时间:2013-02-25 12:15:14
使心跳、呼吸骤停的病人迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施，称为复苏，或称心、肺、脑复苏
(一)心跳呼吸骤停的原因(★★★)
1．意外事故 如溺水、电(雷)击、缢死、药物中毒或过敏以及各种严重创伤等，以创伤最为常见。
2．心脑血管疾病 如冠心病、急性心肌梗死、急性心肌炎、脑出血和脑血管栓塞等。
3．麻醉及手术意外 如麻醉方法不当、麻醉药过量、手术时大出血或过度牵拉内脏引起迷走神经反射等。
4．水、电解质、酸碱平衡严重紊乱 如血钾过高或过低和严重酸中毒等；
5．药物过敏、中毒 如青霉素过敏、严重的局麻药中毒。
以上诸多病因都可导致①心脏收缩力减弱；②心律失常；③冠状动脉灌流量减少；④心排血量下降等。因而导致心跳呼吸停止
(二)心搏骤停的类型(★)
1． 心脏停搏 心脏处于静止状态，心电图里直线。
2．心室纤颤 心室肌快速、无规则、不协调地连续颤动。其中粗颤心电图显示较高大的室颤波；细颤心电图显示细微的室颤波
3．心电机械分离(心肌无效收缩) 仅有微弱、缓慢的室性自搏心跳。
以上3种类型临床表现基本相同，仅在开胸直视观察或经心电图检查时才能鉴别。其共同的病理基础是心脏不能有效地泵血而引起循环停止。心跳呼吸均停止则称临床死亡。临床死亡期限一般认为4~6min，此时机体生命器官的细胞还没有发生不可逆的病理变化，如果及时救治，部分病人尚可得救；超过这一时限后，脑功能发生不可逆变化。因此，抢救心搏骤停者要争分夺秒，对已超过时限的病人，确认大脑死亡者外，均应尽最大努力，不要轻易放弃抢救机会。
(三)诊断(★★★★)
诊断必须迅速果断，为复苏争取时何。其主要诊断依据是：
1．意识突然丧失。
2．大动脉搏动消失。
3．呼吸停止。
例题:
在意外事故现场，对受难者诊断是否心跳停止，最迅速有效的方法是
A.听心音
B.观察心尖搏动情况
C.测血压
D.做心电图
E.摸颈动脉搏动
答案：E
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