枝干题

每小题1分，共7分 1、 女性，50岁，发现左乳外上象限肿物两个月，约3cm×2cm×2cm大小，质硬，左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结，活动。

1最可能的诊断是

A.乳癌

B.纤维瘤

C.脂肪瘤

D.乳腺导管扩张症

E.乳腺囊性增生症

F.钼靶X线摄影

G.CT

H.切取活检

I.切除活检

J.酶学检查

2、 患儿8个月，于10月份住院，发热3天，呕吐、腹泻2天入院，大便每日20余次，水样便，无腥臭味，尿少。查体：P130次/分，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝凹陷，唇干，心肺(-)，大便镜检：WBC 0～1个/HP，脂肪滴(+)，血电解质正常。

1患儿最恰当的诊断为

A.急性肠炎

B.致病性大肠杆菌肠炎

C.轮状病毒性肠炎

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.上呼吸道感染伴腹泻

F.轻度等渗性脱水

G.中度等渗性脱水

H.重度高渗性脱水

I.中度低渗性脱水

J.重度低渗性脱水

3、 男性，30岁，既往健康，胸片示右上浸润型肺结核，痰菌(+)，应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，两周后，患者仍有低热盗汗。

1你考虑以下哪种情况

A.诊断无误

B.肺内可能合并感染

C.合并肺外结核

D.同时患有其他发热性疾病

E.抗结核药量相对不足

F.加用糖皮质激素

G.加大抗结核药物剂量

H.进行其他疾病相关的检查

I.继续目前治疗不变

J.安宫牛黄丸每日一次口服

K.停用雷米封

L.暂停雷米封、利福平

M.卧床休息，对症治疗

N.停链霉素

O.停乙胺丁醇

4、 患者男性，42岁，Ⅱ度烧伤面积25%，Ⅲ度烧伤面积15%，体重60kg。

1对该患者第一个24小时补液量应为

A.3600ml

B.4600ml

C.5600ml

D.6600ml

E.7600ml

F.有可能并发休克

G.有可能并发肾功能衰竭

H.有可能导致应激性溃疡

I.有可能导致急性呼吸窘迫综合征

J.Ⅱ度烧伤部分愈合不会留下瘢痕

K.第1个24小时补液时，输入速度应先快后慢

L.胶体与电解质液的比例为0.5:1

M.补液总量中包括日需水量

N.成年人与儿童每单位烧伤面积、每公斤体重应补胶体和电解质液量相等

O.早给碱性药、利尿药，预防并发症

P.轻度烧伤

Q.中度烧伤

R.重度烧伤

S.特重烧伤

T.特轻烧伤

5、 女孩，6个月，1998年10月因吐泻3天入院。大便10～15次/日，呈蛋花汤样，无腥臭味，尿量极少，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性极差，脉细弱，四肢厥冷，大便偶见白细胞，血清钠125mmol/L。

1最可能的诊断是

A.中度低渗性脱水

B.重度等渗性脱水

C.中度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

E.重度高渗性脱水

F.金黄色葡萄球菌

G.产毒大肠杆菌

H.白色念珠菌

I.耶尔森菌

J.轮状病毒

6、 2.5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象，胸片示肺血少。

1最可能的诊断为

A.室间隔缺损

B.房间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.右位心

F.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音减弱

G.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

H.胸骨左缘3～4肋间3～4/6级收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第二音亢进

I.胸骨左缘1～2肋间机器样杂音，肺动脉瓣区第二音增强

J.胸骨左缘2～3肋间2～3/6级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第二音固定分裂-

K.不完全右束支传导阻滞

L.右室肥厚

M.左室肥厚

N.右房大

O.左房大

7、 女性，55岁，高血压病20年，不规则服药。某日晨突发头痛，意识不清，30分钟后送到医院。查体：昏迷，血压200/120mmHg，双眼向右侧凝视，左足外旋位。

1最可能的诊断是

A.晕厥

B.脑出血

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.心肌梗死

F.右侧脑干

G.右侧半球表面

H.右侧半球深部

I.左侧半球表面

J.左侧半球深部

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试题答案与详细解析在下页
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