单选题

每小题1分，共100分

1、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

B.墨菲征阳性

C.疼痛常放射至右肩或右背部

D.进油腻饮食后，容易发病

E.多数病人伴有黄疸

2、女，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是

A.饮食、睡眠

B.腹痛、发热、黄疸

C.大便的颜色

D.引流部位有无渗液

E.神志、血压和脉搏

3、下列关于T管护理叙述正确的是

A.T管造影显示通畅即可拔管

B.胆总管下段阻塞时引流量增多

C.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄

D.T管阻塞时应加压冲洗

E.下床活动时引流袋应高于腰部

4、女性，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.急性传染性肝炎

C.肝癌

D.胰头癌

E.阿米巴肝脓肿

5、急性梗阻性化脓性胆管炎的最常见的梗阻因素是

A.胆管结石

B.胆道肿瘤

C.胆管扭转

D.胆管狭窄

E.胆道蛔虫

6、提示胆道T管引流的病人胆道远端通畅的表现是

A.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化

B.体温正常，引流量增多

C.腹痛和黄疸减轻，引流量增多

D.上腹胀痛，引流量骤减

E.食欲好转，黄疸消退，引流量减少

7、女性，58岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察病人排便情况的最主要目的是

A.判断病人术后饮食恢复是否合适

B.判断病人肠道功能恢复情况

C.判断病人胆总管通畅情况

D.判断病人对脂肪消化和吸收的能力

E.及时发现病人有无胃肠道出血

8、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

A.胆囊肿大

B.呕吐

C.黄疸

D.寒战

E.肝肿大

9、女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10 9/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.急性梗阻性化脓性胆管炎

C.胆道蛔虫症

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

10、T型管拔除指证是

A.引流量逐日减少

B.引流液颜色正常

C.T管造影无残余结石，夹管试验无异常变化

D.大便颜色正常，食欲好转

E.黄疸逐日消退、无发烧、腹痛

11、T管引流病人护理不正确的是

A.拔管前须试行夹管1～2天

B.观察引流液的量和性质

C.通常留置3～5天拔管

D.必要时可用无菌盐水冲洗导管

E.妥善固定

12、胆道疾病首选的检查方法

A.静脉胆道造影

B.经皮肝穿刺胆管造影

C.口服胆囊造影

D.B超

E.腹部平片

13、急性梗阻性化脓性胆管炎的最关键的治疗是

A.应用肾上腺皮质激素

B.及时使用抗生素

C.及时用升压药

D.纠正水电解质酸碱失衡

E.紧急胆道减压手术

14、胆固醇结石形成的最主要的原因是

A.胆道梗阻

B.葡萄糖醛酸酶增加

C.胆汁成分改变

D.胆道内蛔虫残体留存

E.胆道感染

15、胆道T管引流与腹腔引流管的护理措施不同的是

A.每天更换引流袋

B.观察引流量和性状

C.保持引流管通畅

D.引流袋不得高于引流出口

E.拔管前夹管观察1～2天

16、男性，55岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

A.血常规

B.腹腔穿刺

C.血、尿淀粉酶

D.胸、腹部平片

E.腹部B超检查

17、壶腹部癌的临床特点是较早出现

A.黄疸、寒战、发热

B.贫血消瘦

C.消化道症状

D.转移症状

E.上腹痛及脊背痛

18、急性出血坏死性胰腺炎病人不会出现

A.手足抽搐

B.休克

C.腹痛

D.低血糖

E.腹胀

19、胰头癌最主要的临床表现是

A.进行性黄疸

B.食欲不振

C.消化不良

D.腹痛、腹胀

E.乏力消瘦

20、以下关于急性胰腺炎时淀粉酶改变叙述错误的是

A.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

B.尿淀粉酶测定值大于500索氏单位有诊断意义

C.尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚

D.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶

E.血淀粉酶随病变加重而升高

21、急性胰腺炎最常见的病因是

A.酒精中毒

B.暴饮暴食

C.高脂血症

D.梗阻因素

E.高钙血症

22、胰腺癌最常见的首发症状是

A.食欲不振

B.消化不良

C.黄疸

D.上腹痛及上腹饱胀不适

E.乏力消瘦

23、胰腺癌好发的部位是

A.全胰腺

B.胰尾部

C.胰体、尾部

D.胰颈、体部

E.胰头、颈部

24、诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是

A.腹腔穿刺抽出混浊液体

B.膈下游离气体

C.腹肌紧张

D.腹式呼吸消失

E.腹腔穿刺抽出不凝血

25、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是

A.肠间隙脓肿

B.膈下脓肿

C.脾周围脓肿

D.盆腔脓肿

E.肝脓肿

26、男性，20岁。腹部撞击伤2小时后出现面色苍白，脉细弱120次/分，血压70/50nmHg。意识清，全腹腹膜刺激征阳性，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断可能是

A.肝、脾破裂

B.小肠破裂

C.胆囊破裂

D.腹壁血肿

E.胃破裂

27、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A.血压下降

B.恶心呕吐

C.全身中毒症状

D.发热

E.腹痛

28、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最常用的有效措施是

A.大剂量抗生素

B.禁食

C.半卧位

D.早期下床活动

E.胃肠减压

29、下列关于胃肠减压的护理不正确的是

A.胃管堵塞禁止冲洗

B.保持有效负压

C.注意口腔护理

D.保持减压管通畅

E.记录吸出液的量及性质

30、原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的主要区别在于

A.疾病严重程度

B.腹腔是否有原发病灶

C.病原菌的种类

D.腹肌紧张程度

E.腹痛性质

31、空腔脏器破裂主要临床表现是

A.急性腹膜炎

B.创伤性休克

C.急性内出血

D.急性肠梗阻

E.膈下游离气体

32、诊断急性腹膜炎最重要的体征是

A.腹胀

B.肝浊音界消失

C.移动性浊音

D.肠鸣音减弱

E.腹膜刺激征

33、腹腔中最容易损伤的脏器是

A.胃

B.肝

C.结肠

D.小肠

E.脾

34、溃疡病急性穿孔非手术治疗期间最重要的护理措施是

A.胃肠减压

B.半卧位

C.应用抗生素

D.补液

E.全身支持治疗

35、胃大部切除后，最早易出现的并发症是

A.倾倒综合征

B.胃出血

C.吻合口瘘

D.十二指肠残端破裂

E.低血糖综合征

36、幽门梗阻病人长期呕吐可引起的水电解质酸碱失衡的类型是

A.低氯低钾代谢性碱中毒

B.低氯高钾代谢性碱中毒

C.高氯低钾代谢性酸中毒

D.低氯低钾代谢性酸中毒

E.低氯高钾代谢性碱中毒

37、女性，45岁，胃大部切除毕Ⅱ式手术后第5天，突发右上腹剧痛，伴有腹膜刺激征，应考虑

A.吻合口瘘

B.上消化道出血

C.十二指肠残端破裂

D.低血糖综合征

E.倾倒综合征

38、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

A.加强口腔卫生

B.术前3天温盐水洗胃

C.营养支持

D.术前禁食

E.纠正水电解质酸碱失衡

39、男性，51岁，胃大部切除术后1周，进食后出现上腹饱胀，呕吐物有食物，无胆汁，最可能发生的并发症是

A.十二指肠残端破裂

B.吻合口近端空肠段梗阻

C.吻合口梗阻

D.倾倒综合征

E.吻合口远侧空肠段梗阻

40、胃大部切除术后48小时内，除生命体征外应重点观察的是

A.胃管引流液

B.肠鸣音

C.腹胀

D.神志

E.伤口敷料

41、溃疡病幽门梗阻病人的主要临床表现是

A.阵发性腹痛

B.营养不良

C.食欲减退

D.腹胀

E.呕吐大量宿食

42、女性，50岁。胃大部切除术后2周，患者进食后10～20分钟出现上腹饱胀，恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等。应考虑并发了

A.消化道出血

B.吻合口炎症

C.低钾血症

D.吻合口梗阻

E.倾倒综合征

43、胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是

A.肠鸣音消失

B.呕吐宿食

C.呕血、黑便

D.突发上腹部剧烈疼痛

E.腹膜刺激征

44、溃疡病最重要的发病因素是

A.遗传因素

B.幽门螺杆菌感染

C.胃粘膜屏障损害

D.胃酸分泌过多

E.精神神经因素

45、男性，35岁，因溃疡病急性大出血出现冷汗、脉搏细速、呼吸急促，血压下降，出血量约为

A.大于300ml

B.大于600ml

C.大于500ml

D.大于400ml

E.大于800ml

46、确诊胃癌最可靠的方法是

A.大便隐血试验

B.X线钡餐

C.胃液分析

D.胃液脱落细胞检查

E.纤维胃镜

47、胃癌最好发的部位是

A.胃体部

B.胃窦部

C.胃底部

D.胃小弯

E.贲门部

48、女性，34岁，阑尾切除术后第5天，体温又上升至38.5℃，下腹胀痛，排便次数增多，并有尿频、尿急症状，首先考虑的并发症是

A.泌尿系感染

B.急性肠炎

C.盆腔脓肿

D.肠间脓肿

E.膈下脓肿

49、急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是

A.阑尾蠕动慢而弱

B.阑尾系膜短

C.阑尾动脉为终末动脉

D.阑尾开口小

E.阑尾淋巴丰富

50、男性，40岁，阑尾穿孔腹膜炎术后第7天，体温39℃，伤口无红肿，大便次数增多，混有粘液，伴有里急后重，应考虑并发

A.膈下脓肿

B.细菌性痢疾

C.盆腔脓肿

D.肠炎

E.肠粘连

51、急性阑尾炎术后最常见的并发症是

A.肺部感染

B.出血

C.粘连性肠梗阻

D.切口感染

E.粪瘘

52、怀疑为直肠癌的患者，首先应做的检查是

A.直肠指诊

B.CEA

C.乙状结肠镜

D.大便潜血试验

E.X线钡剂灌肠

53、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

A.脐周

B.左上腹

C.左下腹

D.右上腹

E.右下腹

54、高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是

A.呕吐频繁

B.叩诊呈鼓音

C.腹胀明显

D.腹部包块

E.停止排便排气

55、直肠癌最主要的转移途径为

A.淋巴转移

B.腹腔种植转移

C.直接蔓延

D.血运转移

E.远处转移

56、肠梗阻发生后，最重要的是了解

A.肠梗阻的原因

B.肠梗阻的部位

C.肠梗阻的程度

D.肠梗阻的发生速度

E.肠梗阻是否发生绞窄

57、绞窄性肠梗阻的表现不包括

A.腹膜刺激征

B.持续性剧烈腹痛

C.触及有固定压痛的包块

D.呕吐带臭味的粪样物

E.腹腔穿刺抽出血性液

58、腹膜炎引起的肠梗阻属于

A.痉挛性肠梗阻

B.机械性单纯性肠梗阻

C.血运性肠梗阻

D.机械性绞窄性肠梗阻

E.麻痹性肠梗阻

59、最常见的肠梗阻原因是

A.粘连性肠梗阻

B.肠套叠

C.肠系膜血管栓塞

D.蛔虫性肠梗阻

E.肠扭转

60、男性，18岁，饭后剧烈运动后突然出

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