单选题

每小题1分，共100分

1、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A.血尿程度

B.蛋白尿程度

C.肾功能减退程度

D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E.高血压程度

2、一阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎患者，急诊手术后于右下腹放置烟卷式引流条一根，下列处理措施中哪项正确

A.放置1～2天后即可拔除

B.每次换药时旋转拔出约1～2cm，术后1～2天即可拔除

C.每次换药时旋转并拔出约1～2cm，术后3～5天即可拔除

D.视引流情况，至术后6～7天方可拔除

E.应于术后1周方可拔除

3、下列哪行不是急进性肾炎的临床特点

A.起病急，初期表现似急性肾炎

B.常有贫血

C.常出现少尿甚至无尿

D.可有咯血及肺部病变

E.强化治疗无效时可长期透析

4、扩张型心肌病患者使用β-受体阻滞剂治疗的机制是在心衰时

A.β-受体密度上调

B.β-受体密度下调

C.抑制心肌收缩力

D.降低心室率

E.降低房室传导

5、男，42岁。被车撞伤致骨盆骨折，不能排尿一天。查：抬入病室，BP70/50mmHg，P120次/分，该者入院后紧急治疗最好方法

A.尿道会师术

B.膀胱造瘘术

C.抗休克治疗后膀胱造瘘术

D.止血镇静消炎

E.尿道缝合术

6、先吃糖，后喝苦药，就会觉得药更苦

A.感觉的适应

B.感觉对比

C.感受性的补偿

D.感受性的发展

E.后像

7、申请输血时核准签字的是

A.经治医师

B.主治医师

C.副主任医师

D.主任医师

E.科室负责人

8、以下哪类心律失常，心律规则，心室率正常

A.室上性心动过速

B.心房扑动伴4∶1房室传导

C.窦性心动过速

D.心房颤动

E.短阵室性心动过速

9、对判定肿瘤的良恶性来说，最有价值的是

A.生长方式

B.生长速度

C.出血与坏死

D.对机体影响

E.肿瘤的异型性

10、氯丙嗪对下列哪种原因引起的呕吐无效

A.恶性肿瘤

B.放射病

C.胃肠炎

D.晕动病

E.药物

11、下列烧伤急救原则中，正确的是

A.凡有呼吸道烧伤，一律作气管切开

B.凡有烧伤者，一律用哌替啶止痛

C.热液烫伤者，不能用较干净冷水浸泡

D.应就地给予清创

E.立即消除烧伤原因

12、女，22岁，突然发热，腰痛，卧床不起，尿蛋白(-)，红细胞10/HP，白细胞20～30/HP下列哪项不符合急性肾盂肾炎

A.发热

B.尿白细胞管型

C.高血压

D.膀胱刺激征

E.肾区叩痛

13、病理性缩复环是指

A.子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩逐渐上升

B.子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

C.子宫上下段之间形成环状，位置不变

D.宫缩时硬，松弛时变软

E.围绕胎儿肢体形成的狭窄环

14、男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长寿命，防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸肌锻炼

E.长期家庭氧疗

15、诊断丹毒最有意义的临床表现是

A.头痛、畏寒、高热

B.好发部位

C.色鲜红界限清楚

D.局部发生水疱

E.所属淋巴结肿大

16、葡萄球菌肺炎抗生素治疗的疗程是

A.体温平稳后的2～3天

B.体温平稳后的5～7天

C.体温平稳后的2～3周

D.症状、体征消失后的2～3天

E.症状、体征消失后的5～7天

17、可引起低血钾的药物是

A.螺内酯

B.依那普利

C.氨苯蝶啶

D.阿米洛利

E.呋塞米

18、RNA病毒反转录酶具备的性质不包括

A.RNA指导的DNA合成活性

B.DNA指导的DNA合成活性

C.合成带病毒信息的双链DNA活性

D.杂化分子中RNA降解活性

E.DNA指导的RNA合成活性

19、肝细胞碎片状坏死常发生在

A.小叶中央

B.小叶界板肝细胞

C.Die腔隙

D.汇管区

E.肝血窦

20、下肢静脉曲张的主要并发症是

A.足部溃疡

B.小腿丹毒

C.深静脉血栓形成

D.小腿溃疡

E.深静脉瓣功能不全

21、开放性气胸的病理生理改变，下述哪项是错误的

A.伤侧负压消失

B.伤侧肺萎陷

C.肺内部分气体对流

D.纵隔扑动

E.伤侧有反常呼吸

22、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项

A.临床观察判定

B.吞少量稀钡检查

C.红细胞比容测定

D.凝血因子的检查

E.急诊胃镜检查

23、关于外阴阴道假丝酵母菌病，错误的是

A.白假丝酵母菌最适合繁殖的H值为＜4.5左右

B.白带呈凝乳状或豆渣状

C.假丝酵母菌平时可存在于口腔、肠道、阴道中

D.多见于糖尿病

E.应给予抗生素治疗

24、医务人员应当保守的医疗秘密是

A.患者的病情

B.患者的医疗方案

C.患者的性别

D.医务人员的家庭住址

E.医院及医务人员的特色、特长

25、女性，45岁，半身不遂3天，头颅CT占位，胸片见左下肺肿块影，肺部最可能为

A.鳞癌

B.小细胞癌

C.腺癌

D.脑瘤肺转移

E.肺结核瘤

26、病理型肾结核主要位于

A.肾盏

B.肾髓质层

C.肾乳头、肾盏

D.肾皮质层

E.肾盂

27、以下哪项不是输血的禁忌证

A.充血性心力衰竭

B.急性肺水肿

C.恶性高血压

D.严重感染

E.肾功能衰竭

28、幽门梗阻所致持续呕吐可造成

A.低氯高钾性碱中毒

B.缺钾性酸中毒

C.低氯低钾性酸中毒

D.低氯高钠性碱中毒

E.低氯低钾性碱中毒

29、月经周期为32天的妇女，其排卵时间一般在

A.本次月经来潮后16天左右

B.本次月经干净后14天左右

C.下次月经来潮前14天左右

D.两次月经来潮中间

E.下次月经来潮前16天左右

30、医疗伤害带有一定的

A.可控性

B.必然性

C.可预见性

D.责任性

E.可知性

31、易引起排尿突然中断的结石是

A.肾盏结石

B.肾盂结石

C.输尿管结石

D.膀胱结石

E.以上都不是

32、某地区欲找出对患者的生命威胁最大的疾病，以便制定防制对策，需要计算和评价的统计指标为

A.某病病死率

B.某病患病率

C.某病死亡率

D.某病患病构成比

E.某病发病率

33、急性肾炎引起水肿的主要机制是

A.大量蛋白尿引起低蛋白血症

B.血压增高引起急性心衰

C.肾小球滤过率下降

D.全身毛细血管通透性增加

E.抗利尿激素分泌过多

34、食管癌早期诊断简易而有效的方法是

A.X线食管钡透

B.食管镜检查

C.带网气囊检查

D.气管镜检查

E.放射性核素扫描

35、5岁小儿腕部骨化中心的数目为

A.4个

B.5个

C.6个

D.7个

E.8个

36、正常足月临产，胎儿胎盘娩出顺利，产后检查软产道见会阴Ⅱ度撕伤，行会阴缝合术，在缝合过程中突然出现阴道大量出血，呈暗红色，查子宫收缩乏力，应尽快采取的处理方法为

A.腹部-阴道双手按摩子宫

B.加快会阴缝合

C.压迫主动脉止血

D.乙醚刺激阴道粘膜

E.宫腔填塞纱布压迫止血

37、男性，10岁，1年来尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流突然中断，改变体位又能继续排尿，应首先考虑

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.膀胱结石

D.包茎

E.泌尿系结核

38、慢性阻塞性肺疾病肺气肿的体征，下列不正确的是

A.呼气相延长，呼气相哮鸣音

B.呼吸音减低

C.心音遥远

D.胸膜摩擦音

E.桶状胸

39、关于小儿消化道的解剖特点正确的是

A.婴儿食管的粘膜纤弱，腺体丰富

B.新生儿胃容量60～80ml

C.年龄越小每次喂食的次数应较年长儿少

D.新生儿胃呈垂直位

E.新生儿贲门括约肌发育不成熟，常发生胃食管返流

40、病毒性肝炎肝细胞最常见的变性是

A.胞质疏松化和气球样变

B.嗜酸性变

C.毛玻璃样变

D.脂肪变性

E.粘液样变性

41、下列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分

A.脐疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.嵌顿性疝

E.滑动性疝

42、关于风湿热下列哪项是错误的

A.是一种累及多系统的炎症性疾病

B.初发或再发多与A组乙型溶血性链球菌感染有关

C.临床表现为发热，多数伴有关节炎、心肌炎

D.环形红斑和皮下结节、舞蹈病常见

E.发病年龄以6～15岁多见

43、医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是

A.病毒

B.革兰阳性球菌

C.厌氧菌

D.革兰阴性杆菌

E.真菌

44、测定大粗隆上移，可用哪种方法

A.Bryat三角

B.Sheto线

C.Pauwel角

D.Codma三角

E.Schmorl结节

45、26岁女性，左乳房外上象限内直径3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A.早期乳癌

B.纤维腺瘤

C.柏哲乳头病

D.乳房囊性增生病

E.结核

46、男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮   7.2mmol/L。患者最可能的诊断是

A.尿毒症

B.脑血管意外

C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒

E.肝性脑病

47、下列抗精神病药物哪一种为吩噻嗪类

A.氟哌啶醇

B.氯普噻吨

C.舒必利

D.氯氮平

E.氯丙嗪

48、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.琥珀酸脱氢酶

B.己糖激酶

C.胆碱酯酶

D.柠檬酸合成酶

E.柠檬酸脱氢酶

49、血中Hb含量低于多少时，即使重度缺氧，亦难发现发绀

A.＜50g/L

B.＜60g/L

C.＜70g/L

D.＜80g/L

E.＜90g/L

50、急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.抗链O正常

E.阿迪计数正常

51、下列有关医疗事故鉴定错误的是

A.医疗事故鉴定由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织

B.省级地方医学会负责医疗事故的再次鉴定工作

C.医疗事故技术鉴定，实行合议制，鉴定组人数应为单数

D.医疗事故鉴定可以由卫生行政部门提起

E.当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以申请复议

52、小叶性肺炎最具特征性的病变是

A.病灶相互融合或累及全叶

B.病变累及肺小叶范围

C.病灶多位于背侧和下叶

D.支气管化脓性炎

E.细支气管及周围肺泡化脓性炎

53、复方短效口服避孕药开始服药时间为

A.月经第3天

B.月经周期第1天

C.月经周期第5天

D.月经过后第1天

E.月经过后1周

54、有一名脑外伤患者，CT示右额颞顶部新月状高密度影像，其诊断为

A.急性硬膜外血肿

B.急性硬膜下血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.脑内血肿

E.高血压脑出血

55、可兴奋细胞对刺激发生反应的能力称为

A.适应性

B.兴奋性

C.兴奋

D.反馈

E.反射

56、营养性缺铁性贫血的特点是

A.细胞免疫功能低下，常合并感染

B.红细胞呈体积小、重量重、分布宽的特点

C.智力倒退

D.补铁应连续3～6个月，以补充储存铁

E.以血红蛋白为评价有效的指标

57、下列对非典型增生的叙述不正确的是

A.不能恢复正常

B.通常可见正常核分裂象

C.多发生在皮肤、粘膜表面的鳞状上皮

D.增生细胞有一定的异型性

E.分轻、中、重三型

58、胃癌的主要转移途径是

A.肝转移

B.肺转移

C.骨转移

D.淋巴转移

E.腹腔种值转移

59、输卵管妊娠可能发生的严重后果是

A.输卵管妊娠流产

B.输卵管妊娠破裂

C.输卵管妊娠不全流产

D.继发腹腔妊娠

E.盆腔积血机化变硬与周围脏器粘连

60、发生于产后感染的新生儿败血症，其病原菌常见入侵途径如下，除了

A.脐部

B.皮肤、粘膜损伤处

C.呼吸道和消化道

D.消化道发育畸形处

E.各种导管或插管破坏皮肤粘膜屏障后侵入

61、腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.垂体或邻近的肿瘤

B.颅内感染

C.产后大出血

D.颅脑外伤

E.脑血管疾病

62、能通过血脑屏障的药物

A.分子较小，脂溶性高

B.分子较小，脂溶性低

C.分子较大，脂溶性低

D.分子较大，极性高

E.分子较大，脂溶性高

63、下列哪项不是子宫内膜癌的高危因素

A.肥胖

B.未婚

C.糖尿病

D.少产

E.性生活紊乱

64、法洛四联症患儿喜蹲踞，是因为

A.使心脑供血增加

B.缓解漏斗部痉挛

C.使腔静脉回心血量增加

D.增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量

E.使劳累、气急缓解

65、房室延搁的生理意义是

A.使心室肌不发生强直收缩

B.增强心肌收缩力

C.使心肌有效不应期延长

D.心房与心室不发生同步收缩

E.心室肌动作电位幅度增加

66、下述哪一项对结核性腹膜炎最具诊断价值

A.腹水检查

B.腹壁柔韧感

C.腹腔镜检查

D.腹部X线平片检查

E.结核菌素皮肤试验

67、心室肌的后负荷是指

A.心房压力

B.快速射血期心室内压

C.减慢射血期心室内压

D.等容收缩期初心室内压

E.大动脉血压

68、首次产前检查应开始的时间是

A.确诊早期妊娠时开始

B.妊娠16周

C.妊娠20周

D.妊娠24周

E.妊娠28周以后

69、脾脏肿大最显著的疾病是

A.急性粒细胞白血病

B.急性淋巴细胞白血病

C.急性单核细胞白血病

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性淋巴细胞白血病

70、炎症是指

A.致炎因子引起局部组织的增生性反应

B.致炎因子引起局部组织的变质性损伤

C.致炎因子诱发局部组织的血管充血反应

D.具有血管系统的活体组织对损伤的反应

E.具有血管系统的活体组织对损伤因子发生的防御反应

71、新生儿败血症最常见的并发症是

A.化脓性脑膜炎

B.骨髓炎

C.肝脓肿

D.肺炎

E.关节炎

72、干酪样坏死是一种特殊的

A.液化性坏死

B.湿性坏疽

C.干性坏疽

D.气性坏疽

E.凝固性坏死

73、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是

A.胰腺囊肿

B.左肾肿瘤

C.左肾囊肿

D.嗜铬细胞瘤

E.睾丸肿瘤

74、新生儿生理性黄疸的主要原因是

A.喂奶较迟

B.胎便排出延迟

C.红细胞破坏增多

D.胆红素肠肝循环增加

E.Y，Z蛋白合成不足

75、急性腹痛发病一周后，对胰腺炎较具有诊断价值的检查为

A.白细胞计数及分类

B.血清淀粉酶

C.空腹血糖测定

D.血清脂肪酶

E.X线腹部平片

76、因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是

A.肺

B.肾

C.肝

D.脾

E.胰

77、急性ITP死亡的主要原因是

A.呕血

B.咯血

C.阴道出血

D.颅内出血

E.感染

78、能增加心输出量的因素是

A.心迷走神经兴奋

B.后负荷增加

C.由直立转为平卧时

D.颈动脉窦兴奋

E.心室舒张末期容积减少

79、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病不常有

A.四肢对称性迟缓性瘫痪

B.脑神经障碍

C.脑脊液有细胞蛋白分离现象

D.大小便功能正常

E.病理反射持续阳性

80、55岁女性，绝经6年，阴道淋漓流血1个月。查体：右附件区扪及胎儿头大肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，子宫内膜活检为增生过长。本例最可能的诊断是

A.右卵巢纤维瘤

B.右卵巢浆液性囊腺瘤

C.右卵巢良性囊性畸胎瘤

D.右卵巢黏液性囊腺瘤

E.右卵巢卵泡膜细胞瘤

81、右前臂尺桡骨开放性骨折，清创复位，石膏外固定后36小时，患者高热，脉快，白细胞计数明显增高，伤口剧痛，有大量恶臭渗出液，X线片显示皮下有气体，触诊有握雪感，应首先考虑

A.血肿吸收

B.组织坏死

C.伤口严重化脓感染

D.气性坏疽

E.骨筋膜室综合征

82、解热镇痛作用强而抗炎作用很弱的药物是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.哌替啶

D.氢化可的松

E.对乙酰氨基酚

83、胸膜摩擦音听诊的时相特点为

A.吸气初期

B.吸气中期

C.吸气末期

D.呼气期

E.呼吸两相

84、下列不属于周围血管征的

A.水冲脉

B.短绌脉

C.毛细血管搏动征

D.股动脉枪击音

E.DurOziez血管杂音

85、3岁小儿，咳嗽伴高热一周，红霉素治疗无效。查体：一般状差，呼吸52次/分，心率160次/分，X线胸片示有圆型密度增深阴影伴液气胸，应考虑为

A.病毒性肺炎

B.霉菌性肺炎

C.支原体肺炎

D.肺结核

E.金葡菌肺炎

86、骨骼肌兴奋-收缩偶联的离子是

A.Ca2+

B.Na+

C.K+

D.Cl-

E.Mg2+

87、4个月的佝偻病患儿可有下列哪项表现

A.颅骨软化

B.鸡胸

C.上肢弯曲

D.方颅

E.X形腿

88、下列良性肿瘤的特点中，哪项是错误的

A.永不威胁生命

B.多呈膨胀性生长

C.细胞分化程度高

D.有包膜与周围有明显界限

E.少数可以恶变

89、预防医学是研究环境因素与

A.人体内环境的关系

B.人体外环境的关系

C.人体健康的关系

D.人体状况的关系

E.人体功能的关系

90、女，18岁，皮肤反复紫癜和瘀斑、月经量多2年。既往经常关节痛，并因此经常服用保泰松等药物。家中无类似疾患者。10岁起经常刷牙出血。本患者的诊断，不应考虑哪种情况

A.先天性血小板功能异常

B.获得性血小板功能异常

C.血友病

D.维生素C缺乏

E.过敏性紫癜

91、麻醉中的手术患者输入几十毫升血后即出现手术区渗血和低血压，应考虑

A.出血倾向

B.变态反应

C.过敏反应

D.细菌污染反应

E.溶血反应

92、结核性病变的特征性细胞是

A.中性粒细胞

B.浆细胞

C.淋巴细胞

D.异物巨细胞

E.上皮样细胞

93、某年夏季，某工地20余名工人晚餐吃炒米饭后约1～3小时，20余名工人中有10多名工人出现恶心、上腹痛、剧烈呕吐、腹泻等，不发热，首先应考虑的食物中毒是

A.沙门氏菌属食物中毒

B.葡萄球菌肠毒素食物中毒

C.副溶血性弧菌食物中毒

D.亚硝酸盐食物中毒

E.有机磷农药食物中毒

94、男性，40岁，上腹胀痛2年，有嗳气，无反酸，血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性粘膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法为

A.手术治疗

B.应用H2-受体阻滞剂

C.应用抗多巴胺受体阻滞剂

D.应用胰酶制剂

E.应用肾上腺皮质激素

95、长期大量应用糖皮质激素可引起的不良反应是

A.高血钾

B.低血压

C.低血糖

D.高血钙

E.水钠潴留

96、下列哪项属慢性肾功能不全失代偿期(氮质血症期)

A.GFR＞50ml/miCr＜178μmol/L(＜2mg/dl)

B.GFR＜50ml/miCr＞178μmol/L(＞2mg/dl)

C.GFR＜25ml/miCr＞450μmol/L(＞5mg/dl)

D.GFR＜15ml/miCr＞607μmol/L(＞3mg/dl)

E.GFR＜10ml/miCr＞884μmol/L(＞10mg/dl)

97、胎儿完成内旋转动作是指

A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致

B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致

C.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致

D.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致

E.胎头矢状缝与母体中骨盆及骨盆出口前后径一致

98、63岁妇女，孕5产3，诉阴道掉出物两个月，伴小便困难。查：外阴已产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前膨出和轻度阴道后壁膨出。诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度重

B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁膨出

C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁膨出

D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后膨出

E.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

99、关于咳嗽的描述下列哪项正确

A.只有在呼吸道感染是才能引起咳嗽

B.干咳仅见于肺癌早期

C.支气管扩张症咳嗽往往于清晨或夜间变动体位时加重，并伴咳痰

D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从桥脑发出冲动所致

E.感染时引起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻

100、肺通气的原动力来自

A.肺的节律性舒缩运动

B.肺的弹性和回缩力

C.呼吸肌的舒缩

D.肺内压的节律性变化

E.肺内压和胸内压之差

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试题答案与详细解析在下页
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