时间:2013-05-24 18:24:01
1．病因 驱虫不当、发热、胃肠功能紊乱等。
2．病理 蛔虫侵入胆道后，可引起Oddi 括约肌痉挛、胆道感染、胆道出血、急性胰腺炎、胆道结石、胆囊穿孔等。
3．临床表现 剑突右下方阵发性“钻顶样”绞痛，发作时十分剧烈，但间歇期可平息如常，伴呕吐，有时呕吐出蛔虫。如继发感染则有畏寒发热，血白细胞计数增高。剑突右下方可有深压痛，有梗阻和继发感染时，肝肿大并有黄疸。其特点为剧烈腹部绞痛与轻微腹部体征不相称。B 超是首选的检查方法。
4．治疗
（1） 非手术疗法：主要治疗方法。解痉、镇痛；利胆驱虫；使用抗生素防治感染。
（2） 手术治疗：如非手术疗法无效，则改行手术切开胆总管取出蛔虫并加引流。
A1 型题
胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有（B）。
A．黄疸 B．寒战 C．肝肿大 D．胆囊肿大 E．厌食
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