2012医师资格证儿科试题库 第三章 新生儿及患病新生儿的护理(四)

时间:2012-06-17 20:54:25

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某足月新生儿生后4周一直母乳喂养。满月时回院体检发现有黄疸被收入院,询问其家长不清楚合适出现黄疸。以下情况不考虑的是

A.母乳性黄疸

B.感染性黄疸

C.生理性黄疸

D.胆道闭锁

E.药物性黄疸

 

小星,女,早产儿,日龄4天。生后第二天出现皮肤黄染,精神尚可,食欲正常。目前最合适的退黄治疗是

A.换血疗法

B.光照疗法

C.药物退黄

D.抗感染治疗

E.输血及吸氧

 

聪聪,三胞胎之一,32周出生,出生时有轻度窒息。经抢救后呼吸平稳,心率正常。为了解其是否存在新生儿缺氧缺血性脑病,以下检查最有意义的是

A.脑电图

B.血常规

C.脑脊液

D.头部X线检查

E.头颅CT

 

患儿,男,早产出生,出生时羊水清。生后3天出现嗜睡、反应差,2小时前出现惊厥1次。体检发现肌张力增高,初步考虑为“新生儿颅内出血”。其脑脊液检查有可能出现以下表现,除外

A.蛋白含量增高

B.压力增高

C.静置后分层

D.均匀血性

E.可见皱缩红细胞

 

刘飞,男,胎龄35周,夏季顺产出生,生后母乳喂养。出生后5天发现其小腿外侧皮肤出现发硬变肿,局部皮温低。诊断为“新生儿寒冷损伤综合征”,其最可能的原因是

A.寒冷

B.低血糖

C.感染

D.早产

E.窒息

 

患儿,女,4天。母乳喂养。出生第3天奶量明显减少,第4天皮肤出现黄染而就诊。体检发现脐部红肿,有脓性分泌物,诊断为新生儿脐炎。局部皮肤可用的消毒药水是

A.30%乙醇

B.95%乙醇

C.3%过氧化氢

D.0.5%聚维酮碘

E.0.1%苯扎溴铵

 

新生儿,足月顺产。出生后10天出现黄疸并进行性加重。体查:体温38℃,全身皮肤重度黄染,脐部可见脓性分泌物,诊断为新生儿败血症。其最常见的病原菌是

A.厌氧菌

B.葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.溶血性链球菌

E.肺炎球菌

 

患儿,男,33周早产儿,生后哭声异常,肢体抖动,实验室检查:血糖1.6mmol/L,诊断为新生儿低血糖。该患儿患病的主要病因是

A.足月儿

B.巨大儿

C.早产儿

D.低体重儿

E.过期产儿

 

患儿,男,32周早产出生,生后人工喂养。生后第5天出现烦躁不安,肌肉抽动。考虑可能存在新生儿低钙血症。此时测血清总钙应当是

A.<0.9mmol/L

B.<1.8mmol/L

C.<2.0mmol/L

D.<2.6mmol/L

E.<3.0mmol/L

 

患儿,女,足月顺产,5天。现母乳喂养,拟出院。家长询问小儿室内应保持的温度。护士正确的告知是

A.18—22℃

B.20—22℃

C.22—24℃

D.24—26℃

E.26—28℃

 

患儿,女,为未成熟儿。进行护理时,下列措施错误的是

A.母乳喂养

B.注意保暖,防止烫伤

C.保持呼吸道通畅,以防窒息

D.持续高浓度氧气吸入,维持有效呼吸

E.严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染

 

患儿,男,早产儿。对其首要的护理措施是

A.保暖

B.合理喂养

C.预防感染

D.密切观察病情

E.健康教育

 

强强,男,足月产,日龄4天。出生后第3天被发现乳腺肿大。应采取的措施是

A.立即汇报医生,及时治疗

B.将内容物挤出,以免病情恶化

C.按医嘱预防性使用抗生素

D.对患儿进行消毒

E.无需处理,告知家长正确认识

 

早产儿,生后3天,食欲差,哭声低,体温34.5℃,下肢出现硬肿,皮肤发凉,心音低钝,心率100次/分。其首优护理诊断为

A.营养失调

B.体温过低

C.有感染的危险

D.有窒息的危险

E.有出血的危险

 

胎龄35周早产儿,出生体重1600g,无青紫,合理的喂养措施是

A.生后半小时喂奶

B.生后半小时喂10%葡萄糖溶液2ml/kg

C.生后2—4小时喂10%葡萄糖溶液2ml/kg

D.生后2—4小时喂奶

E.生后8小时喂10%葡萄糖溶液2ml/kg

 

患儿出生后6天,反应差,哭声低,下肢出现硬肿,体温33℃。腋肛温为正值,将患儿放置的温箱应调节预热到

A.25℃

B.28℃

C.30℃

D.35℃

E.38℃

 

患儿,女,足月顺产,母乳喂养。生后第3天,面部皮肤发黄,精神尚佳,食欲好,保温36.7℃。血白细胞12×109/L,中性粒细胞55%,血清胆红素144umol/L。最有可能的是

A.新生儿肝炎

B.新生儿溶血

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

E.生理性黄疸

 

明明,男,足月新生儿,臀位产,出生后24小时突发惊厥,烦躁不安。体检:体温37℃,前囟饱满,双眼凝视,肌张力高,四肢抽搐,心率140次/分。肺部体征阴性。血常规正常。该患儿最可能的诊断为

A.新生儿手足抽搐症

B.新生儿颅内出血

C.新生儿化脓性脑膜炎

D.新生儿败血症

E.新生儿破伤风

 

男婴,生后12小时出现皮肤、粘膜及巩膜黄染,精神差,查血清胆红素255umol/L。最有可能的情况是

A.新生儿肝炎

B.新生儿溶血

C.母乳性黄疸

D.胆道闭锁

E.生理性黄疸

 

护士欲为一足月新生儿进行沐浴,此时应调节室温为

A.26℃以上

B.27℃以上

C.28℃以上

D.29℃以上

E.30℃以上

 

患儿,8天,孕8个月早产。生后第3天出现黄染,第7天最重。精神和吃奶正常。血白细胞12×109/L,中性粒细胞40%,血清谷丙转氨酶30U/L,血清胆红素205umol/L,患儿血型A型,母亲血型AB型。最可能的诊断是

A.新生儿肝炎

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血症

D.生理性黄疸

E.先天性胆道闭锁

 

灵灵,8天,足月顺产。2天来皮肤黄染、反应差、不吃奶。查体:体温不升,面色发灰,脐部少量脓性分泌物。血白细胞20×109/L,中性粒细胞65%。最可能的诊断是

A.新生儿溶血

B.新生儿脐炎

C.新生儿肝炎

D.新生儿硬肿症

E.先天性胆道闭锁

 

足月新生儿,生后6天,生后第3天出现皮肤黄染,无发热,精神状态好,心肺(-),脐(-),血清胆红素154umol/L。正确的处理为

A.光照疗法

B.给予苯巴比妥

C.输白蛋白

D.应用抗生素

E.暂不需要治疗

 

足月新生儿,女,生后1天,出生时有产钳助产史,生后4小时发现患儿两眼凝视,偶有尖叫。查体:心肺无异常,拥抱反射减弱,前囟紧张,诊断为新生儿颅内出血。主要的护理诊断是

A.营养失调

B.皮肤完整性受损的危险

C.清理呼吸道无效

D.潜在并发症:颅内压增高

E.感染的危险

 

患儿,女,39周剖腹产出生。出生后1分钟无呼吸,心率96次/分,全身皮肤青紫,四肢略屈曲,弹足底无反应。对其进行Apgar评分正确的是


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