时间:2013-11-14 07:22:16
切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法。
1.手术适应证根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的支气管扩张病人，若一般情况和体质较好，又无心、肝和肾脏器质性疾病，可选择手术治疗。
2.手术方式单侧一个肺叶支气管扩张病变，可行肺叶切除术。单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶，可考虑作双叶或肺叶加肺段切除术。一侧肺各肺叶都有支气管扩张，对侧肺无明显病变，结合病人情况和肺功能检查分析，判定健肺有充分代偿功能者，可施行单侧全肺切除手术。支气管扩张病变累及双侧两肺叶，可根据病人情况，选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。支气管扩张并发大咯血病人，经药物治疗仍咯血不止时，紧急做支气管镜检查，若能明确出血来自某叶肺者，可施行急诊肺叶切除术。
3.手术禁忌证
（1）病人一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者。
（2）双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者。
（3）合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年病人。
（4）支气管扩张合并急性感染，未能得到有效控制者。
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