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2013年执业护士考试外科护理学12(专家解析版)(二)

时间:2012-12-20 18:42:55

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试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共100分
参考答案: B    
答案解析:
1、颅中窝骨折软组织血肿的特征是:

A.眼镜样血肿

B.乳突部血肿

C.枕部血肿

D.结膜下血肿

E.咽部血肿

参考答案: B    
答案解析:
2、腹部损伤有少量肠管脱出时,现场处理原则

A.立即送回腹腔

B.用清洁碗覆盖后再包扎

C.等渗盐水冲洗后敷料包扎

D.用无菌溶液冲洗后送回腹腔

参考答案: E    
答案解析:
3、肿瘤定性诊断的检查是:

A.CT

B.磁共振

C.B超

D.放射性同位素

E.病理检查

参考答案: C    
答案解析:
4、DIC病人初期的症状是

A.胃肠道出血

B.皮肤淤斑

C.抽血困难,粘稠易凝

D.齿龈出血

参考答案: A    
答案解析:
5、关于急性乳房炎病人的护理,下列不正确的是

A.停止哺乳

B.用吸乳器吸净乳汁

C.局部热敷

D.高热者给予物理降温

E.脓肿切开引流术后保持引流通畅

参考答案: A    
答案解析: 该病人有内出血表现,提示为实质性脏器损伤,腹膜刺激征不明显,可排除肝破裂、胰腺破裂,且受伤部位和疼痛部位均在左上腹,故为脾破裂的可能性最大。
6、病人,男,30岁,5天前被汽车撞伤左上腹,当时有左上腹胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒,查体见病人面色苍白、出冷汗,血压下降,脉细速,无明显腹膜刺激征。首先考虑为

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.左肾破裂

E.肠系膜血管破裂

参考答案: B    
答案解析: 肾损伤、膀胱损伤、后尿道损伤、肠破裂均可出现下腹痛和腹膜刺激征,导尿试验阳性可排除其他疾病,膀胱损伤的可能性最大。
7、病人,男,38岁,外伤后下腹部剧烈疼痛,并有少量血尿排出。腹部检查满腹有压痛、腹肌紧张,移动性浊音阳性,导尿试验阳性。首先考虑是

A.肾损伤

B.膀胱损伤

C.前尿道损伤

D.后尿道损伤

E.肠破裂

参考答案: A    
答案解析:
8、肠套叠腹部包块的特点是

A.表面光滑,腊肠形包块

B.球形包块

C.条索状变形包块

D.表面不光滑,质硬的包块

参考答案: C    
答案解析:
9、急性乳腺炎(乳房炎)早期出现的主要表现是:

A.腋窝淋巴结肿大

B.白细胞计数增高

C.乳房肿痛伴发热

D.扪及有压痛包块

E.局部出现酒窝征

参考答案: A    
答案解析:
10、硬脊膜外麻醉最严重的并发症是

A.全脊髓麻醉

B.血压下降

C.呼吸抑制

D.心动过速

参考答案: A    
答案解析:
11、腰麻病人腰椎穿刺时的体位是

A.侧卧位,低头弓腰抱膝

B.侧卧位,上肢抱头,下肢伸直

C.侧卧位,上肢抱胸,下肢伸直

D.侧卧位,上肢前伸,双下肢贴腹

E.俯卧位,双手抱头

参考答案: C    
答案解析:
12、肛裂切除术后的护理,下列不正确的是

A.术后2~3天进半流质饮食

B.不控制排便

C.术后3天内未排便者用温盐水灌肠

D.术后适当应用止痛剂

E.及时处理尿潴留

参考答案: D    
答案解析:
13、手术前期是指

A.病人患病至手术前

B.术前3天

C.术前2天

D.决定手术治疗起至进入手术室时止

E.送手术通知单至手术时

参考答案: C    
答案解析:
14、下列哪项腹部体征提示有胃肠道穿孔

A.明显腹胀

B.腹式呼吸减弱

C.肝浊音界消失

D.肠鸣音消失

E.移动性浊音阳性

参考答案: A    
答案解析:
15、老年病人进行直肠肛管检查时采取的卧位是

A.侧卧位

B.膝胸位

C.截石位

D.蹲位

参考答案: C    
答案解析: 乳头溢血性液是乳管内乳头状瘤的特点。乳房局部未扪及肿块,排除乳房纤维腺瘤、乳腺囊性增生病和乳癌,局部无红肿热痛,排除急性乳房炎。
16、女性病人,40岁,近2个月出现左侧乳头溢血性液,挤捏乳头时血性溢液增多,无痛,未扪及肿块。首先考虑的疾病是

A.乳房纤维腺瘤

B.乳腺囊性增生病

C.乳管内乳头状瘤

D.乳癌

E.急性乳房炎

参考答案: C    
答案解析: 因多数人的主胰管与胆总管汇合形成共同通道开口于十二指肠第二段的乳头部,常见的胆总管下端结石嵌顿,胆道蛔虫症,Oddi氏括约肌水肿和痉挛,均可造成梗阻使胆汁或十二指肠液逆(或反流)流入胰管,使胰蛋白酶原变为活性胰蛋白酶,并且由于胰管内压增高,使胰小管或胰泡破裂,胰液外溢,胰酶引起胰腺自身消化和坏死而致胰腺炎。
17、预防急性胰腺炎有重要意义的措施是

A.注意饮食卫生

B.经常应用抗生素预防感染

C.防治胆道疾病

D.经常服用消化酶类药物

E.控制糖尿病

参考答案: B    
答案解析:
18、常用的静脉胆道造影剂为

A.碘泛酸

B.胆影葡胺

C.泛影葡胺

D.碘化钾

参考答案: A    
答案解析:
19、坏疽性阑尾炎病人手术后四天,体温升高,切口疼痛,大便正常,应考虑:

A.切口感染

B.肺部感染

C.肠间脓肿

D.盆腔脓肿

E.膈下脓肿

参考答案: D    
答案解析:
20、绷带固定不正确的护理是

A.观察肢端血循环

B.躯干石膏若影响呼吸应及时处理

C.协助病员更换体位

D.病员诉石膏型内疼痛给予止痛剂即可

E.抬高患肢

参考答案: B    
答案解析:
21、男性病人,60岁,寒战发烧,自感头痛,2天后右小腿内侧皮肤发红,呈鲜红色,中央淡,周围深,与正常皮肤分界清楚,肿胀不明显,局部有烧灼样痛,应诊断为

A.疖

B.丹毒

C.急性蜂窝质炎

D.急性淋巴管炎

E.痈

参考答案: C    
答案解析:
22、肛门检查最常用的体位是

A.侧卧位

B.截石位

C.膝胸位

D.蹲位

E.折刀位

参考答案: B    
答案解析:
23、有呼吸道烧伤的病人,最危险的并发症是

A.感染

B.窒息

C.心衰

D.败血症

参考答案: A    
答案解析:
24、复苏时一人行胸外心脏按压和人工呼吸的次数比例是

A.15:2

B.5:1

C.15:l

D.5:2

E.以上均不对

参考答案: C    
答案解析:
25、休克肺病人最早表现是:

A.进行性呼吸困难

B.严重缺氧、紫绀

C.血压恢复正常后,突感呼吸费力

D.血氧分压持续降低

E.三凹征

参考答案: E    
答案解析:
26、下列体位中,哪种不是常用的手术体位:

A.仰卧位

B.俯卧位

C.侧卧位

D.颈仰卧位

E.头低脚高位

参考答案: C    
答案解析:
27、左半结肠癌的主要症状是

A.腹痛

B.腹部包块

C.肠梗阻

D.便血

E.排便习惯及粪便性状改变

参考答案: C    
答案解析:
28、痔核经常脱出,不能,自行复位,有时嵌顿者,称为:

A.第一期内痔

B.第二期内痔

C.第三期内痔

D.混合痔

E.外痔

参考答案: A    
答案解析:
29、以下哪项不是休克期的表现

A.精神兴奋、烦躁不安

B.皮肤发绀

C.血压下降

D.尿量减少

参考答案: D    
答案解析:
30、肛门周围脓肿的主要症状是

A.腹泻

B.排便困难

C.里急后重

D.肛周持续性跳痛

E.肛门口有较多脓性分泌物

参考答案: B    
答案解析:
31、关于ARDS病人呼吸变化的描述,错误的是

A.初期呼吸突然加快,有呼吸窘迫感

B.早期一般吸氧,症状常得到缓解

C.进展期明显呼吸困难、发绀

D.末期呼吸极度困难、深度昏迷

E.晚期吸氧很难有效

参考答案: C    
答案解析:
32、手术人员手臂消毒法正确的是

A.0.5%稀氨溶液擦洗2遍6mi

B.刷手5ml,浸于0.1%苯扎溴铵液中5mi

C.刷手10mi,浸于70%乙醇中5mi

D.0.5%碘酊涂抹后,以70%乙醇脱碘

E.连续手术,手套未破,浸泡70%乙醇3mi

参考答案: C    
答案解析:
33、关于蛔虫性肠梗阻临床特点的描述,下列不正确的是

A.阵发性腹痛和呕吐

B.腹部可扪及变形的条索状团块

C.明显腹胀

D.可并发肠扭转

E.可引起穿孔性腹膜炎

参考答案: A    
答案解析:
34、甲状腺大部切除术后引起手足抽搐是因为损伤:

A.甲状旁腺

B.双侧喉返神经

C.单侧喉返神经

D.喉上神经外侧支

E.喉上神经内侧支

参考答案: C    
答案解析: 因脾破裂所致休克是失血性的,应首先处理的是输液,抽血配血、输入全血。
35、男性病人,30岁,诊断为外伤性休克,怀疑脾破裂需立即手术,由门诊直接送入手术室,在医师和麻醉师看病人的同时,巡回护士应首先处理的是

A.给病人吸氧

B.手术区备皮

C.输液,抽血配血

D.准备手术器械

E.摆好病人体位

参考答案: D    
答案解析:
36、成人每日生理需要量是

A.水2~3L、钠10g、钾5g

B.水3~4L、钠5g、钾3g

C.水1.5~2L、钠3g、钾2g

D.水2~~2.5L、钠5~9g、钾3g

参考答案: D    
答案解析:
37、软组织化脓性感染,下列哪一种有接触传染性,应隔离:

A.疖

B.痈

C.急性蜂窝织炎

D.丹毒

E.急性淋巴管炎和急性淋巴结炎

参考答案: A    
答案解析:
38、以下哪项是乳癌的早期体征:

A.酒窝征

B.乳头内陷

C.乳头溢液

D.橘皮样改变

E.癌性溃疡

参考答案: B    
答案解析:
39、指出局部麻醉药的毒性反应

A.尿潴留

B.惊厥

C.支气管痉挛

D.全脊髓麻醉

参考答案: D    
答案解析:
40、腹膜透析护理,下列哪项错误:

A.取半卧位

B.保持引流管的虹吸作用

C.透析液无须加温

D.记录引流液量

E.观察引流液性状

参考答案: A    
答案解析:
41、正常机体对酸碱平衡的调节机制中,以哪项作用最为迅速:

A.血液缓冲系统

B.肺呼出C2

C.肾排出H+

D.细胞内外离子交换

E.以上速度均近似

参考答案: D    
答案解析:
42、女性,60岁。跌倒致右股骨颈骨折,现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是

A.休克

B.右坐骨神经损伤

C.髋关节创伤性关节炎

D.右股骨头缺血性坏死

E.骨化性肌炎

参考答案: B    
答案解析:
43、泌尿外科各种引流导管的护理,下列哪项是错误的:

A.妥善固定

B.三天更换引流瓶一次

C.保持引流通畅

D.引流瓶低于导管出口水平

E.观察引流物的量和性质

参考答案: C    
答案解析:
44、疝修补术后进行健康指导时,最重要的是

A.适当休息

B.增加营养

C.3个月内避免重体力劳动

D.定期复查

参考答案: E    
答案解析:
45、关于急腹症病人的护理,下列下不正确的是

A.病情允许可取半卧位

B.胃肠减压

C.物理降温

D.禁用吗啡类止痛剂

E.做好皮试、灌肠等术前准备

参考答案: C    
答案解析:
46、急腹症病人行直肠指检时,如指套染有血性粘液,首先考虑为

A.消化道出血

B.消化道穿孔

C.肠绞窄

D.急性胰腺炎

E.急性阑尾炎

参考答案: C    
答案解析:
47、绞窄性肠梗阻腹痛的特点是

A.阵发性绞痛

B.持续性隐痛

C.持续性腹痛阵发加剧

D.刀割样疼痛

参考答案: D    
答案解析:
48、腰麻后病人出现血压下降时应选用的药物是

A.多巴胺

B.阿拉明

C.肾上腺素

D.麻黄碱

参考答案: A    
答案解析:
49、烧伤病人出现绿脓杆菌败血症,其典型表现是

A.创面出现出血性坏死斑

B.体温与脉搏曲线分离

C.体温持续升高

D.有出血倾向

参考答案: D    
答案解析:
50、经内窥镜逆行胆胰管造影的病人,常见的并发症是:

A.腹腔内出血

B.十二指肠穿孔

C.胆汁性腹膜炎

D.急性胰腺炎

E.肝功能不全

参考答案: B    
答案解析:
51、引起急性乳房炎最常见的致病菌为

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.大肠杆菌

D.厌氧菌

参考答案: C    
答案解析:
52、手术日晨护理中,如果病人出现下列哪项需延迟手术

A.心情紧张

B.脉搏加快

C.感冒

D.休息不好

参考答案: B    
答案解析:
53、面部危险三角区疖肿的危害是:

A.易引起面部蜂窝织炎

B.易引起海绵窦栓塞症

C.易侵犯上颌窦

D.易引起唇痈

E.感染破溃影响面容

参考答案: E    
答案解析:
54、手术室规则中,下列哪项应去掉:

A.严格执行各种消毒隔离制度

B.根据手术需要及时做好准备

C.按通知单规定时间迎接病人

D.手术室内应备齐急救的药品

E.危重病人的亲属应陪伴手术

参考答案: B    
答案解析:
55、判断口对口人工呼吸是否有效的依据是

A.口唇发绀是否得到改善

B.胸阔是否起伏

C.吹气时阻力大小

D.瞳孔是否缩小

参考答案: E    
答案解析:
56、腹膜炎病情最危重的是:

A.高热、脉快

B.明显的腹膜刺激征

C.严重脱水

D.代谢性酸中毒

E.感染性休克

参考答案: E    
答案解析:
57、对急性肾衰的预防,以下哪项不正确:

A.对休克病人及时补充血容量

B.避免使用强烈的血管收缩药物

C.及时使用甘露醇利尿

D.对挤压伤者及时输入碱性溶液

E.使用预防性的透析疗法

参考答案: D    
答案解析:
58、疝术后护理,下列哪项是不妥的:

A.仰卧位

B.切口置砂袋压迫

C.保持大、小便通畅

D.鼓励病人早期下床活动

E.若咳嗽,应保护伤口,及时治疗

参考答案: B    
答案解析:
59、女性,18岁,瘦弱。腰部疼痛,活动受限,脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有肿物,穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是

A.脊椎肿瘤

B.脊椎结核

C.化脓性骨髓炎

D.腹腔结核

E.髋关节结核

参考答案: D    
答案解析:
60、煮沸灭菌法,下列哪类物品须待水沸后放入,以免烧煮过久损坏:

A.金属类

B.搪瓷类

C.玻璃类

D.橡皮类

E.布类

参考答案: A    
答案解析:
61、麻醉前禁食、禁饮的主要目的是

A.预防呕吐物误吸

B.防止术中排便

C.防止术后腹胀

D.利于术后胃肠功能恢复

E.防止术后尿潴留和便秘

参考答案: C    
答案解析:
62、对判断胃十二指肠溃疡急性穿孔有重要意义的体征是:

A.腹式呼吸减弱或消失

B.上腹部压痛最为明显

C.膈下有游离气体

D.板状腹

E.肝浊音区缩小或消失

参考答案: B    
答案解析:
63、腹股沟直疝的疝环为

A.股环

B.腹股沟三角

C.手术切口

D.脐环

参考答案: B    
答案解析:
64、当中心静脉压大于12cmH2O而动脉压降低时,其原因是

A.血容量不足

B.心输出功能降低

C.肺循环阻力增高

D.心缩力正常

参考答案: A    
答案解析:
65、门腔分流术两天内应注意观察的并发症是:

A.血管吻合口破裂内出血

B.肝性脑病

C.血小板过于增高

D.肠系膜血管栓塞

E.腹腔感染

参考答案: D    
答案解析:
66、输尿管结石常见的停留部位是

A.肾盂输尿管交界处

B.输尿管上1/3段

C.输尿管下1/3段

D.输尿管跨越髂血管处

参考答案: E    
答案解析:
67、对放射疗法不敏感的恶性肿瘤有

A.淋巴肉瘤

B.睾丸肿瘤

C.乳癌

D.食管癌

E.胃腺癌

参考答案: C    
答案解析:
68、骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是

A.臀部

B.股部

C.前臂

D.上臂

E.肩三角肌

参考答案: E    
答案解析: 一般急性软组织感染在脓肿形成时需要切开引流。如急性淋巴结炎、痈等。而脓性指头炎时因手指的浅筋膜致密,张力高易引起指骨坏死和骨髓炎,应及早切开减压。
69、急性软组织感染需要及早切开引流的是

A.急性淋巴管炎

B.急性淋巴结炎

C.痈

D.疖

E.脓性指头炎

参考答案: B    
答案解析:
70、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱错误的是

A.高磷

B.低钾

C.高镁

D.低钠

E.低钙

参考答案: D    
答案解析:
71、确定乳房肿块性质最可靠的方法是

A.溢液涂片

B.钼靶照相

C.乳腺导管造影

D.病理学检查

参考答案: C    
答案解析:
72、休克早期病人的微循环变化是

A.前毛细血管括约肌麻痹

B.弥散性血管内凝血

C.周围血管收缩,短路开放

D.组织内乳酸积聚

参考答案: A    
答案解析:
73、肾癌典型的三大症状是

A.血尿、肿块、疼痛

B.血尿、发热、疼痛

C.肿块、发热、血沉快

D.肿块、血尿、高血压

参考答案: B    
答案解析:
74、关于倾倒综合征病人的饮示指导,以下不正确的是

A.少食多餐

B.餐后散步

C.高蛋白饮食

D.餐时限制饮水

E.避免过甜、过咸食物

参考答案: D    
答案解析:
75、在下列何种情况下,必须将内生水计算在补液总量中:

A.高热、昏迷

B.大面积烧伤

C.急性肠梗阻

D.急性肾功能衰竭

E.急性腹膜炎

参考答案: B    
答案解析:
76、开放性气胸现场急救哪项正确

A.立即清创

B.迅速封闭伤口

C.给予抗生素

D.注射破伤风抗毒素

E.吸氧

参考答案: C    
答案解析:
77、胆石症病人出现胆绞痛时禁用

A.33%硫酸镁

B.654-2

C.吗啡

D.度冷丁+阿托品

参考答案: B    
答案解析:
78、高渗性脱水时,应首先补充

A.0.9%氯化钠

B.5%葡萄糖

C.平衡盐液

D.右旋糖酐

E.11.2%乳酸钠

参考答案: A    
答案解析:
79、补钾前首先应考虑到病人的

A.肾功能

B.心功能

C.肝功能

D.肺功能

E.脑功能

参考答案: C    
答案解析:
80、脑复苏措施中,最佳的脱水剂是:

A.速尿

B.山梨醇

C.甘露醇

D.50%葡萄糖液

E.尿素

参考答案: D    
答案解析: 休克病人㈩现呼吸困难、发绀,给氧后无改善,PaO2持续降低,至6.8kPa(51mmHg),提示已发生休克肺(成人呼吸窘迫综合征),必须采取机械通气,呼气终未正压给氧的措施进行抢救。
81、休克病人,出现呼吸困难、发绀,给氧后无改善,PaO2持续降低,至6.8kPa(51mmHg),采取正确的措施是

A.足量扩容,加快输液

B.输液以胶体溶液为主

C.持续吸入纯氧

D.呼气终末正压给氧

E.应用升压药

参考答案: A    
答案解析:
82、毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括下列哪项

A.胃潴留

B.术后出血

C.术后梗阻

D.倾倒综合征

E.十二指肠残端破裂

参考答案: E    
答案解析:
83、严重感染时应用抗菌药物的最佳途径是

A.口服

B.皮下

C.肌肉

D.静脉

E.分次,静脉

参考答案: B    
答案解析:
84、护理全麻未清醒病人时,一般多少分钟测一次血压、呼吸、脉搏

A.5mi

B.15mi

C.20mi

D.30mi

E.60mi

参考答案: C    
答案解析:
85、会阴部手术时病人被安置的体位是

A.半侧卧位

B.俯卧位

C.截石位

D.颈仰卧位

参考答案: B    
答案解析:
86、机体调节酸碱平衡最迅速的-条途径是

A.肾脏的调节

B.血液缓冲系统

C.肺脏的调节

D.神经-内分泌调节

E.细胞外离子交换

参考答案: B    
答案解析:
87、干燥情况下无菌包有效期为

A.7天

B.14天

C.15天

D.20天

E.21天

参考答案: B    
答案解析:
88、避免手术切口感染的术前护理措施中重要的是

A.进高蛋白饮食

B.仔细认真地准备皮肤

C.术前应用抗生素

D.入院后更换衣服

参考答案: D    
答案解析:
89、为防止交叉感染,下列病人谁应首先换药

A.脓肿切开引流

B.下肢慢性溃疡

C.冻疮溃烂

D.清创缝合后拆线

E.压疮

参考答案: B    
答案解析:
90、计算补液量时下列哪种情况应将内生水(代谢水)计算入内

A.休克早期

B.急性肾衰

C.肠梗阻

D.大面积烧伤

E.急性胆囊炎

参考答案: A    
答案解析:
91、代谢性酸中毒临床表现中哪项不正确

A.呼吸浅而慢

B.呼气中有酮味

C.口唇樱红

D.尿呈酸性

参考答案: D    
答案解析:
92、良性前列腺增生的典型症状是

A.尿频

B.尿痛

C.尿急

D.进行性排尿困难

E.急性尿潴留

参考答案: D    
答案解析:
93、紧急手术,洗手方法宜选:

A.刷手,乙醇浸泡

B.氨水泡手

C.0.1%洗必太擦手

D.碘酒、酒精擦手

E.刷手,苯扎溴铵浸泡

参考答案: E    
答案解析:
94、胃肠道术后病人开始进食时间是在

A.恶心呕吐消失后

B.腹痛消失后

C.腹胀减轻后

D.拆线后

E.肛门排气后

参考答案: C    
答案解析:
95、预防腹腔手术病人发生术后肠粘连的措施中,哪项是手术护士应该做到的:

A.手术中提拉肠管时要轻柔

B.勿将肠管在腹腔外暴露过久

C.手套上滑石粉应冲洗干净

D.术后鼓励早期起床活动

E.腹腔引流管放置时间不应太长

参考答案: B    
答案解析:
96、某严重烧伤病人在手术室内手术,创面涂片发现有铜绿假单胞菌,手术后该手术间的消毒措施应采取

A.擦洗法

B.甲醛熏蒸法

C.过氧乙酸喷洒

D.苯扎溴铵喷洒

E.紫外线照射

参考答案: B    
答案解析:
97、每小时尿量下列哪项是判断早期休克的最低限度

A.20ml

B.30m1

C.40ml

D.50ml

参考答案: C    
答案解析:
98、脑复苏措施中,选择最佳脱水剂是

A.速尿

B.25%山梨醇

C.20%甘露醇

D.50%葡萄糖溶液

参考答案: B    
答案解析:
99、门静脉高压症饮食的护理,下列哪项是错误的

A.高碳水化合物

B.高蛋白质

C.高维生素

D.低脂肪

E.有食管静脉曲张者,避免过热、干硬食物

参考答案: C    
答案解析:
100、腰椎穿刺术后须去枕平卧4~6小时,其目的是为防止:

A.穿刺部位出血

B.穿刺部位感染

C.低压性头痛

D.颅内感染

E.脑脊液外漏


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