正确，B、C、D的叙述正确。但在所有措施中护士必须首先采取的措施是停止输液。

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15、胸外心脏按压术的正确操作是

A.将病人仰卧于硬板床上，下肢抬高

B.按压时左右手平行叠放，手掌置胸骨上

C.双肘关节伸直垂直向下按压

D.按压后缓慢放松使胸骨自然复位

E.按压频率每分钟60～80次/分

参考答案： C

胸外心脏按压术是通过有节律地按压胸骨下段，间接压迫左右心室，以代替心脏的自主收缩，使血液流入肺动脉和主动脉，建立有效的体循环和肺循环。为了确保按压力垂直作用于病人胸骨，应将病人仰卧于硬板床上，术者左右手平行叠放，掌根置胸骨上，双肘关节伸直，借上臂、肩和上身力量垂直向下按压，使胸骨下陷3～4cm。按压频率80～100次/分，挤压与放松时间比为1：2，以使血液充分回流心脏。

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16、下列有关脉搏测量的描述错误的选项是

A.如病人心率和脉率不一致时，护寸应先测心率，再测脉率，各测1分钟

B.当脉搏细弱数不清时，可用听诊器听心尖搏动，数1分钟心率代替诌脉

C.诊脉时，不可用拇指，因拇指小动脉搏动易与病人脉搏相混淆

D.诊脉时，如有异常，再重复测1～2次，以求准确

E.护士用食指、中指和无名指的指端按在动脉上，计数1分钟脉率

参考答案： A

选项A错误，应两名护士同时测心率、脉率，由测心率的护士计时，测量1分钟。

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17、马先生因患消化道疾病需做潜血试验，试验期内可进食

A.肉类

B.动物血

C.绿色蔬菜

D.豆制品

E.动物内脏

参考答案： D

因为其他选项所列的食物都含有比较多的铁，可能影响试验结果。

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18、做药物过敏试验，注入皮内的正确剂量是

A.普鲁卡因25mg

B.破伤风抗毒素150IU

C.青霉素500U

D.链霉素250U

E.细胞色素C0.75mg

参考答案： D

1ml的正确剂量为：青霉素50U；破伤风抗毒素15IU；普鲁卡因0．25mg；细胞色素C 0.075mg

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19、预防褥疮发生最有效的护理措施是

A.易受压部位勤按摩

B.及时更换受污的被服、床单

C.协助经常更换卧位，防止局部组织长期受压

D.保持皮肤清洁、干燥

E.加强营养

参考答案： C

选项C正确，局部组织持续受压是发生褥疮的最主要因素；余选项均为正确的预防措施，但不是最有效的。

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20、患者，男，45岁，因直肠癌住院，遵医嘱做肠道手术前准备，护士正确的做法是

A.采用开塞露通便法，排除粪便和气体

B.行大量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

C.行保留灌肠一次，刺激肠蠕动，加强排便

D.行小量不保留灌肠一次，排除粪便和气体

E.反复多次行大量不保留灌肠，至排出液澄清为止

参考答案： E

直肠手术前肠道准备时应行清洁灌肠，即反复多次进行大量不保留灌肠的一种方法，至排出液澄清为止，以彻底清除滞留在肠道的粪便。

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21、新生儿败血症出生后感染的主要途径是

A.脐部和皮肤

B.口腔粘膜

C.呼吸道

D.泌尿道

E.消化道

参考答案： A

新生儿免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障保护功能差，未愈合的脐部常是细菌侵入门户，细菌一旦侵入易致全身感染。

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