单选题

每小题1分，共100分

1、内痔的母痔区是指截石位的

A.1、3、5点

B.1、3、7点

C.3、5、7点

D.5、7、11点

E.3、7、11点

2、继发性腹膜炎的细菌感染多见

A.链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.绿脓杆菌

E.变形杆菌

3、关于肝破裂诊断下列错误的是

A.心率加快

B.右上腹外伤

C.局部疼痛及压痛

D.血红蛋白值逐渐下降

E.必须等待腹腔穿刺抽出血液

4、胃溃疡急性穿孔，最理想的治疗方法是

A.穿孔修补术

B.胃大部切除术

C.溃疡楔形切除术

D.非手术治疗(包括胃肠减压)

E.迷走神经切断和穿孔修补术

5、乙状结肠破裂摄立位腹部X线平片，出现半月形气影的部位是

A.膈下

B.回盲部

C.左侧腹

D.右侧腹部

E.Daugla腔

6、肛裂常发生在肛管的

A.左侧

B.右前位

C.右后位

D.前正中位

E.后正中位

7、关于脾破裂下列错误的是

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.白细胞计数多升高

D.待失血性休克好转后手术

E.可收集腹腔内出血行自家输血

8、提高早期胃癌诊断率的三项关键性手段是

A.纤维胃镜检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

B.纤维胃镜检查，胃液细胞学检查，X线钡餐检查

C.纤维胃镜检查，胃液酸碱度检查，X线钡餐检查

D.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，X线钡餐检查

E.胃液细胞学检查，粪便隐血试验，纤维胃镜检查

9、胃癌最常发生的转移途径是

A.直接蔓延

B.血行转移

C.种植转移

D.淋巴转移

E.沿肠管转移

10、单纯性粘连肠梗阻手术指征是

A.手术后早期粘连梗阻

B.粘连性不完全性肠梗阻

C.非手术治疗不见好转者

D.广泛粘连性不完全性肠梗阻

E.单纯性粘连肠梗阻，肠音亢进

11、上消化道大出血最常见的原因是

A.胃十二指肠溃疡

B.门脉高压症

C.肝内局限性感染，肝脓肿及外伤

D.出血性胃炎

E.胃癌

12、有关急性腹膜炎错误的是

A.急性腹膜炎不须一律手术

B.急性腹膜炎常伴有碱中毒

C.多数病例可出现麻痹性肠梗阻

D.继发性腹膜炎比原发性腹膜炎多

E.急性腹膜炎严重者常并发中毒性休克

13、胃术后近端空肠综合征的主要表现为

A.黄疸

B.上腹部疼痛

C.呕吐大量胆汁

D.呕吐胆汁及食物

E.呕吐食物不伴胆汁

14、关于肠梗阻的全身变化错误的是

A.血液浓缩

B.血容量减少

C.大量呕吐，丢失胃液发生碱中毒

D.毒素吸收，毒血症，全身中毒休克

E.失水后失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒

15、急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎者为

A.老年人

B.儿童

C.孕妇

D.慢性阑尾炎急性发作

E.全身抵抗力低下者

16、严重结肠损伤的治疗最好是

A.肠切除，肠吻合术

B.肠外置造口术

C.肠捷径吻合

D.裂伤缝合

E.以上都不是

17、腹部最易损伤的空腔脏器是

A.胃

B.结肠

C.直肠

D.小肠

E.十二指肠

18、胃溃疡首选的手术方法是

A.毕I式胃大部分切除术

B.毕Ⅱ式胃大部切除术

C.选择性迷走神经切断术

D.高选择性迷走神经切断术

E.胃空肠吻合术

19、急性弥漫性腹膜炎，常见原因中不包括

A.肝破裂

B.绞窄性腹外疝

C.急性出血性胰腺炎

D.外伤性空腔脏器穿孔

E.急性胃十二指肠溃疡病穿孔

20、胃穿孔具有特征性的X线影像是

A.气液平面像

B.肠管膨胀像

C.胃泡增大影像

D.两侧膈肌升高像

E.膈下游离气体征像

21、直肠肛管的生理功能是

A.单纯排便

B.排便及吸收少量液体

C.吸收多量液体及排便

D.吸收少量钾离子及排便

E.吸收少量钠离子及排便

22、急性腹膜炎腹痛的特点

A.疼痛阵发加剧

B.病人转侧不安

C.解大便后减轻

D.指不出确切部位

E.原发病灶处最著

23、原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A.腹腔有无原发病灶

B.是儿童或是成人患者

C.致病细菌的种类不同

D.病人全身抵抗力的好坏

E.是第一次发病或多次发病

24、在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，下列最重要的是

A.左上腹明显压痛及肌紧张

B.腹腔穿刺抽出不凝固血液

C.左季肋部挫伤合并肋骨骨折

D.血压80/60mmHg，脉搏110次/分

E.血红蛋白80g/L，红细胞2.5×10 12/L

25、胃迷走神经切断术的基本要求是术后

A.胃蛋白酶分泌完全消失

B.神经性胃酸分泌完全消失

C.胃相所致的胃酸分泌消失

D.非壁细胞的分泌完全消失

E.肠相所致的胃酸分泌消失

26、腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无

A.休克

B.内脏损伤

C.腹壁损伤

D.颅脑损伤

E.腹膜后血肿

27、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是

A.阑尾穴压痛阳性

B.闭孔肌试验阳性

C.结肠充气试验阳性

D.右下腹固定压痛点

E.直肠指诊右前方有触痛

28、腹部外伤伴有内出血休克，最重要的处理原则是

A.补充液体

B.控制感染

C.给予镇静药

D.及时手术探查

E.使用血管活性物质

29、诊断腹部闭合性损伤胃破裂，最有意义的是

A.有固定压痛点

B.膈下游离气体

C.腹部肌紧张及反跳痛

D.超声波测出腹腔内有积液

E.白细胞计数及中性粒细胞数增高

30、关于痔的治疗错误的是

A.外痔可用枯痔钉疗法

B.单纯内痔可用注射疗法

C.环状内痔可行环形切除术

D.嵌顿内痔可先做湿敷再复位

E.二期内痔可用单纯结扎法治疗

31、腹部闭合性损伤中，较多见的实质性脏器损伤为

A.肝

B.脾

C.肾

D.胰

E.肾上腺

32、胰腺损伤，下列错误的是

A.血清淀粉酶正常

B.腹腔灌洗液淀粉酶增高

C.胰液外溢可引起自身消化

D.其位置深而隐蔽，在手术探查时有漏诊可能

E.胰液刺激腹膜及大量体液丢失可发生腹膜炎及休克

33、胃十二指肠急性穿孔施行非手术疗法最关键的治疗措施为

A.禁食

B.胃肠减压

C.补液，输血

D.针灸，中药

E.选用抗生素

34、胃癌好发于

A.胃窦

B.胃底

C.胃体

D.胃小弯

E.胃大弯

35、胃溃疡最常发生的部位

A.贲门旁

B.胃后壁

C.胃小弯

D.胃大弯

E.幽门前壁

36、胃癌的治疗方法正确的是

A.早期化疗

B.化疗+放疗

C.早期胃癌作胃癌根治术

D.扪到肿块者作全胃切除

E.早期胃癌作胃大部切除术

37、关于肠梗阻错误的是

A.绞窄性肠梗阻原则应早期手术

B.绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱

C.绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速

D.单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显

E.绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期

38、溃疡病穿孔后，最早出现的体征是

A.高热

B.满腹强直

C.脉搏增加

D.血压升高

E.膈下游离气体

39、腹部外伤合并失血性休克，主要处理原则为

A.快速补充液体

B.给予大量止血药物

C.主要为输血以补足血容量

D.应用大量抗生素控制感染

E.在积极治疗休克的同时手术探查止血

40、十二指肠溃疡伴有幽门不全梗阻者应选择的治疗方法是

A.胃管减压，输液疗法

B.胃大部切除术

C.高选择性迷走神经切断术

D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术

E.胃空肠吻合术

41、确定膈下脓肿部位最可靠的手段是

A.血常规

B.肝肾功能

C.B超

D.X线

E.CT

42、早期胃癌指

A.局限于胃窦部

B.尚无淋巴转移

C.尚未侵及浆膜层

D.直径在2cm以内

E.局限于黏膜或黏膜下层

43、急性腹膜炎的症状不包括

A.腹痛

B.呕吐

C.高热

D.黄疸

E.脉搏加快

44、急性腹膜炎早期呕吐的原因是

A.肠梗阻

B.肠麻痹

C.胃肠痉挛

D.反射性呕吐

E.神经性呕吐

45、阑尾残端安全处理的最好方法是

A.挤压

B.结扎

C.单纯包埋

D.结扎和包埋

E.石炭酸烧灼

46、腹部闭合性损伤，未明确诊断时，下列处理错误的是

A.绝对卧床休息

B.禁饮食，输液

C.注射吗啡止痛

D.反复检查腹部体征

E.定时测定血压，脉搏

47、关于I期肛裂的错误的是

A.病程短

B.裂口新鲜

C.溃疡边缘整齐

D.尚未形成明显裂痔

E.裂口上端有肛乳头肥大

48、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A.预防穿孔

B.预防癌变

C.切除溃疡病变

D.降低胃酸分泌

E.阻断迷走神经刺激

49、与结肠癌无关的是

A.结肠腺瘤

B.增生型肠结核

C.溃疡型结肠炎

D.家族性息肉病

E.结肠血吸虫性肉芽肿

50、可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是

A.毕I式胃大部切除术

B.选择性迷走神经切断加引流术

C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术

D.毕Ⅱ式胃大部切除术

E.高选择性迷走神经切断术

51、绞窄性肠梗阻的临床表现错误的是

A.有腹膜刺激征

B.肠鸣音极微弱或消失

C.腹痛持续严重无缓解

D.呕吐血性或棕褐色的液体

E.X线检查见膨胀突出的孤立性肠袢，随时间而改变位置

52、腹膜刺激征包括腹壁压痛、反跳痛以及

A.腹胀

B.腹肌紧张

C.肠鸣音减弱

D.肝浊音界消失

E.腹式呼吸减弱

53、1．下列哪项不属于腹膜的功能

A.防御功能

B.修复功能

C.吸收功能

D.分泌功能

E.免疫功能

54、与结肠癌关系最密切的是

A.克隆病

B.回盲部结核

C.溃疡性结肠炎

D.血吸虫性肉芽肿

E.家族性结肠息肉病

55、按病因分类，急性腹膜炎可分为

A.原发性和继发性

B.细菌性和非细菌性

C.弥漫性和局限性

D.水肿性和出血性

E.水肿性和坏死性

56、肛裂的临床表现为

A.里急后重，疼痛

B.疼痛，便秘，出血

C.肛门烧灼痛，黑便，便秘

D.肛门持续痉挛，大量出血

E.脓血便，疼痛，肛门痉挛

57、提高胃癌治愈率的关键是

A.早期诊断

B.术后放疗

C.综合治疗

D.根治性手术

E.早期应用抗癌药物

58、肠梗阻的四大共同表现

A.腹痛、肠型、呕吐、便闭

B.腹痛、便闭、肠型、腹胀

C.便闭、呕吐、腹胀、腹痛

D.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

E.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

59、十二指肠溃疡并发急性穿孔，适用于非手术治疗的是

A.伴有大出血

B.饮食后穿孔

C.伴有幽门梗阻

D.单纯性小穿孔

E.顽固性溃疡穿孔

60、内痔的辨证要点

A.寒热

B.虚实

C.表里

D.湿热

E.气血

61、肠管无生机的根据哪项不对

A.肠管的颜色变黑

B.肠管无蠕动能力

C.肠管无弹性及张力

D.肠管对刺激有反应，能收缩

E.相应的肠系膜终末小动脉无搏动

62、关于肛裂错误的是

A.肛裂可继发于肛窦炎

B.肛裂是肛管皮肤浅层裂开

C.肛管括约肌痉挛致溃疡不易愈合

D.肛裂主要因粪便干燥，用力过猛

E.肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡

63、诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法是

A.腹部压痛

B.X线检查

C.超声波检查

D.核素扫描

E.腹腔穿刺、腹腔灌洗术

64、关于直肠肛管的解剖错误的是

A.齿线以上是粘膜，以下是皮肤

B.齿线以上由直肠上，下动脉供应

C.齿线以下的静脉丛属直肠下静脉丛

D.齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结

E.齿线以上的直肠粘膜受阴部内神经支配

65、大便时和便后肛门剧痛并带少量鲜血的病是

A.肛裂

B.混合痔

C.直肠息肉

D.血栓性外痔

E.肛管直肠周围脓肿

66、肛瘘手术治疗中，最重要的是

A.麻醉充分

B.找出外口

C.肛管括约肌松弛

D.手术后呈V形创面

E.明确瘘管与括约肌关系

67、关于内痔错误的是

A.位于齿线以上

B.表面为直肠黏膜所覆盖

C.常见于左侧、右前及右后三处

D.直肠上静脉丛的曲张静脉团块

E.常因静脉内血栓形成而突出在外

68、毕I式与毕Ⅱ式胃大部分切除术的主要区别是

A.切断十二指肠

B.切除胃的多少

C.胃肠吻合口的部位

D.近端空肠与胃小弯的关系

E.结肠前或结肠后胃肠吻合

69、胃迷走神经切断术有时加幽门成形术的目的是

A.解除胃潴留

B.防止术后腹泻

C.进一步降低胃酸

D.有利于消化功能

E.减低溃疡复发率

70、腹部闭合性损伤患者伴休克，腹穿抽出不凝固血液，应采取的治疗原则是

A.先抗休克后手术

B.抗休克同时手术

C.用大量止血药物不手术

D.抗休克待血压好转后手术

E.输血补液，并用升压药物抗休克

71、急性弥漫性腹膜炎最常见的原因是

A.肝破裂

B.肠扭转

C.总胆管结石

D.急性胆囊炎穿孔

E.胃十二指肠溃疡穿孔

72、胃癌在下列哪种情况下不能行根治性手术

A.肝总动脉淋巴结有转移时

B.腹腔动脉淋巴结有转移时

C.癌浸润到横结肠或脾脏时

D.肝左外叶局限性癌浸润时

E.肝、腹膜、肠系膜广泛转移时

73、肛瘘治疗的最佳方法是

A.挂线疗法

B.瘘道搔扒

C.局部换药治疗

D.使用抗菌药物

E.1:5000高锰酸钾温水坐浴

74、回肠小穿孔早期查无腹膜刺激症状，原因为

A.肠腔空虚内无粪便

B.机体防御能力强，反应迟钝

C.临近肠管紧贴穿孔，堵塞穿孔

D.肠管痉挛，粘膜外翻，血凝块堵塞

E.肠麻痹，肠蠕动消失，肠内容物不外漏

75、溃疡病外科治疗的理论基础最终在于

A.消除分泌胃蛋白酶元--主细胞

B.阻断神经和体液对胃酸的调节

C.消除分泌胃酸--壁细胞

D.消除分泌胃泌素--G细胞

E.切除溃疡病灶

76、胃十二指肠急性穿孔最易形成

A.肝脓肿

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.右侧膈下脓肿

E.左侧膈下脓肿

77、肛管直肠周围间隙的数量是

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.7个

78、结肠癌最早出现的症状是

A.肠道梗阻

B.腹部胀痛

C.腹部肿块

D.贫血消瘦乏力等全身症状

E.排便习惯与粪便性状改变

79、溃疡病合并瘢痕性幽门梗阻，频繁呕吐，最易出现

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.低镁血症

D.低钙血症

E.高渗性脱水

80、关于胃十二指肠大出血，正确的是

A.肠鸣音减弱或消失

B.可有移动性浊音

C.出现休克，说明失血量至少超过1500ml

D.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉

E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉

81、胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

E.腹腔种植转移

82、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为

A.后腹膜血肿

B.前腹壁血肿

C.空腔脏器破裂

D.实质脏器破裂

E.误穿入腹腔血管

83、肠套叠的症状不包括

A.恶心呕吐

B.果酱样血便

C.阵发性腹痛

D.早期出现高热

E.腹部可触及蜡肠样肿块

84、急性化脓性腹膜炎的常见病因不包括

A.肠管损伤破裂

B.直肠下段损伤

C.溃疡病急性穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.腹内脏器炎症的扩散

85、在运送途中，胃十二指肠溃疡急性穿孔患者的体位应为

A.平卧位

B.俯卧位

C.半卧位

D.左侧卧位

E.右侧卧位

86、腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征

A.腹部压痛

B.腹膜刺激征

C.肠鸣音亢进

D.肠鸣音减弱

E.恶心，呕吐

87、胃、十二指肠溃疡急性穿孔，最常见于

A.高位胃溃疡或球后壁溃疡

B.胃或十二指肠后壁的穿透性溃疡

C.幽门附近的胃或十二指肠前壁溃疡

D.胃窦部或十二指肠球部内侧壁溃疡

E.胃小弯前壁或十二指肠球部外侧壁溃疡

88、急腹症诊断不明的处理中，下列哪一项是错误的

A.禁用泻药及灌肠

B.应用抗生素，控制感染

C.可以适当地用吗啡止痛

D.在观察过程中防治休克

E.严密观察，定时反复检查

89、膈下脓肿时

A.白细胞总数轻度增高

B.膈肌活动正常

C.膈下无气液平面

D.腹部B超检查可见液性平段

E.全身中毒症状较轻

90、关于绞窄性肠梗阻错误的为

A.腹胀不对称

B.早期出现休克

C.持续性腹部绞痛

D.腹部压痛明显伴腹肌紧张

E.肠鸣音多，音调高并有金属音

91、化脓性腹膜炎的诊断依据主要是

A.腹膜刺激征

B.腹腔穿刺结果

C.白细胞计数增高

D.腹部X线摄片结果

E.病人是否有脉快和休克

92、肠梗阻的基础疗法错误的是

A.M-A管作为常规应用

B.同时需要防治感染和中毒

C.不论需要手术与否均要采用

D.胃肠减压是治疗肠梗阻重要手段之一

E.矫正水电解质、酸碱失衡是重要措施

93、结肠癌的手术禁忌证不包括

A.广泛肝内转移

B.中等量以上腹水

C.左锁骨上淋巴结转移

D.全身皮肤，粘膜黄染

E.腹部肿块或出现肠梗阻

94、急性阑尾炎最严重的并发症是

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.门静脉炎

C.膈下脓肿

D.盆腔脓肿

E.肠间脓肿

95、诊断外伤性脾破裂下列哪项最重要

A.有进行性贫血

B.左上腹有外伤史

C.有早期休克表现

D.腹部有压痛而且逐渐扩大

E.诊断性腹腔穿刺，有不凝固血液

96、关于肠扭转的病因错误的是

A.肠系膜过短

B.肠系膜过长

C.肠管动力异常

D.肠系膜根部附着过窄

E.肠段内重量突然增加

97、结肠破裂的诊断，哪项是错误的

A.扫细胞总数增高

B.血红蛋白、红细胞不一定下降

C.结肠损伤比小肠损伤机会少

D.一部分结肠位于腹膜后，伤后易漏诊

E.结肠内液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较早

98、关于肠梗阻错误的是

A.回肠梗阻属于高位肠梗阻

B.绞窄性肠梗阻必然是急性肠梗阻

C.慢性和不定全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

D.无机械因素存在的肠梗阻多是动力性肠梗阻

E.梗阻肠段有血循环障碍的就是绞窄性肠梗阻

99、坐骨直肠间隙脓肿早期切开引流指征

A.体温升高

B.局部有波动

C.伴有排尿困难

D.白细胞数升高

E.局部发红，触痛明显

100、幽门梗阻的主要特征是

A.有长期溃疡病史

B.上腹部广泛压痛

C.频繁反酸，嗳气

D.呕吐宿食，不含胆汁

E.钡餐检查者呈十二指肠球部畸形

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试题答案与详细解析在下页
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