单选题

每小题1分，共100分

1、心脏病孕妇，为防止分娩时发生心衰，下列哪项处理是错误的

A.鼻导管给氧

B.尽量缩短第二产程

C.防止产后出血应给予麦角新碱

D.适当应用镇静剂

E.胎儿娩出后腹部放沙袋

2、肛裂常发生在肛管的

A.前正中位

B.后正中位

C.左侧

D.右侧位

E.右后位

3、男性，69岁，患糖尿病7年，无心悸、胸痛史。早餐后1小时，突然烦躁、面色苍白、出汗、恐惧感、胸闷，无胸痛。心率100次/分，血压86/70mmHg。首先应该考虑

A.急性心肌梗死

B.不典型心绞痛

C.低血糖反应

D.变异型心绞痛

E.糖尿病酮症酸中毒

4、根据医疗事故处理条例的规定，医疗事故可分为

A.二级三等

B.三级九等

C.四级十二点

D.五级十等

E.六级十二等

5、肾病综合征的低蛋白血症的临界值是

A.血浆白蛋白＜40g/L

B.血浆白蛋白＜30g/L

C.血浆白蛋白＜20g/L

D.血浆白蛋白＜15g/L

E.血浆白蛋白＜10g/L

6、下列哪项心电图表现是确诊室性心动过速的最重要依据

A.R-R间期绝对规则

B.P-R间期递增

C.可见心室夺获与室性融合波

D.P波与QRS波群无固定关系

E.V1必须呈rSR′型

7、等渗性缺水患者，大量输入生理盐水治疗可导致

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高氯血症

D.高钙血症

E.低氯血症

8、女，38岁，四肢大小关节肿痛12年，X线示双手指关节及腕关节有多处骨质破坏，关节检查仍有多个关节肿痛，脾肋下2cm触及，质中偏硬，查WBC：2乘以十的九次方/L，血小板：60乘以十的九次方/L，ESR：56mm/h，尿常规(一)，10年来一直服用非甾体类消炎镇痛药。该患者最可能的诊断是

A.肝硬化脾亢

B.骨性关节炎

C.Felty综合征

D.系统性红斑狼疮

E.药物性再障

9、男性，28岁，无意中发现甲状腺肿块15天，近3天来似有增大，99m锝扫描示冷结节，硒甲状腺扫描示冷结节处有放射性浓聚，甲状腺B超结果为实质性肿块，最可能的诊断是

A.单纯性甲状腺肿

B.青春期甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤并囊内出血

D.结节性甲状腺肿

E.甲状腺癌

10、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞，活动减少，稀便。查体：面色苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm，血常规：白细胞2.3乘以十的十二次方/L，血红蛋白90g/L，白细胞10乘以十的九次方/L，网织红细胞0.5%。诊断首先考虑

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼红细胞性贫血

C.慢性感染性贫血

D.溶血性贫血

E.失血性贫血

11、硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应是

A.粘液性水肿

B.心动过缓

C.粒细胞缺乏症

D.低蛋白血症

E.再生障碍性贫血

12、有关消化性溃疡的病史，下列哪项描述不正确

A.具有节律性周围期性发作

B.肝浊音区消失，应疑及溃疡穿孔

C.45岁以上十二指肠溃疡患者，大便隐血阳性，考虑癌变

D.部分患者以上消化道出血为首发症状

E.出血后可使原有的溃疡症状减轻

13、44岁女性，月经量多5年，血红蛋白70g/L，经检查为宫颈Ⅲ度糜烂，子宫如孕2个半月大小，表面不平，活动，质中硬，双附件未触及，恰当的处理是

A.输血及雄激素治疗

B.纠正贫血后行子宫全切术

C.立即行子宫次全切除+双附件切除

D.宫颈锥切

E.肌瘤剔除术

14、腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是

A.X线片

B.CT

C.MRI

D.肌电图

E.超声波

15、表示某现象发生的频率或强度用

A.构成比

B.指标

C.观察单位

D.率

E.百分比

16、男，68岁，短期内发生左侧精索静脉曲张，最可能的原因是

A.肾结核

B.睾丸肿瘤

C.肾积水

D.肾盂巨大结石

E.肾癌

17、Na+跨膜转运的方式有

A.被动转运

B.经通道易化扩散

C.被动转运和主动转运

D.主动转运

E.单纯扩散和主动转运

18、原发性肺脓肿最常见的病原菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.厌氧菌

D.真菌

E.链球菌

19、以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准

A.基础心脏病

B.发热，体温≥38℃

C.栓塞、细菌性动脉瘤

D.超声心动图发现赘生物

E.肾小球肾炎、Oler结节

20、在精神分析中，治疗师会潜意识恋慕或憎恨患者，称为

A.疏泄

B.反移情

C.负移情

D.正移情

E.自由联想

21、蜡样屈曲常在什么基础上发生

A.木僵

B.违拗症

C.情感淡漠

D.情绪不稳

E.情感高涨

22、25岁女性，腹部包块一年余，无明显增大，月经正常，一天前突然左下腹剧痛，伴恶心，检查发现左下腹囊性包块16cm×14cm×8cm，不活动，有压痛，X光平片可见点状钙化阴影，包块可能的诊断为

A.纤维瘤

B.子宫肌瘤

C.卵巢巧克力囊肿

D.卵巢畸胎瘤

E.炎性包块

23、雷尼替丁属于

A.H1受体阻断药

B.H2受体阻断药

C.M受体阻断药

D.质子泵抑制药

E.中和胃酸药

24、切断传播途径的措施不包括

A.早期发现患者

B.预防接种

C.开展健康教育

D.杀虫

E.隔离患者

25、关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征，以下各项中不正确的是

A.感染控制，呼吸功能改善，但仍有反复水肿的心力衰竭患者

B.以右心衰竭为主要表现，而无明显急性感染的患者

C.合并冠心病出现急性左心衰竭者

D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者

E.心率＞120次/分，有房性早搏者

26、锥体外系统病变时不会出现

A.静止性震颤

B.肢体瘫痪

C.假面具脸

D.慌张步态

E.运动减少而缓慢

27、暗适应时间延长是由于缺乏

A.维生素D

B.维生素A

C.维生素E

D.维生素B1

E.维生素C

28、巨大卵巢囊肿与腹水的鉴别最有诊断价值的是

A.腹部触诊

B.腹部叩诊

C.腹部X线摄片

D.腹部胃肠钡餐透视

E.腹腔B型超声检查

29、血中还原红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀

A.＞65g/L

B.＞60g/L

C.＞55g/L

D.＞50g/L

E.＞45g/L

30、男，30岁，慢性肾炎10年，近来疲乏明显，伴恶心、消瘦。化验血尿素氮12.8mmol/L、肌酐256μmol/L，给该患者的饮食应为

A.蛋白质＜0.6g/kg．d，磷＜600mg/d、高热量

B.高热量、高蛋白、低钠

C.蛋白质＜0.3g/kg．d，磷＜600mg/d

D.蛋白质＜0.4g/kg．d，磷＜600rg/d

E.蛋白质＜0.8g/kg．d，磷＜600mg/d、低热量

31、腺垂体功能减退症最常见的病因是

A.垂体或邻近的肿瘤

B.颅内感染

C.产后大出血

D.颅脑外伤

E.脑血管疾病

32、在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患患者数增加，此病属于

A.工伤

B.职业病

C.职业特征

D.工作有关疾病

E.非职业性疾病

33、治疗缺铁性贫血的主要目的是

A.血红蛋白恢复正常

B.血清铁水平恢复正常

C.补足贮存铁

D.红细胞水平恢复正常

E.血清铁和总铁结合力均恢复正常

34、医师亲自接产后，医疗机构可以出具的证明文件是

A.出生证明书

B.死亡证明书

C.健康证明书

D.医疗鉴定结论

E.死亡报告书

35、初产妇：孕40周，阵发性腹痛10小时，查：LOA，已入盆，胎心率170次/min，子宫处于持续紧张状态，间歇期亦不能放松，产妇呼痛不已，查：宫口开大1cm，S＝0，观察2小时。产程无进展，诊断为

A.潜伏期延长

B.活跃期停滞

C.子宫破裂

D.高张性宫缩乏力

E.子宫强直性收缩

36、患者，男，34岁，1年前脑胶质瘤术后，间断服用丙戊酸钠，今又再发四肢抽搐，小便失禁，意识丧失已40分钟，立即应采取的措施是

A.口服丙戊酸钠

B.肌注地西泮

C.肌注苯巴比妥钠

D.静注地西泮

E.冬眠疗法

37、X线钡剂检查钡影呈跳跃征象(Stier-lin-sign)者，提示为

A.十二指肠球部溃疡

B.肠结核

C.克罗恩病

D.溃疡性结肠炎

E.结肠癌

38、自1945年至1975年间，观察到做夜光表(同位素)的1000名女工中得骨癌者20例，而同期1000名话务员中得骨癌者4例。本研究方法是

A.前瞻性研究

B.回顾性研究

C.临床试验研究

D.实验流行病学研究

E.现况调查研究

39、血压过高突破了脑血流自动调节范围而引起脑水肿

A.高血压脑病

B.高血压危象

C.恶性高血压

D.原发性高血压

E.继发性高血压

40、功血时使用性激素，下列哪项不正确

A.雌激素可用于黄体萎缩不全

B.内膜增生过长可采用孕激素

C.更年期止血可用雄激素

D.无排卵性功血萎缩型内膜可用雌激素

E.无排卵性功血，可用氯米芬促排卵

41、关于病理性象征性思维，下列哪种说法是正确的

A.属于思维内容障碍的一种

B.正常人不可能出现象征性思维

C.是思维形式障碍的表现之一

D.也称为象征性妄想

E.可以被人们共同理解

42、胸部X线表现多样性的肺炎是

A.呼吸道合胞病毒肺炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.衣原体肺炎

43、原发性肝癌早期转移途径为

A.肺内转移

B.淋巴转移

C.直接浸润转移

D.肝内进行转移

E.骨转移

44、产褥期一般定为

A.4周

B.6周

C.7周

D.9周

E.12周

45、主动脉瓣狭窄导致猝死的常见原因

A.心排血量不足致脑供血不足

B.急性心肌缺血致心室颤动

C.主动脉瓣口面积1cm左右出现

D.急性左心衰竭

E.急性心肌缺血致心肌梗死

46、关于骨软骨瘤，下列哪项错误

A.多见于青少年

B.多发生于长骨干骺端

C.一般应手术切除

D.1%患者可以恶变

E.广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向

47、淋巴细胞增多常见于

A.化脓性感染

B.急性大出血

C.真菌感染

D.过敏性肺炎

E.传染性单核细胞增多症

48、分离性感觉障碍，病变部位可能在

A.周围神经

B.脊髓后根

C.脊髓前联合交叉

D.脊髓前角

E.脊髓前根

49、淋病孕妇治疗首选

A.青霉素

B.头孢曲松钠

C.红霉素

D.苄星青霉素

E.喹诺酮类

50、血小板生成减少的出血性疾病为

A.特发性血小板减少性紫癜

B.DIC

C.脾功能亢进

D.再生障碍性贫血

E.过敏性紫癜

51、鉴别诊断输卵管妊娠流产与黄体破裂，下列哪个项目比较可靠

A.有无停经史

B.后穹窿穿刺

C.B型超声检查

D.血妊娠试验(β-HCG检查)

E.有无阴道流血

52、维生素D3的活性形式是

A.25-(OH)D3

B.1，25-(OH)2D3

C.24，25-(OH)2-D3

D.1-(OH)D3

E.24(OH)D3

53、帕金森病患者出现震颤麻痹是由于

A.红核胆碱递质系统功能受损

B.小脑5-羟色胺递质系统功能受损

C.纹状体GABA递质系统功能受损

D.黑质多巴胺神经递质系统功能受损

E.边缘口俗氨酸神经递质系统功官暖损

54、强心苷中毒所致的心律失常最常见的是

A.房性期前收缩

B.室上性心动过速

C.房室传导阻滞

D.室性期前收缩

E.室性心动过速

55、女，25岁，低热二月伴干咳，抗炎治疗无效。胸片未见异常；痰涂片找到抗酸杆菌，最可能的诊断是

A.支原体肺炎

B.过敏性肺炎

C.支气管扩张症

D.结节病

E.支气管内膜结核

56、婴幼儿呼吸道的免疫特点不正确的是

A.非特异性和特异性免疫功能均较差

B.咳嗽反射差

C.纤毛运动功能差

D.免疫球蛋白SIgA，IgA，IgG和IgG亚类含量与成人接近

E.肺泡巨噬细胞功能不足，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体数量和活性不足

57、已婚未生育年轻妇女患单个较大肌壁间肌瘤，经量明显增多，最恰当处理应是

A.随访观察

B.雄激素小剂量治疗

C.经腹肌瘤切除术

D.子宫大部切除术

E.子宫全切除术

58、产后乳房充盈胀满时间在

A.产后18小时

B.产后10小时

C.产后20小时

D.产后1天

E.产后3～4天

59、硬膜下积液每次每侧穿刺放液量

A.＜5ml

B.＜10ml

C.＜15ml

D.＜20ml

E.＜30ml

60、女，60岁，黄疸、纳差3个月。查体：皮肤明显黄染，肝大，可扪及肿大的胆囊。血胆红素171μmol/L，肝功能正常。可能的诊断是

A.胆总管囊肿

B.胆道蛔虫症

C.壶腹周围肿瘤

D.急性病毒性肝炎

E.急性溶血性黄疸

61、胆固醇不能转变成

A.胆汁酸

B.睾酮

C.雄激素

D.乙酰CoA

E.VitD3

62、支气管扩张引起大咯血的原因为

A.支气管动脉先天性解剖畸形

B.支气管动脉与肺动脉终末支扩张血管瘤破裂

C.合并重度支气管炎

D.支气管发生囊性扩张

E.支气管粘膜溃疡

63、胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原因是

A.切除溃疡病变

B.预防癌变

C.阻断迷走神经刺激

D.降低胃酸分泌

E.预防穿孔

64、人安静时产热量最大的器官是

A.肾脏

B.大脑

C.肝脏

D.骨骼肌

E.胃肠道

65、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法是正确的

A.抑郁发作时有5-羟色胺升高

B.抑郁发作时有5-羟色胺降低

C.抑郁发作时有去甲肾上腺素升高

D.抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低

E.抑郁发作有多巴胺代谢产物升高

66、毛果芸香碱的临床用途不包括

A.闭角型青光眼

B.开角型青光眼

C.虹膜炎

D.解救阿托品中毒

E.解救毒蕈类中毒

67、导致哮喘反复发作的最重要的原因是

A.气道慢性炎症

B.气道粘膜水肿

C.支气管平滑肌功能失调

D.气道内粘液栓

E.气道高反应

68、下列哪种情况不宜做支气管造影

A.术前明确支气管扩张部位和范围

B.反复大咯血，胸片未见明显病变

C.病变位于左下肺反复感染不易控制

D.病变较重累及双侧肺

E.病变重且局限于右中下肺

69、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为

A.结核中毒症状

B.脑膜刺激征

C.肺部原发感染灶

D.脑脊液糖和氯化物同时降低

E.脑脊液找到结核菌

70、以下是冠心病的危险因素，除了

A.年龄、性别、吸烟

B.血红蛋白异常

C.血脂、血压异常

D.胰岛素抵抗与月巴胖

E.高同型半胱氨酸血症

71、关于滴虫性阴道炎的治疗正确是

A.治疗需全身用药

B.哺乳期不可应用甲硝唑

C.无需进行性伴侣治疗

D.单独局部用药治疗疗效优于全身用药

E.治疗期间可以性交

72、Wolff-Chaikoff效应指

A.甲状腺激素的合成随着外源碘增多而增加

B.甲状腺聚碘作用随血碘不足而减弱

C.过量碘所产生的抗甲状腺聚碘作用

D.甲状腺聚碘作用随血碘增加而加强

E.甲状腺激素的合成随着外源碘减少而下降

73、关于预产期的推算，正确的是

A.末次月经干净之日起

B.末次月经来潮之日起

C.早孕反应出现时间

D.胎动开始时间

E.子宫底高度

74、男，35岁，高热伴咳嗽咳痰3天。体检：右上肺语颤增强，闻及湿哕音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0乘以十的九次方/L，中性80%，下列哪项诊断可能性最大

A.急性支气管炎

B.细菌性肺炎

C.肺结核

D.支原体肺炎

E.病毒性肺炎

75、男，52岁。间断无痛全程肉眼血尿3只，查：肾区无叩痛，尿检，红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损，首先应考虑诊断为

A.肾盂肾炎

B.肾结核

C.肾结石

D.肾囊肿

E.肾盂癌

76、有关正常淋巴结正确的是

A.浅表淋巴结正常时较小，直径多为0.6～1.0cm

B.质地较韧，表面光滑

C.与毗邻组织粘连

D.不易触及

E.无压痛

77、成年妇女的子宫大小，重量，官腔容积分别为

A.7cm×5cm×3cm，50g，10ml

B.8cm×6cm×4cm，75g，10ml

C.7cm×5cm×3cm，50g，5ml

D.5cm×4cm×2cm，75g，5ml

E.5cm×3cm×2cm，50g，3ml

78、扩张型心肌病的临床表现哪一项错误

A.起病隐匿而缓慢

B.可以发生严重心律失常

C.以充血性心力衰竭为表现

D.发病年龄大多数为老年人

E.心脏普遍增大，以左心室为著

79、磺脲类降糖药主要适用于

A.1型糖尿病可合并应用本药加双胍类

B.单用饮食管理不能获得满意控制的2型患者

C.糖尿病患者手术前控制血糖

D.糖尿病合并感染时

E.糖尿病合并妊娠

80、抗利尿激素在下列哪一部位合成

A.腺垂体

B.神经垂体

C.垂体柄

D.下丘脑

E.肾

81、哪项不符合肾炎性肾病

A.血清补体下降

B.肾功能障碍

C.多为选择性蛋白尿

D.高血压

E.血尿

82、鉴别慢性肾盂肾炎与慢性肾小球肾炎有效的是

A.血尿程度

B.蛋白尿程度

C.肾功能减退程度

D.影像检查示一侧肾缩小或表面凹凸不平

E.高血压程度

83、统计工作的步骤包括，除了

A.搜集资料

B.统计设计

C.分析资料

D.整理资料

E.得出结论

84、治疗多根多处肋骨骨折的重点

A.止痛，保持呼吸道通畅

B.加压包扎

C.面罩吸氧

D.雾化吸入

E.预防并发症

85、3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合

A.胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音

B.心电图检查可出现左心室肥大

C.X线检查显示主动脉弓有增大

D.心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低

E.可行手术治愈

86、与巴比妥类比较，地西泮治疗失眠的优点是

A.易诱导入睡

B.使睡眠持续时间延长

C.停药后无反跳性多梦现象

D.缩短快动眼睡眠时相

E.缩短慢动眼睡眠时相

87、女性，10岁，背痛、低热、盗汗6个月。查：轻度贫血貌，胸腰部后凸畸形，棘突叩痛(+)，拾物试验(+)。首选检查是

A.血沉

B.碱性磷酸酶

C.摄胸腰段脊柱X线片

D.血常规

E.肿瘤系列

88、在产褥感染处理中错误的是

A.选用有效的抗生素

B.纠正全身一般情况

C.半卧位

D.禁用肾上腺皮质激素，避免感染扩散

E.胎盘残留者应控制感染后清宫

89、抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是

A.出现低钾血症

B.常规应用

C.二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血H＜7.1

D.出现严重心律失常

E.合并严重感染

90、男性，31岁，下腹部外伤6小时，患者出现小腹隐痛伴排尿困难，试插导尿管可以顺利进入膀胱，注入50ml生理盐水后抽出不足50ml，反复注试均如此，此种情况应首先考虑

A.后尿道断裂

B.前尿道断裂

C.输尿管损伤

D.膀胱损伤合并尿道损伤

E.膀胱破裂

91、嗜酸性粒细胞增多常见于

A.急性中毒

B.急性大出血

C.严重的组织损伤

D.支气管哮喘

E.化脓性感染

92、变异型心绞痛的发生机制主要是

A.严重贫血

B.冠状动脉痉挛

C.冠状动脉管腔严重狭窄

D.循环血流量减少，如休克

E.不稳定斑块内出血、纤维帽破裂、血小板的聚集与血栓形成

93、关于精神分裂症单纯型，下列何种说法不正确

A.多在青少年期起病

B.病程缓慢

C.生活疏懒

D.兴趣及活动逐渐减退

E.常伴有幻觉、妄想

94、医际关系与医患关系

A.没有联系

B.有联系，但关系不大

C.有联系，和谐的医患关系能促进良好医际关系的确立

D.有联系，和谐的医患关系以良好的医际关系为前提

E.有联系，二者都是医院经济效益的源泉

95、哪项症状对精神分裂症有诊断意义

A.被害妄想

B.嫉妒妄想

C.被控制感

D.言语增多

E.夸大妄想

96、诊断支气管哮喘的主要依据是

A.有阻塞性通气功能障碍

B.血嗜酸性粒细胞增高

C.反复发作的呼吸困难伴哮鸣音

D.气道激发试验阳性

E.血清特异性IgE升高

97、急性胆囊炎需急诊手术，除外

A.右上腹压痛明显

B.有频繁呕吐者

C.老年患者

D.全身中毒症状重或有感染性休克

E.临床症状重，胆囊肿大或有穿孔可能

98、男性，50岁，胃溃疡病史25年，饭后突发上腹剧痛1小时，为进一步明确诊断，首选的检查方法是

A.腹腔诊断性穿刺

B.立位腹部X线平片

C.CT检查

D.B超检查

E.X线胃肠钡餐检查

99、初产妇孕40周，规律宫缩，自觉肛门坠胀，有排便感，查宫缩30秒/3～4分钟，胎心165次/分，查宫口开全，胎头棘下3cm，矢状缝在骨盆出口前后径上，应选用的处理方法是

A.立即用缩宫素肌注

B.产钳术助产

C.急行剖宫产术

D.等待自然分娩

E.缩宫素静点

100、下列属于终止密码的是

A.AAA CCC GGG

B.AUG AGA GAU

C.UAC CAC GAC

D.UUU UUC UUG

E.UAA UAG UGA

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试题答案与详细解析在下页
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