试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共110分

参考答案： E    

答案解析：

1、对于食物中毒的流行病学特点，以下说法错误的是（ ）。

A.细菌性食物中毒最为多见，其次为化学性食物中毒

B.食物中毒一年均可发生，但以第二、第三季度为高发季节

C.引起食物中毒的食品以动物性食品占多数

D.在植物性食物中毒中，谷与谷制品占首位

E.食物中毒无明显地区性

参考答案： D    

答案解析：

2、非胃肠道手术，术前禁食时间是（ ）。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

E.24小时

参考答案： D    

答案解析： 尤其是侧枝循环对门静脉高压症的诊断有特殊意义。

3、肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是

A.腹水

B.脾肿大，脾功能亢进

C.腹壁静脉曲张

D.食管下段、胃底静脉曲张

E.黄疸

参考答案： C    

答案解析：

4、不属于弥漫性结缔组织病的是

A.皮肌炎

B.类风湿关节炎

C.强直性脊柱炎

D.系统性红斑狼疮

E.干燥综合征

参考答案： D    

答案解析：

5、下列情况可引起语音震颤增强，除了

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

参考答案： B    

答案解析：

6、关于无排卵性功能失调性子宫出血的临床表现，下列哪项说法不正确（ ）。

A.月经过多

B.腹部肿块

C.月经频发

D.子宫不规则出血

E.月经周期紊乱

参考答案： C    

答案解析：

7、肾结核的血尿特点为（ ）。

A.全血尿

B.间歇性无痛血尿

C.伴有尿路刺激症状的终末血尿

D.终末血尿

E.镜下血尿

参考答案： C    

答案解析：

8、不参与三羧酸循环的化合物是

A.柠檬酸

B.草酰乙酸

C.丙二酸

D.α一酮戊二酸

E.琥珀酸

参考答案： B    

答案解析：

9、在分配稀有卫生资源时，不应该坚持的是

A.个人的实际需要

B.个人之间的平均分配

C.个人的支付能力

D.个人的实际工作能力

E.个人对社会的贡献

参考答案： D    

答案解析：

10、有关酶的各项叙述，正确的是（ ）。

A.蛋白质都有酶活性

B.酶的底物均是有机化合物

C.酶在催化时都不需辅助因子

D.酶不见得都是蛋白质

E.酶对底物有绝对的专一性

参考答案： A    

答案解析：

11、再生障碍性贫血的主要原因是

A.骨髓造血功能衰竭

B.红细胞破坏过多

C.红细胞寿命缩短

D.造血原料缺乏

E.红细胞内在缺陷

参考答案： D    

答案解析：

12、所谓有效循环血量是（ ）。

A.每分钟心脏输出的血量

B.回流至心脏的血量

C.单位时间内通过毛细血管的血量

D.单位时间内心血管系统内循环血量

E.循环系统内血量加贮存脾脏的血量

参考答案： C    

答案解析：

13、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是（ ）。

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.12小时内

参考答案： C    

答案解析： 新生儿娩出后首先应清理呼吸道，用新生儿吸痰管或导尿管轻轻吸除新生儿咽部及鼻腔的黏液和羊水，以免发生吸入性肺炎。新生儿大声啼哭，表示呼吸道已通畅。

14、新生儿娩出后首先应

A.断脐

B.擦洗新生儿面部

C.清理呼吸道

D.刺激新生儿足部

E.抓紧娩出胎盘及胎膜

参考答案： C    

答案解析：

15、成人蛋白尿是指（ ）。

A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg

B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg

C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg

D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg

E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg

参考答案： A    

答案解析：

16、医务人员共同的首要义务和天职是（ ）。

A.维护病人的利益和社会公益

B.维护医务人员和医院的声誉

C.维护医务人员和医院的经济效益

D.维护医务人员和医院的自身利益

E.维护医务人员之间、医院间的和谐

参考答案： B    

答案解析：

17、对频繁发作的短暂性脑缺血发作，应该应用的治疗是

A.华法林

B.阿司匹林

C.噻氯匹啶

D.噻氯匹啶加双嘧达莫

E.尼莫地平

参考答案： E    

答案解析：

18、形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜

B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜

C.K+的不断外流和Na+的不断内流

D.膜上载体和通道蛋白的共同作用

E.膜上Na+一K+依赖式ATP酶的活动

参考答案： B    

答案解析：

19、高泌乳素血症的药物治疗首选

A.赛庚啶

B.溴隐亭

C.奥曲肽

D.酮康唑

E.黄体酮

参考答案： C    

答案解析：

20、不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的，临床鉴别要点的是

A.早期人格是否保持良好

B.病程是否呈波动性

C.痴呆的严重程度

D.Hachiki量表评分

E.是否有高血压史

参考答案： C    

答案解析：

21、预防术后肺不张最主要的措施是

A.应用大量抗生素

B.蒸汽吸入

C.多翻身多做深呼吸，鼓励咳嗽

D.应用祛痰药物

E.氧气吸入

参考答案： C    

答案解析：

22、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（ ）。

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

参考答案： D    

答案解析：

23、关于道德权利，下述提法中正确的是（ ）。

A.道德权利都是法律权利

B.道德权利是依法行使的权力和应享受的利益

C.道德权利是法律权利的后盾

D.道德权利与道德义务是对应的

E.道德权利是尽道德义务的前提

参考答案： D    

答案解析：

24、青霉素抗革兰阳性(G+)菌作用的机制是

A.干扰细菌蛋白质合成

B.抑制细菌核酸代谢

C.抑制细菌脂代谢

D.抑制细菌细胞壁肽聚糖(粘肽)的合成

E.破坏细菌细胞膜结构

参考答案： E    

答案解析：

25、在病人常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此病人的心理状态被称为（ ）。

A.焦虑

B.回避

C.猜疑

D.愤怒

E.退化

参考答案： B    

答案解析：

26、参与TD－Ag刺激机体产生抗体的细胞是（ ）。

A.B细胞

B.T细胞和B细胞

C.巨噬细胞、T细胞、B细胞

D.巨噬细胞和B细胞

E.巨噬细胞和T细胞

参考答案： A    

答案解析：

27、肱骨外上髁炎诊断依据是（ ）。

A.Mill征阳性

B.Duga征阳性

C.Thoma征阳性

D.Laegue试验阳性

E.Fikeltei试验阳性

参考答案： C    

答案解析：

28、关于每日平均尿量的说法中，下列错误的是（ ）。

A.新生儿初生数日每日平均尿量约为30～100ml

B.2周后每日尿量约为200～400ml

C.婴儿约为400～500ml

D.学龄前儿童600～1000ml

E.学龄儿童约800～1400ml

参考答案： B    

答案解析：

29、现况调查研究的目的不包括

A.描述疾病和健康状况

B.观察某疗法的远期疗效

C.描述疾病的人群分布

D.描述某种因素与疾病之间的关系

E.进行疾病监测，早期发现病人

参考答案： B    

答案解析：

30、下列哪一项为亚急性细菌性心内膜炎的特点（ ）。

A.心室扩张，室壁变薄，可见纤维化癜痕及附壁血栓，常合并各种类型的心律失常

B.视网膜见卵圆形出血斑块伴中心呈白色

C.不均等的心室间隙肥厚

D.心室腔变小，心肌活检见心肌细胞畸形肥大排列紊乱

E.常有发热和与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常

参考答案： E    

答案解析：

31、在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是

A.系统脱敏

B.厌恶治疗

C.患者中心

D.催眠治疗

E.自由联想

参考答案： C    

答案解析：

32、门静脉高压时常行贲门周围血管离断术以阻断门奇静脉间的反常血流，其中不是在该手术中被切断的血管是（ ）。

A.冠状静脉

B.胃后静脉

C.胃下静脉

D.胃短静脉

E.左隔下静脉

参考答案： B    

答案解析：

33、高血压病脑出血最常见的部位是

A.豆状核和丘脑

B.内囊和基底节

C.蛛网膜下腔

D.侧脑室

E.大脑髓质

参考答案： B    

答案解析：

34、全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果

A.淋巴道

B.血道

C.支气管

D.潜伏的病菌重新繁殖

E.沿组织间隙蔓延

参考答案： A    

答案解析： 情绪状态包括心境(微弱而持久的情绪状态)、激情(短暂的、爆发力较强的情绪状态)及应激(出乎意料的紧急事件所引起的极度紧张的情绪状态)。

35、一种比较持久微弱、具有渲染性的情绪状态是

A.心境

B.激情

C.心情

D.热情

E.应激

参考答案： D    

答案解析： 外周血象血红蛋白降低比红细胞数减少明显，呈小细胞低色素性贫血。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积(MCV)<80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)<26pg，平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)<0.31。

36、营养性缺铁性贫血的血象特点是

A.RBC减少比H减少明显

B.粒细胞分叶多

C.MCH=32g

D.红细胞中央淡染区大

E.粒细胞左移

参考答案： D    

答案解析：

37、法洛四联症的病理生理改变主要与哪一项有关（ ）。

A.房间隔缺损大小

B.动脉导管关闭程度

C.室间隔缺损大小

D.肺动脉狭窄的严重程度

E.动脉导管关闭时间

参考答案： D    

答案解析：

38、区别癌与肉瘤的主要依据是

A.浸润性生长、无包膜

B.异型性明显，有核分裂象

C.通过血道转移

D.组织来源

E.肿瘤体积

参考答案： D    

答案解析：

39、下列哪一项不能称之为肥大（ ）。

A.前列腺肥大所引起的梁状膀胱

B.运动员的粗壮肌肉

C.一侧肾脏切除对侧肾脏的增大

D.内腔高度扩张致胃容积增大

E.肠腔狭窄、上方肠段肠壁增厚

参考答案： B    

答案解析： AL的白细胞克隆能抑制正常红系使红系祖细胞对红细胞生成素反应性降低。

40、急性白血病引起贫血最重要的原因是

A.出血

B.红系增殖受白血病细胞干扰

C.无效红细胞形成

D.造血原料缺乏

E.红细胞寿命缩短

参考答案： A    

答案解析：

41、辅酶在酶促反应中的作用是

A.起运载体的作用

B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

D.促进中间复合物形成

E.提供必需基团

参考答案： A    

答案解析： 治疗感染性休克时，恢复足够的循环血量是治疗的关键，应以平衡盐溶液为主，配合适量的血浆或全血。若能在早期及时补足血容量，休克往往能得到改善和控制。

42、治疗感染性休克时，纠正血容量不足的最适宜输液方案是

A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆或全血

B.以胶体溶液(如代血浆)为主

C.以等渗生理盐水和代血浆为主

D.以等渗葡萄糖溶液和代血浆为主

E.以全血配合等渗葡萄糖溶液

参考答案： A    

答案解析：

43、下列哪种贫血患者可能会出现异嗜癖（ ）。

A.缺铁性贫血

B.溶血性贫血

C.巨幼细胞贫血

D.自身免疫性溶血性贫血

E.再生障碍性贫血

参考答案： A    

答案解析：

44、脑干网状结构上行激动系统是

A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

E.与感觉无关的中枢神经系统

参考答案： C    

答案解析：

45、初孕妇自觉胎动，多数开始于（ ）。

A.妊娠12～14周

B.妊娠15～17周

C.妊娠18～20周

D.妊娠21～23周

E.妊娠24～26周

参考答案： C    

答案解析：

46、非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是（ ）。

A.激活磷脂酶A

B.抑制前弹性蛋白酶

C.抑制前列腺素合成

D.促进胃泌素合成

E.抑制脂肪酶

参考答案： A    

答案解析： 皮疹开始见于耳后、颈部，沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面部浮肿变形。皮疹发作时体温升高、全身不适及各种发炎症状也达极点。

47、典型麻疹的出疹顺序是

A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢

B.先耳后、四肢，后躯干、手掌、脚心

C.先额部、面部，后躯干、四肢

D.先躯干，后四肢，最后头面部

E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底

参考答案： A    

答案解析：

48、辅酶在酶促反应中的作用是（ ）。

A.起运载体的作用

B.维持酶的空间构象

C.参加活性中心的组成

D.促进中间复合物形成

E.提供必需基团

参考答案： A    

答案解析：

49、哪项不属于生物精神病学研究的范畴？

A.社会文化与精神疾病

B.精神疾病的神经生化基础

C.精神药物治疗学

D.精神疾病遗传学

E.神经放射学研究精神疾病

参考答案： C    

答案解析：

50、在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是（ ）。

A.腺苷酸环化酶

B.ATP酶

C.胆碱酯酶

D.单胺氧化酶

E.Na+-K+依赖式ATP酶

参考答案： D    

答案解析：

51、医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

参考答案： C    

答案解析：

52、急性化脓性腹膜炎的常见原因应除外

A.腹腔内脏器穿孔

B.损伤引起的腹壁或内脏破裂

C.血源性感染

D.手术污染

E.吻合口瘘

参考答案： C    

答案解析： 初产妇进入活跃期后，宫口不再扩张达2小时以上，称为活跃期停滞。

53、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过

A.1小时

B.1小时30分

C.2小时

D.2小时30分

E.3小时

参考答案： E    

答案解析：

54、老年妇女患阴道炎的原因是（ ）。

A.卵巢功能衰退，雌激素水平降低

B.阴道壁萎缩，粘膜变薄

C.上皮细胞内糖原含量减少

D.阴道内PH值上升，局部抵抗力降低

E.以上均是

参考答案： A    

答案解析：

55、引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（ ）。

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

参考答案： E    

答案解析： 90%以上的慢性胰腺炎病人有不同程度的腹痛。初为间歇痛，后为持续性痛，性质可为隐痛、钝痛、钻痛或剧痛。

56、慢性胰腺炎最突出的症状是

A.呕吐

B.发热

C.腹部包块

D.便秘

E.腹痛

参考答案： E    

答案解析：

57、肉芽组织的组成是

A.毛细血管和弹力纤维

B.小动脉和纤维母细胞

C.毛细血管和胶原纤维

D.纤维母细胞和小静脉

E.毛细血管和纤维母细胞

参考答案： B    

答案解析：

58、某人的血细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型血的血细胞不凝集，此人血型为（ ）。

A.A型

B.B型

C.O型

D.AB型

E.B亚型

参考答案： B    

答案解析：

59、对鉴别上下消化道出血有帮助的是

A.大便潜血阳性

B.血尿素氮升高

C.血肌酐升高

D.血色素下降

E.血氨升高

参考答案： D    

答案解析：

60、血源性肺脓肿最常见的病原菌是

A.溶血链球菌

B.厌氧茵

C.铜绿假单胞茵

D.金黄色葡萄球菌

E.流感嗜血杆菌

参考答案： E    

答案解析：

61、肝硬化患者最严重的并发症是

A.低钠血症

B.肺部感染

C.肝肾综合征

D.自发性腹膜炎

E.肝性脑病

参考答案： B    

答案解析：

62、肱骨外科颈骨折是（ ）。

A.肱骨大、小结节交界处

B.肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处

C.肱骨头周围的环形沟

D.肱骨头与肱骨干的交界处

E.肱骨上端干骺端处

参考答案： C    

答案解析：

63、头皮裂伤清创的最佳时限，最迟应在

A.8小时内

B.12小时内

C.24小时内

D.48小时内

E.72小时内

参考答案： C    

答案解析：

64、对传染病病人或疑似传染病病人污染的埸所和物品，医疗保健机构应当及时采取

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

参考答案： B    

答案解析：

65、下列降压药物中便秘发生率最高的药物是

A.硝苯地平

B.维拉帕米

C.氯沙坦

D.普萘洛尔

E.卡托普利

参考答案： B    

答案解析：

66、婴儿腹泻重度脱水的主要诊断依据是（ ）。

A.皮肤弹性差

B.哭无泪，尿量少

C.眼眶及前囟凹陷

D.外周循环衰竭

E.精神萎靡

参考答案： C    

答案解析：

67、胆汁质气质的人，其高级神经活动类型属于

A.强、均衡而灵活的活泼型

B.强、均衡而不灵活的安静型

C.强、不均衡而灵活的兴奋型

D.弱、不均衡、不灵活的抑制型

E.弱、均衡、灵活的灵活型

参考答案： D    

答案解析：

68、维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中（ ）。

A.钾离子浓度降低

B.钠离子浓度降低

C.氯离子浓度降低

D.钙离子浓度降低

E.磷离子浓度降低

参考答案： A    

答案解析： 再生障碍性贫血症针对发病机制的治疗可作促进造血治疗，常用药物有丙酸睾酮100mg／d，肌注。疗程及剂量应视药物的作用效果和不良反应进行调整。

69、慢性再障的治疗首选

A.丙酸睾丸酮肌肉注射

B.造血干细胞移植

C.维生素B12肌注

D.抗胸腺球蛋白

E.肾上腺糖皮质激素口服

参考答案： B    

答案解析： 帕金森病为锥体外系疾病，锥体外系的功能是调节随意运动，随意运动由锥体系完成。因此，治疗帕金森病的药物不能改善随意运动功能。

70、用左旋多巴或M受体阻断剂治疗震颤麻痹(帕金森病)，不能缓解的症状是

A.肌肉强直

B.随意运动减少

C.动作缓慢

D.面部表情呆板

E.静止性震颤

参考答案： A    

答案解析：

71、血栓头部一般属于

A.白色血栓

B.红色血栓

C.透明血栓

D.混合血栓

E.延续性血栓

参考答案： A    

答案解析：

72、下列有关精神检查的叙述中，正确的是

A.纵向了解病人症状演变的过程

B.检查病人当时的精神状态

C.无自知力的精神病人在精神检查中所言均不可信

D.精神检查时可与病人辩论其症状

E.检查最好采用一问一答形式

参考答案： A    

答案解析：

73、下列激素中，能最显著地促进胰岛素分泌的是

A.抑胃肽

B.促胃液素

C.促胰液素

D.生长素

E.皮质醇

参考答案： E    

答案解析： 结核性胸膜炎多见于中青年，部分患者既往有结核病史。起病多较缓，有中低度发热等结核中毒症状；少数起病较急，有高热。初期由于胸膜纤维素渗出而有胸膜性疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难，喜向患侧卧位，此时体检有胸腔积液体征。x线胸片除显示有胸液外，肺内结核病灶可有可无。行B超检查定位穿刺抽液检查，胸液多为草绿色微浊，少数可呈血性，化验蛋白含量与LDH增高，符合渗出液；于20%病例找到结核菌。极少数胸液为脓性，可见于干酪样物，较易查到结核菌。

74、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

参考答案： C    

答案解析： 社区获得性肺炎即医院外感染，致病菌仍以肺炎球菌最为常见，约占40%。其次为流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、肺炎军团菌等。

75、社区获得性肺炎最常见的致病菌是

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎链球菌

D.肺炎军团菌

E.肺炎支原体

参考答案： A    

答案解析：

76、治疗特发性血小板减少性紫癜，应首选（ ）。

A.肾上腺糖皮质激素

B.输血及血小板悬液

C.静脉滴注大剂量丙种球蛋白

D.环磷酰胺

E.硫唑嘌呤

参考答案： C    

答案解析：

77、光化学烟雾是由下列哪些环境污染物在强烈的太阳紫外线作用下，发生光化学反应而形成的一种浅蓝色烟雾

A.H2S、CO

B.CO2、NOx

C.NOx、烃类

D.烃类、醛类

E.醛类、酮类

参考答案： C    

答案解析：

78、强心甙的药理作用的描述，正确的是（ ）。

A.正性频率作用

B.负性肌力作用

C.有利尿作用

D.兴奋交感神经中枢

E.正性传导作用

参考答案： A    

答案解析：

79、根据症状和体征提示有胸腔积液时，需确定是否有胸腔积液应首选的检查是

A.胸片

B.超声波

C.胸部CT

D.胸部MRI

E.血常规

参考答案： D    

答案解析： 溃疡型向肠壁深层生长并向周围浸润；肿块型向肠腔内生长，好发于右侧结肠，特别是盲肠；浸润型延肠壁浸润，容易引起肠腔狭窄，多发生于左侧结肠。血清CEA值约60%的结肠病人高于正常，但特异性不高。

80、有关结肠癌的描述，正确的是

A.溃疡型癌多见于右半结肠，一般预后良好

B.肿块型癌多发生在乙状结肠.易引发肠梗阻

C.肿块型癌多发生在升结肠，易引发肠梗阻

D.浸润型癌多发生在左半结肠，易引起肠腔狭窄

E.病人血清CEA均增高

参考答案： B    

答案解析：

81、下列有关睾酮功能的叙述，错误的是

A.促进精子生长发育

B.抑制蛋白质合成

C.促进骨骼生长

D.促进副性征的出现

E.维持正常性欲

参考答案： E    

答案解析：

82、为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（ ）。

A.术后用冬眠合剂镇静

B.吸氧

C.术后给予氢化可的松

D.术后补钙

E.术前使基础代谢率降至正常范围

参考答案： B    

答案解析：

83、肝硬化门脉高压患者，出现全血细胞减少最主要的原因是

A.营养不良

B.脾功能亢进

C.溶血

D.消化道出血

E.病毒感染

参考答案： B    

答案解析： 肺功能检查对确定气流受限有重要意义。在吸入支气管舒张剂后，一秒钟用力呼气容积(FEVl)<80%预计值，且FEVl／用力肺活量(FVC)<70%表明存在气流受限。

84、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿哕音。肺功能测定：一秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑为

A.慢性单纯型支气管炎

B.慢性喘息型支气管炎

C.支气管哮喘

D.慢性支气管炎合并肺气肿

E.支气管哮喘合并肺气肿

参考答案： B    

答案解析： 颅中窝骨折的临床表现有：①鼻出血或脑脊液鼻漏骨折累及蝶骨，脑脊液经蝶窦由鼻孔流出。②脑脊液耳漏及面听神经损伤骨折累及颞骨岩部，脑膜、骨膜及鼓膜均破裂，脑脊液经中耳由外耳道流出。若鼓膜未破裂，脑脊液经咽鼓管流往鼻咽部，可误认为脑脊液鼻漏。③垂体或第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、V、Ⅵ脑神经损伤骨折累及蝶骨和颞骨的内侧部。④海绵窦症状骨折伤及颈内动脉海绵窦段，造成动静脉瘘的形成而出现搏动性突眼及颅内杂音。⑤致命性鼻出血或耳出血，颈内动脉海绵窦段、破裂孔处及颈内动脉管处破裂。

85、患者，男性，车祸伤及头部，伤后出现左侧鼻唇沟变浅，鼻出血，左耳听力下降，左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.左颞骨骨折

E.脑震荡

参考答案： E    

答案解析： 胰头癌临床表现中最常见为腹痛、黄疸和消瘦：①上腹痛和上腹饱胀不适是最常见的首发症状；②黄疸是胰头癌的最终症状和体征；③患者最初即有消瘦、乏力；④消化道症状有如畏食，腹胀，消化不良，腹泻或便秘等症状；⑤部分患者早期表现为轻度糖尿病症状，血糖增高，尿糖阳性。

86、男性，65岁，进行性黄疸3个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A.慢性胆囊炎

B.胆石症

C.原发性肝癌

D.胃癌

E.胰头癌

参考答案： D    

答案解析：

87、女性，62岁，持续性右上腹胀痛6小时，伴寒战、高热，黄疸。既往有类似发作历史。查体：体温39.2℃,血压70/50mmHg ,心率120次/分，神志淡漠，巩膜和皮肤黄染，右上腹肌紧张，压痛阳性。白细胞24×109/L,最大可能的诊断是（ ）。

A.急性胃穿孔

B.急性胰腺炎

C.急性胆囊炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.以上都不是

参考答案： D    

答案解析：

88、某青年小张，因一次医疗事故，双目失明了，他从昏迷中醒来后，就不吃不喝，也从不与任何人说话，三天后，曾用刀片割腕自杀，这属于病人角色转化中的（ ）。

A.角色冲突

B.角色行为强化

C.角色行为缺如

D.角色行为减弱

E.以上均不正确

参考答案： C    

答案解析：

89、女性，40岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时来院急诊。体温37℃，右上腹轻压痛，Murphy征(-)。既往检查胆囊内有小结石，对该病人首先考虑胆囊结石合并

A.急性胆囊炎

B.急性胆管炎

C.急性胆绞痛

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

参考答案： E    

答案解析：

90、14岁男孩，平素喜踢足球，近一周右小腿上端前侧疼痛9查体：右小腿上端前侧隆起，皮肤无红肿发热及静脉怒张，压痛明显。x线片示胫骨结节骨骺增大、致密。应首先考虑的诊断是胫骨结节

A.撕脱骨折

B.骨髓炎

C.骨结核

D.骨软骨瘤

E.骨软骨病

参考答案： A    

答案解析：

91、某地农村产妇分娩一女婴。由于第三产程子宫收缩无力，产妇的胎盘迟迟未娩出此时，无证个体医王某，在一不消毒，二不戴消毒手套的情况下，将手伸进子宫，误认为还有一胎儿未娩出而向外猛拉子宫，当场造成产妇大出血死亡。根据《执业医师法》的规定，应依法追究王某的法律责任，但其法律责任不包括

A.责令改正

B.予以取缔

C.没收违法所得及其药品、器械

D.赔偿责任

E.刑事责任

参考答案： B    

答案解析： 24小时尿游离皮质醇测定结果较稳定，且方便，故首选。其余四项检查亦为库欣综合征的检查方法。

92、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半，查体：BP180／110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮，腹壁有宽大紫纹，下肢胫前凹陷性浮肿。为明确库欣综合征，拟检查

A.血浆皮质醇

B.尿游离皮质醇

C.血皮质醇昼夜节律

D.小剂量地塞米松抑制试验

E.大剂量地塞米松抑制试验

参考答案： D    

答案解析：

93、男性，30岁。全身乏力，低热、伴左上腹肿块半年，肝肋下2cm，脾肋下7cm，化验：血红蛋白80g／L，白细胞140×10的9次方／L，血小板100×10的9次方／L，骨髓象原始粒细胞0.02，ph染色体阳性，正确的治疗为

A.大剂量抗生素抗感染

B.脾切除

C.HOAP方案化疗

D.羟基脲口服

E.VAP方案化疗

参考答案： C    

答案解析： 除具备大量蛋白尿(尿蛋白.+++～++++；1周内3次，24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)；血浆白蛋白低于30#L；血浆胆固醇高于5.7mmolfL；不同程度的水肿外。凡具有以下四项之一或多项者属于肾炎型肾病：①2周内分别3次以上离心尿检查RBC≥l0个／HPF，并证实为肾小球源性血尿者；②反复或持续高血压，学龄儿童≥130／90mmHg，学龄前儿童≥120／80mmHg，并除外糖皮质激素等原因所致；③肾功能不全，并排除由于血容量不足等所致；④持续低补体血症。

94、8岁患儿，浮肿、少尿4天，近1天来诉头痛、头昏、呕吐并抽搐1次，查体，体温37.3℃，血压170／120mmHg，血BUN7.8mmol／L，尿常规示，蛋白++，红细胞：>100个/HP，白细胞30个／HP。该患儿准确的诊断为

A.急进性肾炎

B.慢性肾炎急性发作

C.肾炎性肾病，高血压脑病

D.急性肾炎，高血压脑病

E.急性肾炎，颅内出血

参考答案： B    

答案解析：

95、男性，19岁，无业青年，父亲是生意人，该青年5年来一直在购买收藏女性的高跟鞋而感到满足，而且晚上要抱着高跟鞋睡觉，在心理咨询门诊诊断为“恋物癖”，对此类患者的治疗方法最好选择（ ）。

A.人本主义

B.厌恶治疗

C.自由联想

D.系统脱敏

E.梦的分析

参考答案： A    

答案解析：

96、8岁患儿，胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑为（ ）。

A.室间隔缺损

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

参考答案： D    

答案解析：

97、男性，72岁，因持续性胸痛6小时入院，查体：双肺底有少量湿??音，诊断为急性心肌梗死。该患者心功能分级为（ ）。

A.NYHA分级III级

B.NYHA分级Ⅳ级

C.NYHA分级II级

D.killi分级II级

E.killi分级III级

参考答案： D    

答案解析： 膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

98、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

参考答案： E    

答案解析： 高热惊厥多见于6个月～5岁小儿，常在上感体温突然升高时出现惊厥，抽搐时间短，止惊后一般情况良好，无感染中毒的其他症状，一次病程中仅发生1～2次惊厥，既往多有高热惊厥史，粪便检查正常。

99、男，1岁。咳嗽1天，发热3小时，T39.3℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是

A.癫痫

B.低钙惊厥

C.中毒性脑病

D.化脓性脑膜炎

E.高热惊厥

参考答案： A    

答案解析：

100、男，52岁，因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml，心率92次／分，呼吸21次／分，血压13.1／8.0kpa(98／60mmHg)，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（ ）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血

B.输全血600ml补充丢失的失血量

C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血

D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血

E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

参考答案： D    

答案解析：

101、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是（ ）。

A.中药排石

B.消炎止痛

C.手术取石

D.体外震波碎石

E.大量饮水

参考答案： C    

答案解析： 妊娠期急性阑尾炎的处理原则：①以阑尾切除为主，妊娠后期的感染难以控制，更应早期手术。②手术切口需偏高，操作要细致，减少对子宫的刺激。③临产期的急性阑尾炎如合并穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。

102、女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措施是

A.行阑尾切除术

B.围手术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

参考答案： C    

答案解析： 垂体催乳素瘤是常见的垂体瘤，.其临床表现主要与高催乳素血症有关，通过增加多巴胺的抑制作用可以减少催乳素的分泌，溴隐亭是多巴胺激动剂，可以通过刺激多巴胺的分泌减少催乳素的分泌。

103、女性，26岁，继发闭经5年，婚后3年未孕，查体双侧泌乳，血PRL水平800μg／L，磁共振检查垂体有2.0cm的占位病变，诊断为垂体泌乳素大腺瘤，继发闭经、不育。治疗宜采用

A.手术切除垂体腺瘤

B.放射治疗垂体腺瘤

C.多巴胺激动剂溴隐亭

D.人工周期恢复月经

E.促排卵治疗不育

参考答案： C    

答案解析：

104、女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g／24h，血压110／70mmHg，血肌酐88μmol／L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是（ ）。

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清抗核抗体测定

C.肾活检病理检查

D.肌配清除率测定

E.肾脏CT检查

参考答案： D    

答案解析：

105、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括（ ）。

A.诊断性腹腔穿刺

B.密切监测基本生命征

C.补充血容量，抗休克治疗

D.给予止痛和镇静剂

E.抗感染治疗

参考答案： D    

答案解析： 我国直肠癌75%以上为低位直肠癌，可在直肠指检时触及。因此凡遇到患者有便血、大便习惯改变、大便变形等症状，均应进行直肠指检。指检可查出癌肿的部位、距肛缘的距离及癌肿的大小、范围、活动度、与周围脏器的关系等。

106、女性，50岁，左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日3～4次，有脓血。查体：左下腹可扪及包块，边界不清，明确诊断首选的检查是

A.B超

B.CT

C.CEA

D.直肠指诊、结肠镜

E.大便潜血试验

参考答案： D    

答案解析：

107、8岁男孩，左膝肿痛，急骤加重，活动剧痛，伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。x线片示关节间隙增宽，其诊断首先应考虑为

A.膝关节结核

B.风湿性关节炎

C.类风湿性膝关节炎

D.化脓性关节炎

E.痛风性关节炎

参考答案： D    

答案解析： 急性肾小球肾炎不主张使用糖皮质激素和细胞毒药物。

108、男性，17岁，感冒一周后出现颜面及双下肢浮肿。查体：血压140／90mmHg，颜面及双下肢轻度浮肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞(+)。Scr176μmol／L，补体C3轻度下降。诊断为急性肾小球肾炎。下列哪类药物不宜使用

A.利尿剂

B.血管紧张素转换酶抑制剂

C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

D.糖皮质激素

E.钙离子拮抗剂

参考答案： E    

答案解析：

109、患者右胸被撞伤2h，胸痛，右胸呼吸幅度小，呼吸音弱，胸部X线检查，右胸5～8后肋单处骨折，无血气胸，治疗应选择（ ）。

A.吸氧

B.输液

C.切开内固定

D.大量抗生素预防感染

E.多头胸带固定胸部

参考答案： A    

答案解析：

110、某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于

A.A型行为

B.B型行为

C.C型行为

D.D型行为

E.E型行为

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