单选题

每小题1分，共100分

1、L咳嗽伴哮鸣音常见于

A.气管异物

B.肺囊肿

C.支气管扩张

D.肺脓肿

E.胸膜炎

2、发热伴出血疹可见于以下疾病，除外

A.伤寒

B.斑疹伤寒

C.流行性脑脊髓膜炎

D.麻疹

E.败血症

3、对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是

A.抗U1RNP抗体

B.抗核抗体

C.类风湿因子

D.抗双链DNA抗体

E.抗RNP抗体

4、能直接作用于体温调节中枢的物质是

A.白细胞致热源

B.细菌毒素

C.抗原抗体复合物

D.坏死物质

E.病毒

5、关于中枢神经系统白血病，下列哪项正砌

A.成人较儿童多

B.主要见于急淋

C.初诊时见不到

D.脑膜不受累

E.脑脊液中无白血病细胞

6、不符合对慢性粒细胞白血病加速期描述的是

A.血或骨髓原始细胞≥20%

B.不明原因的血小板进行性减少或增高

C.除Ph染色体外又出现其他染色体异常

D.可持续几个月到几年

E.外周血嗜碱性粒细胞＞20%

7、合理化机制是为摆脱痛苦而给自己找理由，是最常见的一种防御机制，表现为

A.酸葡萄机制

B.眼不见为净

C.驼鸟策略

D.此地无银三百两

E.做白日梦

8、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸钾

E.精氨酸

9、深吸气时下列何种杂音会加强

A.主动脉瓣关闭不全

B.三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

10、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年

11、偏头痛的临床特点除外

A.搏动性头痛

B.长期反复发作的头痛

C.头痛程度较轻

D.一侧头痛

E.常伴意识障碍

12、下列哪组改变最符合溶血性黄疸

A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加

B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少

C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加

D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少

E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加

13、潮式呼吸的特点

A.由浅快到深慢，再由深慢到浅快

B.由深慢到深快，再由深快到深慢

C.由浅慢到浅快，再由浅快到浅慢

D.由深快到深慢，再由深慢到深快

E.由浅慢到深快，再由深快到浅慢

14、缺氧患者最典型的症状是

A.心率加快

B.发绀

C.头痛

D.兴奋

E.呼吸困难

15、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A.血尿程度

B.蛋白尿程度

C.肾功能减退程度

D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E.高血压程度

16、关于遗忘综合征，下列哪种说法正确

A.一种选择性或局灶性认知功能障碍

B.一种广泛性认知功能障碍

C.一种半侧脑认知功能障碍

D.一种因深部加表部脑受损而出现的认知功能障碍

E.一种严重的思维障碍

17、用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是

A.脾切除术

B.糖皮质激素

C.雄激素

D.右旋糖酐铁注射

E.止血药物

18、风湿性二尖瓣狭窄的心电图下列哪一项错误

A.心房颤动

B.右心室肥大

C.左心室肥大

D.右束支传导阻滞

E.左房肥大，P波增宽

19、女，16岁，服敌敌畏30ml后1小时入院。体检昏迷，脸色苍白，皮肤湿冷，面部肌肉小抽搐，瞳孔缩小，两肺散在湿鸣，全血胆碱酯酶活力为0。确诊为急性有机磷中毒，先用2%碳酸氢钠溶液洗胃，直到洗出液澄清、无异味为止。同时用阿托品与碘解磷定治疗，8h后神志清醒，随即将阿托品与碘解磷定减量，12h后停用上述药物，但在停药的10h后突然再次昏迷，继而呼吸停止。导致本例病情突然恶化原因为

A.服毒量过多

B.来院较迟

C.抢救不及时

D.维持用药时间不够

E.用药剂量不足

20、中年人心理卫生的重点是

A.处理心理矛盾，保持心理健康

B.形成正确世界观的社会行为

C.培养自我意识

D.修炼人格

E.以上都正确

21、变异型心绞痛的发生机制主要是

A.严重贫血

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉管腔严重狭窄

D.循环血流量减少，如休克

E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

22、血小板增多常见于

A.淋巴细胞白血病

B.严重呕吐

C.慢性粒细胞性白血病

D.糖尿病酮症酸中毒

E.脑梗死

23、患者的道德义务有

A.保持健康和恢复健康的责任

B.服从医生制定的医疗方案

C.帮助医务人员工作

D.服从医院的行政领导

E.要求家属帮助护士工作

24、淋巴细胞增多诊断标准为淋巴细胞

A.＞4.0×109/L

B.＞3.0×109/L

C.＞2.0×109/L

D.＞1.0×109/L

E.＞0.5×109/L

25、胃溃疡底部常见动脉内血栓机化，该处血栓形成的最主要机制是

A.溃疡组织释出多量组织凝血酶原

B.溃疡处动脉内膜炎致内膜粗糙

C.溃疡处动脉血流缓慢

D.溃疡处纤维化使动脉内血流不规则

E.胃液促进凝血过程

26、下列各项不符合肺心病的体征是

A.颈静脉怒张

B.肺动脉区第二音亢进

C.剑突下示心脏搏动

D.下肢水肿

E.心浊音界向左下扩大

27、急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化通出血后

A.7～8天内进行

B.5～6天内进行

C.2～3天内进行

D.1～2天内进行

E.即刻进行

28、治疗慢性肾小球肾炎的主要目的是

A.消除水肿

B.消除血尿

C.消除蛋白尿

D.控制高血压

E.延缓肾功能减退

29、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

30、情感性精神障碍具有如下特点

A.发作一次，加重一次，残留阴性症状

B.反复发作，可自行缓解

C.反复发作，从无缓解期

D.一次发作，永不缓解

E.一次发作，终生不发

31、原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.真菌

E.链球菌

32、下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

A.中毒性巨结肠

B.直肠结肠出血

C.癌变

D.多发性瘘管

E.急性肠穿孔

33、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的

A.属于思维内容障碍的一种

B.正常人不可能出现象征性思维

C.是思维形式障碍的表现之一

D.与文化背景有关

E.可以被人们共同理解

34、24小时尿量少于()为少尿

A.1500ml

B.1000ml

C.750ml

D.400ml

E.100ml

35、肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.齿龈出血

B.脾大

C.黄疸

D.浮肿

E.肝掌

36、男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb65g/L，RBC2×1012/L，WBC1.8×109/L，PLT30以十的九次方/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是

A.骨髓纤维化

B.慢性再障

C.急性再障

D.脾功能亢进

E.白血病

37、肾病综合征患者应用泼尼松治疗五周后，尿蛋白定量由3.8g/24h减少至2.6g/24h，但仍有双下肢的水肿，应当进行下述治疗

A.继续泼尼松治疗

B.换用地塞米松

C.将泼尼松减量，加强利尿

D.加用吲哚美辛

E.加用环磷酰胺

38、伤寒肠道病变合并肠穿孔常发生在

A.髓样肿胀期

B.溃疡形成期

C.坏死期

D.败血症期

E.愈合期

39、下列哪项指标不符合渗出液

A.胸水蛋白2＞30g/L

B.胸水蛋白/血清蛋白比值＞0.5

C.胸水LDH＞200IU/L

D.胸水LDH/血清LDH＜0.6

E.胸液细胞数＞10X108/L

40、焦虑性神经症常伴有何种躯体症状

A.口干

B.自主神经功能亢进

C.出汗

D.性功能障碍

E.上腹不适

41、靴形心见于下列哪种疾病

A.肺心病

B.心包积液

C.高血压心脏病

D.扩张型心肌病

E.二尖瓣狭窄

42、下列哪型肺结核最易导致肺心病

A.原发型肺结核

B.血行播散型肺结核

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.结核忭胸膜炎

43、心理应激概念的核心强调

A.生理反应

B.心理反应

C.生理刺激物

D.心理刺激物

E.适应和应对过程

44、关于速发性哮喘反应，不正确的是

A.6小时左右发病

B.平滑肌收缩

C.B细胞合成特异性IgE

D.有肥大细胞脱颗粒

E.有T细胞参与

45、主动脉瓣狭窄患者发生晕厥的机制错误的是

A.合并脑血管病变

B.休息时晕厥可由于心律失常

C.运动时，周围血管阻力反射性降低

D.运动加重心肌缺血．导致心排量降低

E.主动脉瓣狭窄限制心排量同步地增加

46、全心衰竭会出现

A.肺性发绀

B.心性混血发绀

C.瘀血性发绀

D.缺血性发绀

E.混合性发绀

47、甲巯咪唑(他巴唑)治疗毒性弥漫性甲状腺肿的作用机制是

A.抑制TSH与甲状腺滤泡细胞的受体结合

B.抑制甲状腺球蛋白的分解

C.抑制甲状腺过氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的偶联

D.抑制甲状腺释放T3、T4

E.抑制T4周周组织中转化为T3

48、经典精神分析疗法常用的技术是

A.识别负性自动想法

B.暴露疗法

C.自由联想

D.逐步接近法

E.自我管理法

49、为了达到目的和手段的一致，必须遵循的原则不包括

A.有效性原则

B.优化原则

C.一致性原则

D.社会性原则

E.医学原则

50、细胞膜上的泵、通道和载体的共同点是

A.转运脂溶性物质

B.均消耗能量

C.均是化学门控

D.均是电压门控

E.转运小分子物质或离子

51、房性奔马律的组成是

A.S3与S1、S2

B.病理S3与S1、S2

C.S4与S1、S2

D.病理S4与S1、S3

E.S4与S2、S3

52、关于依赖综合征，错误的说法是

A.对饮酒的渴求，无法控制

B.固定的饮酒模式

C.耐受性逐渐增加

D.戒断后如重新饮酒，很少再现依赖综合征的全部症状

E.戒断综合征反复出现

53、结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A.干酪性肺炎

B.结脑患者体温不降

C.结核性胸膜炎胸腔积液量多

D.胸膜增厚粘连

E.急性粟粒性肺结核

54、支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管粘膜溃疡

55、下列哪种疾病可见心包摩擦音

A.右心衰竭

B.严重贫血

C.急性心肌梗死

D.甲状腺功能亢进

E.主动脉瓣关闭不全

56、胃粘膜中分泌胃蛋白酶的细胞是

A.壁细胞

B.G细胞

C.粘液细胞

D.主细胞

E.肥大细胞

57、第二度Ⅰ型房室传导阻滞最主要的诊断依据是

A.P波与QRS无关

B.有心室漏搏

C.P-R间期逐渐延长

D.P-R间期逐渐缩短

E.P-R间期逐渐延长加漏搏

58、男性患者，72岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史20年。胸闷、气短加重一周，血气检查：PH7.29，PaCO278mmHg，PaO258mmHg，HCO332mmol/L，BE5mmol/L。据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是

A.失代偿性呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒

D.代偿性呼吸性酸中毒

E.代偿性呼吸性碱中毒

59、心包压塞体征中不包括

A.发绀

B.心包摩擦音

C.颈静脉怒张

D.脉速，脉压小

E.肝大，下肢水肿

60、对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效，其原因很可能为

A.严重肺通气功能障碍

B.严重肺动-静脉样分流

C.通气/血流比例增大

D.肺弥散功能障碍

E.耗氧量增加

61、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.心音遥远

D.胸膜摩擦音

E.桶状胸

62、在心理治疗工作中，治疗对象有伤害他人的情况时，应该采取的措施是

A.继续治疗，无其他措施

B.治疗，同时录像取证

C.继续遵守保密原则

D.向有关部门报告

E.治疗者加强自我保护，继续治疗

63、阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

A.心肌缺血

B.折返机制

C.高血压病

D.感染性心内膜炎

E.洋地黄中毒

64、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A.多在青少年期起病

B.病程缓慢

C.生活疏懒

D.兴趣及活动逐渐减退

E.常伴有幻觉、妄想

65、缺铁性贫血时细胞形态学分类属于

A.小细胞正色素性贫血

B.小细胞低色素性贫血

C.正细胞正色素性贫血

D.大细胞低色素性贫血

E.大细胞性贫血

66、主动脉瓣关闭不全瓣膜置换术适应证不包括反流严重并且

A.有症状和左室功能不全

B.无症状伴左室功能不全

C.急性主动脉瓣关闭不全

D.LVEF≤0.15～0.20、LVEDD≥80mm

E.有症状而左室功能正常，内科治疗效果差

67、下列行为符合交叉配血技术规范的是

A.受血者配血试验的血标本必须是输血前7天之内的

B.急诊抢救时输血科应检查患者Rh(D)血型

C.遇到交叉配血不合的情况时必须作抗体筛选试验

D.有输血史的患者需要输血时不必作抗体筛选试验

E.交叉配血试验必须由两人互相核对

68、下列不属于白血病器官和组织浸润表现的是

A.绿色瘤

B.胸骨的压痛

C.皮肤粒细胞肉瘤

D.中枢神经系统白血病

E.白细胞淤滞症

69、正常人在下列情况下可以出现错觉，但应除外

A.光线不足

B.恐惧

C.暗示

D.紧张情绪

E.期待状态

70、关于细胞因子的叙述，正确的是

A.一种细胞因子有多种生物学活性

B.细胞因子均由一条肽链组成

C.细胞因子间无相互作用

D.细胞因子的作用受MHC限制

E.具有高度特异性

71、基因诊断和基因治疗中争论最激烈的伦理难题是

A.胎儿的生命质量和父母选择权的矛盾

B.人类遗传物质的纯洁性、神圣性是否受到了亵渎

C.对个体和人类社会是否安全

D.是否会造成医疗费用的猛增

E.生殖细胞的基因治疗是否可行

72、过敏性紫癜哪种类型病情最为严重

A.单纯型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

E.混合型

73、女性，52岁，患类风湿关节炎已12年，双膝，双髋关节严重的屈曲畸形，四肢肌肉萎缩，不能行走，整天坐轮椅或卧床，四肢关节无肿胀，个别关节有疼痛，ESR：10mm/h，血尿常规均正常，X线示双髋关节间隙消失，关节破坏融合。该患者的治疗应选择

A.雷公藤多苷片

B.非甾体类消炎镇痛药

C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶

D.外科治疗，如关节置换等手术治疗

E.甲氨蝶呤+激素

74、可兴奋组织兴奋的客观标志是

A.肌肉收缩

B.腺体分泌

C.静息电位

D.产生动作电位

E.神经冲动的传导

75、亚急性感染性心内膜炎血培养正确操作法是

A.采血5ml

B.需在体温升高时采血

C.做需氧和厌氧培养，至少培养3周

D.连续一次性采血，分成3份做血培养

E.用过抗生素者，继续药2～7日后再采血

76、根据韦氏智力测验结果，个体智商在()以上叫极优秀，智商小于()为智力缺损

A.120，84

B.120，70

C.120，54

D.130，84

E.130，70

77、以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善

A.抗甲状腺药物；强心药、镇静剂、抗生素

B.抗甲状腺药物、强心药、镇静剂、β受体阻滞剂

C.大剂量抗甲状腺药物、糖皮质激素、镇静剂

D.大剂量丙硫氧嘧啶、大量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂

E.大剂量复方碘溶液、糖皮质激素、β受体阻滞剂、强心药

78、磺脲类降糖药主要适用于

A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

C.糖尿病患者手术前控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

79、关于水肿，哪项描述正确

A.水肿伴肝大者见于肝性水肿

B.水肿伴心率快为心性水肿

C.水肿伴呼吸困难和发绀常为心性水肿

D.水肿科伴消瘦为营养不良性水肿

E.水肿伴腹水为肝性水肿

80、慢性肾盂肾炎的典型临床表现是

A.血尿

B.长期低热、腰痛

C.高血压

D.反复急性发作

E.无症状菌尿

81、在患者中心疗法中，设身处地的理解和分享患者内心世界的感情是指

A.无条件积极尊重

B.通情

C.真诚

D.一致性

E.接纳

82、扩张型心肌病的诊断依据是

A.典型病史

B.超声心动图检查

C.放射性核素检查

D.心脏扩大及心律失常

E.结合临床资料的排除性诊断

83、在人体实验中下列做法不合乎伦理的是

A.参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿

B.死亡者家属有权获得赔偿

C.可预见的不良反应不在赔偿之列

D.研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查，如果来不及报告，可以补审

E.实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告

84、二尖瓣脱垂的杂音为

A.Graham-Steel杂音

B.Auti-Flit杂音

C.胸骨左缘2肋间Gio杂音

D.心尖区收缩中期喀喇音

E.胸骨左缘3～4肋间收缩期喷射性杂音

85、输血疟疾的概念下列哪项是错误的

A.由输入带疟原虫的血液引起

B.潜伏期为7～10天

C.临床发作与其他疟疾相似

D.控制临床症状常用氯喹

E.因进入血液的疟原虫众多，故治疗后极易复发

86、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

87、非甾体类消炎止痛药的作用机制是

A.抑制体液免疫

B.增强NK细胞活性

C.抑制B细胞

D.抑制T细胞

E.抑制前列腺素合成

88、条件致病菌指的是

A.正常菌群中的细菌

B.入侵的病原菌

C.带菌者排出的病原菌

D.患者排出的病原菌

E.在某些特定条件下由正常菌群转变成的致病菌

89、高血压脑病的特征，哪项是错误的

A.可发生于嗜铬细胞瘤

B.可发生于急进性高血压

C.以颅内压增高为主要表现

D.发作时先有血压突然升高

E.大多数伴有急性肺水肿表现

90、急性一氧化碳中毒的发病机制哪项不对

A.主要为组织缺氧

B.CO与H有较强亲和力

C.COH失去携氧能力

D.COH易解离

E.全身和中枢缺氧症状为主

91、慢性支气管炎典型病变中没有

A.粘膜上皮鳞化

B.支气管腺体和杯状细胞增生

C.支气管内有多量泡沫细胞

D.支气管壁有炎性细胞浸润

E.粘膜下平滑肌断裂、萎缩

92、B细胞表达的CD分子是

A.CD2

B.CD16

C.CD19

D.CD28

E.CD8

93、乙脑患者早期的特异性诊断检查

A.穿刺检测脑压

B.脊液化验检查

C.颅CT检查

D.体结合试验检测乙脑IgG抗体

E.联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体

94、诊断急性白血病的主要依据是

A.白细胞数目的增多

B.胸骨的压痛

C.有贫血、发热、出血的三大症状

D.骨髓象示：原始＋幼稚细胞≥30%

E.出现正常细胞性贫血

95、选择性蛋白尿的特点是以

A.清蛋白为主

B.清蛋白为主

C.本-周蛋白为主

D.IgA为主

E.β2-微球蛋白为主

96、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

A.＜50g/L

B.＜60g/L

C.lt70g/L

D.＜80g/L

E.＜90g/L

97、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

98、精神疾病是在各种因素影响下造成下列哪项损害所致的

A.大脑功能失调

B.小脑功能失调

C.锥体外系失调

D.锥体系失调

E.脊髓神经失调

99、肺炎球菌致病力是由于

A.细菌产生内毒素

B.细菌对组织的破坏作用

C.细菌的大量繁殖

D.细菌产生的溶血素

E.荚膜对组织的侵袭作用

100、心尖区听诊最清晰的心音是

A.第一心音

B.第二心音

C.第三心音

D.第四心音

E.第五心音

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试题答案与详细解析在下页
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