试题答案与详细解析
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单选题

共91题，每题1分，共91分。

参考答案： D    

答案解析： 脐静脉

1、 正常胎儿血循环中血氧含量最高的部位是 A.主动脉B.肺动脉C.左心房D.脐静脉E.脐动脉

参考答案： E    

答案解析： 1岁以内

2、 动脉导管完全闭合绝大多数发生于 A.3个月内B.5个月内C.6个月内D.9个月内E.1岁以内

参考答案： E    

答案解析： 生后5～7个月

3、 卵圆孔解剖上关闭的时间为 A.生后3周内B.生后5周内C.生后8～10周D.生后3～4个月E.生后5～7个月

参考答案： B    

答案解析： 肺循环压力增高

4、 胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的 A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔未闭D.体循环压力增高E.动脉导管闭塞

参考答案： B    

答案解析： （年龄×2）+80

5、 小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算 A.（年龄×2）+85B.（年龄×2）+80C.（年龄×5）+85D.（年龄×2）+75E.以上都不是

参考答案： D    

答案解析： 袖带的宽度应为上臂长度的1/4

6、 下列有关血压的测定哪一项是错误的 A.正常情况下，下肢血压高于上肢血压B.收缩压高于按公式测算值20mmHg为高血压C.小儿年龄愈小，血压愈低D.袖带的宽度应为上臂长度的1/4E.一般收缩压低于75～80mmHg为低血压

参考答案： E    

答案解析： 3岁以前

7、 何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值 A.6岁以上B.5～6岁C.4～5岁D.3岁以后E.3岁以前

参考答案： D    

答案解析： 性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级

8、 小儿心脏听诊可闻及生理性杂音，其特点如下，但其中一点例外 A.位于心尖区或肺动脉瓣区B.可伴轻度震颤C.卧位比坐位清楚D.性质柔和，一般为Ⅰ～Ⅱ级E.杂音局限不传导

参考答案： B    

答案解析： 房间隔缺损

9、 导致右心室舒张期负荷过重的先心病是 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

参考答案： C    

答案解析： 房间隔缺损

10、 肺循环血流量增多，而左心室、主动脉及体循环血流量减少的先心病是 A.动脉导管未闭B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

11、 心导管检查，平均血氧含量右房高于上下腔静脉的先心病是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

参考答案： B    

答案解析： 室间隔缺损

12、 心导管检查右心室血氧含量高于右心房的先心病是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： E    

答案解析： 肺动脉瓣裂

13、 第一孔未闭型房间隔缺损的解剖所见，下述哪种是错误的 A.房间隔下部缺损B.缺损口较大C.二尖瓣裂D.三尖瓣裂E.肺动脉瓣裂

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

14、 肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂多见于 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

15、 胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征

参考答案： C    

答案解析： 继发孔缺损

16、 房间隔缺损最常见的类型为 A.卵圆孔未闭B.原发孔缺损C.继发孔缺损D.原发孔缺损伴二尖瓣裂E.继发孔缺损伴部分肺静脉异位引流

参考答案： A    

答案解析： 左房、左室增大

17、 第二孔未闭型房间隔缺损血液动力学改变，不应出现的是 A.左房、左室增大B.右房、右室增大C.肺循环血流量增多D.体循环血流量减少E.以上均不是

参考答案： C    

答案解析： 肺动脉瓣相对狭窄

18、 房间隔缺损患儿于胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音产生的机理是 A.血流通过缺损口B.主动脉瓣相对狭窄C.肺动脉瓣相对狭窄D.三尖瓣相对狭窄E.二尖瓣相对狭窄

参考答案： A    

答案解析： 室间隔肌部

19、 低位室间隔缺损位于 A.室间隔肌部B.室间隔膜部、室上嵴上方C.室上嵴下方D.肺动脉瓣下E.主动脉瓣下

参考答案： A    

答案解析： 右心房

20、 室间隔缺损可引起心脏下列各部位负荷增加但除了 A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室E.肺循环

参考答案： B    

答案解析： 左心室增大

21、 室间隔缺损血流动力学改变首先引起 A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张

参考答案： A    

答案解析： 原有心脏杂音显著增强

22、 室间隔缺损伴有肺动脉高压时，不应出现的表现是 A.原有心脏杂音显著增强B.右心室显著增大C.肺动脉第二者显著亢进D.X线胸片肺动脉段显著膨出E.右心室压力显著升高

参考答案： D    

答案解析： 扩张的肺动脉压迫喉返神经

23、 室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是 A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经

参考答案： C    

答案解析： 心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞

24、 诊断室间隔缺损，下述哪一项不符合 A.胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音B.肺动脉第二音亢进C.心电图电轴右偏，不完全性右束支阻滞D.X线：肺门血管增粗，肺野充血E.反复患呼吸道感染

参考答案： C    

答案解析： 心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室

25、 下列哪项符合动脉导管未闭的检查所见 A.X线检查，主动脉结小B.心电图检查，电轴右偏，右室肥厚C.心导管检查，肺动脉血氧含量高于右心室D.舒张压正常E.奇脉

参考答案： B    

答案解析： X线检查肺野清晰

26、 下述情况中，除外哪一项均可见于动脉导管未闭 A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.X线检查肺野清晰C.心尖部短促的舒张期杂音D.股动脉枪击音E.心电图正常或左心室肥厚

参考答案： D    

答案解析： 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

27、 动脉导管未闭，在婴幼儿期或形成肺动脉高压或合并心衰时，常见 A.胸骨左缘第2肋间连续性杂音B.胸骨左缘第4肋间连续性杂音C.胸骨左缘第4肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

参考答案： B    

答案解析： 主动脉→肺动脉

28、 动脉导管未闭时，血液的分流方向是下述哪项 A.肺动脉→主动脉B.主动脉→肺动脉C.左室→右室D.右房→左房E.左房→右房

参考答案： C    

答案解析： 三尖瓣区舒张期杂音

29、 动脉导管未闭，不应出现下述哪项体征 A.脉压增宽B.胸骨左缘第2肋间连续性杂音C.三尖瓣区舒张期杂音D.二尖瓣区舒张期杂音E.股动脉枪击音

参考答案： E    

答案解析： 动脉导管未闭合并肺动脉高压

30、 差异性青紫可发生于下述哪种情况下 A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.房缺合并肺动脉高压D.室缺合并肺动脉高压E.动脉导管未闭合并肺动脉高压

参考答案： E    

答案解析： 动脉血氧饱和度>95%

31、 法洛四联症，不应存在下述哪种 A.肺动脉狭窄B.右心室肥大C.室间隔缺损D.主动脉骑跨E.动脉血氧饱和度>95%

参考答案： C    

答案解析： 右向左分流增加

32、 对法洛四联症为何出现蹲踞现象，下述哪项解释是错误的 A.下肢血管扭曲B.静脉回流减少，心脏负担减轻C.右向左分流增加D.体循环阻力增加E.缓解缺氧症状

参考答案： D    

答案解析： 法洛四联症

33、 先心病X线检查，有肺缺血性改变的是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征

参考答案： A    

答案解析： 肺动脉狭窄的程度

34、 法洛四联症其青紫的轻重和出现的早晚取决于 A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.主动脉骑跨的程度D.有无右心室明显增大E.以上全是

参考答案： E    

答案解析： 梗阻型肺动脉高压

35、 法洛四联症常见的并发症，下述哪项不正确 A.脑缺氧发作B.脑血栓C.脑脓肿D.细菌性心内膜炎E.梗阻型肺动脉高压

参考答案： E    

答案解析： 合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

36、 常见先心病治疗原则以下哪项不正确 A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治，效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

37、 女孩，2岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A.2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16″，该患儿考虑何种先心病 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

参考答案： B    

答案解析： 室间隔缺损

38、 6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

39、 患儿，6岁。经常咳嗽气促，不爱玩耍，活动后乏力，体检：发育落后，胸骨左缘2、3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，传导范围小，P2亢进伴固定分裂。胸片：右房右室增大，肺动脉段突出，肺野充血，最可能的诊断是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： E    

答案解析： 先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

40、 女孩，8岁。于4个月前开始不规则发烧，体温38～39℃，2个月前出现气促、咳嗽、下肢浮肿，抗结核治疗后无效，1岁时诊断为"先心病".体检：T：38.5℃，P：114次/分，R：48次/分，颈静脉怒张，心前区隆起，于胸骨左缘2、3肋间可闻及连续杂音，伴震颤，肝肋下4.0Cm，尿常规：蛋白（+），本例应诊断为 A.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭B.先心病（动脉导管未闭）合并肺炎C.先心病（动脉导管未闭）合并肺结核D.先心病（动脉导管未闭）合并亚急性细菌性心内膜炎E.先心病（动脉导管未闭）合并心力衰竭，亚急性细菌性心内膜炎

参考答案： B    

答案解析： 左向右分流量较大

41、 5岁女孩，已确诊房间隔缺损，听诊，于胸骨左缘2、3肋间可及Ⅲ级收缩期杂音胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第二音亢进提示： A.产生右向左分流B.左向右分流量较大C.左向右分流量较小D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全

参考答案： D    

答案解析： 大动脉错位

42、新生儿，生后3天发现明显青紫，呼吸急促，不吃奶，体检：心脏扩大无明显杂音，应首先想到可能是 A.法洛四联症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.大动脉错位E.动脉导管未闭

参考答案： D    

答案解析： 房间隔缺损

43、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是 A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.右位心

参考答案： B    

答案解析： 室间隔缺损

44、患儿，6岁。出生后反复呼吸道感染，平时较少活动。体检：无发绀，心前区隆起，于胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级粗糙全收期杂音，有震颤，肺动脉第二音亢进，最可能的诊断是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.艾森曼格综合征

参考答案： D    

答案解析： 艾森曼格综合征

45、6岁，男孩。患先天愚型，消瘦、乏力、气短、多汗。近年来发生青紫。体检：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线以右室大为主，此例可能的诊断 A.房间隔缺损B.Roger病C.高位室间隔缺损D.艾森曼格综合征E.动脉导管未闭

参考答案： C    

答案解析： 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

46、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左缘3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。本例可能的诊断 A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性心内膜炎E.室间隔缺损合并心力衰竭

参考答案： E    

答案解析： 以上均不是

47、患儿，2岁。既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋弓下4Cm，下述哪项处置是错误的 A.吸氧B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.应用利尿剂E.以上均不是

参考答案： E    

答案解析： 法洛四联症

48、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%，此例可能的诊断是 A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.较大型室间隔缺损E.法洛四联症

参考答案： D    

答案解析： 超声心动图

49、4岁，男孩。体检时发现胸骨左缘第三、四肋间Ⅳ级粗糙收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强，为确诊需进一步做哪一项无创性检查 A.X线胸片B.心血管造影C.心导管检查D.超声心动图E.心电图

参考答案： A    

答案解析： 室间隔缺损并发肺炎

50、4岁，女孩。咳嗽，呼吸困难两天入院，查体：口唇微绀，心率：130次/分，胸骨左缘第三四肋间闻及Ⅲ粗糙收缩期杂音，肺动脉Ⅱ音稍强，两肺细小水泡音，该患儿诊断是 A.室间隔缺损并发肺炎B.房间隔缺损并发肺炎C.动脉导管未闭并发肺炎D.法洛四联症并发肺炎E.房缺伴肺炎心衰

参考答案： D    

答案解析： 右心室增大

51、女孩，6岁。3岁时发现有室间隔缺损，当时未曾手术治疗，最近来门诊检查时发现有显著的肺动脉高压，在这种情况下主要引起哪一方面的改变 A.肺充血显著B.右心房增大C.左心房增大D.右心室增大E.左心室增大

参考答案： A    

答案解析： 左心室增大

52、女孩，4岁。因外院诊断为先天性心脏病而来检查：胸骨左缘可闻及响亮而粗糙的全收缩期杂音，肺动脉第二音稍增强。经超声心动图检查诊断为室间隔缺损，由于该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 A.左心室增大B.右心室增大C.左心房扩大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张

参考答案： C    

答案解析： 肺动脉扩张

53、患儿，4岁。消瘦，活动后有气急、心悸。检查：于胸骨左缘第2肋间听到粗糙而响亮的连续性机器杂音，初步诊断为动脉导管未闭。该畸形首先可以引起以下哪一方面的改变 A.右心室增大B.左心房增大C.肺动脉扩张D.左心室增大E.右心房增大

参考答案： B    

答案解析： 右心室收缩期负荷过重

54、男，1岁。生后全身青紫，哭泣后青紫更为明显。心前区隆起，胸骨左缘第2～4肋间听到Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音。胸片心脏呈靴型超声心动图检查后诊断为法洛四联症。该畸形首先引起以下哪一方面的改变 A.左心室收缩期负荷过重B.右心室收缩期负荷过重C.左心室舒张期负荷过重D.右心室舒张期负荷过重E.肺动脉负苛过重

参考答案： D    

答案解析： 法洛四联症

55、患儿女，2岁半。心前区听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。胸部X线片显示两肺野肺纹理减少，以下哪一种先天性心脏病的可能性最大 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： C    

答案解析： 静脉注射普萘洛尔（心得安）

56、男孩，2岁半。患有法洛四联症。每当哭闹后出现呼吸困难，即出现抽搐，这种现象是由于肺动脉漏斗部狭窄的基础上，突然发生该处肌肉的痉挛。出现上述缺氧发作时最有效的抢救措施是 A.加压面罩吸氧B.身体取胸膝位C.静脉注射普萘洛尔（心得安）D.静滴碳酸氢钠E.口服消炎痛

参考答案： A    

答案解析： 肺炎

57、室间隔损、房间隔缺损、动脉导管未闭及法洛四联症，上述的先天性心脏病患儿平时最常见的并发症是 A.肺炎B.脑栓塞C.心律失常D.喉返神经麻痹E.感染性心内膜

参考答案： E    

答案解析： 5岁以下

58、患儿，1个月。体格检查左侧心前区有Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。以后经多方面检查确诊为室间隔缺损。缺损自然闭合一般发生在 A.生后3个月内B.生后5个月内C.生后6个月内D.生后9个月内E.5岁以下

参考答案： B    

答案解析： 消炎痛

59、早产儿，胎龄35周。体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合 A.阿司匹林B.消炎痛C.氨基比林D.肾上腺皮质激素E.肾上腺素

参考答案： D    

答案解析： 主动脉弓有所增大

60、动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的 A.肺动脉段突出B.肺门血管增粗C.肺野充血D.主动脉弓有所增大E.可有左右心室扩大

参考答案： B    

答案解析： 房间隔缺损

61、男孩，11岁。体格检查心脏有杂音而就诊血压14/10kPa.胸骨左缘未扪及震颤，在左侧第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P2亢进。胸片示梨形心脏，右心房、右心室增大，肺动脉段饱满，主动脉结小，肺纹理增多。ECG示电轴右偏，V1呈rsR’型，最可能的诊断是 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： E    

答案解析： 室间隔缺损

62、男孩，5岁半。生后发现心脏杂音。平时易感冒。曾患过肺炎3次，体重16kg，无发绀。体格检查：心前区隆起，胸骨左缘第三肋间可闻及Ⅳ级收缩杂音伴震颤，心尖区Ⅱ级舒级期滚筒样杂音，P2亢进。EKG示电轴不偏RV5+SV1=46mm+12mm，RV124mm.初步最可能的诊断为 A.房间隔缺损（第一孔）B.房间隔缺损（第二孔）C.动脉导管未闭D.不典型法洛四联症E.室间隔缺损

参考答案： C    

答案解析： 动脉导管未闭

63、女，5岁。自幼易感冒，生长发育尚可，心前区隆起，肺动脉瓣区有收缩期震颤，P2亢进。胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期、Ⅱ级舒张期杂音，血压12/4kPa.胸片示左右心室肥大（左室为主），肺充血明显，肺动脉段突出，主动脉弓增宽，考虑最可能的诊断为 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.主动脉瓣狭窄伴关闭不全

参考答案： D    

答案解析： 法洛四联症

64、女孩，6岁。自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾）。血压12/8kPa.胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2单一感。胸片心脏外形靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为 A.房间隔缺损伴肺动脉高压B.室间隔缺损伴肺动脉高压C.动脉导管未闭伴肺动脉高压D.法洛四联症E.单纯性肺动脉狭窄

参考答案： B    

答案解析： 房间隔缺损

65、男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.该患儿最可能的诊断是 A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.病毒性心肌炎D.动脉导管未闭E.法洛四联症

参考答案： A    

答案解析： 右心房、右心室增大

66、男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.根据其血液动力学改变，主要表现为 A.右心房、右心室增大B.左心房、左心室增大C.左心房、右心房增大D.左心室、右心室增大E.右心室、肺动脉增大

参考答案： B    

答案解析： 建议4～5岁时手术修补

67、男孩，3岁。经常反复呼吸道感染，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，P2亢进伴固定分裂。胸透示肺门血管增粗，搏动强烈，右心室饱满。EKG示电轴右偏，V1呈rsR’型，RV115mm.最佳的治疗措施是 A.长期随访，待自行闭合B.建议4～5岁时手术修补C.随访至学龄期手术D.可以等到成人期手术E.增加营养，促使缺损自已闭合

参考答案： C    

答案解析： 室间隔缺损合并肺炎

68、男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。根据以上资料考虑其诊断为 A.法洛四联症合并肺炎B.动脉导管未闭合并心力衰竭C.室间隔缺损合并肺炎D.房间隔缺损合并肺炎E.室间隔缺损合并心力衰竭

参考答案： B    

答案解析： 毛花苷C

69、男，2岁半。发热咳嗽3天气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃（R），心率150次/分，呼吸50次/分。心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴Ⅲ级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有有细湿啰音。肝肋下2Cm.EKG示RV530mm.胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小。入院后给予以下治疗，哪一项是不妥的 A.氧气吸入B.毛花苷CC.酚妥拉明D.退热药物E.头孢拉定

参考答案： D    

答案解析： 房间隔缺损

70、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。本例可能的诊断 A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.右位心

参考答案： C    

答案解析： 多普勒彩色血流显像

71、患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好 A.心电图B.超声心动图C.多普勒彩色血流显像D.心导管检查E.心血管造影

参考答案： E    

答案解析： 法洛四联症

72、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.此例可能的诊断是 A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.较大型室间隔缺损E.法洛四联症

参考答案： A    

答案解析： "靴状"心影

73、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.该患儿X线检查可见心脏呈 A.靴状心影B.右心房，右心室增大C.左心房，左心室增大D.右心室，左心房增大E.右心室增大，肺动脉突出

参考答案： D    

答案解析： 脑脓肿

74、患儿，4岁。自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75%.该病常见的并发症是 A.支气管肺炎B.肺水肿C.充血性心力衰竭D.脑脓肿E.喉返神经麻痹

参考答案： A    

答案解析： 房间隔缺损

75、女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿考虑何种先心病 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症

参考答案： B    

答案解析： 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动

76、女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿的超声心动图改变是 A.左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常B.右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动C.左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽D.右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚E.主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽

参考答案： A    

答案解析： 肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小

77、女孩，12岁。经常患感冒和肺炎。体检：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2>A.2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR’波型，Rv114mm，Pv12mm，PˉR间期0.16秒。该患儿典型X线改变是 A.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉影缩小B.肺动脉段突出，肺门血管影增粗，主动脉弓增大C.肺纹理减少，肺野清晰D.肺野呈网状肺纹理E.肺纹理增多，肺充血

参考答案： B    

答案解析： 室间隔缺损

78、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。最可能的诊断是 A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

参考答案： C    

答案解析： 脑血栓

79、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。哪一项不是该病常出现的合并症 A.肺水肿B.支气管肺炎C.脑血栓D.充血性心力衰竭E.亚急性细菌性心内膜炎

参考答案： B    

答案解析： 左心室增大

80、6岁，女孩。出生后反复呼吸道感染，平时少活动，体检：无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间Ⅲ级粗糙全收缩期杂音、伴震颤，P2亢进。该病血液动力学改变首先引起 A.右心室增大B.左心室增大C.左心房增大D.主动脉扩张E.肺动脉扩张

参考答案： C    

答案解析： 室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭

81、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。此例可能的诊断 A.室间隔缺损B.室间隔缺损合并肺炎C.室间隔缺损合并肺炎和心力衰竭D.室间隔缺损合并亚急性细菌性内膜炎E.室间隔缺损合并心力衰竭

参考答案： D    

答案解析： 静注钙剂

82、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。下述哪项处置是错误的 A.吸氧B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.静注钙剂E.应用利尿剂

参考答案： E    

答案解析： 慎用洋地黄，不能长时间用

83、患儿，11个月。生后反复患肺炎，2天前开始发热咳嗽、气促、烦躁不安。体检：口唇发绀，呼吸48次/分，心率198次/分，心音低钝，胸骨左级3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺中、小水泡音，肝肋下3.0Cm，双足背轻度水肿。该病治疗原则哪项不正确 A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.手术治疗大多能根治E.慎用洋地黄，不能长时间用

参考答案： D    

答案解析： 法洛四联症

84、X线检查肺动脉段凹陷见于 A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

参考答案： E    

答案解析： 动脉导管未闭

85、周围血管征见于 A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

参考答案： B    

答案解析： 动脉导管未闭合并肺动脉高压

86、下半身青紫见于 A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

参考答案： D    

答案解析： 法洛四联症

87、脑缺氧发作常见于 A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.法洛四联症E.动脉导管未闭

参考答案： A    

答案解析： 右房、右室大

88、房间隔缺损X线检查可见 A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大

参考答案： D    

答案解析： 左、右室大、左房也大

89、室间隔缺损X线检查可见 A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大

参考答案： C    

答案解析： 左房、左室大

90、动脉导管未闭X线检查可见 A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大

参考答案： E    

答案解析： 右室大

91、肺动脉狭窄X线检查可见 A.右房、右室大B.左、右室大，左房右房也大C.左房、左室大D.左、右室大、左房也大E.右室大

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