试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共110分

参考答案： C    

答案解析：

1、只有一个遗传密码的氨基酸是（ ）。

A.甘氨酸和蛋氨酸

B.精氨酸和丝氨酸

C.色氨酸和甲硫氨酸

D.天门冬氨酸和赖氨酸

E.脯氨酸和亮氨酸

参考答案： B    

答案解析： 心肌缺血性改变为T波、损伤性ST段改变和坏死性Q波，其中坏死性Q波是心肌坏死的标志。

2、心肌坏死的心电图特征性表现是

A.ST段水平型下降

B.病理性Q波

C.T波低平

D.冠状T波

E.ST段抬高呈弓背向上型

参考答案： E    

答案解析：

3、慢性肝病患者，血氨升高导致肝性脑病发生的机制，是干扰了大脑的

A.蛋白质代谢

B.脂肪代谢

C.微量元素代谢

D.水盐代谢

E.能量代谢

参考答案： D    

答案解析：

4、穿过股管下口的结构是

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.大隐静脉

E.子宫圆韧带或精索

参考答案： A    

答案解析： 子宫颈癌的辅助诊断方法包括：①子宫颈刮片细胞学检查为筛检宫颈癌的辅助方法之一。结果分为5级，Ⅲ、Ⅳ、V级涂片必须作进一步检查明确诊断。②宫颈和宫颈管活组织检查是确诊宫颈癌及其癌前病变最重要的方法。4点活检或可疑部位取活组织作病理检查；搔刮宫颈管，刮出物送病理检查。③阴道镜检查在阴道镜下，观察宫颈表面有无异型上皮或早期癌变，并选择病变部位进行活检，以便提高诊断的正确率。④宫颈锥切术宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性；或活检为原位癌，但不能排除浸润癌时，均应作宫颈锥切术。

5、普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是

A.宫颈刮片细胞学检查

B.宫颈碘试验

C.妇科三合诊检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活组织检查

参考答案： B    

答案解析：

6、α－葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是（ ）。

A.低血糖症

B.服胀和腹泻

C.下肢浮肿

D.乳酸性酸中毒

E.充血性心力衰竭

参考答案： B    

答案解析： 在腹部闭合性损伤中脾破裂在各种腹部损伤中占40%～50%；肝破裂在各种腹部损伤中占16%一20%；胰腺损伤在各种腹部损伤中占1%～2%。

7、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

E.肾上腺

参考答案： B    

答案解析：

8、洋地黄中毒最常见的心电图表现是（ ）。

A.心房颤动

B.室性期前收缩

C.房性期前收缩

D.ST-T缺血性改变

E.房室传导阻滞

参考答案： D    

答案解析：

9、肺通气的原动力来自（ ）。

A.肺内压与胸膜腔内压之差

B.肺内压与大气压之差

C.肺的弹性回缩

D.呼吸机的舒缩运动

E.肺内压的周期性变化

参考答案： C    

答案解析：

10、合成DNA的原料是

A.dAMP、dGMP、dCMP、dTMP

B.dADP、dGDP、dCDP、dTDP

C.dATP、dGTP、dCTP、dTYP

D.AMP、GMP、CMP、TMP

E.ADP、GDP、CDP、TDP

参考答案： B    

答案解析：

11、肱骨外科颈骨折是

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干骺端处

参考答案： B    

答案解析： 肝或骨髓只要受累则属于Ⅳ期有症状者为B，无症状者为A，全身症状：①发裁38℃以上，持续3天以上，且无感染原因；②6个月内体重减轻10%以上；③盗汗。

12、恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝及肺，并伴有发热、盗汗及体重减轻，临床分期属

A.ⅢA，

B.ⅣB

C.ⅣA

D.ⅢB

E.ⅡB

参考答案： D    

答案解析：

13、引起急性出血性结肠炎的病原体是

A.志贺茵

B.伤寒沙门茵

C.新型肠道病毒70型

D.大肠埃希茵0157型

E.轮状病毒A组

参考答案： D    

答案解析：

14、胃运动的起步点位于（ ）。

A.胃大弯中部

B.胃大弯上部

C.胃底部

D.胃幽门部

E.胃小弯

参考答案： B    

答案解析：

15、在我国，二尖瓣关闭不全的最常见病因是（ ）。

A.二尖瓣脱垂

B.风心病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环和环下部钙化

E.冠心病

参考答案： E    

答案解析： 95%的腰椎间盘突出症发生于腰4～5和腰5骶1椎间隙。疼痛为放射痛，由臀部、大腿后外侧、小腿外侧直至足跟部，可因咳嗽、打喷嚏、用力排便等使疼痛加重。

16、腰椎间盘突出症最常见的部位是

A.T12～L1

B.L1～2

C.L4～3

D.L3～4

E.L5

参考答案： D    

答案解析：

17、血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原

B.α1-球蛋白

C.α2-球蛋白

D.清(白)蛋白

E.λ-球蛋白

参考答案： D    

答案解析： 外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。

18、营养性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比H减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32g

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

参考答案： A    

答案解析： 阵发性房颤的治疗原则为预防复发，发作时控制室率。

19、阵发性房颤的治疗原则是

A.预防复发，发作时控制室率

B.抗凝治疗，发作时控制室率

C.抗凝治疗，发作时转复窦律

D.转复窦律，发作时控制室率

E.预防复发，发作时转复窦律

参考答案： B    

答案解析： 正常新生儿头围约为34cm，在生后的前3月和后9个月头围都增长6cm，故1周岁时头围约为46cm，2岁约为48cm，5岁时约为50cm，15岁时即与成人相近54cm-58cm，头围过大，常见于脑积水；过小，可见于头小畸形或大脑发育不全。

20、出生时新生儿的头围约

A.35cm

B.34cm

C.33cm

D.32.5cm

E.31cm

参考答案： A    

答案解析：

21、《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构

A.科学、合理用血

B.安全、科学用血

C.合理、安全用血

D.合理、卫生用血

E.科学、卫生用血

参考答案： A    

答案解析：

22、支气管一肺感染和阻塞是主要发病因素的疾病是

A.支气管扩张症

B.支气管肺癌

C.慢性支气管炎

D.支气管哮喘

E.阻塞性肺气肿

参考答案： D    

答案解析：

23、不能为机体提供能量的营养素是（ ）。

A.糖类

B.淀粉类

C.蛋白质类

D.维生素类

E.脂肪类

参考答案： A    

答案解析： 甲状腺髓样癌发生率7%，恶性度中等，预后较差，来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，属于神经内分泌肿瘤。

24、关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是

A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮

B.髓样癌占甲状腺癌7%

C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素

D.手术原则同乳头状腺癌

E.可兼有淋巴和血行转移

参考答案： D    

答案解析：

25、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿塞

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋噻米(速尿)

参考答案： D    

答案解析： 目前推荐三联疗法：两种抗生素，加PPI或铋剂。

26、初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是

A.联合应用两种黏膜保护剂

B.促动力剂+H2受体拮抗剂

C.质子泵抑制剂+粘膜保护剂

D.质子泵抑制剂+两种抗生素

E.抗酸剂

参考答案： E    

答案解析：

27、食管胸部前面邻接的结构是

A.半奇静脉

B.奇静脉

C.胸主动脉

D.胸导管

E.左心房

参考答案： B    

答案解析：

28、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案： B    

答案解析： 冠状动脉粥样硬化的好发部位依次是：前降支>右主干>左主干或左旋支>后降支。

29、冠状动脉粥样硬化的好发部位是

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠状动脉后降支

D.右冠状动脉

E.左冠状动脉主干

参考答案： B    

答案解析：

30、结核分枝杆菌形态学诊断最常用的染色方法是

A.革兰染色

B.抗酸染色

C.美兰染色

D.镀银染色

E.棉兰染色

参考答案： B    

答案解析：

31、高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

参考答案： E    

答案解析：

32、有关血栓的论述，正确的是

A.静脉血栓多于动脉血栓

B.下肢血栓多于上肢

C.动脉瘤内血栓多为混合血栓

D.静脉内血栓尾部多为红色血栓

E.毛细血管内血栓多为白色血栓

参考答案： A    

答案解析：

33、扩张型心肌病最主要的临床表现为

A.充血性心力衰竭

B.猝死

C.栓塞

D.食欲不振

E.肺部感染

参考答案： B    

答案解析：

34、伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑）（ ）。

A.皮质醇增多症

B.原发性醛固酮增多症

C.嗜铬细胞瘤

D.慢性肾炎

E.肾动脉狭窄

参考答案： E    

答案解析：

35、预测GraVeS病停用抗甲状腺药物是否易复发的指标是

A.甲状腺摄131I率

B.抗甲状腺抗体

C.TSHT3、T4及rT3

D.T4

E.甲状腺刺激免疫球蛋白

参考答案： B    

答案解析： 系统脱敏法是指医疗师帮助患者建立与不良行为反应相对抗的松弛条件反射，然后再接触引起这种行为的条件刺激中，将习得的放松状态用于抑制焦虑反应，使不良行为逐渐消退(脱敏)，最终矫正不良反应。系统脱敏法包括放松训练、制定焦虑等级表及脱敏治疗。主要适应证为恐怖焦虑、强迫症等神经症。

36、脱敏治疗的最佳适应证为

A.精神分裂症

B.恐怖症

C.躁狂症

D.神经衰弱

E.强迫症

参考答案： A    

答案解析：

37、（ ）是已知毒物中毒性最强者。

A.肉毒毒素

B.破伤风痉挛毒素

C.白喉外毒素

D.霍乱肠毒素

E.金葡萄肠毒素

参考答案： B    

答案解析：

38、慢性支气管炎发展成阻塞性肺气肿的过程中最先发生的病理改变是

A.肺泡膨胀

B.细支气管不完全阻塞

C.肺泡壁弹性减退

D.肺小动脉痉挛

E.肺纤维化

参考答案： B    

答案解析：

39、经垂直感染导致畸胎的病毒（ ）。

A.麻疹病毒

B.风疹病毒

C.流感病毒

D.乙脑病毒

E.甲肝病毒

参考答案： C    

答案解析：

40、《中华人民共和国献血法》规定，我国实行（ ）。

A.有偿献血制度

B.义务献血制度

C.无偿献血制度

D.卖血制度

E.自愿献血制度

参考答案： E    

答案解析：

41、生后第一年身高增长约（ ）。

A.35cm

B.32cm

C.30cm

D.27cm

E.25cm

参考答案： C    

答案解析：

42、不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是（ ）。

A.针刺合谷、三阴交穴位

B.温肥皂水灌肠

C.肌注哌替啶

D.人工破膜

E.静脉滴注缩宫素

参考答案： B    

答案解析：

43、低钾性碱中毒常出现于

A.尿毒症

B.胃肠减压

C.术后少尿

D.挤压创伤

E.输血过量

参考答案： A    

答案解析：

44、医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于

A.治疗效果

B.技术交往

C.非技术交往

D.言语交往

E.非言语交往

参考答案： B    

答案解析：

45、使用过量氯丙嗪的精神病患者，如使用肾上腺素后，主要表现为

A.升压

B.降压

C.血压不变

D.心率减慢

E.心率不变

参考答案： E    

答案解析：

46、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，象回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为

A.焦虑

B.回避

C.猜疑

D.愤怒

E.退化

参考答案： E    

答案解析：

47、心绞痛与急性心肌梗死临床表现的主要鉴别点是

A.疼痛部位

B.疼痛性质

C.疼痛程度

D.疼痛放射部位

E.疼痛持续时间

参考答案： E    

答案解析：

48、短效口服避孕药含（ ）。

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

参考答案： C    

答案解析：

49、关于肿瘤的转移错误的是

A.胃癌可转移至盆腔

B.乳癌可转移至锁骨上淋巴结

C.交界性肿瘤不出现转移

D.肝癌可出现脑转移

E.肺癌可出现骨转移

参考答案： E    

答案解析： 机械性梗阻是指膀胱颈部和尿道的任何梗阻性病变，都可引起急性尿潴留。常见的病因有前列腺增生、尿道损伤、尿道狭窄、膀胱及尿道结石、肿瘤、异物以及膀胱内大量凝血块等；少见的病因有盆内肿瘤、妊娠子宫压迫、处女膜闭锁及阴道积血等。

50、急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A.腰麻和肛管直肠术后

B.外伤性高位截瘫

C.使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D.腹泻或长期使用利尿剂

E.尿道结石

参考答案： B    

答案解析： 帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

51、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

参考答案： C    

答案解析：

52、胆固醇合成的限速酶是

A.HMG―CoA合酶

B.HMG―COA裂解酶

C.HMG―COA还原酶

D.MVA激酶

E.鲨烯还原酶

参考答案： C    

答案解析：

53、对于切除阑尾的术后病人，宜采取的医患模式是

A.主动一被动型

B.被动一主动型

C.指导合作型

D.共同参与型

E.合作一指导型

参考答案： C    

答案解析：

54、月经量多或经期延长但周期基本正常，应首先考虑（ ）。

A.子宫内膜癌

B.子宫颈癌

C.子宫肌瘤

D.无排卵性功能先调性子宫出血

E.宫颈息肉

参考答案： B    

答案解析： AL的白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。

55、急性白血病引起贫血最重要的原因是

A.出血

B.红系增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

参考答案： B    

答案解析： 老年性阴道炎治疗原则为增加阴道抵抗力及抑制细菌生长。雌激素局部或全身用药一般即可奏效，对炎症较重者可辅以雌激素治疗。己烯雌酚0.125～0.25mg，每晚放入阴道一次，7日为一疗程；顽固病例可口服尼尔雌醇，首次4mg，以后每2～4周一次，每次2mg，维持2～3个月。对乳癌或子宫内膜癌患者禁用雌激素。

56、老年性阴道炎的治疗可在阴道内放置少量

A.孕激素

B.雌激素

C.雄激素

D.糖皮质激素

E.促性腺激素

参考答案： E    

答案解析：

57、阻塞性黄疸性，血尿便的改变不出现（ ）。

A.血胆红素浓度升高＞1m/dl

B.血直接胆红素浓度升高

C.尿胆红素浓度升高

D.阻塞完全时出现陶土色便

E.血自由胆红素浓度升高

参考答案： D    

答案解析： 平喘作用起效作用较缓慢，不易用于哮喘急性发作。

58、主要用于预防支气管哮喘的药物是

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.特布他林

D.色甘酸钠

E.异丙肾上腺素

参考答案： B    

答案解析：

59、诊断温抗体型溶血性贫血最重要的实验室检查是

A.Ham试验

B.COOmS试验

C.红细胞渗透性脆性试验

D.免疫球蛋白测定

E.血红蛋白电泳

参考答案： B    

答案解析： 绒毛膜促性腺激素(HCG)由合体滋养细胞产生，是一种糖蛋白激素。至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，持续1～2周后迅速下降，持续至分娩。约于产后2周内消失。

60、宫内妊娠时孕妇血清绒毛膜促性腺激素高峰出现在

A.5―7周

B.8～10周

C.11～13周

D.14～16周

E.17―19周

参考答案： E    

答案解析：

61、医师中止执业活动的情形消失后，需要恢复执业活动的，应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理

A.准予注册手续

B.中止注册手续

C.注销注册手续

D.变更注册手续

E.重新注册手续

参考答案： B    

答案解析：

62、流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于（ ）。

A.软脑膜与脑皮质之间的腔隙

B.蛛网膜与软脑膜之间的腔隙

C.蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙

D.蛛网膜本身的疏松纤维组织间

E.软脑膜本身的疏松纤维组织间

参考答案： D    

答案解析： 广场恐怖症特征性症状之一。

63、广场恐怖的共同特征为

A.怕接触人

B.怕无力帮助

C.怕空荡、怕风

D.怕无法迅速离开

E.怕被人迫害

参考答案： E    

答案解析：

64、关于临床科研实施中的道德要求的说法，不正确的是（ ）。

A.临床科研设计要建立在坚实的业务知识和统计学知识的基础上

B.要坚持科学的方法为指导，使之具有严格性，合理性和可行性

C.要严格按照设计要求，实验步骤和操作规程进行实验，切实完成实验的数量和质量

D.客观分析综合实验所得的各种数据，既不能主观臆造，也不可任意去除实验中的任何阴性反应

E.有些科研课题的设计可以缺少对照组，可以不必遵循随机的原则

参考答案： D    

答案解析：

65、发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发（ ）。

A.颜面部蜂窝织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

参考答案： E    

答案解析：

66、诊断小儿肾病综合征的必备条件是（ ）。

A.大量蛋白尿，高脂血症

B.明显水肿，高脂血症

C.大量蛋白尿，明显水肿

D.低蛋白血症，明显水肿

E.低蛋白血症，大量蛋白尿

参考答案： C    

答案解析：

67、内脏痛的主要特点是

A.刺痛

B.快痛

C.定位不精确

D.必有牵涉痛

E.对牵拉不敏感

参考答案： A    

答案解析：

68、对放射治疗最敏感的卵巢恶性肿瘤是（ ）。

A.无性细胞瘤

B.内胚窦瘤

C.间质细胞瘤

D.畸胎瘤

E.两性母细胞瘤

参考答案： A    

答案解析： 肌瘤原发于子宫肌层，向不同方向生长，按其与子宫肌壁的关系分3类：肌壁间肌瘤(位于子宫肌层内，占总数的60%一70%)、浆膜下肌瘤(肌瘤向子宫浆膜面生长，约占总数的20%)、黏膜下肌瘤(向子宫黏膜方向生长，突出于宫腔。黏膜层覆盖，占总数的10%～15%)。

69、最常见的子宫肌瘤类型是

A.肌壁间肌瘤

B.浆膜下肌瘤

C.粘膜下肌瘤

D.宫颈肌瘤

E.阔韧带肌瘤

参考答案： C    

答案解析：

70、对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（ ）。

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

参考答案： B    

答案解析：

71、鉴别上、下尿路感染的依据是

A.中段尿细菌培养

B.尿抗体包裹细菌检查

C.尿蛋白定量

D.3小时尿白细胞计数

E.尿中脓细胞检查

参考答案： E    

答案解析：

72、体内脂肪大量动员时，肝内生成的乙酰辅酶A可生成

A.葡萄糖

B.二氧化碳和水

C.胆固醇

D.草酰乙酸

E.酮体

参考答案： D    

答案解析：

73、胆固醇合成的关键酶是

A.柠檬酸裂解酶

B.HMGCoA合酶

C.HMGCoA裂解酶

D.HMGCOA还原酶

E.鲨烯合酶

参考答案： C    

答案解析：

74、局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是

A.原位癌

B.浸润型癌

C.早期癌

D.进展期癌

E.晚期癌

参考答案： D    

答案解析： 溃疡型向肠壁深层生长并向周围浸润；肿块型向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠；浸润型延肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄，多发生于左侧结肠。血清CEA值约60%的结肠病人高于正常，但特异性不高。

75、有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠.易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.病人血清CEA均增高

参考答案： D    

答案解析：

76、目前对学习概念的定义是

A.通过学校教育以增加自己的理论、知识、技能的过程

B.通过实践以增加自己的工作经验、生活经验和社交经验的过程

C.通过观察别人言行而改变自己不良行为、习惯的过程

D.通过练习而促使自己行为发生相对持久变化的过程

E.通过读书、实践以增加自己适应社会工作、生活能力的过程

参考答案： C    

答案解析：

77、准备进行骨髓移植的患者需要输血改善贫血症状，首选的血液制品为（ ）。

A.全血

B.红细胞悬液

C.少白细胞的红细胞

D.洗涤红细胞

E.浓缩红细胞

参考答案： A    

答案解析：

78、导致阑尾穿孔最主要的因素是

A.阑尾腔阻塞

B.阑尾壁受粪石压迫缺血

C.细菌毒力

D.淋巴管阻塞

E.免疫力低

参考答案： B    

答案解析：

79、按一级动力学消除的药物特点为

A.药物的半衰期与剂量有关

B.为绝大多数药物的消除方式

C.单位时间内实际消除的药量不变

D.单位时间内实际消除的药量递增

E.体内药物经2～3个t1／2后可基本清除干净

参考答案： C    

答案解析： 大阴唇是邻近两股内侧的一对纵长隆起的皮肤皱襞，起自阴阜，止于会阴。两侧大阴唇前端为子宫圆韧带终点，后端在会阴体前相融合，分别形成阴唇的前、后连合。大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，受伤后易出血形成血肿。未婚妇女的两侧大阴唇自然合拢；经产后向两侧分开；绝经后呈萎缩状，阴毛稀少。

80、外阴部外伤后最易发生血肿的部位是

A.阴阜

B.阴蒂

C.大阴唇

D.小阴唇

E.会阴部

参考答案： A    

答案解析：

81、为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血

B.以胶体溶液为主

C.等张生理盐水加代血浆

D.葡萄糖溶液加代血浆

E.全血配合葡萄糖

参考答案： C    

答案解析：

82、在精神障碍的产生原因中，促发因素是指（ ）。

A.遗传因素

B.躯体因素

C.心理社会因素

D.素质因素

E.脑内生化因素

参考答案： B    

答案解析：

83、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

A.华法林

B.阿司匹林

C.噻氯匹啶

D.噻氯匹啶加双嘧达莫

E.尼莫地平

参考答案： A    

答案解析：

84、47岁妇女，自述阴部有一肿物脱出7个月。妇科检查见宫颈全部及部分宫体外露于阴道口，触之宫颈较长。本例选择恰当的手术应是（ ）。

A.阴道前后壁修补术

B.Macheter手术

C.经腹子宫全切除术

D.经阴道子宫全切及阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔形成术

参考答案： B    

答案解析： 间歇性寒战、高热、大汗，规律性发作为疟疾的典型表现。

85、26岁男患者，家住沈阳，于12月突然发病，表现为发冷、寒战、高热、大汗后而缓解，隔日发作一次，已10天。体检：脾肋下lcm，余未见异常，末梢血化验：WBC5.0×10的9次方／L，NO.68，L0.32，Hb100g/L，血培养(-)，患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是

A.伤寒

B.疟疾

C.败血症

D.急性血吸虫病

E.急性粒细胞型白血病

参考答案： A    

答案解析： 老年急性阑尾炎有以下特点：(1)老年人血管、淋巴管有退行性改变，阑尾黏膜变薄、脂肪浸润和阑尾组织纤维化，加上血管硬化，组织供血相对减少。故阑尾发炎后容易发生坏死穿孔。(2)老年人腹肌萎缩，反应力低下，症状体征和病理改变不一致。症状体征常较病理改变为轻。腹痛不甚剧烈也不典型。由于对疼痛反应迟钝，其表现可仅有腹胀、恶心，鉴别诊断有时发生困难，容易误诊。老年人急性阑尾炎往往就诊晚，就诊时多数已坏疽穿孔或已形成脓肿。常合并其他重要脏器的病理改变或潜在疾病，而这些疾病又常是致死原因。

86、男性，70岁，腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血白细胞14.5×10的9次方／L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为

A.阑尾周围脓肿

B.急性肠梗阻

C.急性胰腺炎

D.急性胆囊炎

E.急性化脓性胆管炎

参考答案： B    

答案解析：

87、黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（ ）。

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

参考答案： A    

答案解析： 患者宫颈糜烂不适合阴茎套，宫颈口松弛不适合宫内节育器，安全期避孕及体外排精均安全性差，故选择口服短期避孕药最佳。

88、34岁经产妇，妇科检查：宫颈中度糜烂，宫颈口松弛，子宫后倾屈，双附件未扪及，宜选择的避孕方法是

A.口服单纯含激素短期避孕药

B.阴茎套

C.安全期避孕

D.宫内节育器

E.体外排精

参考答案： D    

答案解析： Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对生后1分钟婴儿的呼吸、心率、皮肤颜色、肌张力及对刺激的反应等五项指标评分，以区别新生婴儿窒息程度。五项指标每项2分，共10分，评分越高，表明窒息程度越轻，4～7分为轻度窒息，O～3分为重度窒息。本题中Apgar评分为3分，说明是重度窒息。

89、足月婴儿出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为3分。查体：昏迷，反射消失，肌张力低下，心率慢，呼吸不规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A.极轻度

B.轻度

C.中度

D.重度

E.极重度

参考答案： E    

答案解析： 高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史，粪便检查正常。

90、男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

参考答案： A    

答案解析： 胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。

91、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案： D    

答案解析：

92、男，1岁。头发稀黄，皮肤白嫩，头不能竖起，间断抽搐，尿有鼠尿味。该患儿的诊断是

A.先天愚型

B.呆小病

C.先天性脑发育不全

D.苯丙酮尿症

E.脑性瘫痪

参考答案： E    

答案解析： 患者有停经史，有出血及腹痛表现，吸宫见有蜕膜组织，说明与妊娠有关，但未检出绒毛，故高度怀疑异位妊娠。

93、女性，30岁，停经43天，阴道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”。首先应考虑的疾病是

A.闭经

B.先兆流产

C.月经

D.月经不调

E.异位妊娠

参考答案： C    

答案解析： 左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，提示流出道有狭窄的可能，超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。可以明确诊断。

94、男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

参考答案： D    

答案解析：

95、女性，45岁，血性白带2个月，妇检阴道未受肿瘤侵犯，宫颈菜花样，宫体正常大小，宫旁明显增厚，，未达盆腔，宫颈活检为鳞癌，其分期是（ ）。

A.I 期

B.I c期

C.II a期

D.II 期

E.III a期

参考答案： E    

答案解析：

96、男性，31岁。高热、皮肤粘膜出血2周，血红细胞 2.5×1000000000000／L，白细胞 14.3×1000000000／L，血小板 55×1000000000／L，骨髓原粒 + 早幼粒90%。最适当的治疗是（ ）。

A.强的松＋环磷酰胺

B.强的松＋长春新碱

C.马利兰

D.苯丁酸氮芥

E.HOAP方案

参考答案： E    

答案解析： 中年男性，低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝，消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结，结合胸片及CT首先考虑为E。

97、男，59岁。近一个月来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是

A.肺结核

B.肺炎

C.肺脓肿

D.支气管扩张

E.支气管肺癌

参考答案： C    

答案解析：

98、某生参加高考前数月产生严重焦虑，来到咨询室后，该生讲述了其内心的恐惧与担心，治疗师只是认真地倾听，不做指令性指导，这种心理疗法的理论属于（ ）。

A.精神分析理论

B.认知理论

C.人本主义理论

D.心理生理理论

E.行为理论

参考答案： C    

答案解析： 由于孕妇及胎儿代谢产物增多，肾脏负担加重。肾血浆流量及肾小球滤过率在整个妊娠期间维持高水平，代谢产物尿素、尿酸、肌酸、肌酐等排泄增多，由于肾小管对葡萄糖再吸收能力不能相应增加，孕妇饭后可能出现糖尿，应注意与真性糖尿病相鉴别。

99、女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5.0、9.5、10.0及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol／L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为

A.糖耐量正常

B.妊娠期糖耐量减低

C.妊娠期糖尿病

D.糖尿病合并妊娠

E.特殊类型糖尿病

参考答案： A    

答案解析：

100、某年轻女患者，自诉左侧乳房有硬结，到某医院外科诊治。经活体组织检查证实为乳腺癌。经患者及其家属同意后，收住院行乳腺癌根治术。在术中右侧乳房也作了活体组织切片，检查结果为“乳腺瘤性肿瘤，伴有腺体增生”。虽然目前不是癌组织，但是将来有癌变的可能性，医生决定将右侧乳房切除。术后患者及其家属认为，医生未经患者或其家属同意切除右侧乳房，要求追究医生的责任并要求赔偿。上述病例从伦理学上分析，哪一个说法是正确的（ ）。

A.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，损害了患者的知情同意权

B.该医生为了防止右侧乳房癌变，切除右侧乳房的做法是正确的

C.该医生未经患者及其家属同意，自行切除患者右侧乳房，是对患者的伤害，不符合无伤原则

D.患者及其家属的赔偿要求是无理的

E.以上说法都不对

参考答案： C    

答案解析：

101、男性，30岁，患肝硬化合并腹水，近2大发热寒战伴腹痛腹泻。查体：T 38.5℃，全腹压痛，抽腹水为黄色微混浊液体。为尽快确诊应首选的检查是（ ）。

A.腹水培养

B.血细菌培养

C.腹水涂片找细菌

D.腹平片检查

E.血常规检查

参考答案： E    

答案解析： 此病例高度怀疑为卵巢肿瘤蒂扭转，诊断困难时，可作腹腔镜检查或剖腹探查确诊，术中明确诊断后可同时行相应手术治疗。

102、女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是

A.密切观察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治疗

D.急查血清CAl25、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔镜检

参考答案： B    

答案解析：

103、男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：血压160／100mmHg，蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCrl30μmol／L，2周后少尿，BUN28mmol／L，SCr620μmol／L，哪种疾病可能性大

A.急性肾小球肾炎

B.急进性肾小球肾炎

C.慢性肾炎

D.肾病综合征

E.高血压肾病

参考答案： B    

答案解析： 腹部受撞击后，有先兆早产症状及体征，孕周为34周，胎龄尚小，应住院保胎治疗，尽量延长孕周，应密切观察病情变化，卧床休息。

104、初孕妇，26岁。妊娠34周。因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心142次／分。恰当处理应是

A.静脉滴注止血药物

B.卧床休息，给予镇静药观察病情变化

C.立即肛查，了解宫口扩张情况

D.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

E.立即行剖宫产结束妊娠

参考答案： B    

答案解析： 肾造瘘术适用于晚期肾结核，膀胱挛缩合并对侧肾严重积水伴尿毒症，不能耐受肾切除者，先作积水侧肾造瘘，待肾功能有所恢复，病情缓解后作结核肾切除。

105、男，40岁。诊断左肾结核，膀胱容量20ml，右肾严重积水伴尿毒症，宜首先行

A.膀胱扩大术

B.右肾造瘘术

C.左肾切除术

D.左肾结核病灶清除术

E.膀胱造瘘术

参考答案： C    

答案解析： 动脉瘤性骨囊肿为一种从骨内向骨外膨胀性生长的骨性血性囊肿。好发年龄为青少年，好发部位为长骨的干骺端如肱骨上段以及脊柱。囊内有海绵样网状结构，内有大血管支，很象动静脉异常。主要症状为疼痛和肿胀，大多数患者以病理性骨折就诊。典型的x线表现为膨胀性囊状透亮区，界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状或泡沫状。

106、患者男性，18岁。左上臂近端疼痛、肿胀1月。就诊拍x线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是

A.骨囊肿

B.骨纤维异样增殖症

C.动脉瘤样骨囊肿

D.内生性软骨瘤

E.骨肉瘤

参考答案： D    

答案解析：

107、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A.血管容积减少，相对血容量增多

B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激

D.颈动脉窦内压力降低

E.颈动脉体内压力降低

参考答案： D    

答案解析：

108、男，54岁。幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近2周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌，痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。感染的病原体最可能是

A.需氧革兰阴性杆菌

B.革兰阳性菌

C.厌氧菌

D.需氧革兰阴性杆菌+厌氧菌

E.革兰阴性杆菌+真菌

参考答案： B    

答案解析： 根据患者清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解，考虑低血糖，结合发作时测血糖常低于2.5mmol／L，进一步诊断为低血糖，可引起反复低血糖的疾病为胰岛素瘤。

109、女，42岁，经常于清晨或空腹后出现乏力、心慌、冷汗，重者神智不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是

A.胃泌素瘤

B.胰岛素瘤

C.心血管疾病

D.脑血管疾病

E.癫痫

参考答案： C    

答案解析：

110、患儿2岁，腹泻体发热2天，大便7-8次/日，为暗绿似海水色，有粘液，有伪膜，有腥臭味，大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌，凝固酶试验阳性，该患儿最可能诊断为（ ）。

A.轮状病毒肠炎

B.致病性大肠肝菌肠炎

C.金黄色葡萄球菌肠炎

D.急性细菌性痢疾

E.空肠弯曲菌肠炎

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