试题答案与详细解析
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单选题

参考答案： C    

答案解析： 浮肿消退，血压正常

1、 患儿男，7岁。曾发热伴咽痛，2周后眼睑浮肿，尿色如"茶"，近3天浮肿加重，尿量亦减少。诊断为急性肾炎，患儿饮食中食盐必须限制到 A.全部症状消失B.浮肿消退，蛋白尿消失C.浮肿消退，血压正常D.浮肿消退，镜下血尿消失E.蛋白尿消失，血沉正常

参考答案： C    

答案解析： 原发性血小板减少性紫癜

2、 患儿女，13岁。月经量增多10多天，查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及，Hb10.0g/L，WBC10×109/L，血小板25×109/L，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个，可能的诊断是 A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.原发性血小板减少性紫癜D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮

参考答案： C    

答案解析： 红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血

3、 患儿男，10岁。因腹泻口服呋喃唑酮（痢特灵）6片，次日排浓茶色尿，第3天眼、皮肤发黄，头晕、乏力来诊。化验：Hb65g/L，WBC12.5×109/L，血小板正常，网织红细胞0.10，高铁血红蛋白还原试验（+），最可能的诊断为 A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.红细胞G-6PD缺乏性溶血性贫血D.地中海贫血E.呋喃唑酮中毒

参考答案： A    

答案解析： 恶性淋巴瘤

4、 患儿男，10岁。低热、乏力、消瘦3个月。体检：颈部、腋窝淋巴结如蚕豆大，肝脾轻度肿大。胸部X线：上纵隔增宽，双肺野尚清晰。Hb132g/L，WBC9×109/L，PLT210×109/L，PPD试验（-），可能的诊断是 A.恶性淋巴瘤B.肺门淋巴结核C.急性白血病D.病毒感染E.结节性多动脉炎

参考答案： D    

答案解析： 室间隔缺损

5、 患儿女，2岁。发热咳嗽3天，有气促、烦躁。查体：体温38.2℃，呼吸64次/分，口唇发绀，有鼻翼扇动及三凹征，双肺可闻中细湿啰音，心率180次/分，心音低钝，胸骨左缘第3～4肋间可闻Ⅲ级收缩期杂音，可触到收缩期震颤，肝肋下3cm，X线胸片见左心室增大，肺动脉段突出，双下肺有散在小点状阴影，诊断肺炎并发心衰，其原发病可能是 A.室间隔缺损继发艾森曼格综合征B.房间隔缺损C.法洛四联症D.室间隔缺损E.动脉导管未闭

参考答案： E    

答案解析： 室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

6、 患儿男，6岁。因发热畏寒1周来急诊。查体：精神面色差，皮肤有少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80％，L20％，诊断考虑为 A.房间隔缺损伴肠伤寒B.室间隔缺损伴败血症C.动脉导管未闭伴亚急性细菌性心内膜炎D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭E.室间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎

参考答案： E    

答案解析： 正常心脏

7、 患儿女，3岁。平素健康，生长发育正常，体检时发现心尖部可闻及Ⅱ级短促柔和的收缩期杂音，传导局限，心电图检查正常，X线胸片检查正常，最可能的诊断是 A.风湿性心脏病B.病毒性心肌炎C.心肌病D.先心病E.正常心脏

参考答案： C    

答案解析： 病毒性心肌炎

8、 患儿男，5岁。发热伴腹泻5天，胸闷心悸2天，心率52次/分，心律略不齐，ECG示Ⅱ度房室传导阻滞，血清肌钙蛋白T（+），诊断为 A.感染性心内膜炎B.风湿性心脏病C.病毒性心肌炎D.中毒性心肌炎E.心肌病

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

9、 患儿女，9岁。反复呼吸道感染，2岁之内患肺炎数次，易感乏力，活动后有气促但无发绀。胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左右心室肥大。胸部X线片：两肺充血，左右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小，最可能诊断为 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.房间隔缺损合并动脉导管未闭E.室间隔缺损合并动脉导管未闭

参考答案： A    

答案解析： 淋巴结炎

10、 后天获得性弓形虫病局限性感染最多见表现为 A.淋巴结炎B.心肌炎C.肝炎D.视网膜脉络膜炎E.肾炎多选题

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