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2013年外科护理:脊椎骨折截瘫并发症护理  

时间:2012-12-10 13:30:07

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  1)呼吸道护理:骨折的疼痛、瘫痪的长期卧床、呼吸肌麻痹等因素均可导致呼吸不畅,发生坠积性肺炎,甚至呼吸衰竭。护理时鼓励病人深呼吸、有效咳嗽、翻身拍背,同时,可雾化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋白酶,以稀释分泌物利于排出,必要时吸痰。对于应用呼吸机进行辅助呼吸的病人,注意呼吸机的监管。有气管切开的病人,保持呼吸道通畅,加强气管切开的护理。

  (2)泌尿系统护理:做好留置尿管的护理。早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次,平时夹闭,以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染,并训练自律性膀胱。鼓励病人多饮水,可预防泌尿系统感染和结石。

  (3)皮肤护理:截瘫长期卧床的病人,骨突起部位的皮肤长时间受压,易发生褥疮。预防的关键是间歇性解除压迫。防治方法是床褥平整、保持皮肤清洁、应用气垫或分区充气床垫、定时翻身,每2~3小时1次,24小时不间断。对骨突起部位进行局部50%乙醇擦洗和按摩。已发生褥疮的,浅表的可红外线灯烘烤,褥疮深的去除坏死组织,换药,待炎症控制后植皮。

  (4)其他:体温过高、过低,腹胀,便秘等。

    


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