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35、患者陆某，33岁，孕1产0，12岁来月经，28～30天一次，每次5天，量中等，无痛经。但自人工流产后出现痛经，且逐渐加重。妇科检查：子宫后倾固定，阴道后穹隆处可见紫褐色结节，触痛明显。该病人最可能的诊断为

A.功能失调性子宫出血

B.子宫内膜异位症

C.盆腔炎

D.原发性痛经

E.阴道炎

参考答案： B

根据该患者的典型表现，尤其是妇科检查时发现子宫后倾固定，后穹隆见触痛结节，是一例子宫内膜异位症患者。由于该患者有明显器质性病变(触痛结节和子宫后倾固定)，可排除A、D选项，此处未述及其白带改变和炎症表现，可排除C、E选项。

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36、下列关于消化系统症状护理措施中，错误的是

A.阻塞性黄疸者给予高脂肪饮食

B.上消化道出血者应给予去枕平卧位

C.急性腹泻者给予少纤维素饮食

D.严重呕血者应暂禁食

E.呕吐停止后给子漱口

参考答案： A

阻塞性黄疸患者，应禁忌食用高脂肪饮食。因为高脂肪饮食可刺激胆汁分泌，加重病情。

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37、女性，56岁，腹痛、发热、黄疸间歇性反复发作，最可能的诊断是

A.胆总管结石

B.胰头癌

C.肝癌

D.阿米巴肝脓肿

E.急性传染性肝炎

参考答案： A

病人为中年女性，出现典型夏科三联征表现，提示有胆管感染和梗阻存在，以胆总管结石最常见。

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38、护理一个1岁患金黄色葡萄球菌肺炎患儿时，发现他突然出现呼吸困难加重，经吸痰和给予氧气吸入后无明显缓解，应考虑有哪种变化

A.并发脓气胸

B.合并心力衰竭

C.高热所致

D.肺部炎症加重

E.呼吸性酸中毒

参考答案： A

金黄色葡萄球菌肺炎易合并脓气胸，呼吸困难，吸氧不缓解应考虑合并脓气胸。

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39、急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是

A.中间清醒期

B.短暂昏迷

C.持续昏迷

D.昏迷进行性加重

E.昏迷程度时重时轻

参考答案： A

由于原发性脑损伤，出现一段时间的昏迷，在血肿形成以前意识恢复清醒或好转，之后血肿形成并逐渐扩大，引起颅内压增高或脑疝，病人再度出现昏迷，即两次昏迷之间有较明显的中间清醒期。

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40、大咯血病人发生窒息时，首要的护理措施是

A.安慰病人

B.输血

C.补液

D.维持气道通畅

E.吸氧

参考答案： D

对于窒息的病人首要的措施就是维持气道通畅。

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41、患者男性，36岁，突然呕血2000ml，伴柏油样大便，血压60/25mmHg，心率120次/分，此时首先应采取的措施是

A.立即开放静脉补充血容量

B.准备急查B超

C.准备肌注给予止血药物

D.嘱病人严格卧床休息

E.准备抗酸药物

参考答案： A

该患者失血量>2000ml，血压下降，心率增快，处于休克状态，首先应立即开放静脉补充血容量。

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42、对臀红患儿正确的护理方法是

A.局部有皮疹者可涂激素类软膏

B.便后应用肥皂清洗臀部

C.避免用塑料膜或油布包裹尿布

D.局部表皮剥脱者可涂抗生素软膏

E.便后应洗净臀部，并涂滑石粉

参考答案： C

臀红时应当减少机械和化学刺激，不宜用肥皂清洁。局部使用药物必须依据臀红的程度及局部有无感染决定。

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