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2013年护士执业考试内科护理学15(附解答)(四)

时间:2013-01-04 20:43:58

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试题答案与详细解析

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单选题

每小题1分,共72分
参考答案: B    
答案解析:
1、某中年男性,2小时前误服敌百虫50ml,来院急诊救治。护理体检2病人神志不清,脉搏稍快,呼吸有蒜臭味。应首先安排:

A.2%碳酸氢钠溶液洗胃

B.1:5000高锰酸钾溶液洗胃

C.50%硫酸镁溶液导泻

D.配合医生给予解毒剂

E.清水催吐

参考答案: E    
答案解析:
2、慢性风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全并心房颤动,心力衰竭病人,以低盐饮食、氢氯噻嗪及地高辛治疗,下列哪项不可能出现于该病人:

A.栓塞

B.肺部感染

C.水、电解质失衡

D.地高辛中毒

E.心绞痛

参考答案: C    
答案解析:
3、蒋女士,患十二指肠球部溃疡并发幽门梗阻,在护理时,不正确的为

A.禁食

B.胃肠减压

C.限制液体的摄入

D.观察呕吐量、性质、气味

E.准确记录出入液量

参考答案: C    
答案解析:
4、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽、气促加重,皮肤潮红,多汗,眼球结膜水肿:

A.高流量持续给氧

B.高流量间歇给氧

C.低流量持续给氧

D.低流量间歇给氧

E.面罩加压给氧

参考答案: D    
答案解析:
5、黄小姐,18岁,因水肿、尿少5天,呼吸困难1天入院,针对病人尿少的护理措施中,下列哪项最重要

A.卧床休息

B.高糖优质低蛋白饮食

C.预防感染

D.严格控制水、钾的摄入

E.供给足够的热量

参考答案: B    
答案解析:
6、某肺结核大咯血病人,咯血突然中止,张口瞪目,两手乱抓,大汗淋漓,应首先考虑

A.失血性休克

B.窒息

C.呼吸衰竭

D.心力衰竭

E.肺性脑病

参考答案: C    
答案解析:
7、某急性中毒病人,由嗜睡、昏睡进而昏迷,口唇及皮肤出现樱桃红色,可能是:

A.乙醇中毒

B.有机磷农药中毒

C.一氧化碳中毒

D.安眠药中毒

E.阿托品中毒

参考答案: D    
答案解析:
8、某病人,18岁,发热1周,两面颊部对称性水肿性红斑,指端及甲周红斑2天。结合辅助检查诊为系统性红斑狼疮,有关保护皮肤护理措施,下列哪项不妥

A.经常用清水洗脸

B.忌用碱性肥皂

C.避免用化妆品

D.加强户外锻炼,接受日光照射以增加皮肤抵抗力

E.观察有无感染

参考答案: A    
答案解析:
9、某女青年住院期间与人吵架时突然倒地,哭号不止,地上打滚,呼吸急促,数分钟后两手痉挛,被诊断为癔症情感爆发。此时正确的护理措施为:

A.安置于单人房间

B.吸氧

C.用牙垫置于上、下磨牙之间

D.动员周围人多给安慰

E.必要时插口腔通气管

参考答案: E    
答案解析:
10、某女性青年的尿常规检查结果:淡黄色,透明,比重1.015,蛋白(±),沉渣显微镜检查:扁平上皮细胞++,红细胞0~5个/Hp,颗粒管型0~3个/Hp,根据检查结果提示:

A.正常范围

B.膀胱炎

C.急性肾盂肾炎

D.尿路结石

E.肾实质病变

参考答案: A    
答案解析:
11、正小姐,18岁,诊断为Ⅰ型糖尿病,给予该病人饮食控制的主要目的是

A.减轻胰岛日细胞负担

B.减轻体重,防止肥胖

C.减少胰液的分泌

D.延缓消化吸收

E.减慢肠蠕动

参考答案: A    
答案解析:
12、刘先生,30岁,因寒战,发热、咳嗽,咳铁锈色痰,右胸痛2天入院。-护理体检:T 41℃,P 110次/min,BP 8/5kPa.R 40次/min,嗜睡,右肺呼吸音低;可闻支气管呼吸音。该病人护理问题;下列不妥的是

A.肺炎球菌肺炎伴感染性休克

B.体温过高

C.疼痛

D.气体交换受损

E.组织灌流量改变

参考答案: A    
答案解析:
13、某癫痫病人,发作性一侧肢体局部肌肉感觉障碍,无意识障碍,评估病人发作的类型应考虑为

A.简单部分性发作

B.复杂部分性发作

C.单纯失神发作

D.强直阵挛发作

E.癫痫持续状态

参考答案: B    
答案解析:
14、某动脉硬化性脑梗塞病人,出现失语、右侧肢体运动障碍等,无意识障碍,既往有高血压病史,下列护理中错误的是

A.保持安静避免搬动

B.头部冰袋冷敷

C.定时监测生命体征、意识、瞳孔

D.取平卧位

E.病情稳定后进行肢体功能锻炼

参考答案: D    
答案解析:
15、某病人,发作性胸骨后压榨性疼痛半天入院,诊为心绞痛,按医嘱给予硝酸甘油0.3mg,给药途径为

A.口服

B.肌注

C.静滴

D.舌下含化

E.皮下注射

参考答案: C    
答案解析:
16、某男性青年癫痫全身性强直阵挛发作已3年,药物治疗已一年,近年来未见发作,下列健康教育内容中错误的是:

A.生活有规律,避免睡眠不足

B.饮食宜清淡,戒除烟酒

C.尽量减少体力及脑力劳动

D.不参加带有危险性的工作和活动

E.用药剂量须稳定,发热时可暂时酌加

参考答案: C    
答案解析:
17、有一心脏病病人,休息时无呼吸困难及水肿,日常生活劳动如扫地、洗衣时感心悸、气促,休息片刻后可好转,对该病人的活动量应如何限定:

A.日常活动照常

B.起床稍事活动,增加睡眠时间

C.卧床休息,限制活动量

D.严格卧床休息

E.坐位或半卧位,日常生活均需他人照顾

参考答案: A    
答案解析:
18、某病人2h前与他人生气后,口服乐果原液30ml,出现腹痛、呕吐、流涕、流涎、多汗、呼吸急促急送医院,途中意识不清,全身颤动,烦躁不安。诊为急性有机磷农药中毒,下列护理问题中不妥的是

A.急性肺水肿

B.气体交换受损

C.急性意识障碍

D.恐惧

E.情景性自我贬低

参考答案: E    
答案解析:
19、王先生,50岁,患高血压病20年,大便后突然不省人事,呼吸变深,伴鼾声,对各种刺激全无反应,应判断为

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

参考答案: A    
答案解析:
20、某病人,35岁,水肿,尿少,尿蛋白(+),红细胞5~10/HP,白细胞2~3/HP,诊为慢性肾炎普通型,下列护理问题,哪项不合适

A.蛋白尿

B.体液过多

C.营养失调

D.潜在感染

E.潜在肾功能衰竭

参考答案: E    
答案解析:
21、某肺结核复治病人,治疗方案:2S3H3R323E3/6H3R3E3治疗后出现视力减退,视野缩小,对红绿颜色分辨能力减退。可能由哪一药物所致:

A.链霉素

B.异烟肼

C.利福平

D.吡嗪酰胺

E.乙胺丁醇

参考答案: E    
答案解析:
22、甲状腺功能亢进病人服用硫脲类药物8个月,复查时发现牙龈肿痛,甲状腺比以前肿大,白细胞2×10 9/L,血T3、T4正常。该病人应停药的理由是:

A.病情已控制

B.牙龈肿痛

C.甲状腺肿大加重

D.药物无效

E.白细胞过低

参考答案: C    
答案解析:
23、某急性淋巴细胞白血病病人,接受COAP方案化疗期间,采取的对症护理措施哪项不正确:

A.口腔炎者避免食用刺激性食物

B.皮疹者避免使用肥皂水擦洗

C.消化道反应呕吐者应暂禁食

D.对脱发者应说明化疗结束后可再生

E.多饮水并碱化尿液

参考答案: C    
答案解析:
24、某风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人,因急性肺水肿急诊入院,给予酒精湿化吸氧等抢救措施,酒精湿化吸氧的目的是

A.稀释痰液

B.解除支气管痉挛

C.除去气道内泡沫

D.兴奋呼吸中枢

E.减少静脉回流

参考答案: C    
答案解析:
25、某病人,患十二指肠球部溃疡8年,多次住院治疗,现并发幽门梗阻,护士应了解该病人不宜服用

A.氧化镁

B.硫糖铝

C.普鲁本辛

D.三矽酸镁

E.氢氧化铝凝胶

参考答案: E    
答案解析:
26、某育龄女性肾盂肾炎病人,护士在健康指导中应告之,避免妊娠的时间在急性期治愈后

A.1个月内

B.2个月内

C.3个月内

D.半年内

E.1年内

参考答案: D    
答案解析:
27、一中年女性,昏迷,送急诊室。家属主诉,病人误服大剂量鲁米那片剂。应迅速选用的洗胃溶液为:

A.0.5~1%硫酸铜

B.1%盐水

C.蛋清水

D.1:5000~1:20000高锰酸钾溶液

E.2~4%碳酸氢钠溶液

参考答案: A    
答案解析:
28、某肺结核病人,给链霉素、异烟肼、利福平治疗半年,近来诉耳鸣,听力下降,最可能的原因为

A.链霉素对听神经的损害

B.肺结核的临床表现

C.异烟肼对听神经的损害

D.利福平对听神经的损害

E.以上都不是

参考答案: D    
答案解析:
29、某病人,患高血压病3年,入院后给予降压药等治疗,在用药护理中指导病人改变体位时动作宜缓慢,其目的为

A.避免发生高血压脑病

B.避免发生高血压危象

C.避免发生急进型高血压

D.避免发生体位性低血压

E.避免血压增高

参考答案: E    
答案解析:
30、患者女性,28岁,已婚,入院诊断:系统性红斑狼疮。体检:T38.5℃,面部蝶形红斑,有少许鳞屑,胸腹部检查无异常,尿常规阴性,肾功能检查正常,血抗核抗体阳性,抗双链一DNA抗体阳性,给予泼尼松45mg/天治疗。下列哪项护理措施欠妥:

A.安置背阳的病室,卧床休息

B.限制钠盐摄入

C.忌食芹菜、香莱等含补骨脂素食物

D.用30℃左右温水湿敷面部,每日3次

E.预防感染,紫外线消毒病室,每日2次

参考答案: C    
答案解析:
31、护土巡视时发现一冠心病人突然出现抽搐,意识丧失,颈动脉触诊无搏动,此时首要的急救措施是:

A.心内注射肾上腺素

B.吸氧

C.心前区叩击

D.胸外心脏按压

E.口对口人工呼吸

参考答案: C    
答案解析:
32、某肝硬化病人,呕血约500ml,继而出现嗜睡及扑翼样震颤。为及时清除肠道积血,给予灌汤。下列哪种灌肠液不宜采用:

A.米醋+生理盐水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.清水

E.1%新霉素溶液

参考答案: B    
答案解析:
33、某女病人月经史为13岁初潮,每隔28~30天来月经,行经约4~6天,于48岁即1990年5月5日最末一次月经后未再有月经来潮。记录格式为:

A.

B.

C.

D.

E.

参考答案: C    
答案解析:
34、某肺炎病人,高热时说胡话,两手在胸前抓摸,将输液胶管视作为毒蛇,并有恐惧的表情,此称为:

A.意识模糊

B.精神错乱

C.谵妄

D.浅昏迷

E.定向力消失

参考答案: E    
答案解析:
35、某护士执行10%水合氯醛30ml灌肠医嘱后,发现病人呼吸困难,口唇及肢端青紫,应考虑:

A.水合氯醛过量

B.错用50%硫酸镁溶液

C.错用50%硫酸钠溶液

D.错用0.2%肥皂水

E.错用亚硝酸钠(防锈剂)溶液

参考答案: C    
答案解析:
36、某甲状腺功能亢进症病人,服用他巴唑后出现药物反应,下列哪项是停药观察的重要指征

A.头晕、乏力

B.突眼加重

C.中性粒细胞<1.5×10 9/L

D.心悸

E.胃肠道反应

参考答案: D    
答案解析:
37、某血液病病人的血化验报告:红细胞4.0×10 12/L,血红蛋白110g/L,白细胞4.5×10 9/L,中性粒细胞0.6、淋巴细胞0.4,血小板45×10 9/L,出血时间9分钟(duke法),凝血时间10分(试管法)。根据此化验结果,护士应警惕病人可能会出现:

A.感染

B.腹泻

C.低血压

D.出血

E.昏厥

参考答案: B    
答案解析:
38、某宿舍长5米,宽4米,高2米。住宿者均患流行性感冒,需空气消毒,取食醋:

A.50~200ml

B.200~400ml

C.400~600ml

D.600~800ml

E.800~1000ml

参考答案: C    
答案解析:
39、有一急性腹痛病人,腹部检查发现哪种体征提示胃肠穿孔:

A.腹肌紧张

B.压痛及反跳痛

C.巴肝浊音界消失

D.移动性浊音

E.振水音

参考答案: B    
答案解析:
40、某病人一侧胸廓膨隆,语颤消失,叩诊呈实音,呼吸音消失,应考虑

A.气胸

B.胸腔积液

C.胸膜增厚

D.肺气肿

E.肺实变

参考答案: A    
答案解析:
41、病员沈月,误服敌敌畏后,神志不清,家属送来急诊就医,需立即洗胃,你准备的洗胃液是:

A.2~4%碳酸氢钠溶液

B.3%过氧化氢溶液

C.0.1%硫酸铜溶液

D.5%醋酸溶液

E.蛋清水或奶

参考答案: C    
答案解析:
42、某肝硬化病人,三日未排便,出现嗜睡和幻觉。在给予灌肠时,不宜采用哪种灌肠溶液:

A.生理盐水

B.生理盐水+醋

C.肥皂水

D.清水

E.温水

参考答案: C    
答案解析:
43、某原发性高血压病人,口服硝苯地平(5mg,3次/日)已2天,由于服药后出现头胀、面红而询问护士,正确的回答是:

A.药物处理问题应去问主管医生

B.问医生后再回答你

C.可继续服用,数天后多能自行消失

D.改为口含后可减轻副作用

E.立即停用,以免出现严重副作用

参考答案: D    
答案解析:
44、某慢性肾功能衰竭病人,头晕、嗜睡、定向力障碍,内生肌酐清除率25ml/min,血尿素氮60mmol/L。给予哪种饮食为宜:

A.高热量、高蛋白、高维生素

B.高热量、高维生素、高糖

C.高热量、高蛋白、高糖

D.高热量、优质低蛋白、高维生素

E.高蛋白、高磷、低钙饮食

参考答案: A    
答案解析:
45、某肺心病患者,血气分析:动脉血氧分压6.0kPa(45mmHg),动脉血二氧化碳分压10.0kPa(75mmHg),应给予哪种氧疗法:

A.持续低流量、低浓度给氧

B.持续高流量、高浓度给氧

C.间歇低流量、低浓度给氧

D.间歇高流量、高浓度给氧

E.间歇高流量、酒精湿化给氧

参考答案: B    
答案解析:
46、某病人,因上午到田间喷洒农药,3h后出现头昏、头痛,随之出汗、恶心、呕吐、气促、流涎等,由家人送入院,诊为急性有机磷农药中毒,经抢救转危为安,出院时有关健康指导哪项错误

A.喷洒农药时注意配戴防护用具

B.施药时注意顺风向行进

C.避免皮肤和药液接触

D.施药前后禁止饮酒

E.操作过程中不能吸烟或进食

参考答案: C    
答案解析:
47、卜先生,40岁,患慢性肾功能衰竭,近日恶心、呕吐,进食明显减少,并伴有尿少,血清钾增高达10.2mmol/L,在病情观察时,须警惕可能出现

A.休克

B.心力衰竭

C.严重心律失常

D.昏迷

E.抽搐

参考答案: B    
答案解析:
48、陈女士,患风湿性心脏病,二尖瓣狭窄10余年,听诊发现心率120次/min,心音强弱不等,心律绝对不齐,脉搏90次/min,不规则,应考虑

A.早搏

B.房颤

C.窦性心动过速

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

参考答案: D    
答案解析:
49、某肝硬化患者经利尿治疗后,腹水消退,但经常处在深睡状态,可被唤醒,醒后回答问题正确,去除刺激后又迅速入睡,应判断为:

A.谵妄

B.浅昏迷

C.昏睡

D.嗜睡

E.意识模糊

参考答案: C    
答案解析:
50、某重症中暑病人,肛温40℃,给予降温处理,你认为降温至肛门温多少度,暂停降温措施

A.37℃

B.38℃

C.38.5℃

D.39℃

E.39.5℃

参考答案: C    
答案解析:
51、肝硬化患者,因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院,血压18/8kPa(135/60mmHg),脉率122次/分。以下护理中不妥的是:

A.去枕平卧,头偏向一侧

B.密切观察生命体征及神志变化

C.流质饮食

D.建立静脉通路

E.备好双气囊三腔管待用

参考答案: C    
答案解析:
52、某原发性高血压病人,吸烟史20年,肥胖,目前血压21.3/12.7kPa(160/95mmHg)。下列健康教育内容哪项错误:

A.保持情绪稳定

B.适量运动

C.高热量,高糖饮食

D.戒烟

E.控制高血压

参考答案: D    
答案解析:
53、某肝病病人近2日嗜睡,今晨测体温时呼之不应,但压迫其眶上神经有痛苦表情,应判断为:

A.意识模糊

B.嗜睡

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

参考答案: B    
答案解析:
54、某尿毒症病人,近日晨起后连续恶心、呕吐,其对症护理措施为:

A.睡前勿进食、勿饮水

B.晚间睡前饮水1~2次

C.临睡前吃少量点心

D.晨起饮水5~2次

E.起床前先服止呕剂

参考答案: C    
答案解析:
55、金女士,因晕厥发作一次而入院,心电图示第二度房室传导阻滞H型,诊断为冠心病。住院中又突然晕倒,意识丧失,抽搐,颈动脉及桡动脉未触及脉搏,此时首要的抢救措施是:

A.吸氧

B.心电图检查

C.胸骨中下1/3段交界处捶击

D.胸按压

E.人工呼吸

参考答案: E    
答案解析:
56、患者女性,27岁,有反复发作尿频、尿急、尿痛史,肾区叩击痛(+),下列哪项保健指导对其不适合:

A.多饮水

B.保持大便通畅

C.保持外阴清洁

D.禁用盆浴

E.经常预防性服用抗菌药物

参考答案: A    
答案解析:
57、夏先生,患急性水肿型胰腺炎,入院后经禁食,静脉补液等治疗,于第4天腹痛、呕吐、腹胀基本缓解,饮食宜

A.低脂低糖流质

B.低脂高糖流质

C.高脂高糖流质

D.高脂高蛋白流质

E.高脂低糖流质

参考答案: A    
答案解析:
58、某消化性溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张及休克,首先考虑:

A.溃疡急性穿孔

B.溃疡慢性穿孔

C.幽门梗阻

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎

参考答案: C    
答案解析:
59、某病人于1994年3月4日入院,自1992年春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重致不能劳动,曾到医院检查,诊断为心脏病3天前因受凉出现咽痛、发热,并使气短明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。根据上述病史,其主诉为:

A.1992年开始心慌、气短,3天前开始不能平卧,下肢水肿

B.发现心脏病2年,右上腹胀痛3天

C.劳累后心慌、气短2年,不能平卧、下肢水肿3天

D.咽部发热3天,劳累后心慌、气短2年

E.心慌、气短、不能平卧及下肢水肿图片

参考答案: C    
答案解析:
60、某高校新生在军训时中暑,经入院治疗后准备出院,护士在对其进行预防中暑的健康指导中,下列哪项正确,在高温环境下应充分补给

A.高糖饮食

B.高脂饮食

C.含盐0.3%的清凉饮料

D.低蛋白饮食

E.高蛋白饮食

参考答案: E    
答案解析:
61、某肾盂肾炎病人,需作尿培养和菌落计数,正确的护理应是

A.在应用抗生素之后留取尿标本

B.在停用抗生素2天之后留取尿标本

C.留取24h尿标本

D.在1h后送检作培养

E.留取尿液严格无菌操作,留取中段尿

参考答案: D    
答案解析:
62、某白血病病人,贫血,出血,发热持续不退,热度呈高热稽留于39.5℃左右,该病人的护理问题一体温过高与下列哪项因素有关

A.贫血致抵抗力低下

B.选用抗生素不当

C.白血病细胞浸润

D.继发细菌感染及白细胞核蛋白代谢亢进

E.巨核细胞减少

参考答案: A    
答案解析:
63、某胃溃疡病人,于饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛,腹肌紧张,压痛,反跳痛,肝浊音界消失,首先应判断为

A.并发急性穿孔

B.并发慢性穿孔

C.并发幽门梗阻

D.溃疡癌变

E.急性胆囊炎

参考答案: E    
答案解析:
64、某急性心肌梗塞患者发病48小时后,要求到厕所大便,你应该:

A.嘱家人陪往

B.肛塞开塞露后,再允许前往

C.先给予缓泻剂,再允许前往

D.如无便秘史,再允许前往

E.坚决制止,指导床上使用便盆

参考答案: C    
答案解析:
65、某脑出血病人,处于熟睡状态,压迫眶上神经可勉强使其转醒,醒时答话模糊,答非所问,很快又再入睡,该病例的意识状态为:

A.嗜睡

B.意识

C.昏睡

D.浅昏迷

E.深昏迷

参考答案: E    
答案解析:
66、某病人,20年前患急性黄疸性肝炎,近5年右上腹胀痛诊为肝硬化,近2天出现大量腹水,在护理中不妥的是

A.取半卧位

B.按医嘱给予利尿剂

C.定期测量腹围

D.准确记录每日出入液量

E.每日食盐5g

参考答案: D    
答案解析:
67、女性,22岁,呼吸不规则,血压9.3/5.3KPa,大小便失禁,两侧瞳孔扩大,角膜反射消失,对针刺无反应,其意识状态是:

A.嗜睡

B.意识模糊

C.昏睡

D.深昏迷

E.浅昏迷

参考答案: E    
答案解析:
68、纪先生,患胃溃疡6年,入院当日,因饮酒后突然出现呕血,伴神志恍惚,四肢厥冷,无尿,脉搏126次/min,血压10/6.7kPa.判断其出血量约

A.300~500ml

B.500~800ml

C.800~1000ml

D.1000~1500ml

E.>1500ml

参考答案: D    
答案解析:
69、某精神障碍的老年人,终日洋洋得意,说自己是世界银行总裁,家中黄金堆积如山,此称为:

A.错觉

B.幻觉

C.被控制妄想

D.夸大妄想

E.思维奔逸

参考答案: A    
答案解析:
70、某病人,25岁,左上腹疼痛伴恶心、呕吐12h入院。持续性腹痛呈刀割样,呕吐物为胃内容,血淀粉酶512U/L(苏氏法)。诊断为急性水肿型胰腺炎,解除疼痛的护理措施,下列哪项不妥

A.取平卧位

B.禁食1~3天

C.必要时胃肠减压

D.解痉镇痛

E.给病人心理支持

参考答案: D    
答案解析:
71、某胃溃疡患者,近月来上腹痛节律性消失,伴恶心、消瘦,大便隐血持续阳性,应考虑:

A.溃疡活动

B.幽门梗阻

C.上消化道出血

D.溃疡癌变

E.慢性穿孔

参考答案: B    
答案解析:
72、某青年于2小时前口服农药(药名不详)10ml而来院急诊。检查:神志欠清,呼气有蒜臭味,血压及脉搏正常,瞳孔3mm,心肺无殊。正确的洗胃操作是:

A.取坐位洗胃

B.插管后先抽后灌

C.用2%碳酸氢钠溶液洗胃

D.每次灌入洗胃液1000ml以下

E.洗胃液总量不得超过5000ml


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