单选题

每小题1分，共100分

1、与维生素B12吸收有关的内因子是黏膜中哪种细胞产生的

A.贲门腺细胞

B.黏液细胞

C.主细胞

D.G细胞

E.壁细胞

2、以下哪项是原发性肝癌最常见的类型

A.结节型

B.块状型

C.弥漫型

D.小癌型

E.以上都不是

3、心绞痛中医的病因病机是

A.年老体虚

B.饮食不当

C.情志失调

D.寒邪内侵

E.以上均是

4、中医学认为胃癌发病以脾、胃、肾虚为本，以何为标

A.气滞痰凝

B.食滞

C.血淤

D.邪毒火郁

E.以上均是

5、风湿性心脏瓣膜病心气亏虚常用方剂

A.宣痹汤

B.桃红饮

C.五味子汤

D.血府逐淤汤

E.保元汤

6、下列哪项不是引起肝硬化的原因

A.酒精中毒

B.某些工业毒物

C.戊型病毒性肝炎

D.营养障碍

E.充血性心力衰竭

7、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因为

A.大量饮酒和暴饮暴食

B.手术创伤

C.高钙血症

D.并发于流行性腮腺炎

E.胆道疾病

8、上消化道出血最常见的病因是

A.食管静脉曲张破裂出血

B.消化性溃疡

C.急性糜烂性胃炎

D.贲门黏膜撕裂症

E.胆道疾病

9、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.肝，腹膜，肠系膜广泛转移时

D.癌浸润到横结肠或脾脏时

E.肝左外叶局限性癌浸润时

10、患者肝脏病理切片报告：广泛肝细胞坏死、肝小叶纤维支架塌陷，不规则结节状再生肝细胞团形成，假小叶形成。其病理诊断是

A.慢性迁延性肝炎

B.慢性活动性肝炎

C.肝硬化

D.急性传染性肝炎

E.胆汁性肝硬化

11、慢性胃炎的中医常见病因有哪些

A.饮食伤胃，情志失和

B.痰湿中阻

C.脾胃虚弱

D.误治失治

E.以上均是

12、心律失常心虚胆怯证用何方治疗

A.五味子汤

B.安神定志丸

C.归脾汤

D.一贯煎合酸枣仁汤

E.理中汤合真武汤

13、以下关于冠状动脉粥样硬化的危险因素不包括

A.高血压

B.高胆固醇

C.糖尿病

D.肥胖

E.甲亢

14、消化性溃疡病位主要在胃，但与哪两脏关系密切

A.肝肾

B.肝脾

C.肺肾

D.肺脾

E.肝肺

15、心绞痛在国家标准《中医临床诊疗术语》中对应的名称

A.心痛

B.胸痹

C.厥心痛

D.心脾痛

E.胸痹心痛

16、消化性溃疡的中医类证鉴别除哪项外均是

A.胃络痛、胃痞、胃胀

B.胃癌

C.黄胖病

D.胆胀、胆石

E.胃疡

17、下列哪项不是二尖瓣狭窄的表现

A.心尖部第1心音亢进

B.开瓣音

C.X线左心房增大

D.心尖部可闻收缩期吹风样杂音

E.M型超声心动图示EF斜率降低，A峰消失，后叶前向移动和瓣叶增厚

18、犀角地黄汤用于治疗哪一型肝癌

A.气滞血淤

B.湿热淤毒

C.热毒伤阴

D.肝肾阴虚

E.肝郁脾虚

19、高血压病患者服用降压药物治疗，降压目标是

A.血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120～130/80mmHg，老年人可降压至140/90mmHg以下

B.血压降至临界高血压水平，即140～160/90～95mmHg

C.收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg

D.血压控制在病人可耐受程度

E.以上都不是

20、急性胰腺炎患者出现下述何种症状为重症和预后不良的征兆

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低钾血症

D.低钙血症

E.低钠血症

21、中医学对心律失常实证的病因病机如何认识

A.心虚胆怯

B.心血不足

C.阴虚火旺

D.心阳不振

E.水气凌心，瘀血内阻

22、男，48岁。有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。体检：巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是

A.原发性肝癌

B.转移性肝癌

C.慢性活动性肝炎

D.肝脓肿

E.肝硬化

23、下列哪项心律失常应给予相应处理，除了

A.发作性室上性心动过速

B.室性心动过速

C.心房纤颤伴快速心室率

D.I度与Ⅱ度I型房室传导阻滞

E.Ⅲ度房室传导阻滞

24、右心衰竭，最有诊断意义的体征是

A.心率明显增快

B.心律显著不齐

C.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期奔马律

D.胸骨左缘3～4肋间闻及收缩期杂音

E.肺动脉瓣区第2心音亢进

25、下列哪种药物对Hp无治疗作用

A.呋喃唑酮

B.替硝唑

C.羟基苄青霉素

D.多潘立酮

E.胶体次枸橼酸铋

26、风眩常见证型有

A.肝阳上亢

B.风痰上扰

C.肝肾阴虚

D.阴阳两虚

E.以上均是

27、下列哪项不是心房纤颤的心电图特征

A.P波消失

B.f波频率约为350～600次/分

C.R-R间期规则

D.心率通常100～160次/分

E.QRS波形态通常正常

28、心绞痛病理变化属本虚标实，虚实夹杂，其本虚主要有

A.气虚

B.血虚

C.阴虚

D.阳虚

E.以上均是

29、左心功能不全最早和最常见的症状是

A.咳嗽，咳白色泡沫样痰

B.劳力性呼吸困难

C.气短，咳粉红色泡沫样痰

D.心悸、乏力

E.少尿

30、肝癌湿热淤毒型治宜

A.六君子汤

B.逍遥散合桃红四物汤

C.茵陈蒿汤合膈下逐淤汤

D.犀角地黄汤

E.知柏地黄丸

31、慢性胃炎的特异性症状是

A.无规律性上腹隐痛

B.上腹饱胀不适，特别在餐后

C.嗳气与泛酸

D.呕吐

E.以上均不是

32、急性糜烂性胃炎的发病机制与下列哪项无关

A.胃黏膜屏障破坏

B.黏液分泌减少

C.氢离子逆向弥散

D.前列腺素合成减少

E.环氧化酶活性增强

33、急性肝肿大患者右上腹部听到血管杂音首先应考虑

A.慢性活动性肝炎

B.肝硬化

C.原发性肝癌

D.心源性肝硬化

E.下腔静脉阻塞综合征

34、下列哪一项符合下壁Q波心肌梗死的心电图改变

A.V1～3导联宽而深的Q波形成

B.V7～9导联宽而深的Q波形成

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联宽而深的Q波形成

D.V3R-6R导联宽而深的Q波形成

E.I、aVL导联宽而深的Q波形成

35、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

C.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

E.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

36、下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎

A.ALP升高

B.高血糖症

C.低氧血症

D.低蛋白血症

E.氮质血症

37、急性糜烂性胃炎治疗不应使用

A.H2受体拮抗剂

B.质子泵抑制剂

C.黏膜保护剂

D.去除病因

E.胃大部切除

38、心绞痛常见实证证型有

A.寒凝心脉

B.气滞心胸

C.痰浊闭阻

D.瘀血痹阻

E.以上均是

39、急性胰腺炎的发病和病机发展变化过程可包含除郁(气机郁滞)外的哪些环节

A.瘀(血行瘀阻)

B.热(实热或湿热)

C.结(实邪结聚)

D.厥(气血逆乱、脏衰)

E.以上均是

40、急性心肌梗死发病早期(6小时内)，积极限制梗死面积最有效的措施是

A.抗凝治疗

B.抗血小板治疗

C.溶栓疗法

D.绝对卧床

E.静脉应用硝酸甘油

41、下列哪种疾病在泌酸功能检查中，胃酸减低最明显

A.慢性萎缩性胃体炎

B.慢性萎缩性胃窦炎

C.慢性浅表性胃炎

D.胃溃疡

E.胃息肉

42、消化性溃疡的中医常见病因有哪些

A.情志失调

B.饥饱无常

C.长期服用辛温燥烈或酸性药物等因素

D.先天禀赋

E.以上均是

43、胃癌除痰食交阻、痰淤内结型外尚有哪些证型

A.肝胃不和

B.胃热阴虚

C.脾胃虚寒

D.气血亏虚

E.以上均是

44、慢性胃炎活动期和幽门螺旋杆菌相关性胃炎常见中医证型是

A.脾胃虚弱

B.胃阴亏虚

C.淤阻胃络

D.肝胃湿热

E.肝胃不和

45、心功能按NYHA分级，心功能在I、Ⅱ级时其治疗措施是

A.应用洋地黄制剂加强心肌收缩力

B.应用利尿剂减轻心脏前负荷

C.应用血管扩张剂减轻心脏后负荷

D.适当休息，避免体力劳动，防治原发病与心力衰竭诱发因素

E.应用非洋地黄类的正性肌力药物如多巴胺

46、心肌梗死在国家标准《中医临床诊疗术语》中对应的名称

A.心痛

B.胸痹

C.厥心痛

D.心脾痛

E.胸痹心痛

47、以下为肝性脑病的诱发因素，哪项除外

A.大量排钾利尿

B.多次灌肠和导泻

C.上消化道出血

D.反复放腹水

E.高蛋白饮食

48、肝硬化应注意与中医哪个疾病鉴别

A.胃胀

B.腹痛

C.水肿

D.胆胀

E.胃痞

49、下列哪一项检查有助于心肌梗死的定位诊断

A.超声心动图

B.心电图

C.放射性核素扫描

D.心向量图

E.血清心肌酶

50、男，45岁。慢性肝病11年，体检时发现AFP＞400ng/ml，肝肾功能正常，诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助

A.肝动脉造影

B.肝核素扫描

C.腹部平片

D.CT

E.腹腔镜

51、给予肝性昏迷患者肠道抗生素的主要目的是

A.消除细菌毒素

B.减少真菌繁殖

C.抑制肠菌生长

D.预防自发性腹膜炎

E.预防肠道继发性感染

52、肝癌非手术治疗首选方法是

A.化学抗癌药物

B.放射治疗

C.肝动脉栓塞治疗

D.中医治疗

E.生物和免疫治疗

53、急性胃炎的确诊有赖于

A.上消化道钡餐

B.胃镜检查

C.临床症状

D.上腹部CT

E.消化系B超

54、下述心绞痛属于不稳定型心绞痛，除了

A.初发劳力性心绞痛

B.恶化劳力性心绞痛

C.梗死后心绞痛

D.变异型心绞痛

E.稳定劳力性心绞痛

55、心衰的常见证型有哪些

A.心肺气虚，痰淤痹阻

B.心肾阳虚，痰饮上逆

C.心肾阳虚，水饮泛滥

D.心肾阳衰，虚阳外越

E.以上均是

56、高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

A.利尿剂

B.ACE-I

C.β受体阻滞剂

D.α1受体阻滞剂

E.钙拮抗剂

57、哪种措施用于肝硬化食管静脉曲张破裂出血治疗是错误的

A.吗啡镇静

B.输新鲜血

C.垂体后叶素

D.内镜下注射硬化剂

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

58、急性胰腺炎中医病因病机有哪些

A.饮食不节

B.饮酒无度

C.肝胆久病

D.蛔虫内扰

E.以上均是

59、中医学通常称心律失常为

A.心悸

B.心动

C.心跳

D.心动悸

E.心慌

60、下列药物已确认可诱发胰腺炎，但哪项除外

A.噻嗪类利尿剂

B.肾上腺糖皮质激素

C.磺胺类药物

D.硫唑嘌呤

E.生长抑素

61、消化性溃疡主要的症状是

A.缓脉、多汗

B.恶心、呕吐

C.流涎

D.嗳气、反酸

E.节律性上腹部疼痛

62、急性腹痛发病1周后，对胰腺炎具有诊断价值的检查为

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖测定

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

63、诊断急性心肌梗死时，以下哪一种酶特异性最高

A.AST

B.CPK

C.LDH

D.CPK-MB

E.α-HBDH

64、我国慢性胰腺炎的主要原因是

A.长期嗜酒

B.胆道疾病

C.暴饮暴食

D.外伤

E.急性胰腺炎迁延

65、心阳不振型心绞痛常用治疗方剂

A.当归四逆汤

B.柴胡疏肝散

C.瓜篓薤白半夏汤

D.天王补心丹

E.参附汤合桂枝甘草汤

66、肝肾阴虚型风眩常用处方是

A.天麻钩藤饮

B.半夏白术天麻汤

C.一贯煎

D.二仙汤

E.四物汤

67、在国家标准《中医临床诊疗术语》的病名定义中高血压称为

A.头痛

B.头晕

C.风眩

D.眩晕

E.昏花

68、哪项不是急性心肌梗死并发症

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.心室膨胀瘤

D.梗死后心绞痛

E.心肌梗死后综合征

69、下列哪项对诊断门脉高压最有特征性

A.脾大

B.腹水

C.侧支循环的建立及开放

D.蜘蛛痣

E.脾功能亢进的表现

70、梗死后心绞痛是指

A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛

C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛

E.心肌梗死半年后又发生的心绞痛

71、原发性肝癌肝内转移最常见的途径是

A.肝动脉

B.肝静脉

C.淋巴结

D.肝内胆管

E.肝门静脉

72、判断胃炎的活动程度是根据

A.H感染的程度

B.黏膜糜烂程度

C.黏膜充血程度

D.黏膜中有无中性粒细胞浸润

E.脓性分泌物的多少

73、下列哪一项不是病态窦房结综合征的心电图表现

A.持续而显著的窦性心动过缓(心率＜50次/分)，且并非由于药物所致

B.可出现窦性停搏与窦房阻滞

C.窦房阻滞可与房室传导阻滞同时并存

D.表现为心动过缓-过速综合征，即指缓慢心律失常与快速房性心律失常交替发作

E.可见心室夺获与室性融合波

74、胃苓汤主要用于治疗哪一型肝硬化

A.水湿内停

B.肝脾血淤

C.脾肾阳虚

D.肝肾阴虚

E.气滞湿阻

75、治疗变异型心绞痛疗效最好的是

A.β受体阻滞剂

B.钙通道阻滞剂

C.硝酸酯类

D.α受体阻滞剂

E.血管紧张素转换酶抑制剂

76、急性坏死性胰腺炎的主要病理特点是

A.钙皂斑

B.脓肿、假性囊肿和瘘管形成

C.腺泡脂肪坏死

D.坏死灶外有炎性细胞包绕

E.静脉炎、淋巴管炎和血栓形成

77、风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是

A.心房纤颤

B.体循环栓塞

C.急性肺水肿

D.右室衰竭

E.感染性心内膜炎

78、急性心肌梗死的一般治疗包括下述几方面，除了

A.卧床休息

B.吸氧

C.监测心电、血压、心功能

D.护理

E.功能锻炼

79、慢性萎缩性胃炎治疗哪项不正确

A.口服抗生素

B.稀盐酸

C.维生素B12

D.硫酸亚铁

E.H2受体拮抗剂

80、超声心动图检查下列哪项结果说明主动脉瓣关闭不全系风湿性

A.主动脉瓣呈二叶瓣

B.主动脉根部扩张

C.主动脉瓣叶增厚、钙化

D.主动脉瓣与二尖瓣瓣叶增厚、钙化、缩短，二尖瓣口面积＜1.2cm2

E.左室乳头肌、腱索反射增强、钙化

81、关于NSAID引起的胃溃疡，下列哪项错误

A.NSAID直接损伤上皮

B.NSAID直接破坏黏膜下血管

C.病变主要在胃体

D.主要机制抑制了前列腺素的合成

E.胃酸的影响较小

82、根治原发性肝癌的最好方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学抗癌药物

D.肝动脉栓塞治疗

E.中医治疗

83、关于胰淀粉酶检测下列哪一项是错误的

A.血清淀粉酶超过500U/L一般即可诊断为急性胰腺炎

B.胰腺炎病情严重性与淀粉酶的升高程度并不一致

C.淀粉酶由胰腺产生，血清淀粉酶升高仅见于胰腺炎

D.血清淀粉酶升高持续时间为3～5天

E.胰腺炎患者胸水与腹水中淀粉酶浓度可明显升高

84、下列哪项不是急性左心衰竭的病因

A.急性广泛前壁心肌梗死

B.高血压性心脏病，高血压危象

C.心脏瓣膜病突发心律失常或输液过多过快时

D.感染性心内膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳头肌功能不全引起急性瓣膜关闭不全者

E.急性肺源性心脏病

85、肝病患者下列哪项对诊断肝硬化最具诊断价值

A.出血倾向

B.腹水

C.肝触诊呈结节状

D.ALT增高较显著

E.肝组织活检见有假小叶形成

86、增液承气汤用于治疗哪一型急性胰腺炎

A.肝郁气滞

B.脾胃实热

C.肝胆湿热

D.蛔扰胆胰

E.气阴耗竭

87、应用利尿剂治疗慢性心力衰竭时，临床应特别注意

A.肝功能

B.肾功能

C.血电解质与酸碱平衡情况，有无低血钾低血镁与低血钠

D.血尿酸情况

E.血糖

88、心肌梗死中医常见诱因有哪些

A.寒冷

B.饱食

C.酗酒

D.劳力过度或喜怒不节

E.以上均是

89、消化性溃疡最易发生大出血的是

A.胃小弯溃疡

B.幽门管溃疡

C.十二指肠球部溃疡

D.球后溃疡

E.多发性溃疡

90、下列哪项不是慢性胰腺炎的临床表现

A.上腹部疼痛

B.胰腺钙化

C.糖尿病

D.脂肪泻

E.以上均不是

91、心律失常心脾两虚证用何方治疗

A.五味子汤

B.天王补心丹

C.归脾汤

D.一贯煎合酸枣仁汤

E.理中汤合真武汤

92、心功能不全早期的应激反应是

A.心室肥厚

B.心室扩张

C.交感神经系统-肾素-血管紧张素系统活性和血管加压素水平增高

D.回心血量增加

E.大量分泌心房肽

93、诊断肝癌特异性最强的肿瘤标志物

A.AFP

B.γ-GT-Ⅱ

C.AP

D.ALP

E.AIF

94、急性胰腺炎患者，下述指标提示预后不良，但哪项除外

A.血、尿淀粉酶异常升高

B.血钙降低

C.血白蛋白降低

D.低氧血症

E.长时间休克

95、下列哪种溃疡最易并发出血

A.十二指肠球部溃疡

B.十二指肠球后溃疡

C.胃小弯溃疡

D.幽门管溃疡

E.复合型溃疡

96、肝硬化合并上消化道出血最主要的病因是

A.消化性溃疡

B.急性胃黏膜病变

C.门脉高压性胃病

D.食管、胃底静脉曲张破裂

E.反流性食管炎

97、肝硬化腹水患者治疗必须遵循以下原则，但哪项除外

A.病人必须限制水钠的摄入

B.保钾利尿剂和排钠利尿剂并用

C.服用呋塞米利尿剂时应补充氯化钾

D.快速利尿消除腹水有助于病情缓解

E.腹水消退后仍须限制钠的摄入

98、心悸怔仲、胸闷刺痛、口唇紫黯属风湿性心脏瓣膜病哪一证型

A.湿热阻络

B.心脉淤阻

C.气滞血淤

D.水气凌心射肺

E.心阳亏虚

99、劳力性心绞痛，疼痛发生于

A.劳力时或情绪激动当时

B.与人争吵后

C.夜间睡眠时

D.追赶公共汽车后

E.安静休息时

100、原发性肝癌最主要的转移部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种植

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试题答案与详细解析在下页
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