单选题

每小题1分，共100分

1、患者行乳癌根治术时已发现有转移，应手术后2～3周行放疗，其目的是

A.防止瘤细胞扩散

B.抑制乳癌及其转移物生长

C.防止局部复发

D.提高机体免疫力

E.以上都不是

2、患儿，6岁。3天前右额碰在桌子角上，当时能哭，现右额颞部头皮隆起，局部触之有12cm×12cm波动区，无神经系统定位症状，头颅CT片示右额颞头皮肿胀。处置应该是

A.加压包扎

B.局部不作处置

C.理疗，促其吸收

D.穿刺抽血+加压包扎

E.切开引流+加压包扎

3、男性，22岁。上腹突发刀割样剧痛2小时，全腹压痛，反跳痛，以剑突下为著，肌紧张呈木板状，肠音消失，治疗原则中应不包括

A.早期注射抗生裹

B.禁食，胃肠减压

C.术后必须腹腔内放引流条

D.确诊后可用止痛剂

E.清除引起腹膜炎的病因

4、男性，35岁。饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.胃十二指肠溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆管炎

5、男患，30岁。转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2℃，脉搏98次/分，右下腹压痛，反跳痛肌紧张，血白细胞为1.2×1010/L，中性90%，尿常规白细胞8～10/高倍视野，红细胞2～3/高倍视野。该患者最可能诊断是

A.急性胰腺炎

B.急性肠梗阻

C.急性胆囊炎

D.消化性溃疡穿孔

E.急性化脓性阑尾炎

6、女，50岁。头部棍击伤，无昏迷史及意识障碍，无颅骨骨折，1个月后出现颅内压增高症状。最可能为

A.慢性硬膜外血肿

B.多发颅内血肿

C.慢性硬膜下血肿

D.急性颅内血肿

E.脑震荡后遗症

7、病人从5米高处跌下，胸部受伤2小时，胸痛，呼吸困难，有咯血、查体：胸壁无创口，胸壁可见反常呼吸运动，胸片所见第三后肋水平有液气面。诊断是

A.肋骨骨折、气胸

B.肋骨有折、血胸

C.多根肋骨骨折、血气胸

D.多根多处肋骨骨折、血气胸

E.多根多处肋骨骨折、气胸

8、女性，30岁。胃穿孔术后6天，高热呈弛张热，下腹坠胀，大便次数增多，尿频，查下腹软，深压痛，未及肿块，最可能的诊断是

A.急性菌痢

B.盆腔脓肿

C.肠间脓肿

D.急性膀胱炎

E.急性附件炎

9、患者10天前行胃大部切除术，近2天右上腹持续钝痛，呃逆，高烧。查腹胀，无明显压痛，右季肋有叩击痛，肝浊音界扩大，无黄疸，首先考虑

A.十二指肠残端痿

B.胃肠吻合口瘘

C.肝脓肿

D.膈下脓肿

E.肠间脓肿

10、女性，52岁。一侧乳房内单一无症状包块，对侧阴性，最可能的诊断是

A.乳癌

B.纤维腺瘤

C.乳房结核

D.积乳囊肿

E.乳房囊性增生病

11、男性，25岁。车祸伤1小时。查体：脉搏130次/分，血压86/60mmHg。烦躁不安，发绀，严重呼吸困难，皮肤湿冷，左颈胸部皮下捻发感，气管右移，左胸饱满，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是

A.抗休克

B.气管插管

C.高流量吸氧

D.呼吸机辅助呼吸

E.左侧胸膜腔穿刺

12、女性，20岁。转移性右下腹痛30小时，伴呕吐发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有反跳痛，肌紧张，腹腔穿刺液应为

A.黄色透明液体

B.带臭味脓性液

C.黄色浑浊无臭味

D.浅红色水样液体

E.暗红色血样液

13、男性，45岁。5年来有上腹部规律性疼痛，近半年来加剧，厌食消瘦，大便隐血持续阳性，应首先考虑

A.胃溃疡

B.胃溃疡恶变

C.胃溃疡并发出血

D.胃溃疡伴胃窦炎

E.慢性萎缩性胃炎

14、女性，18岁。诊断为弥漫性甲状腺肿，其治疗方案是

A.手术

B.服碘

C.131I治疗

D.服小剂量甲状腺素

E.服用抗甲状腺药物

15、男性，40岁。不慎从高空坠地后出现呼吸困难，发绀，出冷汗。体格检查：心率110次/分，血压68/45mmHg(9/6kPa)，气管左偏，颈部广泛皮下气肿，右胸廓饱满，叩诊鼓音，右肺呼吸音消失。此时，首选的处理措施为

A.气管插管辅助呼吸

B.剖胸探查

C.胸腔穿刺排气

D.补液、输血支持治疗

E.止痛、镇静等对症处理

16、患者，女性，45岁。3小时前车祸头部受伤，伤后立即昏迷，做CT后入院，入院检查中度昏迷，右瞳散大，光反射消失，左上下肢肌张力增高，病理征(+)，左顶枕有直径4.0cm头皮下血肿，CT示右额颞部高密度新月影像。诊断是

A.右额颞脑挫伤，脑疝

B.右额颞急性硬膜下血肿，脑疝

C.右额颞急性硬膜外血肿，脑疝

D.右额颞急性硬膜下积液，脑疝

E.右额颞脑内血肿，脑疝

17、女性，53岁。发现左乳外上象限肿块4个月。体检：左乳外上象限可触及一包块，约3cm×3cm大小。同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质最好采用

A.红外线摄影

B.钼靶X线摄影

C.穿刺活检

D.切除活检

E.乳腺B超检查

18、某患者被汽车撞伤右胸部，呼吸20次/分，胸部X线检查示右侧气胸，肺压20%，第4后肋有骨折线。处理原则是

A.胸穿排气

B.一般观察

C.肋间闭式引流术

D.牵引固定

E.胶布固定

19、产后10天，左乳胀痛发热，查件：体温38.7℃，左乳外上象限皮温度，红肿有压痛，肿块约5cm×5cm大小，中心有波动感。最可能诊断是左乳

A.积乳癌

B.炎性乳癌

C.乳腺脓肿

D.脂肪坏死液化

E.急性乳腺炎未成脓

20、患者，女性。入院3天，头部受伤后立即昏迷，10分钟后清醒，有呕吐，对受伤情况不能回忆。诊断是

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.颅内血肿

D.脑干损伤

E.脑供血不全

21、腹部闭合性损伤，持续腹痛，血压80/60mmHg，脉搏120次/分。诊断尚未确定，应给予的处置是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.鲁米那(苯巴比妥)镇静

D.扶持患者去放射科透视

E.积极补充血容量，抗休克

22、患者，40岁。胸腹部摔伤，呼吸困难，腹痛，呕吐，血压90/70mmHg，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，腹肌紧张，反跳痛明显，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音弱，X线检查，右侧膈肌升高，活动受限，右7、8、9肋骨骨折。诊断为

A.胃破裂

B.肠破裂

C.脾破裂

D.肝破裂

E.损伤性气胸

23、男性，22岁。腹部被拳击2小时，经查体，化验检查，X线腹透及腹腔穿刺未明确诊断。现应如何处理为宜

A.注射哌替啶止痛

B.严密观察腹部体征的变化

C.立即剖腹探查，免于误诊

D.禁饮食，补液，作好术前准备

E.多活动，使体征明朗化，便于确诊

24、患者胸部外伤2小时。查体：脉搏120次/分，血压90/60mmHg(12/8kPa)，右胸可触到骨感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是

A.输血，补液，抗休克

B.立即胸腔排气

C.胶布固定

D.应用升压药

E.氧气吸入

25、男性，45岁。十二指肠溃疡大出血，6小时内输血900ml，脉搏110次/分，血压70/50mmHg，宜进行

A.输血加静脉滴注甲氧胺

B.输血，口服去甲肾上腺素10ml

C.输血，冰水灌洗胃腔

D.输血，三腔两囊管压迫止血

E.输血，急行胃大部切除术

26、男性，41岁。左面部一直径1cm圆形肿物，有时增大疼痛。肿物与皮肤有粘连，基底活动，无压痛，不硬，肿物皮肤表面有一黑点状物与肿物相连。诊断为

A.脂肪瘤

B.血管瘤

C.表皮样囊肿

D.皮脂腺囊肿

E.痣

27、26岁女性，左乳房外上象限内3cm圆形光滑肿块已8个月，质韧，活动佳，可能为

A.结核

B.早期乳癌

C.纤维腺瘤

D.柏哲乳头病

E.乳房囊性增生病

28、女性，22岁。颈前区中线甲状软骨下方可扪及2cm直径大小肿块，131I扫描示冷结节，硒甲状腺显影示冷结节处仍无放射性物质浓聚，B超示该肿块为实质性。可诊断为

A.颈淋巴结炎

B.颏下皮样囊肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺舌管囊肿

E.囊状淋巴管瘤

29、病人两个月前发现胸痛咳嗽，有少量黄脓痰，经消炎治疗不见好转，1个月前咳嗽增重，并有呼吸困难，胸穿抽脓不见好转，胸片见左胸大片暗影，主要治疗方法是

A.消炎、输血、补液

B.锁骨中线第二肋间闭式排气引流

C.继续胸穿排脓

D.腋后线第八肋间闭式引流

E.开放引流

30、女性，右乳房内肿块4cm×3cm，皮肤略回缩，基底不固定，右腋下有2.5cm×1.5cm活动的淋巴结两个，质硬，病理证实为乳癌腋淋巴结转移，按国际标准，应属于

A.T2N1M0

B.T1N1M0

C.T3N2M0

D.T3N3M0

E.T2N2M0

31、男，40岁。汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大。诊断是

A.左额颞硬膜外血肿

B.左额颞硬膜下血肿

C.右额颞硬膜外血肿

D.右额颞硬膜下血肿

E.左枕顶部硬膜外血肿

32、男性，20岁。右胸刀刺伤1小时，有进行性血胸，下列哪种征象不正确

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.胸膜腔闭式引流量等于200ml/h

C.经输血补液后，血压升高后又迅速下降

D.血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积连续复查，持续降低

E.胸膜腔穿刺未抽出血液，但胸片提示胸膜腔阴影进行性增大

33、一哺乳患者，右乳内发现4cm大硬块，疼痛已两天，多为

A.肉瘤

B.乳癌

C.炎性乳癌

D.急性乳房炎

E.乳房囊性增生病

34、男性，60岁。2天前上腹持续性胀痛，12小时后右下腹痛，阵发加剧，腹胀。近4年来常有饭前上腹灼痛，常在冬春季发作。查体：38℃，脉搏120次/分，血压150/90mmHg。腹稍胀，满腹有压痛，但右下腹更明显，有肌紧张及反跳痛，肝浊音界存在，肠鸣音未听到白细胞13×109/L，中性88%。右下腹穿刺抽得黄色混浊液2ml，镜检：脓细胞(++)高倍镜。最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.伤寒肠穿孔

C.绞窄性肠梗阻

D.胃十二指肠溃疡穿孔

E.阑尾炎穿孔并弥漫性腹膜炎

35、男性，38岁。车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是

A.纵隔扑动造成循环衰竭

B.急性肺水肿导致气体交换降低

C.纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀

D.胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭

E.吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧

36、患者，男，30岁。病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清，眼底视乳头水肿，左上下肢肌力Ⅳ级，腱反射活跃，病理征(+)。诊断是

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑水肿

D.颅内压增高

E.蛛网膜下腔出血

37、男性，38岁。车祸伤3小时。X线检查示右肺压缩20%，第5肋骨单处骨折。其治疗应首选

A.吸氧

B.镇静，止痛

C.胸穿排气

D.胸膜腔闭式引流

E.保持呼吸道通畅

38、男性，35岁。因十二指肠溃疡作胃大部切除，毕Ⅱ式，术后第5天，突然出现上腹部剧烈疼痛，局部压痛，肌紧张及反跳痛，继而发热37.8℃，应先考虑

A.内疝

B.急性胆囊炎

C.急性小肠梗阻

D.近侧空肠段梗阻

E.十二指肠残端破裂

39、男性病人，48岁。进食梗噎1个月余，营养状况尚好，双锁骨上无淋巴结肿大，胸部X线片两肺清晰，食管钡餐造影示食管中段僵直，管腔狭窄，长约7.5cm。进一步明确诊断还需做哪些重要检查

A.胸部CT

B.食管镜

C.MRI检查

D.腹部B超检查

E.食管脱落细胞检查

40、男性，36岁。十二指肠溃疡穿孔修补术后5天，腹胀痛不适，恶心停止排气排便，查体；全腹胀，未见肠型，全腹压痛尤其以右下腹明显，轻度肌紧张，肠鸣音消失，血常规，白细胞11×10 9/L，中性86%，腹部X线平片，肠腔积气并可见小液气平面，应考虑为

A.急性阑尾炎

B.十二指肠溃疡穿孔

C.粘连性肠梗阻

D.麻痹性肠梗阻

E.弥漫性腹膜炎

41、患者，男，30岁。右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失，查外环超过一指，压迫内环后肿块不出现，诊断最可能是

A.精索肿物

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

D.精索鞘膜积液

E.先天性睾丸鞘膜积液

42、男性，33岁。右胸车祸伤1小时。呼吸困难，发绀。查体：脉搏130次/分，血压76/50mmHg，右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.创伤性血胸

D.创伤性休克

E.多发性肋骨骨折

43、患者，女，49岁。发现右乳外上象限肿块，无痛单发，最常见的疾病是

A.乳腺癌

B.乳腺炎

C.乳腺结核

D.纤维腺瘤

E.乳管内乳头状瘤

44、男性，30岁。10年前行阑尾切除术史，近期出现腹痛，腹胀无发热，4小时前突然出现持续性腹痛，阵发性加剧，口渴，烦躁不安，血常规白细胞12×10 9/L，诊断最大可能是

A.输尿管结石

B.单纯性机械性肠梗阻

C.水肿性胰腺炎

D.胆道蛔虫症

E.绞窄性肠梗阻

45、男性，55岁。直肠癌病人，2个月来常感腹部胀痛，排便困难。手术探查见直肠上段有一巨大肿块与盆壁明显固定，直肠可容小指尖通过，肠系膜及腹主动脉旁有多枚肿大淋巴结，肝右叶有结节2枚。此时较合适的治疗方法是

A.直肠癌根治术

B.直肠癌根治术并左肝叶切除

C.肿瘤局部切除

D.乙状结肠造口

E.关腹改用化疗或放疗

46、男性，34岁。右胸车祸伤1小时，呼吸困难，发绀。查体：右前胸可见反常呼吸运动。病人吸气时，下列哪项病理生理变化是不正确的

A.软化胸壁内陷

B.纵隔移向健侧

C.伤侧膈肌上升

D.静脉回流受阻

E.二氧化碳滞留

47、男性，20岁。被他人发现颈部肿块1天而来就诊，体格检查，发现气管右侧可扪及一结节，质硬，可随吞咽上下移动，同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结，首先考虑的诊断是

A.甲状腺癌

B.颈淋巴结炎

C.颈淋巴结核

D.恶性淋巴瘤

E.甲状腺腺瘤

48、男性，25岁。房屋倒塌，上半部被压伤，20分钟后入院，神志清，呼吸困难，无腹痛及呕吐等。体检：体温36.5脉搏100次/分，血压120/75mmHg(16/10kPa)，呼吸30分，瞳孔反射正常，睑结膜出血，颈部四肢正常。化验：血红蛋白120/L，白细胞10×10 9/L，胸透及便常规正常，最大可能诊断是

A.挤压综合征

B.广泛软组织挫伤

C.创伤性休克

D.损伤性窒息

E.颅脑损伤

49、女性，34岁。上腹痛72小时，右下腹痛11小时，体温37.8℃，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为

A.急性盆腔炎

B.原发性腹膜炎

C.阑尾粘膜化脓

D.右侧尿路结石

E.十二指肠球溃疡穿孔

50、女性，42岁。上腹胀痛3年，有嗳气，无返酸。查血清胃泌素14pg/ml，胃镜见胃窦部萎缩性胃炎，病理结果为慢性黏膜炎症，伴重度不典型增生。最理想的治疗方法是

A.手术治疗

B.H2受体阻滞剂

C.抗多巴胺受体阻滞剂

D.胰酶制剂

E.肾上腺皮质激素

51、男性，50岁。十二指肠球部溃疡多年。近2个月来，食后上腹胀满，呕吐宿食。体格检查：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水声，治疗首先选择

A.急诊胃大部切除术

B.补液，洗胃继续观察

C.使用抗酸，解痉药物治疗

D.选择性迷走神经切断+幽门成形术

E.胃肠减压，补液，温氯化钠液洗胃后行胃大部切除术

52、患者车撞伤4小时，右上腹痛，查血压80/60mmHg，脉搏120次/分，右肋见皮擦伤，右上腹压痛明显，全腹轻度肌紧张，移动性浊音阳性，肠音弱，尿色正常。应诊断为

A.肝破裂失血性休克

B.脾破裂失血性休克

C.肾破裂失血性休克

D.胃破裂失血性休克

E.胰腺破裂失血性休克

53、男性，腹膜炎手术后6天，体温升至38℃，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确

A.腹部B超

B.X线腹透视

C.便常规

D.直肠指诊

E.检查腹部切口

54、女性，45岁。乳腺硬癌伴腋窝淋巴结转移，ER(+)，行根治术后，辅助治疗应选

A.放射治疗

B.抗癌药物治疗

C.放射治疗或化疗+雌激素治疗

D.放射治疗或化疗+雄激素治疗

E.放射治疗或化疗+双侧卵巢切除

55、患者阑尾炎穿孔腹膜炎24小时，下列处置最关键是

A.补液，纠正水、电解质紊乱

B.输血

C.应用大量有效抗生素

D.禁食、水，胃肠减压

E.急诊手术

56、女性，55岁。发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物1.5cm×1.0cm，质硬，活动度小。如想确定肿物性质最可靠的方法是

A.针吸细胞学

B.钼靶X线

C.B超

D.核素扫描

E.活组织冰冻切片

57、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，脉搏140次/分，血压60/40mmHg，全腹轻度压痛，肌紧张及反跳痛。首先应考虑为

A.胃破裂

B.肝脾破裂

C.腹膜后血肿

D.十二指肠破裂

E.严重的腹壁软组织损伤

58、患者，男性，30岁。两天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7、8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查血压50/30mmHg，脉搏140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血。诊断为

A.虚脱

B.上消化道出血

C.迟发性脾破裂

D.肝被膜下血肿破裂

E.外伤后腹膜后血肿破裂

59、患者，女，30岁。2小时前车祸左顶枕部着地，当时有约10分钟意识不清，醒后头痛，左耳流血性脑脊液，四肢活动好，病理征(－)，头颅CT示左顶枕部头皮软组织肿胀。诊断是

A.脑震荡

B.脑挫伤，脑脊液耳漏

C.颅底骨折，脑脊液耳漏

D.颅骨骨折，脑脊液耳漏

E.脑干损伤

60、男性，24岁。腹部闭合性损伤后2小时，血压120/80mmHg，脉搏96次/分，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，移动性浊音不明显，肠音消失，尿无异常。应诊断为

A.腹腔内实质脏器损伤

B.腹腔内空腔脏器损伤

C.泌尿系损伤

D.胰腺损伤

E.肝破裂

61、某女性患者，37岁。发现左侧颈部肿块4年余，自觉无任何不适，未曾就诊。近日来出现左颈部肿块疼痛，肿块较前增大。体检：左颈部扪及4cm×3cm肿块，质较硬，边界清楚，随吞咽上下活动，局部轻度压痛，无红肿。B超检查提示左甲状腺囊性占位性病变。最可能的诊断是

A.甲状腺腺瘤囊性变并囊内出血

B.甲状腺腺瘤恶性变

C.急性甲状腺炎

D.亚急性甲状腺炎

E.桥本病

62、一侧胸外伤病人，显现休克状态，伤侧胸膜穿刺抽出血液、很快凝固，抗休克治疗无效，血红蛋白与红细胞逐渐降低，此时在治疗上应采取的主要措施是

A.继续输血补液

B.继续观察病情变化

C.行胸腔闭式引流

D.开胸手术探查止血

E.用升压药

63、男性，56岁。因进行性吞咽困难5个月就诊，入院检查诊断为食管癌，根据综合情况，决定行食管癌切除术。试问食管癌治疗方法应除外下列哪项

A.食管癌切除后，结肠代食管

B.食管癌切除后，空肠代食管

C.食管癌切除后，食管断端吻合

D.食管癌切除后，胃代食管

E.胃造瘘术

64、男性，28岁。无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99mTc扫描示冷结节，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是

A.甲状腺癌

B.结节性甲状腺肿

C.单纯性甲状腺肿

D.青春期甲状腺肿

E.甲状腺腺瘤井囊内出血

65、男性，36岁。半年来，时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近两天大量便鲜血，直肠指诊和腹部触诊没有发现异常，X线钡透检查见，距肛门约25cm处肠腔有约4.0cm，充盈缺损，近端肠腔有扩张，诊断应考虑为

A.直肠壶腹癌

B.升结肠结核

C.乙状结肠癌

D.降结肠结核

E.溃疡性结肠炎

66、患者，男，70岁。有多年排尿不畅，呈滴淋状，近2年双侧腹股沟区出现半圆形肿块，站立时明显，平卧后消失，体检时压迫内环肿块仍出现，诊断为

A.股疝

B.切口疝

C.巨大疝

D.腹股沟斜疝

E.腹股沟直疝

67、女，20岁。乳房肿块，边缘清晰，活动度大，生长缓慢，无压痛，应诊断为

A.乳管内乳头状瘤

B.乳腺结核

C.乳腺炎性肿块

D.乳腺纤维性腺瘤

E.乳腺囊性增生病

68、女性，42岁。嵌顿性股疝6小时，经用力按压还纳疝块后1小时，腹部持续性痛伴下腹压痛，肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失，此时应考虑

A.并发附件炎

B.肠坏死穿孔腹膜炎

C.股疝内容物血运不佳

D.嵌顿疝内容物未完全还纳

E.回纳疝内容物为大网膜并坏死

69、男性，35岁。右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环后肿块不再出现。该患者最佳手术方式为

A.疝囊高位结扎

B.紧缩内环

C.疝前壁修补术

D.疝后壁修补术

E.疝囊高位结扎+紧缩内环+疝后壁修补术

70、男性，37岁。半小时前用电锯锯木时，被木头击伤前胸部，当即感胸痛，气促，心悸。查体；呼吸35次/分，心率120次/分，血压80/50mmHg(10.6/6.7kPa)，痛苦面容，双肺呼吸音清，心音弱，颈静脉扩张，应如何处理

A.快速输液，纠正休克

B.急拍X线胸片

C.胸腔穿刺

D.心包穿刺

E.立即手术

71、男性，62岁。近3个月逐渐出现上腹部不适，进食后饱胀，嗳气，纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物，与周围组织界限不清，病理回报恶性。该肿瘤Borman分型

A.I型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.V型

72、男性，38岁。3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首先考虑

A.急性胆囊炎

B.急性胰腺炎

C.小肠急性扭转

D.溃疡病急性穿孔

E.急性阑尾炎

73、中段食管癌患者，50岁。进食性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。检查：患者消瘦、脱水，左锁骨上有2cm直径坚硬淋巴结，不能动。治疗应首选

A.争取手术切除

B.放射治疗

C.化学治疗

D.输血、输液、保守治疗

E.食管、胃转流术或胃造瘘术

74、女性，60岁。反复黑便，呕吐咖啡色液体1个月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g/L，白细胞6.6×109/L，最大可能是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.急性胃炎

D.慢性胃炎

E.十二指肠溃疡

75、女性，40岁。右乳房内上象限有4cm×4.5cm肿块，皮肤略回缩，基底不固定，腋下触及2.5cm×1.5cm和2.0cm×1.5cm淋巴结两个，质硬尚活动，细胞学检查为硬癌，你认为病情应属于哪一期

A.第一期

B.第二期

C.第三期

D.第四期

E.第二期与第三期之间

76、成年男性。3个月来有腹胀，有时有腹泻与便秘，大便带黏液，无脓血，查体，腹胀，右下腹可触及条索状肿块，压痛明显，肠鸣音亢进，X线钡剂灌肠见盲肠充盈缺损，诊断的最大可能是

A.节段性肠炎

B.回盲部结核

C.回盲部癌

D.阑尾周围脓肿

E.以上都不是

77、第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次/分，血压90/60mmHg，血红蛋白90g/L。适当的治疗是

A.吸氧，输血，观察

B.抗休克同时开腹手术

C.抗休克，病情好转后手术

D.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术

E.先抗休克2～3小时，不好转一面抗休克一面手术

78、女性，25岁。无意中发现甲状腺肿块7天，近3天肿块迅速增长，伴有胀痛，甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节，应初步诊断为

A.甲状腺瘤

B.甲状腺癌

C.单纯性甲状腺肿

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血

79、男性，30岁。1小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹，舟状腹，全腹膜刺激征，肝浊音界不清，肠鸣音消失，诊断是

A.阑尾穿孔腹膜炎

B.胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C.胆囊穿孔腹膜炎

D.绞窄性肠梗阻

E.急性出血性胰腺炎

80、腹部闭合性损伤，腹痛，烦躁，口渴，血压下降，诊断尚未确定。应给予处理是

A.吗啡止痛

B.给水止渴

C.鲁米那镇静

D.扶持患者去放射线科透视

E.以上都不对

81、女性，18岁。甲状腺弥漫性肿大，无突眼，甲状腺摄碘试验：2小时25%，24小时50%。清晨空腹测定脉搏70次/分，血压16/10kPa(120/80mmHg)，SPECT检查甲状腺无结节，最可能的诊断是

A.甲状腺炎

B.甲状腺功能减退

C.甲状腺功能亢进

D.单纯性甲状腺肿

E.结节性甲状腺炎

82、乳癌直径4cm腋下扪及3个淋巴结，其治疗原则是

A.仅用化疗

B.乳癌根治术

C.乳腺单纯切除

D.单纯切除+放疗

E.单纯切除+化疗

83、外伤病人，右4～6肋骨骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg(8./5.kPa)，右胸廓饱满，右呼吸音消失叩诊鼓音，颈胸部有广泛皮下气肿，处理应首选

A.补液输血

B.胸腔穿刺排气

C.立即行开胸手术

D.胶布固定胸壁

E.气管插管辅助呼吸

84、男性，48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余，并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色，成形，尿外观呈浓茶样。最可能的诊断是

A.胆囊颈结石压迫胆总管

B.壶腹周围癌

C.胆总管下端结石嵌顿

D.癌肿压迫肝总管

E.硬化性胆管炎致胆汁淤滞

85、患者，1岁3个月。其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为

A.疝成形术

B.McVay法

C.Halted法

D.Ferguo法

E.疝囊高位结扎法

86、女，30岁。头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿血性脑脊液，以后逐渐好转。最可能为

A.脑震荡

B.脑挫伤

C.脑内血肿

D.急性硬膜外血肿

E.急性硬膜下血肿

87、男性，50岁。消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.胃癌

D.胃溃疡并幽门梗阻

E.胃癌幽门梗阻

88、男性，42岁。上腹隐痛不适，近1个多月来逐渐加重，服用制酸剂后有所改善，食欲尚可，粪便隐血(++)，胃肠钡餐摄片见胃小弯水平部黏膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则，应考虑的诊断是

A.胃癌

B.胃溃疡

C.胃窦炎

D.胃粘膜脱垂

E.慢性萎缩性胃炎

89、患者被汽车撞伤，右上腹剧痛，呼吸36次/分，脉搏100次/分，血压90/65mmHg，诊断不明，禁用

A.安定(地西泮)

B.吗啡

C.鲁米那(苯巴比妥)

D.非那根(异丙嗪)

E.6-氨基己酸

90、病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘四肋间有一伤口，随呼吸有气体进出，血压80/60mmHg(10．6/78kPa)，心音较弱，心率120次/分，最主要的急救措施是

A.输血、输液抗休克

B.封闭胸部伤口并做胸穿

C.封闭胸部伤口心包穿刺减压

D.开胸探查

E.闭式引流

91、食管癌根治食管胃吻合术后第6天，出现呼吸困难胸痛，高热，白细胞19×10 9/L，分叶90%。下列哪种并发症可能性大

A.肺炎

B.吻合口瘘

C.切口感染

D.乳糜胸

E.腹腔感染

92、患者，男，36岁。右腹股沟肿块10年，可回纳，今晨突然咳嗽后，突然出现肿块增大，局部出现持续性痛，阵发性加重，查肿块局部红肿有压痛，穿出暗红液少许，处理为

A.疝成形术

B.Baii修补术

C.Halted修补术

D.Ferguo修补术

E.腹部探查肠切除术

93、男性，40岁。近3日腹胀，呕吐，呕吐物中有宿食，临床诊断首先考虑为

A.急性胃炎

B.急性胃扩张

C.高位小肠梗阻

D.幽门梗阻

E.肥大性幽门狭窄

94、患者，男，30岁。遇车祸右额颞部着地，伤后意识不清，约半小时后清醒，醒后头痛，有呕吐，3小时后又出现意识障碍，正侧位颅片示右颞线状骨折，骨折线跨过脑膜中动脉沟，CT示右颞梭形高密度形，脑室中线受压移位，入院时右瞳孔散大。首先应采取措施是

A.0.4g止血芳酸静点

B.20%甘露醇静点(250ml)

C.冬眠物理降温

D.气管切开

E.血肿清除术

95、女性，21岁。左乳房内可扪及-0.8cm×0.7cm肿块，质坚韧，表面光滑，可推动，疑为乳腺纤维瘤，应采取的治疗方法是

A.切除乳房

B.观察

C.切除肿块活检

D.乳腺导管照影

E.乳房X线摄片

96、男性，53岁。发现背部肿物3天。体检：背部可及一肿块，约2cm×3cm大小，质软，分叶状，边界不清，与皮肤有粘连，活动度小，无压痛，皮肤无红肿，最可能为

A.皮脂腺囊肿

B.皮肤癌

C.脂肪瘤

D.纤维瘤

E.神经纤维瘤

97、女性，40岁。进食后胸骨后刺痛伴梗噎感2个月。X线食管钡餐检查示：食物通过贲门时受阻。最可能的诊断是

A.贲门癌

B.食管良性肿瘤

C.神经官能症

D.食管炎

E.贲门失弛缓症

98、患者，26岁。初产妇，右乳外上象限红肿，压痛，有波动，该处抽出脓汁，下列处置哪项是错的

A.手术治疗

B.切口应按轮辐方向

C.必要时作对口引流

D.切口应达到引流通畅

E.不要分离脓肿隔膜以防扩散

99、男性，7岁。6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次/分，血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa)，呼吸22次/分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。急救措施是

A.立即输血补液抗休克

B.抗休克同时开胸探查

C.胸腔闭式引流排气减压

D.大量吸氧

E.呼吸机辅助呼吸

100、一体操运动员，练习时翻高低杠折腹，突然上腹疼痛，两小时后疼痛加剧，疼痛主要位于右上腹，且有对应部位背部疼痛，曾有血性呕吐物，X线见腹膜后有气体。应考虑诊断

A.肝破裂

B.胆囊破裂

C.右肾破裂

D.十二指肠破裂

E.腹膜后血管破裂

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试题答案与详细解析在下页
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