时间:2012-12-16 16:38:08
难易度：难
认知层次：记忆
4. 急性胆囊炎疼痛是：
答案：C
难易度：中
认知层次：记忆
5. 胆道蛔虫病的疼痛是：
答案：E
难易度：易
认知层次：记忆
【解析】各种疾病引起的腹痛有不同的疼痛表现，通过其不同的性状，我们可以推断疾病的诊断。这是临床能力的体现，特别是在急诊室，需要果断地进行判断并给予相应处理。因此，根据患者的临床表现，第一问应当选择答案D，第二问应当选择答案C，第三问应当选择答案E。
A3/A4 型题
答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 5 个备选答案中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。(6 题?8 题共用题干)
患者，男性，30 岁，饱餐后突然上腹剧痛6 小时，很快波及全腹，既往有胃病史。查体：全腹肌紧张，有压痛、反跳痛，肝浊音界消失，肠鸣音减弱。
6. 最可能的诊断是：
A. 急性阑尾炎穿孔
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 狡窄性肠梗阻
D. 急性胆囊炎穿孔
E. 急性胰腺炎
答案：B
难易度：中
认知层次：综合应用
7. 最有助于诊断的检查项目首选是：
A. 腹腔穿刺
B. 直肠指诊
C. B 超
D. CT
E. 立位腹部平片
答案：E
难易度：中
认知层次：简单应用
8. 如需手术探查主要治疗目的是：
A. 明确诊断
B. 解除病因
C. 清洗腹腔
D. 腹腔引流
E. 预防并发症
答案：B
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】这是一个急症病例，作为一名医生，首先应当善于发现问题，然后根据病人进急诊室后的情况，选择准确合理的辅助检查以及处理方案。这是一道综合性应用题。根据病史和发病经过，应当首先考虑胃十二指肠溃疡穿孔。如为胰腺、胆囊与阑尾炎症，不应有肝浊音界消失，所以应当选择B。而针对此时的诊断，辅助检查也应当优先选择E。病人发病时间较短，所以此时首选的治疗方法重点可为针对病因的处理，而并发病的处理应放到第二位。
口腔医师类
A1 型题
答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E 5 个备选
答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1. 深龋患牙的临床表现有：
A. 食酸甜食物不痛
B. 食物嵌入洞内痛
C. 偶在夜间隐痛
D. 温度测验一过性敏感
E. 牙髓电活力测验迟钝
答案：B
难易度：中
认知层次：解释
【解析】该题考试的知识点是深龋的临床表现。要仔细分析每一条答案，排除干扰答案，确定唯一的正确答案。B 是正确答案，其他均为干扰答案。A 肯定不是深龋的临床表现，因为中龋时，患者已有食酸甜食物痛的主诉。深龋时患者不仅食酸甜食物痛，而且有冷热食痛的主诉。C 意味患牙有自发痛，已非深龋的临床表现，而是牙髓炎的临床表现了。D 和E均不是深龋的临床表现。因为临床诊断为深龋，则意味着患牙牙髓尚未累及，因此牙髓的温度测验和电活力测验结果均为正常的反应。
A2 型题
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1 个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2．患者，女性，32 岁。近一周来左上后牙持续钝痛，头痛、体温高和全身不适。检查左上牙未见任何牙体疾病，但654 均有叩痛（+），温度测验同对照牙，右面颊相应处扪压痛，医师诊断最可能考虑的疾病是：
A. 急性牙髓炎
B. 慢性牙髓炎
C. 急性根尖炎
D. 急性上颌窦炎
E. 三叉神经痛
答案：D
难易度：难
认知层次：综合应用
【解析】该题考试的知识点是牙痛的鉴别诊断。
患者虽然主诉近一周来左上后牙痛，但痛的性质为持续钝痛，不是阵发性和尖锐性痛，而且检查左上牙未见任何牙体疾病和温度测验同对照牙，说明症状不是牙源性的，排除了A、B 和C。另外，检查结果未提及痛有扳机点，也排除了答案E。题干中提供的主诉症状和临床检查结果均为左侧急性上颌窦炎的临床表现，如左上后牙自发钝痛，头痛、体温高和全身不适，右面颊相应处扪压痛。而且，上颌窦底部距上颌后牙很近，炎症时常波及这些牙的根尖周组织，引起654 均有叩痛（+）。因此，确定唯一的正确答案是D。
B1 型题
答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E 5 个备选答案。请从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（3 题?4 题共用备选答案）
A．直接盖髓术
B．活髓切断术
C．牙髓摘除术
D．根管治疗术
E．干髓术
3. 10 岁患儿， Ⅴ 龋深，腐质未去净时露髓应选用：
答案：C
难易度：中
认知层次：综合应用
【解析】该题考