单选题

每小题1分，共100分

1、急性肾功能衰竭多尿期时错误的说法是

A.尿比重偏低

B.近端肾小管对水钠重吸收完全恢复

C.代谢毒物的渗透性利尿

D.易出现电解质紊乱

E.易并发感染

2、在我国导致慢性肾功能不全时最常见的病因是

A.高血压

B.糖尿病肾病

C.系统性红斑狼疮

D.原发性肾小球肾炎

E.梗阻性肾病

3、判断肾盂肾炎是复发还是重新感染，多以在停药后几周再发为依据

A.3周

B.4周

C.5周

D.6周

E.7周

4、白虎汤合清肺饮用于治疗急性肾盂肾炎(肾瘅)哪一型

A.下焦湿热

B.热毒伤络

C.肺胃热炽

D.肝胆郁热

E.邪恋正虚

5、慢性肾炎脾虚湿困常用处方

A.防己黄芪汤合春泽汤

B.济生肾气丸

C.归芍地黄汤

D.三仁汤

E.胃苓汤

6、急性肾小球肾炎的发病机制主要是

A.原位免疫复合物介导

B.循环免疫复合物介导

C.抗基底膜抗体介导

D.细胞免疫介导

E.其他炎症因子介导

7、关于血红蛋白尿与血尿的说法正确的是

A.血尿的多少可代表疾病的严重程度

B.血尿可引起肾衰

C.血红蛋白尿可引起肾衰

D.正常人尿液中可有血红蛋白

E.血红蛋白以中分子形式存在

8、急性肾小球肾炎中医辨证分型除风水相搏外尚有

A.湿热毒蕴

B.湿热壅盛

C.水湿浸渍

D.膀胱蕴热

E.以上均是

9、急性肾盂肾炎下焦湿热型治宜

A.龙胆泻肝汤

B.八正散

C.小蓟饮子

D.白虎汤合清肺饮

E.参芪地黄汤

10、除哪项外应用甲基强的松龙冲击疗法时须注意观察

A.尿量、体温、血压、体重

B.血清尿素氮、肌酐

C.有无消化道出血

D.血白细胞的变化

E.有无脱发

11、下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体型肾炎

A.链球菌感染后急性肾炎

B.膜性肾病为主的肾炎

C.肾小球病变为主的肾炎

D.肺出血肾炎综合征

E.狼疮性肾炎

12、管型尿是指12小时尿沉渣管型超过

A.5000个

B.6000个

C.7000个

D.8000个

E.10000个

13、肾病综合征中医常见诱因有

A.酒色

B.饮食

C.劳累

D.外感客邪

E.以上均是

14、尿三杯试验中，哪一项提示血液来自肾脏

A.前段尿中含有血液

B.前段尿中含有血液

C.三杯尿中均含有血液

D.尿道口滴血

E.以上都不是

15、有关血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制哪项正确

A.作用于肾素-血管紧张素系统

B.仅扩张入球小动脉

C.仅扩张出球小动脉

D.扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉

E.可导致缓激肽的减少

16、肾病综合征水肿的最主要机制是

A.蛋白丢失，血浆蛋白降低而致胶体渗透压下降

B.继发性醛固酮及ADH增多

C.心功能不全

D.毛细血管通透性增加

E.肾小球滤过率下降

17、判断菌尿时最佳的留尿液标本方法是

A.新鲜晨尿

B.中段尿

C.导尿

D.膀穿尿

E.随机尿

18、除哪项外为IgA肾病免疫荧光沉积特点

A.IgA弥漫分布

B.IgA呈颗粒状沉积

C.多伴有C3的沉积

D.IgA主要沉积于系膜区及血管袢

E.IgA呈飘带状沉积

19、急进性肾小球肾炎的病理类型为

A.膜性病变

B.新月体肾小球肾炎

C.肾小球系膜增生性肾炎

D.局灶节段坏死性肾炎

E.膜增生性病变

20、关于IgA肾病说法错误的是

A.多于感染后起病

B.典型的以肉眼血尿为首发症状

C.病理上表现为弥漫性系膜细胞和基质增生

D.蛋白尿可以很少

E.不导致肾功能不全

21、真性细菌尿的说法错误的是

A.真性细菌尿表明有尿感存在

B.排除假阳性的前提基础上膀穿尿定性培养细菌阳性

C.清洁中段尿定量培养＞105ml

D.如无尿感症状则二次培养细菌菌落＞105ml

E.二次培养可不是同一菌种

22、不是引起急性肾小球肾炎时高血压的机制

A.钠水潴留

B.肾素分泌增多

C.肾实质损害后肾内降压物质分泌减少

D.肾素-血管紧张素系统的激活

E.大量蛋白尿

23、下列关于血尿的说法正确的是

A.1L尿中含0.1ml血即为肉眼血尿

B.肾小球源性血尿多为均一型

C.非肾小球源性血尿多为多形型

D.肾小球源性血尿多为疼痛性

E.肾小球源性血尿常为全程性血尿

24、慢性肾盂肾炎需与中医哪些疾病相鉴别

A.劳淋

B.肾痨

C.石水

D.精浊

E.以上均是

25、尿毒症患者贫血的主要原因是

A.失血

B.促红细胞生成素减少

C.缺铁

D.红细胞生存时间缩短

E.叶酸缺乏

26、关于急性肾盂肾炎的临床表现，下列哪项是错误的

A.有发热、白细胞增多等全身感染症状

B.尿频、尿痛、尿急

C.大量蛋白尿

D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛

27、尿量超过3000ml/d，尿比重1.028．最应考虑为

A.尿崩症

B.肾动脉硬化症

C.糖尿病

D.用利尿剂后水肿消退时

E.大量饮水后

28、慢性肾功能不全时无高血压，应注意有无下列原因，但除外

A.胃肠液丢失

B.过度的应用利尿剂

C.成人型多囊肾

D.慢性肾小管-间质疾病

E.低钠血症

29、与免疫复合物无关的肾炎是

A.狼疮性肾炎

B.膜增生性肾炎

C.微小病变

D.膜性肾病

E.新月体肾炎

30、免疫病理检查几乎所有SLE病人均可出现病变的脏器是

A.心脏

B.肾

C.肺

D.肝

E.胰脏

31、下列哪个检查可正确评价肾小球功能

A.血β2微球蛋白

B.血尿素氮、肌酐

C.放射性肾图

D.内生肌酐清除率

E.24小时尿蛋白定量

32、肾病综合征在国家标准《中医临床诊疗术语》中命名为

A.石水

B.肾水

C.黄水

D.正水

E.风水

33、老年人常见的原发肾病综合征的病理类型为

A.微小病变

B.肾小球系膜增生性病变

C.局灶节段性肾小球硬化

D.膜性肾病

E.毛细血管内增生性肾炎

34、临床上可初步判断是急性肾衰还是慢性肾功能不全的是

A.肾脏B超所示肾脏的大小

B.有无贫血

C.肾衰指数

D.SCr与BUN的比值

E.有无高血压

35、急进性肾小球肾炎的治疗尤其强调

A.卧床休息、避免感染

B.早期强化治疗

C.抗感染治疗

D.透析治疗

E.肾移植

36、急性肾小球肾炎风水相搏型常用处方是

A.胃苓汤

B.疏凿饮子

C.小蓟饮子

D.越婢加术汤

E.麻黄连翘赤小豆汤

37、每个肾脏由约100万个肾单位组成，肾单位应包括

A.肾小球+肾小囊

B.肾小球+肾小管

C.肾小球+肾小管+肾小囊

D.肾小球+间质+集合管

E.肾小体+系膜组织

38、肾活检病理检查为50%以上肾小球新月体形成，其最可能的诊断为

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.狼疮性肾炎

D.糖尿病肾病

E.急进性肾小球肾炎

39、慢性肾小球肾炎的主要治疗原则为

A.以防止或延缓肾功能进行性恶化为主

B.以治疗血尿为主

C.以降低血压应用联合降压药物为主

D.以减轻水肿利尿为主

E.以治疗蛋白尿为主

40、病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为

A.起病时间

B.前者不伴有血清补体的降低

C.血尿

D.高血压

E.肾功能不全

41、归芍地黄汤常用于治疗哪一型慢性肾小球肾炎

A.脾虚湿困

B.肾气亏虚

C.肝肾阴虚

D.湿热蕴结

E.风水相搏

42、无症状细菌尿的致病菌常为

A.副大肠杆菌

B.大肠杆菌

C.变形杆菌

D.链球菌

E.葡萄球菌

43、慢性肾小球肾炎水肿的特点

A.组织间隙蛋白含量低

B.多从眼睑、颜面部开始

C.水肿从下肢开始

D.主要原因为蛋白的大量丢失

E.与血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统无关

44、以下关于急进性肾小球肾炎说法正确的是

A.以急性肾炎综合征伴肾功能急剧恶化为特征

B.Ⅱ型又称寡免疫复合物型

C.我国以I型多见

D.B超示肾脏缩小

E.免疫荧光以IgA沉积为主

45、一次导尿管留置3天后尿感发生率为

A.40%

B.50%

C.60%

D.80%

E.90%以上

46、下列除哪项外均为肾病综合征蛋白质代谢紊乱后导致的后果

A.营养不良

B.感染

C.血栓栓塞

D.影响药物的药代动力学

E.内分泌紊乱

47、有关激素的作用机制哪项是错误的

A.抑制炎症反应

B.抑制免疫反应

C.抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌

D.可产生有烷化作用的代谢产物

E.影响肾小球基底膜的通透性

48、尿毒症最早期出现的表现为

A.贫血

B.高血压

C.胃肠道症状

D.心力衰竭

E.出血

49、以下哪两项为诊断肾病综合征所必需

A.大量蛋白尿+贫血

B.尿蛋白＞3.5g/24h、血浆白蛋白＜30g/L

C.低蛋白血症+血尿

D.水肿+高脂血症

E.水肿+高血压

50、继发性肾病综合征的病因不包括

A.紫癜性肾炎

B.膜性肾炎

C.系统性红斑狼疮

D.糖尿病肾病

E.肾淀粉样变性

51、下列不常引起血尿的疾病是

A.急性肾小球肾炎

B.肾癌

C.血小板减少性紫癜

D.肾结核

E.慢性盆腔炎

52、尿红细胞形态检查是判断

A.肾小球源与非肾小球源性血尿

B.原发与继发肾小球疾病

C.膀胱癌与泌尿道良性肿瘤

D.泌尿系结石与炎症

E.IgA肾病与过敏性紫癜肾损害

53、胃苓汤常用于治疗哪一型急性肾小球肾炎

A.风水相搏

B.湿热毒蕴

C.水湿浸渍

D.膀胱蕴热

E.湿热壅盛

54、下列哪项不是肾病综合征的诊断标准

A.尿蛋白多于3.5g/24小时

B.血浆白蛋白低于30g/L

C.水肿

D.血脂升高

E.肾功能障碍

55、镜下血尿是指尿沉渣镜检每高倍视野下红细胞超过

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

56、急进性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎主要区别为

A.起病时间

B.血尿

C.前者早期出现少尿性急性肾功能衰竭

D.高血压

E.血清补体下降

57、下列哪项不是环孢霉素A的不良反应

A.高血压

B.肝肾毒性

C.高尿酸血症

D.出血性膀胱炎

E.多毛、齿龈增生

58、急性肾小球肾炎多于前驱感染后何时起病

A.立即

B.1～3周

C.2～4周

D.4～6周

E.8周

59、下列哪项不是使蛋白从肾小球滤过增多的因素

A.滤过膜损伤

B.滤过膜通透性增加

C.滤过膜负电荷减少

D.先天性薄基底膜

E.滤过膜负电荷增多

60、除哪项外均为肾脏合成的激素

A.肾素

B.红细胞生成素

C.肾上腺素

D.1α-羟化酶

E.抗利尿激素

61、慢性肾盂肾炎除气阴两虚，湿热稽留型外尚有

A.阴虚火旺，湿热稽留

B.脾肾两虚，湿浊缠绵

C.气血淤滞，湿热留恋

D.湿热邪毒，复盛急发

E.以上均是

62、反映肾小球滤过功能最可靠的试验是

A.血尿素氮、肌酐

B.酚红排泄试验

C.自由水清除率

D.尿β2微球蛋白

E.内生肌酐清除率

63、有关尿感诊断的说法错误的是

A.女性尿急、尿频、尿痛严重，尿白细胞增多疑为尿感

B.可疑尿感者

C.间质性肾炎可有肾区疼痛

D.肾动脉栓塞可有肾区疼痛

E.肾结石可有肾区疼痛

64、妊娠期尿路感染时宜选用哪类药物

A.喹诺酮类

B.氨基糖甙类

C.三代头孢类

D.氯霉素

E.复方磺胺甲曙唑

65、尿渗透压改变可反映哪种肾功能减退

A.肾脏浓缩和稀释功能减退

B.肾小管滤过功能减退

C.肾血流量较少

D.肾小管排泄功能减退

E.以上都不是

66、肾小球滤过率是指

A.肾小球滤过的血量

B.单位时间内肾小球的滤过量

C.单位时间内肾小球滤过的血浆液体量

D.肾小球滤过的液体量

E.单位时间内肾小球滤过的液体量

67、膜增生性肾小球肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为

A.起病时间

B.血尿

C.前者持续的血清补体降低

D.高血压

E.肾功能不全

68、五淋散常用于治疗哪一型慢性肾盂肾炎

A.气阴两虚，湿热稽留型

B.阴虚火旺，湿热稽留型

C.脾肾两虚，湿浊缠绵型

D.气血淤滞，湿热留恋型

E.湿热邪毒，复盛急发型

69、人类多数的肾小球疾病是

A.免疫介导的炎症反应

B.病因是清楚的

C.遗传性疾病

D.是细菌感染所致

E.非免疫机制起主要作用

70、肾功能不全的健存肾单位学说是指

A.每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B.全部肾单位同时受损

C.肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D.相当数量肾单位破坏，残余的健存的肾单位代偿

E.肾单位受损后，可以全部再生恢复功能

71、越婢汤合五皮饮用于治疗哪一型肾病综合征

A.肝肾阴虚

B.脾肾阳虚

C.气阴两虚

D.血淤水停

E.风水相搏

72、有关血管紧张素转换酶抑制剂的说法错误的是

A.是一种降压药

B.降低蛋白尿

C.可以延缓肾功能恶化

D.血肌酐大于350μmol/L时可以应用

E.肾功能不全时应注意防止高血钾

73、下列哪项为急性肾炎综合征必备的临床表现

A.血尿

B.高血压

C.少尿

D.浮肿

E.肾功能不全

74、除哪项外均是肾病综合征时存在高凝状态的原因

A.凝血因子的变化

B.低蛋白血症、高脂血症所致的血液浓缩

C.强利尿剂的应用

D.高血压

E.大量糖皮质激素的应用

75、有关应用环磷酰胺除哪项外均是正确的

A.每日每公斤体重1～2mg

B.注意观察有无出血性膀胱炎

C.作用机制为选择性抑制T辅助细胞及T细胞毒效应细胞

D.累及量不能超过6～8g

E.应用时可同时给予止吐药物

76、慢性肾盂肾炎(肾着)虚实夹杂，急则治标，缓则治本，治本宜

A.补益心脾

B.补益脾肾

C.补益肝脾

D.补益肺肾

E.补益肺肝

77、《济生》肾气丸合真武汤常用于治疗慢性肾功能衰竭哪一型

A.脾阳亏虚

B.肾阳衰微

C.肝肾阴虚

D.阴阳两虚

E.气血两虚

78、哪项对鉴别急性肾炎与慢性肾炎急性发作没有帮助

A.先驱感染至发病期间很短(1～3天)

B.明显低蛋白血症与贫血

C.眼底有高血压性视网膜动脉硬化及絮状渗出物

D.少尿与BUN升高

E.肾脏缩小

79、肾小管各部位及其相应功能，应除外哪一项

A.近曲小管主要重吸收葡萄糖、水分及氨基酸

B.远曲小管主要调节酸碱平衡

C.远曲小管主要重吸收葡萄糖及氨基酸

D.髓袢主要参与逆流倍增，与浓缩稀释功能有关

E.远曲小管集合管重吸收水和钠

80、贫血出现最早的是

A.膜性肾病

B.微小病变病

C.局灶性节段性肾小球硬化

D.系膜增生性肾炎

E.系膜毛细血管性肾炎

81、临床上判断肾小球损害的敏感指标是哪一项

A.血清肌酐浓度

B.血清尿素氮浓度

C.血清尿酸浓度

D.内生肌酐清除率

E.尿肌酐浓度

82、下列属于生理性蛋白尿的是

A.功能性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.溢出性蛋白尿

D.组织性蛋白尿

E.肾小球性蛋白尿

83、急性肾小球肾炎尿沉渣中很少见的是

A.红细胞

B.蛋白质

C.脓细胞

D.上皮细胞

E.管型

84、促红细胞生成素产生于

A.肝脏

B.肾脏

C.脑

D.心

E.肺脏

85、慢性肾功能不全的患者出现低钙抽搐可由于

A.厌食、呕吐

B.血肌酐进行性升高

C.补碱纠正酸中毒

D.透析过程

E.输液过程中

86、慢性肾炎主要为本虚标实，虚实夹杂，本虚主要涉及

A.肺肾

B.脾肾

C.肝脾

D.肝肾

E.心肺

87、蛋白尿是指24h尿蛋白定量超过

A.100mg

B.150mg

C.200mg

D.250mg

E.300mg

88、急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致

A.β溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.葡萄球菌

D.流感病毒

E.乙型肝炎病毒

89、下列哪项不是慢性肾功能不全时给予碳酸钙的目的

A.纠正酸中毒

B.补钙

C.改善贫血

D.降低血磷

E.防止肾性骨营养不良症

90、促使肾衰竭恶化的因素为

A.血容量不足、高血压

B.感染、使用肾毒性药物

C.尿路梗阻、急性应激状态

D.心力衰竭、严重心律失常

E.以上均是

91、内生肌酐清除率正常值是

A.50～70ml/mi

B.70～90ml/mi

C.80～100ml/mi

D.120～130ml/mi

E.130～150ml/mi

92、血尿的最常见病因是

A.泌尿系统疾病

B.感染

C.血液病

D.药物与化学因素

E.尿路邻近脏器疾病

93、肺出血-肾炎综合征可继发

A.急性肾炎

B.急进性肾炎

C.肾盂肾炎

D.肾病综合征

E.以上都不是

94、原发性肾病综合征经足量的激素治疗3周后蛋白尿仍+++，应采取的措施是

A.停用激素

B.激素减量

C.继续维持原剂量激素治疗

D.激素停用，加用细胞毒药物

E.激素减量，加用环磷酰胺

95、慢性肾炎临床表现错误的是

A.中等程度蛋白尿

B.轻、中度水肿

C.高血压

D.贫血

E.不导致肾功能不全

96、慢性肾功能不全时，引起继发性甲状旁腺功能亢进的原因是

A.血钾升高

B.血肌酐升高

C.血磷升高，血钙降低

D.高镁血症

E.低钠血症

97、急性肾盂肾炎的实证证型有

A.下焦湿热

B.热毒伤络

C.肺胃热炽

D.肝胆郁热

E.以上均是

98、慢性肾炎中医常见证型有

A.脾虚湿困

B.肾气亏虚

C.肝肾阴虚

D.湿热蕴结

E.以上均是

99、哪项不是治疗肾病综合征时应用激素的原则

A.起始量足

B.缓慢减量

C.长期维持

D.突然停用

E.注意观察并发症

100、哪项不是急性肾功能衰竭时透析的指标是

A.血尿素氮每日升高8.9mmol/L

B.血肌酐每日升高176.8μmol/L

C.血钾每日升高0.8mmol/L

D.急性肺水肿

E.酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L

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