2013年护士资格外科护理：腹部损伤病人的护理 - 外科辅导

　　1.病情观察包括①每15～30分钟测定脉搏、呼吸、血压一次；②每30分钟检查一次腹部，注意腹膜刺激征的程度和范围变化，有无移动性浊音，肝浊音界有无缩小或消失等；③疑有腹腔内出血者，每30～60分钟检查一次血常规，动态了解红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白和血细胞比容的变化；④其他：必要时重复诊断性腹腔穿刺术或灌洗术、B超或血管造影等检查。

　　2.体位　绝对卧床休息，床上大、小便；若病情稳定，可取半卧位。

　　3.补液和饮食　禁食期间需补充足量的液体，防治水、电解质及酸碱平衡失调，并应用广谱抗生素防治腹腔感染。待肠功能恢复后，可开始进流质饮食。

　　4.心理护理　关心病人，加强交流，讲解相关的知识，使病人解除焦虑和恐惧，稳定情绪，积极配合医护工作。

　　5.术前准备　一旦决定手术，除常规准备外，还应包括备皮、交叉配血；留置胃管、尿管；补充血容量等。

　　6.术后护理　按急性腹膜炎术后护理原则实施。

　　7.健康教育

　　（1）加强社会宣传劳动保护、安全生产、安全行车、遵守交通规则等的知识，避免损伤等意外的发生。

　　（2）普及各种急救知识，在发生意外损伤时，能进行简单的自救或急救。

　　（3）无论腹部损伤的轻重，都应经专业医务人员检查，以免贻误诊治。

　　（4）出院后要适当休息，加强锻炼，增加营养，促进康复。若有腹痛、腹胀、肛门停止排气排便、伤口红、肿、热、痛等不适，应及时就诊。