试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共110分

参考答案： D    

答案解析：

1、依赖cAMP的蛋白激酶是（ ）。

A.受体型TPK

B.非受体型TPK

C.PKC

D.PKA

E.PKG

参考答案： A    

答案解析：

2、目前世界上发病率最高的性传播疾病是（ ）。

A.淋病

B.生殖器疱疹

C.梅毒

D.尖锐湿疣

E.获得性免疫缺陷综合征

参考答案： D    

答案解析：

3、医师在执业活动中应履行的义务之一是

A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案

B.从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体

C.参加专业培训，接受继续医学教育

D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平

E.获得工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇

参考答案： A    

答案解析：

4、早期休克的尿量趋向于每小时（ ）。

A.小于30ml

B.30～35ml

C.35～40ml

D.40～45ml

E.45～50ml

参考答案： B    

答案解析： 内胚窦瘤多见于青年女性和幼女，其恶性程度极高，而且发展快，多表现为腹胀、腹痛、持续发热、全身乏力等，幼女可表现出乳房发育、阴道流血等症状。

5、最常见于幼女和少女的卵巢肿瘤是

A.黏液性囊腺瘤

B.内胚窦瘤

C.纤维瘤

D.颗粒细胞瘤

E.浆液性囊腺瘤

参考答案： D    

答案解析：

6、下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（ ）。

A.互补

B.师承

C.控制

D.离心

E.合作

参考答案： C    

答案解析： Chaddock征是Babinski等位征，提示锥体束受损。

7、引出Chaddock征提示

A.皮质脑干束损害

B.脊髓丘脑束损害

C.锥体束损害

D.薄束损害

E.楔束损害

参考答案： A    

答案解析：

8、血吸虫虫卵引起的病变主要发生在（ ）。

A.大肠壁和肝脏

B.肠系膜静脉

C.门静脉

D.肺和肠

E.肝和脾

参考答案： C    

答案解析：

9、下列对心房颤动无治疗作用的药物是

A.强心苷(甙)

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

参考答案： B    

答案解析： 头皮血肿多因钝器伤所致。依据血肿所在的层次，分为皮下血肿、骨膜下血肿和帽状腱膜下血肿。头皮下血肿局限，张力高，触痛明显。骨膜下血肿的头皮肿胀仅局限于一块颅骨的范围，血肿边界不跨越骨缝。帽状腱膜下血肿触诊有波动感，波及范围较广，血肿边界跨越颅骨骨缝，血肿范围甚至弥漫到整个颅盖部。

10、头部外伤后，最常扪及头皮下波动的是

A.皮下血肿

B.帽状腱膜下血肿

C.骨膜下血肿

D.皮下积液

E.皮下积脓

参考答案： E    

答案解析：

11、在下列各项中，对病人不会造成伤害的是（ ）。

A.医务人员的知识和技能低下

B.医务人员的行为疏忽和粗枝大叶

C.医务人员强迫病人接受检查和治疗

D.医务人员对病人呼叫或提问置之不理

E.医务人员为治疗疾病适当的限制或约束病人的自由

参考答案： D    

答案解析：

12、常见的变性现象有（ ）。

A.细胞由于某种原因而水肿

B.脂肪沉积在非脂肪细胞内

C.玻璃样变

D.以上三者都对

E.前三者都不对

参考答案： E    

答案解析： 蒂扭转是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大，有压痛。

13、最常见的卵巢肿瘤并发症是

A.感染

B.破裂

C.出血

D.恶变

E.蒂扭转

参考答案： D    

答案解析：

14、体液补体抑制因子是（ ）。

A.C1q

B.IgG1

C.IL―2

D.H因子

E.B因子

参考答案： E    

答案解析：

15、肾小球有效滤过压等于

A.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压-囊内压

B.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压+囊内压

C.肾小球毛细血管血压+血浆胶体渗透压+囊内压

D.肾小球毛细血管血压-血浆晶体渗透压-囊内压

E.肾小球毛细血管血压-血浆胶体渗透压-囊内压

参考答案： D    

答案解析：

16、正常人脑脊液中糖的最低含量为

A.4.0mmol／L

B.3.5mmol／L

C.3.0mmol／L

D.2.5mmol／L

E.2.0mmol／L

参考答案： A    

答案解析：

17、肾病综合征最基本的表现是

A.尿蛋白定量gt3.5g／24小时

B.尿颗粒管型

C.血浆白蛋白lt35g／L

D.高度浮肿

E.高脂血症

参考答案： D    

答案解析：

18、甲亢性心脏病的老年患者，甲状腺功能亢进症的根治

A.复方碘溶液

B.大剂量心得安

C.抗甲状腺药物

D.核素131I始疗

E.立即行甲状腺手术

参考答案： D    

答案解析：

19、在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是

A.双氢克尿塞

B.乙酰唑胺

C.氨苯蝶啶

D.甘露醇

E.呋噻米(速尿)

参考答案： B    

答案解析：

20、主动脉瓣反流时心尖部可存在

A.Graham―Stell杂音

B.Auti―Flit杂音

C.DuFoziez征

D.Traue征

E.Muet征

参考答案： C    

答案解析：

21、被动免疫预防破伤风杆菌感染的叙述不正确的是（ ）。

A.伤后24小时内可注射

B.注药前必须常规做过敏试验

C.作用快，而且持久

D.适用于小、深、脏的创口，严重的开放伤

E.过敏后立即深部肌肉注射肾上腺素抢救

参考答案： B    

答案解析：

22、慢性支气管炎患者呼吸道感染时，最常致病的革兰阴性杆菌为

A.肺炎克雷白杆菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.变形杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案： E    

答案解析： 在腺垂体功能减退症的患者有肾上腺皮质功能减退时，与生长激素缺乏协同作用而导致低血糖。

23、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏

A.PRL及LH

B.PRL及TSH

C.PRL及ACTH

D.GH及TSH

E.GH及ACTH

参考答案： B    

答案解析：

24、心包填塞时不出现

A.心音低钝

B.声音嘶哑

C.奇脉

D.肝颈静脉返流征阳性

E.双肺满布干湿性哆音

参考答案： C    

答案解析：

25、扩张型心肌病患者的最主要的临床表现是

A.呼吸道感染

B.室性心律失常

C.心力衰竭

D.晕厥

E.房室传导阻滞

参考答案： D    

答案解析： 早产儿皮肤发亮、水肿、毳毛多；头发乱如绒线头；耳壳软，缺乏软骨，可折叠，耳舟不清楚；指甲未达指尖；乳腺无结节或结节小于4mm；跖纹足底纹理少；男婴睾丸未降，阴囊少皱褶；女性大阴唇不发育，不能遮盖小阴唇。足月儿皮肤肤色红润，皮下脂肪丰满，毳毛少；头发分条清楚；耳壳软骨发育良好，耳舟成形，直挺；指甲达到或超过指尖；乳腺结节大于4mm，平均7mm；男婴睾丸未降，阴囊皱褶下形成；女婴大阴唇发育，可遮盖小阴唇及阴蒂。

26、正常足月儿的皮肤外观特点是

A.肤色苍白，皮下脂肪丰满

B.肤色稍黄，皮下脂肪少

C.肤色红润，皮下脂肪少

D.肤色红润，皮下脂肪丰满

E.肤色稍黄，毳毛少

参考答案： C    

答案解析：

27、具有亲细胞作用的抗体是（ ）。

A.IgM

B.IgD

C.IgE

D.IgG

E.IgA

参考答案： C    

答案解析：

28、子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系密切的是（ ）。

A.肌瘤大小

B.肌瘤数目

C.肌瘤生长部位

D.肌瘤与肌壁关系

E.肌瘤有无变性

参考答案： D    

答案解析： 肩周炎是肩周围肌肉、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症。主要表现为上述结构的增生、粗糙及关节内、外粘连。临床特点为活动时疼痛、功能受限。

29、属于肩周炎诊断依据的是

A.男性多于女性

B.右侧多于左侧

C.肩部疼痛，与动作无关系

D.肩关节外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌无萎缩

参考答案： D    

答案解析：

30、下列关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌

B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶

D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐

E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收

参考答案： D    

答案解析：

31、经过统计得到x2>X2O.05结果，正确的结论是

A.P=0.05，拒绝HO，差异有统计学意义

B.Pgt0.05，接受HO的可能性较大

C.P=0.05，接受HO，差异无统计学意义

D.Plt0.05，拒绝HO，差异有统计学意义

E.Pgt0.05，接受HO，差异无统计学意义

参考答案： B    

答案解析： 如水疱皮完整，应予保存，只需抽去水疱液，消毒包扎，水疱皮可充当生物敷料，保护创面、减痛，且可加速创面愈合。

32、深Ⅱ度烧伤创面处理不正确的是

A.1:2000氯已定清洗创面，去除异物

B.去除水疱皮

C.油质纱布包扎创面

D.面部创面不包扎

E.创面使用抗菌素预防全身感染

参考答案： A    

答案解析：

33、急性重型肝炎的病变，哪一项不正确（ ）。

A.肝细胞再生结节形成

B.肝细胞大片坏死

C.坏死灶及周围有炎细胞浸润

D.肝窦扩张充血

E.网状支架塌陷

参考答案： B    

答案解析： 偏执型精神分裂症的妄想相对稳定，且大多伴有幻觉。

34、关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是

A.妄想结构比较松散

B.不常伴幻觉

C.妄想内容比较荒谬

D.缓慢发病者多

E.及时治疗效果好

参考答案： D    

答案解析： 语颤增强见于1肺实变；2巨大空腔。

35、下列情况可引起语音震颤增强，除了

A.大叶性肺炎

B.肺梗死

C.肺内大空腔

D.大量胸腔积液

E.肺脓肿

参考答案： C    

答案解析： 心电图负荷试验增加心脏负担以激发心肌缺血。心电图改变主要以ST段水平型或下斜型压低≥10.1mV持续2分钟作为阳性标准。运动中出现步态不稳，室性心动过速或血压下降时，应即停止运动。心肌梗死急性期、不稳定型心绞痛、心力衰竭、严重心律失常或急性疾病者禁作运动试验。

36、诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是

A.休息时心电图

B.24小时动态心电图

C.心电图运动负荷试验

D.超声心动图

E.心脏CT检查

参考答案： B    

答案解析：

37、关于中心静脉压的意义，下列各项中错误的是（ ）。

A.中心静脉压不直接反映血容量，仅提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况

B.测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压

C.中心静脉压的变化往往比动脉压变化早

D.低血容量致动脉压下降时，中心静脉压肯定下降

E.颈外静脉怒张与萎陷可粗略反映中心静脉压的程度

参考答案： E    

答案解析： 结核性胸膜炎多见于中青年，部分患者既往有结核病史。起病多较缓，有中低度发热等结核中毒症状；少数起病较急，有高热。初期由于胸膜纤维素渗出而有胸膜性疼痛，深呼吸时加重，听诊有胸膜摩擦音。随渗液增多，疼痛渐消，代之以逐渐加重的呼吸困难，喜向患侧卧位，此时体检有胸腔积液体征。x线胸片除显示有胸液外，肺内结核病灶可有可无。行B超检查定位穿刺抽液检查，胸液多为草绿色微浊，少数可呈血性，化验蛋白含量与LDH增高，符合渗出液；于20%病例找到结核菌。极少数胸液为脓性，可见于干酪样物，较易查到结核菌。

38、关于结核性胸膜炎特点的描述错误的是

A.多见于中青年

B.起病多缓慢

C.可有结核中毒症状

D.X线胸片可呈肋膈角消失或外高内低影

E.x线胸片除胸液影外，还应有肺内结核灶

参考答案： A    

答案解析： 婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现是颅骨软化，多见于3～6个月婴儿，因此时颅骨发育最快，软化部分常发生在枕骨或顶骨中央。约6个月时颅骨软化逐渐消失。

39、3―6个月婴儿维生素D缺乏性佝偻病激期骨骼改变最常见的表现为

A.颅骨软化

B.方颅

C.前囟增大

D.腕踝部膨大

E.肋骨串珠和肋膈沟

参考答案： E    

答案解析：

40、下列激素中，属于下丘脑调节肽的是（ ）。

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺皮质激素

C.促性腺激素

D.生长抑素

E.促黑素细胞激素

参考答案： B    

答案解析：

41、根据作用机制分析，奥美拉唑是

A.黏膜保护药

B.胃壁细胞H+泵抑制药

C.胃泌素受体阻断药

D.H2受体阻断药

E.M胆碱受体阻断药

参考答案： C    

答案解析：

42、宫颈糜烂的分度依据（ ）。

A.糜烂深度

B.糜烂形状

C.糜烂面积

D.糜烂位置

E.糜烂性质

参考答案： C    

答案解析：

43、萎缩主要是由于（ ）。

A.缺乏营养物质

B.神经发生了某些病变，造成萎缩

C.各组织器官的实质的细胞体积缩小造成的

D.缺乏一些激素

E.一种特殊因子的作用

参考答案： B    

答案解析：

44、酪氨酸在体内可以转变成（ ）。

A.苯丙氨酸

B.肾上腺素

C.犬尿酸

D.甲状旁腺素

E.5-羟色胺

参考答案： D    

答案解析：

45、我国新生儿败血症多见的病菌是（ ）。

A.肠球菌

B.链球菌

C.葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

参考答案： C    

答案解析：

46、典型霍乱患者，发病后最先出现的常见症状是

A.畏寒、发热

B.声音嘶哑

C.剧烈腹泻，继之呕吐

D.腹部绞痛

E.腓肠肌痉挛

参考答案： A    

答案解析： 艾滋病的发病机制主要是CD4+T淋巴细胞功能受损和大量破坏，导致细胞免疫缺陷。由于其他免疫细胞均不同程度受损，因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤的发生。

47、人类免疫缺陷病毒(HIV)在人体内作用的靶细胞是

A.CD4+T淋巴细胞

B.CD8+T淋巴细胞

C.B淋巴细胞

D.NK细胞

E.CTL细胞

参考答案： D    

答案解析：

48、诊断库欣综合征最有意义的检查是

A.ACTH兴奋性试验

B.甲吡酮试验

C.赛庚啶试验

D.地塞米松抑制试验

E.螺内酯试验

参考答案： D    

答案解析：

49、扩张型心肌病左、右心室同时衰竭时，与临床症状和体症最有关的因素是（ ）。

A.静脉回流增加

B.肺淤血

C.心排量减少

D.心律失常

E.心肌缺血

参考答案： E    

答案解析： 复位后易于发生再移位者，如斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折均属于不稳定性骨折。

50、属于不稳定性骨折的是

A.嵌插骨折

B.青枝骨折

C.横骨折

D.裂缝骨折

E.斜骨折

参考答案： E    

答案解析： 肥厚型梗阻性心肌病内科采用负性肌力药物治疗。如：心得安、硝苯吡啶、氮酮；异搏定。可长期服用，以抑制心肌收缩，减少心肌耗氧量，降低流出道压力阶差，减轻心肌肥厚的程度，使患者症状得到缓解，改善。

51、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是

A.硝酸甘油

B.地高辛

C.异丙肾上腺素

D.亚硝酸异戊酯

E.心得安

参考答案： E    

答案解析： B选项为蛋白质中相对恒定的厉素。

52、核酸中含量相对恒定的元素是

A.氧

B.氮

C.氢

D.碳

E.磷

参考答案： B    

答案解析：

53、Th2细胞主要分泌

A.IFN一α

B.IL一4

C.IFN一γ

D.TNF―β

E.IL一2

参考答案： D    

答案解析：

54、主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部的利尿药是

A.螺内酯

B.氨苯蝶啶

C.甘露醇

D.呋塞米

E.氢氯噻嗪

参考答案： E    

答案解析： 急性心力衰竭最常见的临床表现为急性肺水肿，表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咳粉红色泡沫痰；③呼吸加快、大汗、皮肤冰冷、苍白、发绀；④双肺可闻及干哕音、喘鸣音和细湿??音；⑤P2亢进，可闻及S3。

55、双肺满布湿哕音多见于

A.肺结核空洞

B.支气管扩张

C.支气管肺炎

D.肺淤血

E.急性肺水肿

参考答案： D    

答案解析： 小儿对能量的需要包括5个方面：基础代谢、生长发育所需、食物特殊动力作用、活动所需、排泄损失能量。

56、不属于婴儿总热量分配的是

A.基础代谢

B.生长发育

C.食物特殊动力作用

D.思维活动

E.排泄损失

参考答案： B    

答案解析： 临床上的杂音由右心室流出道梗阻所致而非室间隔缺损。

57、法洛四联症杂音响度主要取决于

A.左、右室之间压力差

B.肺动脉瓣狭窄程度

C.室间隔缺损大小

D.主动脉骑跨程度

E.右室肥厚程度

参考答案： B    

答案解析：

58、下列属于《母婴保健法》规定可以申请医学技术鉴定的是（ ）。

A.对孕妇、产妇保健服务有异议的

B.对婚前医学检查结果有异议的

C.对婚前卫生咨询有异议的

D.对孕产期保健服务有异议的

E.对医学指导意见有异议的

参考答案： A    

答案解析：

59、肝性脑病前驱期的主要表现是

A.性格改变

B.计算能力减退

C.定向力减退

D.巴宾斯基(Baiki)征阳性

E.生理反射亢进

参考答案： E    

答案解析：

60、胃溃疡最常见的位置是

A.胃前壁

B.胃后壁

C.胃大弯及胃底

D.胃小弯近贲门处

E.胃窦小弯侧

参考答案： E    

答案解析：

61、短效口服避孕药含（ ）。

A.雌激素

B.孕激素

C.雌激素+雄性激素

D.孕激素+雄性激素

E.雌激素+孕激素

参考答案： A    

答案解析：

62、有机磷农药中毒的发病机制主要是有机磷抑制了

A.胆碱酯酶

B.6-磷酸葡萄糖脱氢酶

C.细胞色素氧化酶

D.糜蛋白酶

E.乳酸脱氢酶

参考答案： E    

答案解析： 妊娠晚期心血管系统生理功能变化：妊娠后期因膈肌升高，心脏向左上方移位更贴近胸壁，心尖搏动左移约1―2cm，心浊音界稍扩大，在多数孕妇心前区可闻及I～Ⅱ级柔和吹风样收缩期杂音，产后逐渐消失。心脏容量至妊娠末期约增加10%，心率于妊娠晚期休息时每分钟增加10～15次，心排出量自妊娠10周逐渐增加，至32周达高峰，股静脉压自妊娠20周升高，系因妊娠后盆腔血液回流至下腔静脉使血液回流受阻。

63、妊娠晚期心血管系统生理功能变化，错误的是

A.心率增快而有心悸

B.心脏容量增加10%左右

C.叩诊心浊音界稍扩大

D.心尖部可闻及柔和吹风样收缩期杂音

E.增大的子宫压迫下腔静脉使血液回流受阻，心搏量减少

参考答案： C    

答案解析： 足月儿生后第1小时内呼吸频率是60～80次／分，1小时后降至40次／分。

64、足月儿生后第l小时内呼吸频率是

A.20～30次/分

B.40～50次/分

C.60一80次/分

D.90―lOO次/分

E.100～110次/分

参考答案： A    

答案解析： 过敏性紫癜的特点是双下肢对称性紫癜，其他选项也可出现紫癜，但无对称性。

65、双下肢对称性紫癜伴荨麻疹者常见于

A.过敏性紫癜

B.再生障碍性贫血

C.激素性紫癜

D.血小板减少

E.特发性血小板增多症

参考答案： D    

答案解析：

66、属于肩周炎诊断依据的是（ ）。

A.男性多于女性

B.右侧多于左侧

C.肩部疼痛，与动作无关系

D.肩关节外展、外旋、后伸受限

E.肩部三角肌无萎缩

参考答案： A    

答案解析：

67、在第二产程孕妇的心脏的负担最重，不是由于（ ）。

A.血容量的增加

B.宫缩使平均动脉压增高10%，心脏负担进一步加重

C.腹肌及骨骼肌的运动使周围循环阻力加大

D.产妇屏气用力，使肺循环压力增高，加重心脏负担

E.腹压增加，使内脏血管区域血液涌回心脏，加重心脏负担

参考答案： C    

答案解析：

68、糖尿病失明的主要原因是（ ）。

A.视神经病变

B.糖代谢异常

C.血凝块机化后，纤维组织牵拉引起视网膜脱离

D.眼部化脓性感染

E.以上均不正确

参考答案： E    

答案解析：

69、交互抑制也称为（ ）。

A.去抑制极化

B.回返性抑制

C.树突一树突型抑制

D.侧支性抑制

E.突触前抑制

参考答案： E    

答案解析：

70、肾小球肾炎属于何种性质疾病（ ）。

A.化脓性炎症

B.遗传性疾病，

C.内分泌性疾病

D.纤维蛋白性炎

E.变态反应性疾病

参考答案： B    

答案解析：

71、严重冠状动脉狭窄是指冠脉狭窄程度达

A.50%以上

B.70%以上

C.80%以上

D.90%以上

E.95%以上

参考答案： D    

答案解析：

72、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后法定时限内进行尸检。其法定时限是

A.12小时内

B.24小时内

C.36小时内

D.48小时内

E.60小时内

参考答案： D    

答案解析：

73、确诊食物中毒的依据是（ ）。

A.多数人集体突然发病

B.临床表现为急性胃肠炎

C.所吃的食物中检验出有毒有害物质

D.流行病学特点，并尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

E.流行病学特点，或尽可能从可疑食物中检出有毒有害物质

参考答案： B    

答案解析：

74、构成医疗事故的主观方面，应当是（ ）。

A.技术水平欠缺的技术过失

B.违反卫生法规和诊疗护理法规、常规的责任过失

C.违反操作规程的故意

D.疏忽大意的过失

E.过于自信的过失

参考答案： C    

答案解析：

75、心尖区闻及隆隆样舒张期杂音，应考虑为

A.二尖瓣关闭不全

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.三尖瓣狭窄

参考答案： B    

答案解析：

76、下列关于酮体的描述错误的是（ ）。

A.酮体包括乙酰乙酸，β羟丁酸和丙酮

B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C.只能在肝的线粒体内生成

D.酮体只能在肝外组织氧化

E.酮体是肝输出能量的一种形式

参考答案： A    

答案解析：

77、脑干网状结构上行激动系统是（ ）。

A.具有上行唤醒作用的功能系统

B.通过丘脑特异投射而发挥作用的系统

C.单突触接替的系统

D.阻止巴比妥类药物发挥作用的系统

E.与感觉无关的中枢神经系统

参考答案： D    

答案解析：

78、Auer小体不见于

A.M1型白血病

B.M2型白血病

C.M3型白血病

D.急性淋巴细胞白血病

E.急性单核细胞白血病

参考答案： D    

答案解析：

79、下列对绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)作用最强的氨基苷类抗生素是

A.卡那霉素

B.庆大霉素

C.阿米卡星

D.妥布霉素

E.链霉素

参考答案： D    

答案解析：

80、发生于鼻唇三角区(危险三角区)的疖肿可并发（ ）。

A.颜面部蜂窝织炎

B.丹毒

C.颜面部淋巴管炎

D.化脓性海绵窦炎

E.败血症

参考答案： C    

答案解析：

81、谵妄状态最常见的症状是（ ）。

A.情感喜悦，动作多

B.意识范围狭窄

C.恐怖性错觉、幻觉

D.坚定不移的妄想

E.思维中断

参考答案： A    

答案解析：

82、谵妄综合征的主要特征为

A.意识障碍昼轻夜重

B.幻觉

C.注意涣散

D.记忆减退

E.错觉

参考答案： C    

答案解析：

83、对脑血管具有较强扩张作用的钙拮抗药是（ ）。

A.维拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.地尔硫卓

E.加洛帕米

参考答案： B    

答案解析： 流脑是化脑的一种，皮肤出血点、淤斑是特征性表现。

84、7岁儿童，发热、头痛、恶心呕吐2天，嗜睡1天，查体：体温39.5℃，浅昏迷，瞳孔等大，对光反应良，颈强(+)，克氏征(+)，胸腹部多个出血点，化验：WBCl9×10的9次方／L.N85%，最可能的诊断为

A.结核性脑膜炎

B.流行性脑脊髓膜炎

C.流行性乙型脑炎

D.流行性出血热

E.中毒性细菌性痢疾

参考答案： D    

答案解析： 本题可诊断为膀胱肿瘤，主要表现为间歇性无痛性全程肉眼血尿。位于膀胱三角区肿瘤或浸润性肿瘤可有终末血尿、尿频和尿痛。大量出血形成血块或肿瘤坏死脱落堵塞膀胱出口可发生排尿困难和尿潴留。采用膀胱全切术，适用于较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤。原位癌细胞分化不良、癌旁原位癌或已有浸润时应早行膀胱全切术。膀胱全切术包括前列腺和精囊，同时需行尿流改道。

85、血尿病人，膀胱镜检见膀胱三角区有4cm×5cm大小肿瘤，无蒂，表面有坏死，活检为L期，最佳的治疗方案应为

A.化疗+放疗

B.肿瘤切除术

C.膀胱部分切除术

D.膀胱全切除

E.髂内动脉栓塞

参考答案： D    

答案解析： 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：①尿检查红细胞超过10个／高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；②反复出现高血压；③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；④血总补体或c，反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。

86、5岁女孩，颜面四肢浮肿2月，血压120／80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个／HP，血总蛋白40g／L，白蛋白25g／L。该患儿最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.单纯性肾病综合征

D.肾炎性肾病综合征

E.急进性肾炎

参考答案： B    

答案解析：

87、8岁男孩，左髋部肿痛，跛行，伴低热、盗汗、食欲不振3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节x线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

A.股骨头坏死

B.髋关节结核

C.急性骨髓炎

D.骨性关节炎

E.急性化脓性关节炎

参考答案： E    

答案解析：

88、女性，38岁，左乳房无痛性肿物2月余。查体：左乳外上象限有一1.5cm×1.0cm×1.0cm肿块，表面不光滑，界限不清，活动度尚可。明确性质最确切的检查是

A.CT

B.乳腺B超

C.钼靶X线检查

D.红外线扫描

E.肿物完整切除病理检查

参考答案： B    

答案解析： 经腹腔直肠癌切除术(Dixon手术)又叫直肠前切除术。适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

89、女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

A.经腹会阴直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

D.拉下式直肠癌切除术

E.局部切除加放疗术

参考答案： B    

答案解析：

90、男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院，入院时检查：贫血外貌，Hb50g／L，患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

A.全血

B.洗涤红细胞

C.浓缩红细胞

D.红细胞悬液

E.少白细胞的红细胞

参考答案： D    

答案解析：

91、男，38岁。性欲减退、阳萎3年，近1年轻度头痛。头颅磁共振(MRI)检查发现高2.8cm垂体大腺瘤、压迫视神经交叉、浸润左侧海绵窦，第二天晨取血查垂体及其靶腺功能后接受了γ一刀垂体外照射放射治疗。5天后化验报告血睾酮水平0.7mmol／L，FSH及LH均<2mU／L(垂体一性腺轴功能减低)，血PRL、GH、ACTH及TsH、T3、T4水平均无特殊。符合垂体无功能性大腺瘤。本例垂体腺瘤治疗

A.采用γ一刀放射治疗是合理的选择

B.用睾酮类药物替代治疗后再放射治疗

C.首选溴隐亭等多巴胺激动剂治疗

D.手术治疗后加用放射治疗

E.无功能性垂体腺瘤可暂不处理，观察1～2年

参考答案： C    

答案解析：

92、一哺乳期妇女，因近期乳房明显增大且发硬来诊。查体见：T36.8℃两侧乳房均明显增大，皮肤充血，发红，且触之热，整个乳房肿大且扪之发硬，未触及明显的局限性肿块，则该患者最可能的诊断是（ ）。

A.急性乳房炎

B.乳腺纤维腺瘤

C.炎性乳癌

D.乳腺囊性增生病

E.Paget病

参考答案： A    

答案解析： 凡有开放性损伤，均必须重视感染的防治；胸腹腔内组织器官受损的闭合性创伤,也需防治感染；伤口的清洁、清创和闭合伤的手术应及早施行；沾染较多和组织破坏较重者需用抗菌药物。并用破伤风抗毒血清。

93、男性，20岁，右大腿刀刺伤18小时，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是

A.清创缝合

B.抗生素治疗

C.理疗

D.清理伤口后换药

E.局部固定

参考答案： A    

答案解析：

94、男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ度烧伤，双小腿及双足Ⅲ度烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为

A.1500ml

B.1800ml

C.2700ml

D.3200ml

E.3600ml

参考答案： C    

答案解析： 胆道蛔虫症的临床表现为突发性剑突下阵发性钻顶样剧烈绞痛，可向右肩背部放射。疼痛发作时患者辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如常人。疼痛可反复发作，持续时间不一。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。因蛔虫所致胆管梗阻多不完全，故黄疸少见或较轻。

95、男性，10岁，突发剑突下剧烈绞痛l小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是

A.急性胆囊炎

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性胰腺炎

E.急性胃炎

参考答案： E    

答案解析：

96、男，38岁。肛周皮下有一深部脓肿，一端向体表穿破，另一端向直肠穿孔，不断有脓、粪液流出，此管道应称为

A.空洞

B.溃疡

C.蜂窝织炎

D.窦道

E.瘘管

参考答案： D    

答案解析：

97、一名中年尸检病例，蛋白尿、高血压多年，前数年有多尿，夜尿。多次化验无脓尿、菌尿。近日因面色苍白身体虚弱、呕吐而入院。住院数日后，抽搐、昏迷而死亡。则其肾脏肉眼观可能表现为（ ）。

A.大红肾

B.蚤咬肾

C.大白肾

D.颗粒性固缩肾

E.多发性肾梗化

参考答案： D    

答案解析： 营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

98、男，7个月。不活泼，食欲差，面色苍白。血红蛋白80g/L，红细胞数3×10的12次方／L，考虑

A.营养不良I度

B.营养不良Ⅱ度

C.营养不良Ⅲ度

D.营养性缺铁性贫血

E.营养性巨幼红细胞性贫血

参考答案： E    

答案解析： 胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音为典型主动脉狭窄杂音，故选E。

99、38岁女性，活动后心悸、气喘1年余，查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音(3／6级)，首先应想到的疾病为

A.动脉导管未闭

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣关闭不全

D.室间隔缺损

E.主动脉瓣狭窄

参考答案： D    

答案解析： 膀胱结石典型症状为排尿中断并伴有尿频、尿急和疼痛的膀胱刺激症状及体位性排尿困难。小儿患者常用手搓拉阴茎或改变排尿姿势后能缓解和继续排尿。

100、10岁男孩，1年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

参考答案： B    

答案解析： 右侧结肠癌以全身症状、贫血、腹部肿块为主要表现；左侧结肠癌以肠梗阻、便秘、腹泻、便血等症状为显著。

101、男性，70岁，乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体：右侧腹部可触及8cm×5cm肿块，血常规：血红蛋白72g／L，该病人最可能的诊断为

A.乙状结肠癌

B.升结肠癌

C.阑尾类癌

D.横结肠癌

E.降结肠癌

参考答案： C    

答案解析：

102、女性，25岁。体检发现无症状蛋白尿，尿蛋白定量 0.7g／24h，血压110／70mmHg，血肌酐88μmol／L，血清补体和双肾B超检查均正常。下列检查中对诊断最有帮助的是（ ）。

A.血清免疫球蛋白测定

B.血清抗核抗体测定

C.肾活检病理检查

D.肌配清除率测定

E.肾脏CT检查

参考答案： D    

答案解析：

103、10岁男孩，一年来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难、尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先应考虑（ ）。

A.急性膀胱炎

B.前列腺炎

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.输尿管结石

参考答案： B    

答案解析：

104、男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2℃，脉搏80次／分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断（ ）。

A.发病前曾进食大量油腻食物

B.既往有慢性胃炎病史

C.既往有胆石症病史

D.1天前有中上腹部受撞经历

E.发病前饮酒1瓶

参考答案： A    

答案解析：

105、25岁初孕妇，妊娠36周枕右前位，出现少量阴道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当的处理方法应是（ ）。

A.期待疗法

B.缩宫素静脉滴注引产

C.立即行人工破膜

D.立即静脉滴注止血药物

E.行剖宫产术

参考答案： A    

答案解析： 胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，符合原发型肺结核X线特点。

106、女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动、无压痛，右肺呼吸音稍减弱：胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是

A.原发型肺结核

B.浸润型肺结核

C.血行播散型肺结核

D.结核性渗出性胸膜炎

E.慢性纤维空洞型肺结核

参考答案： D    

答案解析：

107、在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原因是

A.血管容积减少，相对血容量增多

B.颈动脉窦受到牵拉刺激

C.颈动脉体受到牵拉刺激

D.颈动脉窦内压力降低

E.颈动脉体内压力降低

参考答案： E    

答案解析： 据典型的“中间清醒期”的临床表现诊断。

108、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30分钟后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5小时后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散大，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是

A.脑挫伤

B.脑内血肿

C.脑水肿

D.急性硬脑膜下积液

E.急性硬脑膜外血肿

参考答案： C    

答案解析： 周围型肺癌又称肺野型，系指发生于肺段以下支气管直到细小支气管的肺癌。

109、女，65岁。咳嗽、痰中带血，胸痛两个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径6cm的结节状阴影，首先应考虑为

A.肺脓肿

B.结核瘤

C.周围型肺癌

D.团块状矽结节

E.转移性肺癌

参考答案： E    

答案解析： 侵蚀性葡萄胎是指葡萄胎侵入子宫肌层，或转移至子宫以外部位，具有恶性肿瘤行为。诊断依据如下：①病史及临床表现。葡萄胎术后半年内阴道出血、子宫长大等。②HCG监测。葡萄胎术后8周连续测定β―HG持续高于正常水平，或下降后又上升。③B超检查。子宫肌壁内有局灶性或弥漫性光团，或光团与暗区相间的蜂窝样病灶(肌壁内转移灶)。④其他部位转移灶。x线胸片见双肺有转移灶。根据以上几点即可确立诊断。若做手术切除子宫肌壁转移灶或子宫外转移灶，病理检查见绒毛退变痕迹可确诊。

110、葡萄胎清官术后3月，阴道不规则流血，子宫稍大，尿HCG(+)，胸片示双下肺有多处片状阴影。最可能的诊断是

A.葡萄胎残留

B.先兆流产

C.异位妊娠

D.绒毛膜癌

E.侵蚀性葡萄胎

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