单选题

每小题1分，共100分

1、男性，62岁，4小时前因与他人争吵突然出现头痛、恶心、呕吐及右侧肢体无力，10分钟后意识不清。查体：血压180/120mmHg，浅昏迷，脑膜刺激征阳性，右肢体肌力0级。脑CT示左基底节区类圆形高密度影，该患者的诊断是

A.脑出血

B.脑栓塞

C.蛛网膜下腔出血

D.高血压脑病

E.脑血栓形成

2、男性，患高血压病3年。血压160/100 mmHg，X线示左室扩大，心电图左室肥厚，眼底动脉硬化并少量出血。此时应诊为

A.高血压病1级

B.高血压病2级

C.高血压病3级

D.高血压脑病

E.高血压危象

3、女，25岁，扁桃体炎，注射青霉素后1分钟呼吸急促、紫绀，心率130次/分，血压65/40mmHg，抢救药物是

A.肾上腺素+地塞米松

B.去甲肾上腺素+地塞米松

C.异丙肾上腺素+地塞米松

D.山莨菪碱+地塞米松

E.阿托品+地塞米松

4、一女性患者，25岁，泌尿系感染用链霉素治疗3天，疗效不好，可改用下列哪种药物

A.红霉素

B.强力霉素

C.庆大霉素

D.环丙沙星

E.磺胺嘧啶

5、男性，40岁，无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染，且逐渐力口重，大便呈陶土色，皮肤瘙痒，无发热。首先考虑的疾病是

A.胆管炎

B.胰头癌

C.胰体癌

D.肝癌

E.胆道结石

6、1岁小儿，发热、咳嗽4天，气促1天，精神差，躯干部见充血性粟粒状丘疹，右肺叩诊浊音，呼吸音低，右上肺可闻细湿??音，气管左移，WBC 28×109/L，中性88%。最可能的诊断为

A.腺病毒肺炎合并胸腔积液

B.金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸

C.金黄色葡萄球菌肺炎伴气胸

D.支原体肺炎合并胸腔积液

E.肺结核合并结核性胸膜炎

7、女性，30岁，反复痰中带血或大咯血5年，无低热、盗汗，查体：左下肺局限性、固定性干湿性哕音，胸片示左下肺纹理增粗紊乱，呈卷毛样，余肺清晰。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.风心病二尖瓣狭窄

D.支气管内膜结核

E.浸润型肺结核

8、某人因有机磷农药中毒，致使神经纤维末梢释放的乙酰胆碱不能失活而作用加强。患者不会出现哪一症状

A.消化道运动增强，腹痛，腹泻

B.瞳孔缩小，视物模糊

C.肌肉震颤，抽搐

D.皮肤干燥，无汗

E.支气管平滑肌收缩，呼吸困难

9、李某为某医学院专科毕业生，他可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满二年，参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试

E.取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试

10、初产妇足月临产，宫缩规律，查宫口开全2小时，胎儿未娩出，骨盆测量均正常，腹部无局部压痛，胎心160次/分，先露左枕横位，双顶径已过坐骨棘，宫缩规律，持续时间30秒，间歇5～6分钟。应选何种处理方法

A.静注缩宫素

B.剖宫产术结束分娩

C.用胎头吸引器旋转胎头助产

D.人工呼吸

E.等待自然分娩

11、3岁患儿，1岁时出现青紫，渐加重，剧烈哭闹后有昏厥史。查体：生长发育落后，口唇发绀，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，心脏摄片示肺血减少，靴形心影。最可能的诊断为

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.法洛四联症

D.动脉导管未闭

E.肺动脉瓣狭窄

12、女性，40岁，1天前晨起感左耳后疼痛，言语不清，流涎，口角向右侧偏斜，左侧额纹和鼻唇沟消失，左眼不能闭合。诊断应该是

A.右侧脑血栓

B.右侧面神经炎

C.三叉神经麻痹

D.左侧面神经炎

E.动眼神经麻痹

13、男性，25岁，胸闷、气短12天，伴乏力、低热、盗汗、纳差。查体：一般情况好，浅表淋巴结不大，左侧腋后线第7肋间以下语颤减低、叩浊、呼吸音减低，腹部正常。其最可能的诊断是

A.胸膜间皮细胞瘤

B.系统性红斑狼疮

C.结核性胸膜炎

D.充血性心力衰竭

E.肝硬化

14、肝硬化腹水患者，因限盐、利尿治疗，出现电解质紊乱，血钾2．5mmol/L，钠135mmol/L，氯化物1lOmmol/L，近日出现意识障碍，血氨升高。首选药物应是

A.盐酸精氨酸

B.谷氨酸钾

C.谷氨酸钠

D.支链氨基酸

E.左旋多巴

15、男性，30岁，因精神刺激后烦躁易怒，连日不能入眠，消瘦、纳差、腹泻，甲状腺Ⅰ度肿大，无杂音，心率110次/分，心音有力，首先应进行的检查是

A.心电图

B.胸透

C.血常规

D.脑电图

E.T3、T4

16、女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×10 9/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜

E.骨髓增生异常综合征

17、2岁患儿，发热、咳嗽3天，喘憋1天。查体：呼吸促，60次/分，口唇发绀，肺部闻及细湿??音，心率164次/分，肝右肋下3.5cm，此时首选的药物为

A.利尿剂呋塞米

B.血管活性药酚妥拉明

C.强心剂毛花苷C

D.镇静剂

E.肾上腺皮质激素

18、某传染病医院科主任王X X(女)为本医院和科室利益，连续三次擅自修改三人的门诊肝功能化验报告数据，以此将肝功能正常者也收到医院进行治疗。后经发现，但开始仍不承认错误，直至医院常委反复做工作才勉强承认是她所为，但始终认为是为医院利益着想。根据《执业医师法》规定，当地卫生行政部门应给予她的行政处罚是

A.警告

B.责令停止10个月的医师执业活动

C.罚款1.0万元

D.吊销医师执业证书

E.没收所谓三名患者的住院医药费21 000元

19、女性，46岁，左乳外上象限无痛性单发肿物3 cm×2.5 cm大小，与皮肤轻度粘连，左腋下可触及2个可活动淋巴结，诊断乳癌按TNM分期，应为

A.T1NoNo

B.T1N1Mo

C.T2NoMo

D.T2N1Mo

E.T2N2No

20、男性，50岁，有慢性肝病史15年，平素常感乏力、腹胀、食欲不振，于1天前进食烧饼后突然呕血约500ml，查体面色苍黄，可见蜘蛛痣，脾于肋下2cm，可触及，肝未触及，实验室检查HBsAg阳性。最可能的诊断是

A.十二指肠溃疡出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡出血

D.急性胃粘膜病变

E.肝硬化食管静脉破裂出血

21、女性，60岁，突发腹痛，寒战、高烧，并出现黄疸，诊断为急性胆囊炎，宜选用的药是

A.利福平

B.四环素

C.庆大霉素

D.林可霉素

E.氨苄西林

22、男性，40岁，3年前因消瘦、乏力、低热检查发现脾于肋下3cm，诊为慢粒，服用马利兰治疗，症状减轻，近日再次出现上述症状，脾于肋下5cm，白细胞2.5×10 9/L，血红蛋白50g/L。应该诊断为

A.慢粒急性变

B.继发细菌感染

C.合并结核感染

D.类白血病反应

E.淋巴瘤

23、男性，42岁。左腰部撞伤5小时，明显肉眼血尿。左腰部可触及12cm×10cm大小肿物，腹部平软，腹膜刺激征(-)。肠鸣音正常，最适宜的处理是

A.非手术治疗，密切观察，绝对卧床，抗菌，止血，对症处理

B.左腰部切开引流，清除血肿

C.左肾修补术

D.肾大部切除术

E.确定右侧肾功能正常时行左肾切除术

24、男性，23岁，夜间排尿时自觉头痛、头晕、恶心、无力、心悸，因室内未通风而生煤火。应立即采取下列哪项措施

A.应用抗生素，防治感染

B.应用甘露醇

C.应用速尿

D.应用镇静剂

E.转移到通风良好的地方

25、男性，78岁，高血压病史10年，冠心病史3年，突然心悸、多汗2小时，心电图示室上速，心率200次/分。下列治疗错误的是

A.刺激咽部，引起恶心

B.静注维拉帕米

C.压迫单侧颈动脉窦

D.应用心律平

E.令其先深吸气后屏气，用力做呼气动作

26、医师李某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，李某的行为是

A.法律允许的行为

B.医师执业规定所允许的

C.只要不发生差错，法律即允许

D.超执业范围的违法行为

E.只要是患者自愿，都是法律允许的

27、男性，45岁。下蹲工作时，背部受重物压迫致膝部撞击地面，右髋强迫于屈曲、内收、内旋位，不能伸直，X线摄片示：右髋关节后脱位。髋臼、股骨头未见骨折。治疗时宜选择

A.手法复位

B.持续皮牵引复位

C.持续骨牵引复位

D.切开复位

E.人工髋关节置换术

28、1.5岁小儿，不会坐、站，不认人，尿有鼠尿味。查体：头发浅黄，皮肤白。该患儿应立即做的检查为

A.头颅CT

B.智商测定

C.测血T3、T4、TSH

D.尿三氯化铁试验

E.骨龄测定

29、女，29岁，宫内孕10周，于活动后自觉胸闷、气急、心悸，近1周来夜间常觉胸闷，不能平卧，查心率120次/分，呼吸23次/分，心功能Ⅲ级，肺部有??音，下肢浮肿+，应采取的处理是

A.立即终止妊娠

B.加强产前监护

C.在严密监护下继续妊娠

D.控制心衰后终止妊娠

E.积极控制心衰，继续妊娠

30、1.5岁小儿，发热5天，喘憋12小时入院。查体：呼吸急促，60次/分，面色发灰，口唇发绀，双肺闻及多量细湿??音，心率170次/分，心音低钝，肝肋下3cm。最可能的诊断为

A.气胸

B.脓胸

C.肺炎合并心衰

D.轻症肺炎

E.呼吸衰竭

31、为探索高血压的病因，将高血压患者与非高血压患者按年龄、性别、职业以及文化程度进行配比，然后调查，比较两组既往饮酒的情况。这种研究属于

A.历史资料分析

B.病例对照研究

C.实验研究

D.历史性队列研究

E.横断面调查

32、对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，哪一项结果不正常

A.呼吸频率18次/分

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

E.每分通气量为8l

33、初产妇孕41周，临产6小时，胎头浮，胎膜未破，入院后检查跨耻征可疑阳性，因低张性宫缩乏力静点缩宫素，于用药后1小时宫缩加强，自然破膜，2小时后产妇下腹疼痛难忍，烦躁不安，排尿困难，导尿发现血尿，子宫外形呈葫芦状，下段压痛明显，胎心听不清，应诊断为

A.胎盘早剥

B.前置胎盘

C.子宫破裂

D.羊水栓塞

E.先兆子宫破裂

34、男性，60岁，近1个月来进食哽噎，间断反复发作，消瘦，临床疑为食管癌，下列检查对诊断意义不大的是

A.CT检查

B.纤维食管镜检查

C.胸部超声检查

D.食管钡餐检查

E.核素32扫描

35、3岁小儿，2个月来反复感冒，有时咳嗽，心肺(-)，胸片示肺门淋巴结肿大。目前应首选的检查为

A.PPD试验

B.血常规

C.血沉

D.痰细菌培养

E.痰结核菌培养

36、男性，20岁，大学生，因学习紧张患者感失眠、头痛、记忆力下降。常因小事与同学争吵，上课时注意力不集中，昏昏欲睡，体格检查及头颅CT均未见异常，诊断是

A.躁狂抑郁症

B.精神分裂症

C.神经衰弱

D.焦虑症

E.癔症

37、34岁女性，临床诊断宫颈原位癌，正确的治疗方法是

A.全子宫+双附件切除

B.全子宫切除

C.全子宫+单附件切除

D.次广泛全子宫切除术

E.广泛子宫切除+盆腔淋巴清扫术

38、某市医院张大夫为患者李某做胃大部切除手术，术前对李做化验HIV等均为阴性，术后6个月化验HIV阳性，其间无其他感染机会。患者李某要求医院给予赔偿。经查所用血液为市血站提供，血站再查献血者为HIV感染阳性。按《献血法》规定，应承担法律责任的直接责任者为

A.市医院

B.张大夫

C.献血者

D.血站和献血者

E.血站

39、患儿8个月，3天高热，咳嗽频繁。查体：T40℃，精神萎靡，呼吸困难，肺部闻及细湿口罗音，心率速，胸片示两肺有多发性小脓肿，血象WBC   30.0×109/L，N 0.90，最可能的诊断为

A.毛细支气管炎

B.金葡萄球菌肺炎

C.支原体肺炎

D.腺病毒肺炎

E.急性支气管炎

40、8岁患儿，浮肿、少尿4天，1日来头晕眼花、呕吐，测血压16/13.5 kPa，尿常规示红细胞12个/HP，该患儿诊断为

A.急性肾小球肾炎循环充血

B.高血压病

C.急性肾炎合并高血压脑病

D.急进性肾炎

E.急性肾功能衰竭

41、5岁患儿，2周前下肢外伤后皮肤感染，2日来晨起眼睑浮肿，下肢紧张发亮，测血压正常。此时应首选的检查为

A.血常规

B.尿常规

C.双肾B超

D.尿细菌培养

E.血细菌培养

42、某大学生，近一周变得孤僻少语，上课时注意力不集中，在一次听广播时，突然坚信播音员在说他，而他的生活经历与当时播音的内容毫无关系。这个学生可能出现什么精神症状

A.听幻觉

B.错觉

C.原发性妄想

D.继发性妄想

E.被控制妄想

43、5个月小儿，多汗、易惊，近2日低热、咳嗽，突然出现惊厥，一日数次，抽后照常玩耍。此患儿最可能的诊断为

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.高热惊厥

D.维生素D缺乏性手足搐搦症

E.低血糖症

44、一位婚姻出现危机，对离婚与否难以下决断的求助者来心理咨询。作为心理咨询员，面对这位求助者的婚姻危机，以及是否应离婚的问题所应遵守的首要原则是

A.真诚原则

B.耐心原则

C.保密原则

D.中立原则

E.回避原则

45、女性，45岁，发现子宫肿大近一年，逐渐增大。手术见子宫壁有一圆形肿物，大小约10cm×9cm，界清，无明显包膜，切面呈浅灰白色，编织样，无出血坏死，组织学显示肿瘤细胞相似于正常平滑肌。送病理检查诊断此病为良性平滑肌瘤。下列各项中哪条是主要诊断根据

A.肿瘤细胞似乎滑肌

B.肿瘤细胞为纤维及平滑肌组织

C.肿瘤细胞似正常平滑肌无明显异型性，核分裂像很少

D.无出血坏死，似平滑肌组织

E.无明显浸润，无转移

46、男性，9岁，突发剑突右下阵发性剧烈绞痛5小时，伴恶心、呕吐，间歇期腹痛完全消失。查体：无发热及黄疸，腹软，剑突右下方有深压痛，无反跳痛及肌紧张。最可能诊断是

A.胆石症

B.肠套叠

C.胆道蛔虫病

D.急性胆囊炎

E.急性胃炎

47、男，37岁，右腰部钝器击伤1小时，面色苍白，脉搏细弱110次/分，血压9.3/6.7 kPa(70/50 mmHg)。右肾区．较左侧饱满，触痛，腹部平软，无压痛，反跳痛及肌紧张。移动性浊音(-)。肠鸣音正常，导尿引流出黄色澄清尿液约200ml。经快速静脉输液1000ml，输血800ml，病情无改善，血压继续下降。该病人的损伤为

A.肝破裂

B.肾挫伤

C.肾部分裂伤

D.肾全层裂伤

E.肾蒂断裂

48、孕妇感染风疹后引起胎儿畸形，这种传播病原体的方式被称为

A.水平传播

B.家庭传播

C.血源性传播

D.垂直传播

E.间接传播

49、女性，32岁，哮喘反复发作10年，此次因受凉再发，服氨茶碱及非那根无效，哮喘已持续20小时。现在加用哪种药最好

A.氨茶碱静脉注射

B.地塞米松静脉滴注

C.肾上腺素

D.舒喘灵

E.心痛定

50、男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为

A.尚未发生休克

B.休克失代偿期

C.轻度休克

D.中度休克

E.重度休克

51、女，35岁，平素月经规律。停经49天，阴道少量出血一周，突然左下腹剧痛，查体贫血貌，腹软、压痛、反跳痛，移动性浊音可疑，血压90/52 mmHg，内诊宫颈举痛，子宫正常大小、软，右穹隆饱满，B超提示盆腔5.5cm×3.9cm液性暗区，根据上述症状及体征诊断为

A.急性阑尾炎

B.输卵管妊娠破裂

C.卵巢囊肿蒂扭转

D.急性输卵管炎

E.难免流产

52、女性，30岁，腰痛1年，腰椎呈后突畸形，X线摄片示：相邻两椎体相对面有破坏及椎间隙狭窄，有较大死骨及椎旁脓肿形成，较适宜的治疗应选择

A.长期抗结核药物治疗

B.卧石膏床，抗结核药物治疗

C.椎旁脓肿穿刺引流和抗结核药物治疗

D.立即行病灶切除术

E.用抗结核药2～4周后行病灶清除术

53、初产妇足月临产，宫缩规律，查宫口开全2小时，胎儿未娩出，查骨盆测量均正常，腹部无局部压痛，胎心160次/分，先露左枕横位，双顶径已过坐骨棘，宫缩规律，但持续时间短20秒，间歇5～6分钟，处理方法是

A.静注缩宫素

B.剖宫产术结束分娩

C.用胎头吸引器旋转胎头助产

D.人工呼吸

E.等待自然分娩

54、男性，32岁，侧身跌倒，左上肢外展位手掌着地，肩部疼痛，弹性固定。左肩外侧空虚，杜加(Dugas)征阳性。应初步诊断为

A.岗上肌断裂

B.肩袖损伤

C.肩关节前脱位

D.肩锁关节脱位

E.肱骨外科颈骨折

55、女性，50岁，发现右乳外上象限有一约2cm×2cm肿物，质硬，活动度小，确定肿块性质最可靠的方法是

A.针吸细胞学

B.X线钼靶摄片

C.B型超声

D.同位素扫描

E.肿物切除活检

56、女性，31岁，因月经量多及不孕就诊，经检查为子宫肌瘤，单个肿瘤，子宫如孕3个月大小、活动。首选治疗是

A.服中药消瘤观察

B.子宫全切术

C.子宫次全切术

D.子宫肌瘤剔除术

E.次广泛子宫切除术

57、3岁小儿，生后未接种卡介苗，PPD试验硬结直径20mm，最恰当的诊断为

A.曾感染过结核

B.接种卡介苗后的反应

C.活动性结核

D.生理反应

E.结核病已愈

58、女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规：血红蛋白75g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

A.急性失血性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

59、男性，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，最可能的原因是

A.手术损伤膈神经

B.术后肠粘连

C.术后粘连引起胃扭转

D.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

E.膈下感染

60、女性，20岁，贫血2年，平时月经量较多，自感乏力，活动后心慌气短，血常规血红蛋白75 g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.008，用硫酸亚铁治疗1周后，自觉症状有所改善，血红蛋白无变化，网织红细胞0.036。患者可能的诊断为

A.急性失血性贫血

B.营养性巨幼细胞性贫血

C.缺铁性贫血

D.再生障碍性贫血

E.溶血性贫血

61、男性，45岁，感冒后出现，胸痛，为心前区闷痛。查：血压130/80mmHg，心率120次/分，节律不齐，可闻及频繁早搏，体温正常，双肺(-)，腹(-)，该病人可能的诊断是

A.急性心肌梗死

B.心绞痛

C.急性心肌炎

D.急性心包炎

E.神经官能症

62、男，21岁，全身浮肿、乏力20天，血压120/75mmHg，尿蛋白(++++)，定量4．5g/24h，镜检：红细胞0～2个/HP，血浆白蛋白25g/L，胆固醇9mmol/L。拟诊应考虑

A.肾病综合征

B.慢性肾炎

C.糖尿病肾病

D.急性肾炎

E.功能性蛋白尿

63、男性，30岁，突然昏迷，瞳孔缩小，肌束震颤，大汗，双肺水泡音，血、尿常规正常。可考虑为

A.肝昏迷

B.一氧化碳中毒昏迷

C.中暑

D.有机磷农药中毒

E.肺性脑病

64、某6个月女婴，母奶喂养未添加辅食，面色苍黄、嗜睡，诊断为巨幼红细胞贫血，因缺乏

A.蛋白质

B.铁

C.维生素A

D.维生素B2

E.维生素B12

65、女性，19岁，头昏，乏力，腰痛半年。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，两下肢明显指凹性浮肿。化验：尿蛋白(+++)，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇12mmol/L，血肌酐及尿素氮正常。拟诊应考虑

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.过敏性紫癜肾炎

D.肾病综合征

E.急性肾盂肾炎

66、男性儿童10岁，身高1 m，智力低下。应考虑为哪一种内分泌激素分泌障碍

A.生长激素

B.甲状腺激素

C.肾上腺皮质激素

D.胰岛素

E.性激素

67、女性，28岁，妊娠6个月，心悸、乏力、手抖20天，T3、T4升高，诊为甲亢。目前治疗适于

A.他巴唑

B.手术

C.131I放疗

D.β阻滞剂

E.中止妊娠

68、女性，30岁，背部肿起、疼痛5天，有寒战发热。查体：体温39.5℃，背部肿起约3cm×5cm，红、热、有压痛及波动感。目前最主要的治疗措施是

A.局部理疗

B.切开引流

C.联合应用抗菌素，并加大用量

D.加用肾上腺皮质激素

E.少量多次输血

69、40岁已婚已生育妇女，临床诊断宫颈原位癌，最佳治疗是

A.宫颈锥切术

B.全子宫切除

C.宫颈激光、微波物理治疗

D.次广泛全子宫切除术

E.全子宫+附件切除

70、患者，男性，20岁，因车祸伤就诊，测血压10.7/5.33 kPa(80/40 mmHg)，心率110次/分，该患者应首先输入

A.10%葡萄糖液

B.5%葡萄糖液

C.平衡盐溶液

D.5%糖盐水

E.全血

71、初产妇，孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心168次/分，查宫口开全，胎头达棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上。应选用的处理方法是

A.立即用催产素肌注

B.急行剖宫产术

C.产钳术助产

D.等待自然分娩

E.催产素静点

72、1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，O形腿，血钙低，碱性磷酸酶增高。应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.佝偻病恢复期

E.甲状腺功能低下

73、女性，60岁，间断浮肿3年，加重4周，气急、咯血3天。查体：血压135/90mmHg、腹水征阳性，尿蛋白(++++)，红细胞0～2个/Hp，血红蛋白120g/L，甘油三酯2.1mmol/L，双肾大，双肾静脉主干有血栓，胸片正常。拟诊应考虑

A.肺栓塞

B.心功能不全

C.慢性肾炎

D.肺-肾综合征

E.肾病综合征

74、28岁妇女使用IUD，3年来常规检查，本次阴道检查未见尾丝，自诉带的是有尾丝的避孕环，目前月经干净10天。进一步检查IUD，既简便又准确的检查方法是

A.X线透视检查

B.子宫碘油造影

C.B超检查

D.宫腔镜检查

E.探针探宫腔

75、青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，医生嘱其充分休息。按照《母婴保健法》，甲

A.不能结婚

B.应当暂缓结婚

C.可以结婚，但不能生育

D.可以结婚，治愈后可生育

E.不影响结婚生育

76、女性，20岁，反复鼻出血、牙龈出血1年余，常见皮肤粘膜出血点，自诉月经量过多，肝脾无肿大，血红蛋白80g/L，血小板50×109/L。骨髓增生活跃，巨核细胞数增多，颗粒型巨核细胞比例增多。最可能的诊断是

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.过敏性紫癜

D.血小板减少性紫癜合并失血性贫血

E.骨髓增生异常综合征

77、男性，42岁，车祸外伤后昏迷40余分钟，醒后头痛，颈项强直，右侧肢体抽搐，硬瘫，检查：克氏征、布氏征及巴氏征均阳性，最可能的诊断是

A.脑震荡

B.脑内血肿

C.脑挫裂伤

D.硬膜外血肿

E.硬膜下血肿

78、男性，50岁，急性上消化道出血，估计失血量约700ml。病人烦躁，口渴，面色苍白，皮肤发凉，血压110/90mmHg，脉搏100次/分。应判断为

A.电解质紊乱

B.休克代偿期

C.中度休克

D.重度休克

E.虚脱

79、男性，50岁，上山途中突然出现胸痛，呈压榨性，较剧烈，伴大汗，面色苍白，休息后可缓解，但反复发作。此时最有效的治疗方法是

A.停止活动

B.休息

C.平卧位

D.含化硝酸甘油

E.含化阿司匹林

80、男性，18岁，突感右下腹痛，并有发热(38.5℃)，右下腹有压痛及反跳痛，诊断为急性阑尾炎，切除阑尾送病理检查，阑尾各层有以中性粒细胞为主的炎症细胞浸润，阑尾壁有脓液形成，阑尾表面有少量纤维素性化脓性渗出，阑尾炎症是

A.急性渗出性炎

B.急性坏死性炎

C.急性化脓性炎

D.急性变质性炎

E.急性出血性炎

81、女，29岁，长期乏力。血红蛋白77g/L，平均红细胞血红蛋白浓度26g/dl，平均红细胞体积63fl。网织红细胞计数2.0%，血清铁5μmol/L(280μg/L)，总铁结合力4980μg/L。诊断应该是

A.溶血性贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.慢性病性贫血

E.巨幼细胞贫血

82、女性，24岁，慢性肾盂肾炎2年，妊娠16周，血肌酐180μmol/L，尿白细胞3～8个/HP，夜尿量900ml，尿比重1.012。下列哪种药不宜本患者使用

A.氨苄西林

B.呋喃妥因

C.头孢唑啉

D.庆大霉素

E.磺胺甲基异口恶唑

83、女性，55岁，掌指和腕关节反复肿痛3年余，近2个月病情加重，晨起时出现关节僵硬，活动后可缓解。首先考虑的诊断是

A.风湿性关节炎

B.痛风

C.强直性脊柱炎

D.骨关节炎

E.类风湿关节炎

84、男性，35岁。跷二郎腿乘高速行驶的汽车，突然急刹车时，左侧膝前外侧撞击前排坐椅靠背。易发生的损伤是

A.半月板损伤

B.膝关节后脱位

C.髋关节前脱位

D.髋关节后脱位

E.髋关节中心脱位

85、30岁女性，4年前顺产一女婴，因盆腔肿物行开腹探查术，术中见子宫正常大小，双卵巢鹅蛋大小，囊性，包膜完整，冰冻切片报告为良性囊性畸胎瘤，最适当的处理方法是

A.双卵巢肿物剔除术

B.双卵巢切除术

C.一侧切除、一侧剔除术

D.双附件切除术

E.子宫全切＋双附件切除术

86、某医院血库的负责人甲和工作人员乙将不符合国家规定标准的血液用于患者，造成患者丙经24小时抢救才脱离危险。此事件有以下法律责任，除了

A.对甲、乙行政罚款

B.对甲给予行政处分

C.对乙给予行政处分

D.对患者的损害予以赔偿

E.由卫生行政部门责令其改正

87、女性，68岁，慢性支气管炎、肺气肿12年。2天前剧咳后，突然感左侧胸痛伴呼吸困难，不能平卧。可能的诊断是

A.肺炎链球菌肺炎

B.肺栓塞

C.心肌梗死

D.自发性气胸

E.结核性胸膜炎

88、男性，65岁，持续性上腹部疼痛半年余，消瘦，贫血，乏力，偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌，上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断

A.X线上消化道造影

B.胃液分析

C.B超检查

D.纤维胃镜检查

E.血清胃泌素测定

89、女性，25岁，无意中发现右乳外上方2cm直径肿块，无痛，光滑，可移动，应采取的治疗是

A.中医中药治疗

B.择期手术

C.立即手术

D.口服三苯氧胺

E.无需治疗

90、足月临产产程顺利，胎儿重4000g，胎盘娩出后阴道出血较多约500ml，呈阵发性，血压80/60mmHg，心率110次/分，查软产道无损伤，刺激宫缩后出血量减少，应诊断为

A.凝血功能障碍性产后出血

B.宫颈损伤产后出血

C.子宫乏力性产后出血

D.胎盘滞留性产后出血

E.隐性产后出血

91、男性，30岁，三天前出现双下肢无力，并呈进行性发展，一天前四肢均出现弛缓性瘫痪，2小时前出现呼吸困难、咳嗽、无力，最主要的处理是

A.大剂量糖皮质激素

B.大剂量应用抗生素

C.大剂量使用B族维生素

D.血浆置换

E.气管切开，辅助呼吸

92、男性，40岁，因食管癌进食困难1月余。主诉极度口渴，乏力，尿少色深。检查血压、体温正常，眼窝凹陷，唇干舌燥，皮肤弹性差。该病人应诊断为

A.轻度高渗性缺水

B.中度高渗性缺水

C.轻度低渗性缺水

D.中度低渗性缺水

E.等渗性缺水

93、女性，中年，肝炎史多年，血清A/G倒置，因为

A.肝合成清蛋白减少

B.清蛋白水解增多

C.清蛋白从尿中排出

D.丁球蛋白合成增多

E.丁球蛋白破坏减少

94、女性，30岁，常痞低热、乏力，近一周明显腹痛、腹胀，大便不规律。查；心肺阴性，腹膨隆，移动性浊音阳性。实验室检查血沉30mm/h，腹水为黄色渗出液，分类淋巴细胞90%。该患者最大可能是

A.结核性腹膜炎

B.肝硬化腹水

C.腹膜转移癌

D.胃癌

E.多发性浆膜炎

95、1.5岁小儿，多汗，烦躁，前囟未闭，0形腿，血钙低，碱磷酶增高，应诊断为

A.佝偻病初期

B.佝偻病激期

C.佝偻病后遗症期

D.佝偻病恢复期

E.甲状腺功能低下

96、某患者空腹血糖浓度为200mg/dl，尿糖阳性，患者自诉有多食、多饮、多尿症状。其尿量增加的主要原因是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管中葡萄糖浓度增加使水重吸收减少

C.肾小管分泌增加

D.抗利尿激素分泌减少

E.醛固酮分泌增加

97、男性，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。最可能的诊断是

A.支气管扩张

B.慢性支气管炎

C.慢性支气管炎、肺气肿

D.机化性肺炎

E.支气管哮喘

98、肝炎后肝硬化患者，大量腹水，经利尿治疗腹水消退，近日精神异常，夜间不能入睡，常自言自语，计数能力减退，两手平举时，肘部、腕部阵发性颤抖，应该考虑

A.精神分裂症

B.震颤麻痹

C.肝性脑病

D.电解质紊乱

E.脑动脉供血不足

99、女性，35岁，反复患风湿病已15年左右，已继发风湿性心瓣膜病，主要表现为二尖瓣狭窄，出现二尖瓣狭窄症仅有一月余。此例患者心脏病变描述中哪项是不正确的

A.左心房扩张

B.左心房肥厚

C.左心室肥厚且扩张

D.主动脉瓣无明显病变

E.左房心肌肥大

100、女性，50岁，右拇指疼1个月，早晨明显，屈伸活动有弹响，查第一掌骨掌侧有0.3cm×0.3cm痛性结节。治疗时应考虑

A.热敷

B.推拿、按摩

C.针灸

D.局部封闭

E.功能锻炼

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试题答案与详细解析在下页
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