案例题

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1、

8个月男婴，8月份因腹泻1周来急诊，大便初为5～6次/日，黄绿色，蛋花汤样便伴有黏液、发霉臭味，无里急后重，近2天大便每天10余次，伴呕吐1～2次/日，纳差，饮水少，尿少，测血钠125mmol/L，体重7kg，精神萎靡，皮肤弹性较差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢稍凉。

1★★★他最可能患的疾病是 A.细菌性痢疾B.真菌性肠炎C.金黄色葡萄球菌肠炎D.轮状病毒肠炎E.产毒性大肠杆菌肠炎

2★入院后静脉补液，下列哪组液体治疗较合理 A.第1天补液量：50～90(ml/kg)，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：40～50(ml/kg)B.第1天补液量：90～120(ml/kg)，液体种类：1/3含钠液，累积损失补：50～60ml/kg)C.第1天补液量：120～150(ml/kg)，液体种类：2/3含钠液，累积损失补：50～1(ml/kg)D.第1天补液量：150～180(ml/kg)，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：100～120ml/kg)E.第1天补液量：180～200(ml/kg)，液体种类：1/2含钠液，累积损失补：120～150(ml/kg)

3★治疗后6小时有尿，入院20小时出现精神萎靡，心音低钝，腹胀，血钾3.2mmol/L.补钾原则哪项不正确 A.每日补钾总量静点不少于8小时B.氯化钾静滴浓度一般不宜超过0.3%C.排尿即可补钾D.按每日7～9mmol/kg补充E.一般补钾4～6天、严重缺钾适当延长

2、         A.等张含钠液
　　B.1/2张含钠液
　　C.2/3张含钠液
　　D.1/3张含钠液
　　E.1/4张含钠液

1★高渗性脱水，第1日应输：
  A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液

2★低渗性脱水，第1日应输：
　 A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液

3★等渗性脱水，第1日应输：
  A.等张含钠液B.1/2张含钠液C.2/3张含钠液D.1/3张含钠液E.1/4张含钠液

3、         A.5%～10%
　　B.10%～15%
　　C.15%～25%
　　D.25%～40%
　　E.40%以上

1★轻度营养不良体重低于正常均值 ：
A.5%～10%B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上

2★重度营养不良体重低于正常均值：
  A.5%～10%B.10%～15%C.15%～25%D.25%～40%E.40%以上

4、         A.低钾血症
　　B.低氯血症
　　C.低糖血症
　　D.低钙血症
　　E.低镁血症

1★久泻或佝偻病的患儿脱水及酸中毒纠正后出现惊厥，多考虑为：
  A.低钾血症B.低氯血症C.低糖血症D.低钙血症E.低镁血症

2★久泻或营养不良患儿输液后，出现精神萎靡、腹胀、肠鸣音减弱，多为：
  A.低钾血症B.低氯血症C.低糖血症D.低钙血症E.低镁血症

5、         A.腹壁皮下脂肪
　　B.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cm
　　C.腹壁皮下脂肪<0.4cm
　　D.腹壁皮下脂肪消失
　　E.腹壁皮下脂肪<1.5cm

1★营养不良I度 ：
  A.腹壁皮下脂肪B.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cmC.腹壁皮下脂肪<0.4cmD.腹壁皮下脂肪消失E.腹壁皮下脂肪<1.5cm

2★营养不Ⅱ度 ：
  A.腹壁皮下脂肪B.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cmC.腹壁皮下脂肪<0.4cmD.腹壁皮下脂肪消失E.腹壁皮下脂肪<1.5cm

3★营养不良Ⅲ度 ：
  A.腹壁皮下脂肪B.腹壁皮下脂肪0.8～0.4cmC.腹壁皮下脂肪<0.4cmD.腹壁皮下脂肪消失E.腹壁皮下脂肪<1.5cm

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试题答案与详细解析在下页
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