单选题

每小题1分，共100分

1、上尿路结石是指

A.肾结石

B.输尿管结石

C.膀胱结石

D.输尿管和膀胱结石

E.肾和输尿管结石

2、再植的断手，最好的保存方法是

A.置于无菌生理盐水中

B.置于林格液中

C.置于75%的酒精溶液中

D.无菌纱布包裹常温保存

E.置于冰水中

3、化脓性炎症灶内最多见的炎细胞是

A.浆细胞

B.淋巴细胞

C.单核细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.中性粒细胞

4、特发性血小板减少性紫癜的首选治疗为

A.抗纤溶药物

B.免疫抑制剂

C.糖皮质激素

D.脾切除

E.氨肽素

5、胸膜腔内负压的生理意义是

A.防止胸膜腔粘连

B.促进静脉血回流

C.使气道阻力降低

D.促进肺回缩

E.促进胸廓回缩

6、小儿应有乳牙数为

A.12颗

B.14颗

C.16颗

D.20颗

E.24颗

7、恶性肿瘤诊断重要的依据是

A.病程短、发展快

B.肿块质硬、固定

C.血清酶学及免疫学检查

D.X线、放射性核素或超声波检查

E.病理学检查

8、河豚毒素含量最高的是

A.脑、肝

B.肾、精囊

C.卵巢、肝脏

D.皮肤、眼

E.血液、腮

9、有机磷酸酯农药抑制的酶是

A.胆碱酯酶

B.己糖激酶

C.琥珀酸脱氢酶

D.柠檬酸合成酶

E.异柠檬酸脱氢酶

10、脂肪动员的限速酶是

A.胰酯酶

B.甘油一酯脂肪酶

C.脂蛋白脂肪酶

D.甘油三酯脂肪酶

E.甘油二酯脂肪酶

11、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的原因是

A.胆总管结石

B.胆总管末端狭窄

C.胆道出血继发感染

D.胆总管癌

E.先天性胆总管扩张症

12、妊娠合并重症肝炎的处理哪项是错误的

A.应限制蛋白质的摄入，控制血氨，预防肝昏迷

B.输新鲜血及凝血因子，纠正凝血功能障碍

C.应用肝素治疗时，剂量宜小不宜大

D.分娩方式以剖宫产为宜

E.产后不应哺乳，用雌激素回乳效果好

13、2型糖尿病最基本的病理生理改变是

A.极度肥胖

B.长期大量摄糖

C.长期使用糖皮质激素

D.胰岛素分泌绝对或相对不足及靶组织对胰岛素敏感性降低

E.老年

14、破伤风患者的治疗原则是

A.预防和抢救休克

B.早期行气管切开术

C.高压氧治疗

D.应用破伤风类毒素

E.清除毒素来源，中和毒素，控制和解除痉挛

15、判断肺结核有无传染性最主要的依据是

A.结核菌素试验阳性

B.血沉增快

C.反复痰中带血

D.胸部X线有空洞

E.痰结核杆菌检查阳性

16、代谢性酸中毒是

A.原发性HCO3-减少

B.继发性HCO3-减少

C.原发性H2CO3减少

D.原发性H2CO3增多

E.继发性H2CO3减少

17、某患者经影像学检查确诊为肾癌，近半个月来出现左侧阴囊内精索静脉曲张，且平卧后不消失，最可能的原因是

A.肾静脉内癌栓

B.肾动脉内癌栓

C.肿瘤外在压迫精索内静脉

D.原发性精索静脉曲张

E.与肾肿瘤无关

18、最容易发生弥散性血管内凝血(DIC)的是

A.急性淋巴细胞性白血病

B.急性粒细胞性白血病

C.慢性粒细胞性白血病

D.急性单核细胞性白血病

E.急性早幼粒细胞性白血病

19、最常见的良性骨肿瘤为

A.内生软骨瘤

B.骨软骨瘤

C.骨巨细胞瘤

D.骨囊肿

E.尤文瘤

20、在成组病例对照研究中，对OR值的描述哪个是正确的

A.OR＞1，说明某因素是危险因素

B.OR＜1，说明某因素是危险因素

C.OR＝1，说明某因素是危险因素

D.OR＝1，说明某因素是保护因素

E.以上均不是

21、下列化合物中不含高能磷酸键的是

A.ATP

B.GDP

C.磷酸肌酸

D.1，6-双磷酸果糖

E.磷酸烯醇式丙酮酸

22、女，37岁，腹胀、腹泻与便秘交替半年，常有午后低热，夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，腹水征(+)。腹水检验：比重1．018，蛋白25g/L。白细胞0．7乘以十的九次方/L，中性0．30，淋巴0．70，红细胞0．3乘以十的九次方/L。本例最可能诊断是

A.结核性腹膜炎

B.原发性腹膜炎

C.癌性腹膜炎

D.巨大卵巢囊肿

E.肝静脉阻塞综合征

23、高钾血症时，血清钾高于

A.5mm01/L

B.4.5mmol/L

C.4mmol/L

D.5.5mmol/L

E.3.5mmol/L

24、高血压病心脏的病变特征是

A.右心室肥大

B.右心房扩张

C.左心室向心性肥大

D.室壁瘤形成

E.乳头肌扁平

25、贯通伤是指

A.创伤后深部体腔与外界相通

B.开放性创伤

C.投射物击中人体，造成一个入口和一个出口

D.一般是指开放性颅脑伤

E.可等同于穿透伤

26、重度脱水是指脱水量占体重的

A.5%

B.5%～8%

C.8%～10%

D.10%以上

E.15%以上

27、患者胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克。查体：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.肋骨骨折

B.张力性气胸

C.肋骨骨折并张力性气胸

D.血心包

E.闭合性气胸

28、下列哪个反射的脊髓节段错误

A.肱二头肌反射一颈5、6

B.肱三头肌反射一颈6、7

C.膝腱反射一腰2、4

D.跟腱反射一骶1、2

E.跖反射一骶3、4

29、支气管扩张的叙述，下列哪项不正确

A.发生在直径大于2mm中等大小的近端支气管

B.支气管壁肌肉和弹性组织破坏引起

C.与机体免疫功能失调无关

D.炎症是发生支气管扩张的主要原因

E.可发展为肺心病

30、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠

A.肥皂水

B.稀醋酸液

C.地塞米松

D.谷氨酸钾

E.精氨酸

31、葡萄球菌感染引起的炎症反应中，病灶中主要的炎细胞是

A.单核细胞

B.淋巴细胞

C.中性粒细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.浆细胞

32、诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是

A.B超

B.放射性核素扫描

C.CT

D.131碘摄取率

E.MRI

33、治疗支气管肺炎抗生素应持续用至

A.临床症状基本消失后2天

B.临床症状基本消失后3天

C.临床症状基本消失后4天

D.临床症状基本消失后5天

E.临床症状基本消失后1周

34、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈5～6椎体后缘骨质增生，椎间孔明显缩小，最可能的诊断是

A.神经根型颈椎病

B.脊髓型颈椎病

C.交感神经型颈椎病

D.椎动脉型颈椎病

E.癫痫发作

35、提出应对分为情绪关注应对和问题关注应对的学者是

A.拉扎勒斯

B.弗洛伊德

C.塞里

D.洛采

E.华生

36、单一的幻嗅常见于

A.精神分裂症

B.强迫症

C.躁狂症

D.癔症

E.颞叶癫痫

37、小儿出生后多久中性粒细胞与淋巴细胞所占比例相等

A.1～2天，1～2个月

B.4～6天，2～3个月

C.4～6天，4～6岁

D.1～2个月，2～3岁

E.2～4个月，4～6岁

38、较早出现食管阻塞的食管癌，病理类型，常是

A.溃疡型

B.硬化型

C.蕈伞型

D.髓质型

E.癌侵及周围组织

39、女性，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，听诊时听到收缩期杂音，4/6级，响亮且粗糙，并向颈部传导，则以下最可能的病因是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.肺动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

40、关于产后恶露，错误的是

A.血性恶露呈鲜红色，含有大量血液

B.血性恶露可持续3～7天

C.浆液性恶露含有小血块及坏死蜕膜组织

D.白色恶露呈白色，含有大量白细胞

E.白色恶露约持续2～3周

41、关于输卵管妊娠下列哪项是正确的

A.必然有停经史

B.病程迁延较久者，可因凝固血液与周围器官粘连形成包块

C.后穹窿穿刺阴性可排除输卵管妊娠

D.迟早一定发生内出血，均陷入休克

E.妊娠试验阴性可排除输卵管妊娠

42、属于酸性氨基酸的是

A.谷氨酸

B.丝氨酸

C.酪氨酸

D.赖氨酸

E.苏氨酸

43、传染病爆发、流行时，所在地县级以上地方人民政府应当

A.立即组织力量，按照预防、控制预案进行防治，切断传染病的传播途径

B.限制或者停止集市

C.停工、停业、停课

D.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.控制或者扑杀染疫野生动物、家畜家禽

44、化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基本原则是

A.全身加大抗生素剂量

B.改用其他抗生素

C.加用肾上腺皮质激素

D.配合局部物理疗法

E.立即切开引流

45、关于正常产道下列哪项正确

A.中骨盆平面的横径是最短的横径

B.入口平面是前后径长而横径短

C.出口平面是前后径短而横径长

D.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前

E.骨盆倾斜度正常值为70度

46、哪种细菌尿路感染有利于磷酸盐结石形成

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.产气杆菌

D.绿脓杆菌

E.金黄色葡萄球菌

47、关于pH对酶促反应速度影响的论述中，错误的是

A.H影响酶、底物或辅助因子的解离度，从而影响酶促反应速度

B.最适H是酶的特性常数

C.最适H不是酶的特性常数

D.H过高或过低可使酶发生变性

E.最适H是酶促反应速度最大时的环境H

48、某中学生因车祸受伤，在昏迷中被送往医院，手术后醒来时，发现自己的左下肢被切除，开始时愤怒异常，大喊大叫，后来不吃不喝，也从不与任何人说话。这种情况属于患者角色转化中的

A.角色行为冲突

B.角色行为减退

C.角色行为强化

D.角色行为缺如

E.角色行为异常

49、男，50岁，突然寒战、高热，右上腹胀痛，体温39.5℃，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞20乘以十的九次方/L。X线腹部透视：右膈肌抬高，活动受限，B超提示：肝占位性病变，应考虑

A.胆道感染

B.急性肝炎

C.细菌性肝脓肿

D.阿米巴肝脓肿

E.肝癌

50、胰岛素的药理作用不包括

A.降低血糖

B.抑制脂肪分解

C.促进蛋白质合成

D.促进糖原异生

E.促进K+进入细胞

51、男性，25岁，近3个月经常排便后滴鲜血，量不多。肛门指检无异常发现，肛镜检截石位见3、7点各有一突出肛管内暗红色圆形软结节，诊断为

A.直肠息肉

B.肛裂

C.内痔

D.肛管癌

E.慢性痢疾

52、铁剂治疗缺铁性贫血应持续至红细胞和血红蛋白达到正常后

A.2周

B.3周

C.4～5周

D.6～8周

E.1年

53、恶性淋巴瘤确诊的依据是

A.影像学证明有肿大的淋巴结

B.血沉增速，血清乳酸脱氢酶活力升高

C.淋巴结的病理活检

D.发现无痛性的淋巴结肿大

E.单独见到R-S细胞

54、影响肺通气的主要因素是

A.呼吸膜厚度

B.气体溶解度

C.气体分子量

D.呼吸膜面积

E.呼吸道口径

55、患儿5岁，弛张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难、烦躁、剧烈咳嗽、面色发绀、不能平卧，查体：胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音、下方胸廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/min，肝大肋下2.0cm，可能合并

A.心力衰竭

B.气胸

C.脓气胸

D.肺不张

E.中毒性脑病

56、排泄性尿路造影显示右肾上盏局限性边缘不整齐和虫蛀样改变，对症状轻微患者，最合适的治疗方法是

A.肾结核病灶清除

B.肾部分切除

C.肾切除

D.抗结核药物治疗

E.无需治疗

57、慢性肾盂肾炎的典型临床表现是

A.血尿

B.长期低热、腰痛

C.高血压

D.反复急性发作

E.无症状菌尿

58、有一名枕骨大孔疝患者，其诊断要点是

A.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫

B.四肢共济障碍

C.四肢瘫痪

D.去脑强直发作

E.呼吸功能障碍早于意识障碍

59、男性青年，因车祸致胫腓骨中下1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是

A.骨折处血液供应差

B.伤肢固定不确切

C.清创时摘除了过多的碎骨片

D.功能锻炼不够

E.未作内固定

60、下列哪项是良性骨肿瘤的X线表现

A.边缘清楚，无骨膜反应

B.日光放射状阴影

C.边缘不清楚，有明显的骨膜反应

D.可见Codma三角

E.呈多处虫蛀状

61、医患双方当事人不能确定患者死因时，应当进行尸检，当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是

A.在患者死亡后12小时内进行

B.在患者死亡后24小时内进行

C.在患者死亡后36小时内进行

D.在患者死亡后48小时内进行

E.在患者死亡后60小时内进行

62、胰头癌最主要的临床表现是

A.左上腹痛、夜痛尤剧

B.无痛性梗阻性黄疸

C.消瘦、贫血

D.食欲下降

E.腹部肿块

63、甲状腺癌预后最差的组织类型是

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.胶样癌

64、特布他林的平喘作用机制为

A.阻断M胆碱受体

B.抑制磷酸二酯酶

C.激动支气管平滑肌的β2受体

D.抑制肥大细胞释放过敏物质

E.对抗组胺等过敏介质的作用

65、正常生理状态下终尿的量主要取决于

A.肾小球的滤过功能

B.近端小管对水的重吸收量

C.滤过膜的通透性

D.远曲小管和集合管对水的重吸收量

E.髓袢对水的重吸收量

66、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是

A.淋巴细胞和上皮样细胞

B.朗格汉斯细胞和淋巴细胞

C.朗格汉斯细胞和上皮样细胞

D.异物巨细胞和成纤维细胞

E.上皮样细胞和异物巨细胞

67、对便血患者强调要作直肠指诊，其主要目的是

A.排除肛瘘

B.排除肛窦炎

C.排除肿瘤

D.诊断外痔

E.诊断内痔

68、糖酵解中乳酸生成反应可维持糖酵解持续进行的原因是

A.乳酸是酸性的

B.乳酸脱氢酶有5种同工酶

C.反应为可逆的

D.使NADH++H+再氧化成NAD+

E.阻断有氧氧化

69、有效循环血量一般不依赖下列哪项

A.充足的血容量

B.通畅的微循环

C.有效的心排出量

D.良好的周围血管张力

E.正常的心功能

70、男性，60岁，溃疡穿孔单纯修补术后7天，体温38℃，右上腹痛，肝区叩痛，右肺下野呼吸音弱，X线右膈升高，可能并发

A.右下肺炎

B.急性胆囊炎

C.再穿孔

D.右膈下脓肿

E.急性胰腺炎

71、风湿性二尖瓣关闭不全具有以下体征，除了

A.心尖部第一心音减弱

B.心界呈梨型扩大

C.心尖部可闻第三心音

D.肺动脉瓣区第二心音分裂

E.心尖部全收缩期杂音向左腋下传导

72、对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.肾脏体积的大小

D.氮质血症程度

E.酸中毒程度

73、胃大部分切除患者出现巨幼红细胞贫血的主要原因是

A.胃酸减少

B.粘液减少

C.HCO3-减少

D.内因子减少

E.胃蛋白酶活性减弱

74、女，32岁，反复突发心悸、心慌、胸闷伴尿频5年，今无诱因症状又现，持续1小时来院急诊，心电图如提示：心率150～250次/分，P波在Ⅱ、Ⅲ、AVF导联到置，QRS波群时限及形态均正常并与P波保持固定关系，其诊断应是

A.阵发性室上性心动过速

B.窦性心动过速

C.快速心房颤动

D.快速心房扑动

E.短阵室性心动过速

75、对区分急、慢性肾功能衰竭最有意义的是

A.蛋白尿程度

B.血尿程度

C.肾脏体积的大小

D.氮质血症程度

E.酸中毒程度

76、支气管哮喘与心源性哮喘鉴别如有困难时忌用

A.特布他林

B.氨茶碱

C.异丙嗪

D.泼尼松

E.吗啡

77、青少年期心理卫生的重点是

A.发展良好的自我意识

B.接受现实确立奋斗目标

C.消除心理代沟

D.性心理和生理健康、性道德和法制教育

E.以上都正确

78、关于妊娠合并心脏病之诊治，错误的是

A.根据病史、症状及体征应与妊娠期心脏生理变化鉴别

B.休息时心率超过110次/分，呼吸超过20次/分，可诊为早期心衰

C.心功能Ⅲ级以上或有心衰者不宜妊娠

D.如心功能Ⅲ-Ⅳ级，不宜行剖宫产术

E.产后注意腹部加压，禁用麦角新碱

79、胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为

A.腹胀

B.呕吐

C.消瘦

D.贫血

E.脱水

80、关于腰椎间盘突出症，下列哪项不正确

A.常见于20～50岁人群

B.多发生于老年

C.首次发病常是半弯腰持重过程中

D.男性发病率较女性高

E.患者多有弯腰工作史

81、医德与医术的关系是

A.医术是最重要的，有了精湛医术必然有高尚医德

B.医德是最重要的，有了高尚医德必然有精湛医术

C.医德与医术密不可分，医学道德以医学技术为依托，医学技术以医学道德为指导

D.医德与医术没有关系，医德高尚的不一定是医术精湛的

E.医德与医术没有关系，医术精湛的不一定是医德高尚的

82、男性，36岁，有风心病史多年。查体：颈静脉怒张，肝大、压痛，心尖部舒张期杂音；胸骨左缘4、5肋间2/6级收缩期杂音，P2亢进分裂；X线示左心房、右心室扩大。最可能的诊断为

A.二尖瓣狭窄并关闭不全

B.二尖瓣狭窄并器质性三尖瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄并相对性三尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

E.特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄

83、在糖酵解和糖异生中均有作用的酶是

A.己糖激酶

B.磷酸丙糖异构酶

C.丙酮酸激酶

D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

E.丙酸羧化酶

84、能阻滞钾通道、钠通道和钙通道，明显延长APD的药物是

A.维拉帕米

B.普萘洛尔

C.利多卡因

D.胺碘酮

E.奎尼丁

85、非甾体类消炎止痛药的作用机制是

A.抑制体液免疫

B.增强NK细胞活性

C.抑制B细胞

D.抑制T细胞

E.抑制前列腺素合成

86、下列哪项最符合急性肾盂肾炎的诊断

A.发热、浮肿、尿频、尿痛及尿沉渣白细胞增多

B.高血压、浮肿、尿频、尿痛、及尿沉渣检查白细胞成堆

C.浮肿、发热、尿频、尿急、尿痛及蛋白尿

D.高热、尿频、尿急、尿痛、肾区叩痛及尿白细胞增多

E.发热、尿频、尿急、尿痛及尿蛋白增多

87、动脉粥样硬化病变最常累及哪一支冠状动脉

A.左冠状动脉主干

B.左冠状动脉回旋支

C.左冠状动脉前降支

D.右冠状动脉后降支

E.右冠状动脉窦房结支

88、缺乏叶酸和维生素B12发生贫血的主要机制是

A.影响DNA合成，使红细胞生成速度减慢

B.影响RNA合成，使血红蛋白减少

C.影响DNA合成，使血红蛋白减少

D.影响RNA合成，使红细胞生成速度减慢

E.以上均不是

89、肺泡表面活性物质的生理作用是

A.使肺泡趋向于缩小

B.增加毛细血管滤过

C.降低肺的顺应性

D.降低气道阻力

E.降低肺的表面张力

90、饮水消毒的主要目的是

A.保持水中有余氯

B.改善水物理性状

C.消灭大肠杆菌

D.杀灭病原菌预防介水传染病

E.消灭虫卵，预防血吸虫病

91、可使人群易感性升高的因素是，除了

A.新生儿增加

B.免疫人口免疫力的自然消退

C.易感人口的迁入

D.隐性感染发生后

E.免疫人口的迁出或死亡，使人群易感性升高

92、新生儿硬肿症发病的内因是

A.体内热量不足，皮下脂肪中饱和脂肪酸含量多

B.体内热量不足，皮下脂肪中不饱和脂肪酸含量多

C.因体内含棕色脂肪较多

D.早产

E.感染或窒息

93、以下哪项检查对肝癌的诊断最有临床价值

A.肝区疼痛

B.肝脏触之质硬

C.触诊肝脏有压痛

D.肝边缘钝

E.肝进行性肿大，表面不平

94、男性，35岁，因上消化道大出血入院，入院后输血2000ml，突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常，脑神经无异常。化验：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol/L，动脉血pH7.4，最可能的诊断是

A.高钾血症

B.低钾血症

C.高钙血症

D.低钙血症

E.高钠血症

95、下列哪种说法正确

A.越是新识记的事物越不容易遗忘

B.部分或全部不能再现以往的经验称为记忆错误

C.患者以想象的、未曾亲身经历过的事件来填补亲身经历的记忆成为错构

D.将过去经历过的事件在具体时间、具体任务或地点上搞错了，称为错构

E.患者把从未见过的人当作熟人或朋友认识，称为虚构

96、男，65岁，有肺结核史10年，未曾正规治疗。X线胸片示右上肺3.5cm大小球形病灶，内有2cm大小的空洞。水平裂增厚上移，两下肺散在钙化灶，诊断应首先考虑

A.浸润性肺结核

B.慢性血源播散型肺结核

C.纤维空洞型肺结核

D.结核球

E.慢性肺脓肿

97、对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

A.肠腺隐窝脓肿

B.炎性息肉

C.肠瘘形成

D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

E.肠系膜淋巴结肿大

98、阻断H2受体而抑制胃酸分泌的药物是

A.雷尼替丁

B.奥美拉唑

C.哌仑西平

D.阿托品

E.硫糖铝

99、2岁女孩，常有活动后气促、发绀，胸骨左缘可闻及收缩期粗糙杂音，经心脏彩超诊断为室间隔缺损。近1个月来上述症状加重，呈现青紫，心脏杂音明显减轻而肺动脉第二音显著亢进。该患儿可能合并了

A.中毒性心肌炎

B.心力衰竭

C.肺水肿

D.亚急性细菌性心内膜炎

E.艾森曼格综合征

100、红细胞的主要功能是

A.悬浮稳定性

B.渗透脆性

C.形成血浆渗透压

D.运输气体

E.可塑变形性

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试题答案与详细解析在下页
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