、患儿，2岁。腹泻1天，大便酸臭如败卵，腹胀不食，烦躁不安，泻后则安，舌苔厚腻，脉沉有力。诊断为

A.伤食泻

B.风寒泻

C.湿热泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

47、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g，生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退。胃纳好，体温正常。体检：体重3750g，除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204μmol/L。如何处理

A.血培养

B.测G6PD活性

C.暂停母乳喂养

D.网织红细胞计数

E.以上都不是

48、患儿，男，5岁。咳喘反复发作2年余。昨日突发咳喘，喉间痰鸣，声高息涌，张口抬肩，呼气延长。临床诊断最可能是

A.咳嗽

B.感冒挟痰

C.肺火喘嗽

D.哮喘

E.顿咳

49、10个月患儿，已在当地医院诊断为佝偻病活动期，给予治疗，效果不好。为进一步判定诊断是否正确，不需要做下列哪些检查

A.腕部X线摄片

B.测血清，钙，磷

C.血常规

D.体格检查

E.骨密度

50、患儿，6岁。半年来不规则发热，游走性大关节疼痛，伴局部红肿，查体，可见四肢屈侧有环形红斑。下列实验室检查中对诊断没有意义的指标是

A.血沉

B.抗O

C.血常规

D.C反应蛋白

E.谷草转氨酶

51、1岁小儿，腹泻7天，经第一阶段输液后已排尿，呼吸见平稳，脉搏有力，血钠136mmol/L，CO2CP13.6mmol/L血钾3.0mmol/L。第二阶段应用哪种液体继续输给

A.含0.15%氯化钾的4:3:2含钠液

B.含0.15%氯化钾的生理盐水

C.含0.15%氯化钾1:4含钠液

D.含0.15%氯化钾2:1等张含钠液

E.含0.15%氯化钾2:3:1含钠液

52、患儿男，10岁。发热20余天，伴游走性关节疼痛，查体抗O≥500U，临床诊断为风湿性关节炎，引起此病的病原是什么

A.肺炎双球菌

B.腺病毒

C.A族β溶血性链球菌

D.葡萄球菌

E.肺炎支原体

53、2个月小儿，腹泻2天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神萎靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，大便镜检每高倍视野2～3个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有

A.休克

B.酸中毒

C.低钾血症

D.食物中毒

E.败血症

54、女孩，12岁，身材矮小，且比例不匀称，伴智力低下，身高为100cm，上部量为60cm。诊断为

A.正常儿童

B.佝偻病

C.克汀病

D.垂体性侏儒

E.先天愚型

55、5个月男孩，发热、咳嗽、呼吸困难1周。查体：体温37.4℃，呼吸56次/分，心率210次/分，精神不振，唇周发绀，三凹征阳性，双肺满布喘鸣音，叩诊清音，肝肋下4cm，中度硬，胸部X线双肺显示散在的小片状阴影及肺气肿。根据病例诊断最大的可能是

A.呼吸道合胞病毒肺炎合并心力衰竭

B.腺病毒肺炎合并心力衰竭

C.葡萄球菌肺炎合并心力衰竭

D.革兰阴性杆菌肺炎合并心力衰竭

E.肺炎支原体肺炎合并心力衰竭

56、男婴，6个月。腹泻2天，稀水样便5～6次/天，量中等，偶吐奶，尿略减少。前囟及眼窝稍凹陷。下列处理哪项不妥

A.喂母奶，暂停辅食

B.口服补液盐

C.给鞣酸蛋白

D.加强护理

E.补充各种维生素

57、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变。诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病恢复期

D.佝偻病后遗症期

E.先天性佝偻病

58、男孩，18个月。咳嗽5天，发热，气喘1天，查体：体温38℃，咽拭子(+)，呼吸急促，唇轻度发绀，诊断为急性支气管肺炎。对于诊断有利的体征是

A.呼吸急促，口周发绀

B.肺间不固定的水泡音及哮鸣音

C.鼻翼扇动及三凹征阳性，肺部固定中小水泡音

D.呼气性呼吸困难

E.三凹征阳性

59、患儿日龄3天，足月顺产，生后2天出现黄疸，迅速加重，一般状态尚好。血清胆红素298μmol/L，母血O型，子血A型，抗体释放试验阳性。下列治疗措施哪一项应先考虑

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆

D.纠正酸中毒

E.苯巴比妥

60、6个月女孩，中度脱水酸中毒，经纠正酸中毒与补液12小时后出现嗜睡，呼吸较前为浅，心音低钝，心率160次/分，腹胀，肠鸣音弱，血钠为135mmol/L。为明确诊断应做的辅助检查是

A.二氧化碳结合力测定

B.电解质测定

C.血渗透压测定

D.腰穿脑脊液检查

E.心脏超声心动图

61、女性，1岁。腹泻2月余，患儿近2个月来，泄泻不止，食入即泻，粪质清稀，完谷不化，有时脱肛，形寒肢冷，面色咣白，精神萎靡，寐时露睛，舌淡苔白，脉象微细。治法是

A.补脾温肾

B.健脾益气

C.温中健睥

D.健脾和胃

E.健脾化湿

62、患儿，7个月。咳嗽，喘息3天查体：体温37.0℃，鼻翼扇动，口唇轻度发绀，双肺闻及广泛的哮鸣音及少许中小水泡音，临床初步诊断是毛细支气管肺炎。本病最突出的临床特点是

A.体温一般不超过38℃

B.有明显的中毒症状

C.肺部有明显的湿性??音

D.突发喘憋呼吸困难

E.肺部残留死腔减少

63、患儿，形体明显消瘦，肚腹膨胀，面色萎黄无华，毛发稀疏，面黄，精神不振，易烦躁激动，睡眠不宁，咬指磨牙，食欲减退。此患儿的治法是

A.和脾健运

B.消积理脾

C.补益气血

D.健脾助运

E.导滞和中

64、患儿，女，6岁。晚饭后突然出现喘憋，大汗，烦躁不安，不能平卧，该患儿在幼年时曾两次患毛细支气管炎，查体，痛苦面容，呼气性呼吸困难，两肺闻及哮鸣音，体温正常。下列检查哪一项对诊断有帮助

A.胸部正侧位片

B.气管镜检查

C.肺功能检查

D.胸部CT检查

E.外周血嗜酸粒细胞计数

65、足月儿母乳喂养，生后6天巩膜、皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L(12mg/dl)。你认为应先采用何种疗法

A.光照疗法

B.换血疗法

C.输血浆

D.苯巴比妥

E.暂停止母乳24～72小时后复查血清胆红素

66、患儿，1岁。发热腹泻半天，泻下稀薄，水份较多，粪色深黄而臭，微见粘液，腹部时觉疼痛，食欲不振，伴泛恶，口渴，小便短黄，肛门灼热发红，舌苔黄腻。辨证为

A.伤食泻

B.风寒泻

C.湿热泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

67、男婴，2岁。呕吐腹泻1天。突然脐周阵发性腹痛，继恶心呕吐3～4次，大便5～6次。初蛋花汤样后呈赤豆汤血水样便，腥臭，无脓。体温39℃，腹软，稍胀，不固定压痛，无肌紧张，未及包块，皮疹(－)。为早期确诊，哪项检查最有价值

A.血白细胞计数分类

B.大便常规加隐血试验

C.大便培养加药敏

D.动脉血气分析

E.腹部X线片

68、患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。下列哪项检查可以帮助确诊

A.血沉

B.谷草转氨酶

C.抗透明质酸酶

D.心脏X线检查

E.肌酸磷酸激酶

69、患儿，3个月。证见口腔黏膜白屑堆积较多，面赤唇红，烦躁不宁，吮乳啼哭，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔白厚腻，指纹紫滞。辨证为

A.鹅口疮，心脾积热证

B.鹅口疮，虚火上浮证

C.鹅口疮，肺脾气虚证

D.鹅口疮，脾肾阳虚证

E.鹅口疮，肝肾不足证

70、患儿，口干多饮，不喜进食，皮肤干燥，缺乏润泽，舌红少津，大便干。用方为

A.保和丸

B.参苓白术散

C.养胃增液汤

D.曲麦枳术丸

E.以上都不是

71、男，11个月。发热咳嗽3～4天，食后呕吐，腹泻5～6次/天，蛋花汤样。体温39.5℃，心率140次/分，呼吸60次/分，神萎，气促，唇周青紫，口唇干燥，心音略低，二肺底湿??音，腹部皮肤弹性减退。其酸碱平衡紊乱；血pH7.24，PaCO26.4kPa，SB24mmol/L，BE6mmol/L。应考虑

A.代谢性酸中毒，代偿性

B.呼吸性酸中毒，代偿性

C.呼吸性酸中毒，失代偿性

D.代谢性酸中毒，失代偿性

E.代谢性合并呼吸性酸中毒

72、2个月男婴，出生体重3000g，生后即予进乳，进水后出现呕吐，逐渐加重，而入院治疗，患儿食欲强，大便少，查体：体重3kg，血浆总蛋白降低。最易出现的体征

A.皮下脂肪0.3cm

B.皮肤，巩膜黄染

C.O形腿

D.肋串珠及哈氏沟

E.双足背浮肿

73、患儿，营养不良，体重低于正常均值20%，腹部皮褶厚度为0.6cm，肌张力基本正常。治疗开始时，供给热量为每日

A.167～250kJ/kg

B.218～302kJ/kg

C.318～402kJ/kg

D.418～502kJ/kg

E.502～628kJ/kg

74、10个月患儿，轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初色黄后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白，前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀，皮肤弹性减退。最可能诊断是

A.产毒性大肠杆菌肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒肠炎

D.诺沃克病毒肠炎

E.侵袭性大肠杆菌肠炎

75、患儿，长期见食不贪，食欲不振，形体消瘦，但精神尚好，好动贪玩。应诊断为

A.积滞

B.厌食

C.伤食

D.疳证

E.以上都不是

76、患儿，2岁。腹泻1天，泄泻清稀，中多泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，兼有恶寒发热，舌苔白滑。诊断为

A.伤食泻

B.风寒泻

C.湿热泻

D.脾虚泻

E.脾肾阳虚泻

77、患儿，发热恶风，头痛，鼻塞，流脓涕，咳嗽较剧，咳声重浊，喉中痰鸣，痰稠色黄，舌苔厚腻，脉象浮滑而数。辨证为

A.风寒感冒

B.暑邪感冒

C.感冒挟滞

D.感冒挟惊

E.感冒挟痰

78、10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol/L。选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5%葡萄糖：1.4%碳酸氢钠或1.87%乳酸钠配剂)

A.3:3:1液

B.2:3:1液

C.4:3:2液

D.1:2:1液

E.1:6:1液

79、5个月婴儿，体重6kg，每日需喂8%糖牛奶量及额外供给温水量为

A.牛奶量为440ml，除牛奶外尚需给水160ml

B.牛奶量为550ml，水为200ml

C.牛奶量为660ml，水为240ml

D.牛奶量为770ml，水为280ml

E.牛奶量为880ml，水为320ml

80、生后4天婴儿，面目、周身皮肤发黄，颜色鲜明如橘皮，不欲吸乳，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄。选方是

A.茵陈蒿汤

B.栀子柏皮汤

C.普济消毒饮

D.甘露消毒丹

E.犀角散加减

81、患儿，6个月。暴泻2天，患儿暴泻不止，便稀如水，面色苍白，神疲气弱，表情淡漠，四肢厥冷，冷汗自出，舌淡苔白，脉象沉微。辨证为

A.伤阴

B.伤阳

C.脾肾阳虚

D.脾虚

E.以上都不是

82、健康儿前囟约0.5cm×0.5cm，出牙8个，体重10kg，开始能独走，能叫出物品名字，指出自己的手、眼。其月龄大约为

A.6个月

B.8个月

C.12个月

D.16个月

E.20个月

83、患儿，精神较差，面色萎黄，厌食、拒食，进食稍多则大便夹有残渣，容易出汗，舌苔薄白，及脉无力。治法是

A.健脾益气

B.养胃育阴

C.调脾助运

D.和脾消积

E.以上都不是

84、小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.5cm×1.5cm，血钙为2.25mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失。诊断为

A.甲状腺功能低下

B.软骨营养不良

C.低血磷抗D佝偻病

D.维生素D缺乏性佝偻病

E.维生素D依赖性佝偻病

85、患儿，7岁。哮喘病史2年。2天前出现发热，鼻流浊涕，今日突然咳喘哮鸣，痰稠色黄，胸闷膈满，声高息涌，呼气延长，面红口渴，大便干燥，小便黄赤，舌苔薄黄，脉滑数。辨证为

A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.肺气虚弱证哮喘

D.脾气虚弱证哮喘

E.肾虚不纳证哮喘

86、患儿，男，6岁。突发咳喘哮鸣，气促，喉间痰鸣，咳痰清稀色白，形寒无汗，面色青灰，张口抬肩。舌苔薄白或白腻，脉浮滑。辨证为

A.热性哮喘

B.寒性哮喘

C.肺气虚弱证哮喘

D.脾气虚弱证哮喘

E.肾虚不纳证哮喘

87、患儿，5周岁。两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。该患儿首选药物是什么

A.镇静剂

B.抗生素

C.水杨酸制剂

D.洋地黄类药物

E.地塞米松制剂

88、1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：I度营养不良。下面表现哪个最先出现

A.皮肤干燥

B.肌张力不低于，肌肉松弛

C.身高低于正常

D.皮下脂肪减少

E.体重不增或减轻

89、3个月婴儿，每日供给的热量为0.42MJ/kg(100kcal/kg)，需要蛋白质、脂肪、碳水化合物分别占总热量为

A.蛋白质35%，脂肪15%，碳水化合物50%

B.蛋白质15%，脂肪50%，碳水化合物35%

C.蛋白质15%，脂肪35%，碳水化合物50%

D.蛋白质50%，脂肪15%，碳水化合物35%

E.蛋白质35%，脂肪50%，碳水化合物15%

90、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为

A.600～720ml

B.720～900ml

C.900～1000ml

D.900～1080ml

E.1000～1200ml

91、小儿8个月，突然抽搐，持续2分钟，发作时意识不清，自行缓解，不伴发热，3天内抽搐4次，醒后活泼如常，血钙为1.73mmol/L，血糖4．0mmol/L。诊断为

A.低血糖

B.化脑

C.婴儿痉挛症

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低镁血症

92、患儿，女，5岁。近半年反复患咽扁桃体炎，现发热两周，每日热退时，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛，查体，发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有

A.风湿性心肌炎

B.二尖瓣狭窄

C.伴有先天性心脏病

D.发热所致

E.无临床意义

93、足月儿出生7天后出现黄疸，下列哪项诊断是不可能的

A.败血症

B.ABO溶血病

C.新生儿肺炎

D.胆道闭锁

E.母乳性黄疸

94、男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟显凹，皮肤弹性较差，血Na+140mmol/L，动脉血气；pH7.2，BE12mmol/L。最适宜处理是

A.禁食6小时，以后牛奶喂养

B.静注25%葡萄糖溶液

C.静脉注射速尿(呋塞米)

D.2:3:1溶液静滴

E.1.4%碳酸氢钠静滴

95、患儿，精神较差，面色萎黄，形体瘦弱，除厌食、拒食外，若进食稍多或进较难消化食物，则大便夹有残渣，容易出汗，舌质淡，舌苔薄白。辨证为

A.脾运失健

B.胃阴不足

C.脾胃气虚

D.脾胃不和

E.以上都不是

96、患儿，女，6岁。近两周发热，伴肘膝大关节不规则肿痛，查体：发现心音低钝，心率176次/分，肝于右肋下可触及3cm，实验室检查，抗O＞500U，血沉65mm/h，诊断为风湿热，并伴有心功能不全。治疗需给洋地黄制剂，剂量应如何掌握

A.给一般剂量

B.给足剂量

C.给1/3～1/2

D.给1/4～1/3

E.给1/2～1/4

97、患儿，6岁。近半个月不规则发热，伴关节肿痛，查体，心率稍增快，心音低钝，心电可见T波平坦。确诊为风湿热，应首选

A.强的松(泼尼松)

B.抗生素

C.阿司匹林

D.强心药物

E.ATP、CoA、维生素C

98、男婴，8个月。自幼人工喂养，未补充维生素D制剂，近来出现多汗，烦躁，夜惊，查体：方颅，出牙延迟，串珠，诊断为佝偻病活动期。发病机制下列哪项是错误的

A.尿磷排出增加

B.血中钙，磷乘积降低

C.维生素D缺乏

D.钙，磷在肠道吸收减少

E.甲状腺代偿功能不足

99、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，母乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常。最可能的诊断是

A.惊吓

B.营养不良

C.佝偻病活动期

D.佝偻病早期

E.先天性佝偻病

100、2岁女孩，发热、咳嗽、气促1周，查体：精神不振，面色苍白，呼吸困难，皮肤可见荨麻疹样皮疹，双肺可闻及细湿??音，X线检查显示：多发性小脓肿，易变。根据本病例诊断最大可能性是

A.革兰阴性杆菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.葡萄球菌肺炎

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试题答案与详细解析在下页
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