第4章 营养性疾病患儿的护理

A1型题

营养不良主要指机体缺乏下列哪项

A．热量和（或）脂肪

B．热量和（或）糖

C．热量和（或）维生素

D．热量和（或）水

E．热量和（或）蛋白质

 

人类维生素D的主要来源是

A．胎儿从母体获得

B．猪肝提供的维生素D2原

C．植物提供的维生素D2原

D．母乳性获得

E．日光中紫外线照射皮肤产生的维生素D3

 

下列哪项是维生素D缺乏性手足搐搦症最重要的诊断依据是

A．惊厥、抽搐

B．意识正常，时有面部抽搐

C．喉痉挛

D．足痉挛时足弓状似“芭蕾舞足”

E．1岁以内无热惊厥，血清钙低于1.75—1.88mmol/L

下列哪项是营养不良患儿最突出的表现

A．血清胆固醇降低

B．血清白蛋白浓度降低

C．血糖降低

D．血清酶活性降低

E．生长激素分泌增多

 

营养不良患儿最初的临场表现为

A．消瘦

B．皮下脂肪减少

C．体重不增

D．体重下降

E．运动和智能发育落后

 

营养不良患儿皮下脂肪最早消耗的部位是

A．躯干

B．面部

C．腹部

D．臀部

E．下肢

 

维生素D缺乏性手足搐搦征的主要死亡原因是

A．全身惊厥

B．手足搐搦

C．喉痉挛

D．低血钙

E．低血糖

 

维生素D缺乏性佝偻病的预防应强调

A．及早服用钙剂

B．及早服用鱼肝油

C．经常晒太阳

D．母乳喂养

E．及早添加辅食

 

维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是

A．抽搐

B．睡眠不安、夜惊

C．烦躁好哭、多汗

D．动作、语言发育迟缓

E．骨骼改变

 

A2型题

患儿，女，8个月，体重6.4kg，人工喂养未及时添加辅食，被诊断为婴儿营养不良，引起本病最常见的原因是

A．铁缺乏

B．缺乏锻炼

C．喂养不当

D．疾病营养

E．免疫缺陷

 

患儿，男，8个月，居高楼，由奶奶看护，很少到室外去，最近经常烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，多汗，有枕秃，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，下列哪项是引起本病的最主要因素

A．食物中维生素D摄入不足

B．日光照射不足

C．食物中该含量过低

D．未及时添加鱼肝油

E．婴儿生长过速

 

患儿，女，3个月，出生后人工喂养，最经易惊、夜间哭啼，多汗，枕秃，诊断为维生素D缺乏性佝偻病初期，护士判断次患儿易患佝偻病的原因是牛乳中

A．钙磷比例不适宜

B．含磷多

C．含维生素D多

D．含钙多

E．含维生素A多

 

患儿，男，5岁，食欲差，挑食，喜吃零食，经常患上呼吸道感染，诊断为营养不良，诊断为轻度营养不良，下列哪项是营养不良早期诊断的可靠指标是

A．血清胆固醇

B．血清蛋白

C．血糖

D．血清酶活性

E．血清胰岛素生长因子

 

患儿，女，6岁，食欲差，挑食，经常患上呼吸道感染，被诊断为轻度营养不良，下列哪项不符合该病的临床特点

A．体重低于正常均值15%—25%

B．身长尚正常

C．无明显消瘦

D．腹壁皮下脂肪厚度在0.4cm以下

E．肌张力基本正常

 

患儿，女，5岁。体重12kg，身高97cm，经常烦躁不安，皮肤干燥、苍白，腹部皮下脂肪0.2cm，肌肉松弛，诊断为中度营养不良，患儿调整饮食时，开始供给热量为

A．20—30kcal/L

B．30—40kcal/L

C．40—45kcal/L

D．45—55kcal/L

E．55—65kcal/L

 

患儿，女，12个月，人工喂养，平时多汗、烦躁易惊。查有枕秃、方颅、鸡胸，血清钙磷乘积<30，碱性磷酸酶增高，X线检查显示临时钙化带消失，临床诊断为维生素D缺乏性佝偻病。该患儿的临床分期为

A．初期

B．激期

C．恢复期

D．后遗症期

E．缓解期

 

患儿，男，13个月，站立不稳，查有方颅、鸡胸，血清钙磷乘积<30，诊断为佝偻病激期，下列护理措施哪项不妥

A．护理动作要轻柔

B．加强站、立、行训练以促进运动发育

C．增加富含维生素D及矿物质的食物

D．鼓励母亲抱患儿到户外多晒太阳

E．遵医嘱给予维生素是D治疗

 

患儿，男，7个月，人工喂养，平时多汗，睡眠不安，突然出现惊厥，查血清钙1.4mmol/L。应采取的紧急处理是

A．静脉补钙

B．做人工呼吸

C．肌内注射维生素D3

D．肌内注射地西泮

E．使用脱水剂

 

患儿，女，6个月，有低热、咳嗽，惊厥3—4次发作后患儿意识清晰，枕部压之有乒乓球感，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。患儿惊厥发作时，护士应首先做下列哪项护理

A．在上下磨牙之间放置牙垫

B．立即松解衣领，平卧，头侧向一边，清除口鼻分泌物

C．立即送入抢救室

D．将舌头拉出口外

E．手心和腋下放置纱布

 

患儿，男，4岁，曾患佝偻病。查体见：鸡胸、严重的X型腿，该患儿的治疗原则是

A．多做户外活动

B．可考虑矫形手术治疗

C．多晒太阳

D．给予预防量维生素D

E．给予治疗量的维生素D

患儿，女，6个月，人工喂养，平时多汗、烦躁易惊，睡眠不安，突然出现惊厥，查血清钙1.3mmol/L，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。当前患儿首要的护理问题是

A．知识缺乏

B．有感染的危险

C．营养失调

D．有窒息的危险

E．焦虑

 

A3/A4型题

患儿，女，7个月，平日烦躁、多汗、易惊，近日来间断抽搐就诊，患儿发作时体温37.4℃，神志不清，两眼上翻，四肢和面肌抽动，可自行缓解入睡，醒后活泼如常，被诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症

患儿此时血清钙的值低于

A．2.25—2.38mmol/L

B．2.15—2.28mmol/L

C．1.95—2.08mmol/L

D．1.89—1.98mmol/L

E．1.75—1.88mmol/L

 

本病的发病机制是

A．甲状旁腺分泌增加

B．甲状旁腺分泌不足

C．软骨营养不良

D．甲状腺功能增强

E．甲状腺功能减弱

 

患儿，女，6个月，常在睡眠时烦躁哭闹、多汗、易惊，检查：体重7kg，体温37.9℃，有枕秃及颅骨软化，诊断为维生素D缺乏性佝偻病激期

患儿血生化检查示

A．血清钙磷乘积降低

B．血清蛋白降低

C．血清碱性磷酸酶降低

D．血糖降低

E．血清胆红素降低

 

给予维生素D₃30万U肌内注射后，患儿突然发作全身抽搐2次，每次持续40—60秒，发作停止后精神如常。患儿抽搐最可能的原因是

A．血清钠降低

B．血清钙降低

C．缺乏维生素D

D．癫痫发作

E．热形式惊厥

 

患儿，女，6个月，冬季北方出生，人工喂养，未加辅食，平时体质较差，常在睡眠时烦躁哭闹、多汗、易惊，今日晒太阳后突然出现两眼上翻、面肌和四肢抽动3次，每次发作时间大约持续1分钟左右，缓解后活动如常，其他无异常

护士对该患儿的诊断首先考虑为

A．癫

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