试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共100分

参考答案： B    

答案解析： 其他4项均为可干预因素，积极预防可降低脑血管疾病的发生。

1、下列为脑血管疾病的危险因素，其中无法于预的因素为

A.心脏病

B.年龄

C.高血压

D.糖尿病

E.短暂性缺血发作

参考答案： E    

答案解析： 皮下脂肪随着病程的进展而逐渐减少以至消失，最先消失的部位是腹部，以后是躯干、臀部、四肢，最后是面部。

2、营养不良时患儿皮下脂肪消失的顺序为

A.四肢、躯干、臀部、腹部、面部

B.躯干、四肢、面部、臀部、腹部

C.腹部、面部、躯干、臀部、四肢

D.面部、腹部、躯干、四肢、臀部

E.腹部、躯干、臀部、四肢、面部

参考答案： D    

答案解析： 服用铁剂时，禁忌饮茶，因铁剂和茶叶中的鞣酸接触，易形成难溶性铁盐，妨碍吸收。

3、患者李某，因贫血，需服用硫酸亚铁，发药时，护士应

A.告诉病人服药后不宜饮水

B.待病人服下后再离开

C.发药前测量脉搏

D.告诉病人服药后不要饮茶

E.告诉病人服药后多饮水

参考答案： C    

答案解析： 一般病室的温度以18～22℃为宜。婴儿室室温应稍高，以22～24℃为宜；病室相对湿度为50%～60%，湿度过低对气管切开者不利。破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病人的抽搐发作，因此光线宜暗。产休室应该适当开窗通风，保持空气清新。

4、合理的病室环境是

A.室内相对湿度在30%～40%为宜

B.产休室，应保暖不宜开窗

C.婴儿室室温宜在22～24℃

D.气管切开者，室内相对湿度为40%

E.破伤风病人，室内光线应明亮

参考答案： B    

答案解析： 急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿??音，心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫状痰和双肺湿??音。肺出血时直接咯血或血痰，为鲜红色。溶血反应的典型症状：腰背酸痛，黄疸，重者少尿、无尿等。过敏反应的典型症状：荨麻疹，喉头水肿，重者过敏性休克等。枸橼酸钠中毒的典型症状：由于血钙降低引起手足抽搐等。

5、王某，34岁，在输血时突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，面色苍白，脉弱，应考虑为

A.过敏反应

B.肺水肿

C.溶血反应

D.肺出血

E.枸橼酸钠中毒

参考答案： C    

答案解析： 药柜应避免阳光直射并且不应透明，以防止药物遇光变质；药名应用中、英文对照；标签模糊的药物不应使用。

6、关于药物的保管原则，下列叙述正确的是

A.药名用中文书写，标明浓度和剂量，字迹清楚

B.药柜应透明，保持清洁

C.毒麻药应加锁保管，专人管理，并进行交班

D.药柜应放在有阳光照射的地方，以保证光线明亮

E.瓶签模糊的药物需认真核对

参考答案： B    

答案解析： 观察局部皮肤的颜色和温度，可及时了解病人被约束部位的血液循环情况。避免因约束带造成局部血液循环障碍。

7、使用约束带时，应注意观察

A.体位是否舒适

B.局部皮肤颜色及温度

C.衬垫是否垫好

D.约束带是否牢靠

E.神智是否清楚

参考答案： E    

答案解析： 脑的耗氧量占全身耗氧量的1/5，脑组织对缺氧的耐受性很差，正常情况下，动脉血氧分压为10．6～13.3kPa，缺氧时，精神神经症状出现最早。Pa：＜6.6kPa的病人，可有精神症状，必须给予氧气治疗。

8、给予病人用氧指征，一般应以动脉血氧分压低于

A.4.6kPa

B.5.6kPa

C.7.6kPa

D.3.6kPa

E.6.6kPa

参考答案： C    

答案解析： 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠，以减少氨的产生和吸收。

9、肝昏迷的病人禁用下列哪种溶液灌肠

A.等渗盐水

B.生理盐水

C.肥皂水

D.碳酸氢钠溶液

E.温开水

参考答案： C    

答案解析： 头皮静脉点滴的滴速一般不超过20滴/分。故应选C。

10、王某，11个月，咳嗽，声嘶，咽部红肿，诊为急性咽炎，医嘱：5%葡萄糖100ml内加凯福隆1g静脉点滴(头皮静脉)，应调节滴速为

A.25滴/分

B.45滴/分

C.15滴/分

D.55滴/分

E.35滴/分

参考答案： D    

答案解析： 选项C正确，棉球干湿度应适宜，不可过湿，以防病人将溶液吸入呼吸道；选项A错误，昏迷病人禁忌漱口，以免病人发生误吸；选项B错误，应从外向内(即唇面→舌面、咬合面→上腭→舌→舌下)进行擦洗；选项B错误，需用开口器时，应从臼齿处放入；选项C错误，活动假牙不用时应浸于冷水中备用，不可置于乙醇或热水中，以免变色、变形和老化。

11、为昏迷病人作口腔护理时，以下正确的是

A.协助病人漱口

B.用开口器时，从门齿处放入

C.活动假牙可放于70℃水中浸泡备用

D.血管钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜

E.从里向外擦净口腔及牙齿的各面

参考答案： C    

答案解析： 溶血反应为一系列输血反应中最严重的反应，后期出现急性肾功能衰竭，可迅速死亡。

12、最严重的输血反应是

A.循环负荷过重

B.过敏反应

C.溶血反应

D.枸橼酸钠中毒

E.空气栓塞

参考答案： B    

答案解析： 选项D错误，手臂应与心脏位于同一水平，平第四肋间；选项E错误，收缩压是听到第一声搏动音时汞柱所指刻度，并不是最强音；选项C错误，听到消失音时汞柱所指刻度为舒张压；选项C错误，听到舒张压后应快速放气，直到汞柱回到零位。选项B正确，放气时速度要平稳，4mmHg/s，避免放气过快引起读数偏低。

13、朱女士，高血压病，为其测量血压时正确的做法是

A.听到变音时汞柱所指刻度即为舒张压

B.缓慢放气，速度4mmHg/

C.听到舒张压后保持放气速度，直到汞柱回到零位

D.若采取立位测量，手臂应平第六肋间

E.放气时听到最强音时汞柱所指刻度即为收缩压

参考答案： B    

答案解析： 红外线灯照射是干热法的一种，可用于消炎、镇痛、促进创面干燥结痂和肉芽组织生长。照射时灯距一般为30～50cm，以温热为宜，防止烫伤，故正确答案为B。

14、患者林某，女，32岁，会阴侧切伤口红肿，给予红外线灯照射，灯距应为

A.5～10cm

B.30～50cm

C.20～30cm

D.10～20cm

E.50～70cm

参考答案： D    

答案解析： 库存血在l～6℃的冰箱内一般可保存2～3周。

15、库存血在4℃的冰箱内可保存

A.3～5周

B.5～6周

C.1～2周

D.2～3周

E.7～8周

参考答案： B    

答案解析： 热水坐浴常用于术后、会阴和肛门疾病，消除或减轻充血、炎症、水肿和疼痛。女病人月经期、妊娠后期、产后2周内、阴道出血和盆腔急性炎症均不宜坐浴，以免引起感染。故正确答案为B。

16、以下哪种病人可用热水坐浴

A.阴道出血

B.会阴部充血

C.急性盆腔炎

D.妊娠8个月

E.月经量过多

参考答案： E    

答案解析： 急性大面积心肌梗死病人病情危重，需随时观察，以便进行抢救，故选项E正确；选项A适用于病情危重需要绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、高热、早产婴儿等病人；选项D适用于病情较重，生活不能自理的病人，如手术后病情稳定者、年老体弱者、慢性病不宜活动者；选项D适用于生活基本能自理的轻症病人，如一般慢性病、疾病恢复期及手术前准备阶段病人；选项C不属于医院分级护理中的一员，主要适用于病人回到家中的恢复期，对于急性大面积心肌梗死病人显然不适合。

17、急性大面积心肌梗死的病人应给予

A.一级护理

B.三级护理

C.家庭护理

D.二级护理

E.特别护理

参考答案： C    

答案解析： 日光曝晒一般需要6小时可以达到消毒效果，时间太短达不到消毒效果，时间太长也没有必要。

18、日光曝晒法达到消毒目的需要用的时间是

A.8h

B.2h

C.6h

D.4h

E.10h

参考答案： C    

答案解析： 胆囊造影检查前有相应的饮食规定，以增加检查的准确性，排除食物因素对检查结果的影响。检查前一日中午进高脂肪餐，可刺激胆囊收缩和排空，有利于造影剂进入胆囊；晚餐进无脂肪、低蛋白清淡饮食，避免过度刺激胆囊。晚餐后应口服造影剂并禁食、禁烟至第二天摄片，因此检查当日早晨是不能进任何食物的。检查时第一次摄片后可进高脂肪餐，以便第二次摄片观察。

19、赵先生患慢性胆囊炎，其向护士复述胆囊造影检查前饮食方法，其中应予以纠正的是

A.首次摄片胆囊显影后进高脂肪餐

B.检查前一日中午进高脂肪餐

C.检查当日早晨应进清淡饮食

D.检查前一日晚餐后口服造影剂并禁食

E.检查前一日晚餐进无脂肪、低蛋白的清淡饮食

参考答案： D    

答案解析： 适应是有一定限度的，例如人对冷热不可能无限制地耐受。因此选项A是正确的。适应本身也具有应激性，如结肠癌患者结肠切除术后需安置人工肛门，这一治疗手段是机体适应结肠癌这一应激源的表现，但是这一适应本身可给患者带来另外一种应激源，就是患者要学会如何自我护理好人工肛门。所以说适应本身也具有应激性。因此选项E也是正确的。时间与适应也具有密切关系，应激源来得越突然，个体越难以适应；相反，时间越充分，个体越有可能调动更多的应对资源抵抗应激源，适应得越好。例如急性失血比慢性失血更易引起休克，久病而亡患者的家属比意外事件死亡患者的家属更容易从失去亲人的悲痛中调整过来。因此选项B也是正确的。在面临应激源时，机体会做出多个层次的适应，包括生理层次、心理层次、社会文化层次以及知识技术层次等方面，不仅仅只限于一个层次的适应。因此选项D是错误的。适应是生物体区别于非生物体的特征之一，是任何生物得以在环境中生存和发展的最基本特性，因此A选项是正确的。因此，本题答案为D。

20、下列有关适应特性的叙述，不正确的是

A.适应是区别有生命机体和无生命物质的一个特征

B.应激源来的越突然，个体越难以适应

C.适应是有一定限度的

D.面对应激源机体只能做出一个层次的适应

E.适应本身也具有应激性

参考答案： A    

答案解析： 发热反应的发生主要是由于输入致热物质，如致热原、死菌等，药物成分不纯、输液用具污染等均可引起。与输液的时间、输液量、输液压力无直接关系，输入致过敏的物质是引起过敏反应的直接原因。

21、输液引起发热反应的常见原因包括

A.输入致热的物质

B.输液的时间过久

C.输液的压力过大

D.输入致过敏的物质

E.输入的液体量过多

参考答案： D    

答案解析： 选项D正确。选项E错误，长期从事夜间工作者夜间体温升高，日间体温下降，体温一般在清晨最高；选项B错误，老年人因代谢率低，体温有下降趋势，但是高龄者体温又会升高约0．6℃；选项D错误，女性在排卵至经前体温轻度升高；选项C错误，婴幼儿因体温调节功能不完善，体温不稳定。

22、下列有关体温的描述正确的选项是

A.女性在月经前期，体温轻度降低

B.老年人体温有下降趋势，高龄者体温会更低

C.婴幼儿体温较稳定

D.女性体温较男性体温稍高

E.长时间从事夜间工作者，在24h内其体温一般在下午2～8点最高

参考答案： C    

答案解析： 现代护理学主要就人、环境、健康、护理4个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。

23、护理学的4个基本概念指的是

A.预防、治疗、护理、环境

B.病人、健康、社会、护理

C.人、环境、健康、护理

D.病人、预防、治疗、护理

E.人、环境、健康、预防

参考答案： E    

答案解析： 超声波雾化器工作时不需要用氧。

24、下列不属于超声波雾化器工作特点的是

A.雾化液温暖、舒适

B.雾量的大小可以调节

C.药液随呼吸可被吸到终末支气管及肺泡

D.雾滴小而均匀，直径在5μm以下

E.用氧量小，节约资源

参考答案： C    

答案解析： 长期进行肌内注射的病人，局部组织会出现硬结影响药物的吸收，故在评估的时候需特别注意，并且在注射时要注意更换注射部位。

25、长期进行肌内注射的病人，护士在注射前要特别注意

A.询问病人有无过敏史

B.认真消毒病人局部皮肤

C.评估病人局部组织状态

D.针梗不可全部刺入

E.病人体位的舒适

参考答案： D    

答案解析： 糖尿病酮症酸中毒时，因尿中含有丙酮，尿液呈烂苹果样气味。

26、尿液呈烂苹果味见于

A.肝昏迷

B.有机磷农药中毒

C.泌尿道感染

D.糖尿病酮症酸中毒

E.阻塞性胆管炎

参考答案： C    

答案解析： 选项A是一种深长而规则的呼吸；选项B是周期性的呼吸异常，特别是开始呼吸浅慢，以后逐渐加快，达高潮后又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～10秒后，又重复上一周期，常见于中枢系统疾病病人；选项A的特点是吸气费力，吸气时间显著长于呼气，可出现三凹征；选项D为吸气和呼气均感费力。选项C表现为呼气费力、呼气时间长于吸气，因此选项C正确。

27、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

A.吸气性呼吸困难

B.潮式呼吸

C.呼气性呼吸困难

D.混合性呼吸困难

E.深度呼吸

参考答案： C    

答案解析： 洗胃液一次灌入液量300～500m1，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。

28、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过

A.200ml

B.100ml

C.500ml

D.400ml

E.300ml

参考答案： A    

答案解析： 大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手术、检查或分娩前做准备；为高热病人降温。故答案B，C，D，E均是大量不保留灌肠的适应证。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。

29、不宜作大量不保留灌肠的病人是

A.急腹症患者

B.结肠镜检查前患者

C.高热患者

D.腹部手术前患者

E.习惯性便秘者

参考答案： B    

答案解析： (答案：c)计算公式：总量(ml)乘以15(滴/ml)/滴速(滴/分)=1500乘以15÷75=300min，所以输完所有的液体需5个小时。从早上8点半开始输，下午1点30分输完。

30、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为

A.下午1点

B.下午1点30分

C.下午2点

D.下午3点

E.12点30分

参考答案： C    

答案解析： 自体输血时每50ml血液中加入4%枸橼酸钠溶液5ml，所以应准备20ml4%枸橼酸钠，应选C。

31、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水

A.10ml

B.30ml

C.20ml

D.15ml

E.25ml

参考答案： B    

答案解析： 针头滑出血管外时抽无回血，推药时有阻力，患者会感局部肿胀，有痛感；针头部分阻塞时可有回血，并且患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时患者不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力；静脉痉挛时，抽无回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

32、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示

A.静脉有痉挛

B.针头滑出静脉

C.针头斜面紧贴血管壁

D.针头斜面一部分穿透下面血管壁

E.针头部分阻塞

参考答案： E    

答案解析： 少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。故正确答案为E。若24小时尿量少于100ml为无尿。

33、少尿是指24小时排尿量少于

A.100ml

B.50ml

C.1000ml

D.200ml

E.400ml

参考答案： E    

答案解析： 上消化道出血时粪便呈柏油样便；完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色；粪便呈酸臭味见于消化不良；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；粘液血便可见于痢疾病人。

34、下列关于粪便性状异常的描述，哪项是错误的

A.肠套叠病人呈果酱样便

B.消化不良者粪便呈酸臭味

C.痢疾病人呈粘液血便

D.上消化道出血呈柏油样便

E.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

参考答案： E    

答案解析： 细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪一口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。

35、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

A.严密隔离

B.接触隔离

C.昆虫隔离

D.保护性隔离

E.消化道隔离

参考答案： E    

答案解析： 护士在取血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20mid再输入，如30raid内不能输入，则应置冰箱冷藏(2～4℃)；输血前不能剧震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。

36、有关输血前准备工作，下列描述错误的是

A.库血应在室温内放置20分钟再输入

B.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

C.分界不清的库血不能使用

D.禁止同时为两人采集血标本

E.必须两人核对，严格三查七对

参考答案： A    

答案解析： 采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

37、护士协助病人向平车挪动的顺序是

A.上身、臀部、下身

B.臀部、下肢、上身

C.臀部、上身、下身

D.上身、下身、臀部

E.下肢、臀部、上身

参考答案： D    

答案解析： 由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通过粪一口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污染；应该经过适当的消毒处理以后再弃去。选项A、B和E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中的脂肪含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

38、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是

A.接触病人应穿隔离衣

B.护理病人前后均应洗手

C.给予低脂肪食物

D.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

参考答案： B    

答案解析： 潜在并发症：出血属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。A、C、D三个选项属于现存护理诊断，E属于潜在的护理诊断。

39、下列不属于护理诊断的是

A.体温过高：与肺部感染有关

B.潜在并发症：出血

C.便秘：与进食粗纤维食物少有关

D.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

E.有受伤的危险：与头晕有关

参考答案： D    

答案解析： 按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项A、B、C和E均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域，如答案D，病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病人接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所等。

40、传染病病区内属半污染区的是

A.库房

B.医生值班室

C.配餐室

D.病区走廊

E.更衣室

参考答案： A    

答案解析： 冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。故正确答案为A。

41、冷疗控制炎症扩散的机理是

A.降低细菌的活力

B.降低神经的兴奋性

C.增进局部免疫功能

D.溶解坏死组织

E.增强白细胞的吞噬功能

参考答案： A    

答案解析： 因为颈椎骨折病人须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。

42、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是

A.头端与床头平齐

B.头端与床尾相接

C.头端与床头呈钝角

D.头端与床尾呈锐角

E.头端与床头呈锐角

参考答案： D    

答案解析： 五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。

43、下列不属于热力消毒灭菌的法是

A.煮沸法

B.燃烧法

C.干烤法

D.紫外线灯管消毒法

E.压力蒸汽灭菌法

参考答案： D    

答案解析： 给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。

44、鼻导管给氧法正确的操作是

A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

B.停止给氧时，应先关氧气开关

C.氧气筒放置距暖气应0.5米

D.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

E.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

参考答案： A    

答案解析： 选项E属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱；选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、X线摄片等，有的需立即执行，如st；选项C也属于临时医嘱；选项D属于长期备用医嘱，故选项A正确；选项B属于临时医嘱。

45、属于长期备用医嘱的是

A.吸氧rD．

B.餐后血糖

C.眼科会诊

D.X线摄片

E.一级护理

参考答案： E    

答案解析： 皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射日寸要注意更换注射部位。

46、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是

A.不可在发炎、有瘢痕、硬结处注射

B.行皮下注射，进针角度30°～40°

C.进针后不能有回血

D.注射区皮肤要消毒

E.要在上臂三角肌下缘处注射

参考答案： A    

答案解析： 助消化药应在饭后服，以便药物和食物均匀混合，有利于食物消化。

47、下列服药方法，不正确的一项是

A.助消化药饭前服

B.服酸类时，避免与牙齿接触

C.鼻饲病人服药，应自胃管灌入，灌后需温开水冲净

D.服用铁剂时，禁忌饮茶

E.发汗药服后多饮水

参考答案： B    

答案解析： 服用强心苷类药物应先测量脉率(心率)及节律，如脉率低于60次/分或节律异常，应停止服用并报告医生。

48、服用下列药物时，需常规测量脉搏或心率的是

A.心得安、回苏灵

B.洋地黄、奎尼丁

C.异丙嗪、氯丙嗪

D.强的松、地塞米松

E.巴比妥钠、安定

参考答案： C    

答案解析： 连续24小时输液时应每24小时更换输液管，所以C选项的叙述不正确，其余选项均正确(注：多巴胺为升压药，输液速度宜慢)。

49、以下有关输液的叙述不正确的是

A.颈外静脉穿刺拔管时在穿刺点加压数分钟，避免空气进入

B.输入多巴胺时应调节较慢的速度

C.连续24小时输液时，应每12小时更换输液管

D.需长期输液者，一般从远端静脉开始

E.需大量输液时，一般选用较大静脉

参考答案： A    

答案解析： 选项A正确，两名护士分别测心率、脉率，由测量心率的护士计时，两人同时测量1分钟。

50、对脉短绌的病人，测量心率、脉率的正确方法是

A.一人测心率，另一人测脉率，同时测1mi

B.一人测心率、脉率，另一人报告医师

C.先测脉率，后测心率

D.一人发口令，另一人测心率、脉率

E.先测心率，后测脉率

参考答案： A    

答案解析： 实施入工呼吸前，将病人仰卧，头偏向一侧，清除口鼻分泌物、呕吐物，防止异物阻塞呼吸道。

51、实施入工呼吸前首要的护理措施是

A.清除口腔内的分泌物、呕吐物

B.密切观察病人胸部的起伏状况

C.取下活动假牙，用开口器打开口腔

D.将病人安置在空气新鲜的地方

E.为病人取侧卧位并松开领口

参考答案： C    

答案解析： 由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，这样做从解剖结构上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免误入气管，从而提高插管的成功率。

52、为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是

A.使喉部肌肉松弛，便于插入

B.避免损伤食道粘膜

C.加大咽喉部通道的弧度

D.减轻病人痛苦

E.避免病人恶心

参考答案： A    

答案解析： 急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度为20%～30%。

53、发生急性肺水肿，湿化瓶内酒精的浓度是

A.20%～30%

B.70%～90%

C.50%～70%

D.30%～50%

E.10%～20%

参考答案： C    

答案解析： 濒死病人中枢神经系统脑干以上功能处于抑制状态，多有循环与呼吸衰竭。表现为呼吸急促困难，出现陈施呼吸，脉搏不规则，且快而弱，血压降低或测不到。

54、濒死病人的临床表现是

A.呼吸停止

B.瞳孔散大

C.呼吸衰竭

D.心跳停止

E.反射性反应消失

参考答案： D    

答案解析： 戊二醛属于高效消毒剂，可以用于金属类器械的消毒。选项A过氧乙酸也属于高效类消毒剂，但是对金属有腐蚀性；选项C和E都属于中效类消毒剂；选项C对金属具有腐蚀和漂白的作用，也不适合于浸泡金属类器械。

55、可用于浸泡金属器械的高效类消毒剂是

A.0.2%过氧乙酸

B.3%漂白粉溶液

C.70%乙醇

D.2%戊二醛

E.0.5%碘伏

参考答案： D    

答案解析： 对术后尿潴留患者，可利用条件反射诱导排尿，如用温水冲洗会阴部，让病人听流水声，故正确答案为D。

56、患者，女，剖宫产术后12小时，排尿时有困难，用温水冲洗会阴部的目的是

A.减轻紧张心理，分散注意力

B.清洁会阴，防止尿路感染

C.使患者感觉舒适

D.利用条件反射，促进排尿

E.用温热作用缓解尿道痉挛

参考答案： B    

答案解析： 生化标本应清晨空腹采集，避免因进食而影响检验结果。

57、生化检验的血标本应在什么时候采集

A.饭前半小时

B.清晨空腹

C.临睡前

D.没有时间限制

E.饭后半小时

参考答案： A    

答案解析： 为高热病人行灌肠降温时，可选用等渗盐水，溶液温度为28～32℃，液面距离肛门约40～60cm，成人每次灌入液量为500～1000ml，灌入溶液后应保留30分钟后再排便，排便后30分钟测量体温，并做记录，故选项A是错误的。

58、患者，女性，32岁，体温39.5℃，遵医嘱行灌肠降温时，下列哪项操作不妥

A.嘱病人保留溶液30分钟再排便，便后1小时测体温并记录

B.灌入液量500～1000ml

C.灌肠液选用等渗盐水

D.溶液温度为28～32℃

E.液面距肛门距离约40～60cm

参考答案： C    

答案解析： 全身麻醉后常出现呕吐，采用去枕仰卧位可使声门高于食管入口，防止呕吐物流入气管引起窒息。

59、全身麻醉未清醒的病人采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.减轻伤口疼痛

C.防止呕吐物流入气管

D.减少局部出血

E.防止颅内压降低

参考答案： E    

答案解析： 危重病人病情变化快，应该严密监测，并做好配合抢救的准备。

60、昏迷病人从急诊室被送入病室后值班护士首先应

A.询问病史，评估发病过程

B.填写各种卡片

C.介绍医院环境

D.通知营养室，准备膳食

E.通知医生、配合抢救、测量生命体征

参考答案： C    

答案解析： 意识障碍是大脑高级神经中枢功能活动失调，个体对外界环境刺激缺乏正常反应的一种精神状态。意识障碍一般可分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷，表现脑功能抑制的临床表现。同时意识障碍也可出现对刺激反应增强的临床表现，如幻想、幻听、躁动不安等，即谵妄。

61、属于以兴奋性增高为主的高级神经中枢功能活动失调状态的是

A.昏睡

B.意识模糊

C.谵妄

D.昏迷

E.嗜睡

参考答案： D    

答案解析： 选项D不正确，俯卧位时好发部位有额部、下颌、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，内踝是侧卧位时的好发部位。其余选项均正确。

62、下列体位与褥疮好发部位的关系不正确的是

A.侧卧───肩峰部

B.坐位───坐骨结节

C.仰卧───骶尾部

D.俯卧───内踝

E.侧卧───髋部

参考答案： B    

答案解析： 治疗盘内吸痰用物应每日更换1～2次，吸痰导管每次用后更换。

63、下列不符合吸痰护理操作的是

A.吸痰前对缺氧严重者应加大氧流量

B.吸痰导管每日更换1～2次

C.每次吸痰时间不超过15秒

D.插管前应检查导管是否通畅

E.痰液粘稠时滴入少量生理盐水稀释

参考答案： E    

答案解析： 降低病人饮食中的蛋白质可以减少蛋白质消化吸收后产生的氨，避免病人发生体内的氨无法排出而加重病情的情况。

64、肝昏迷患者应给予

A.无盐低钠饮食

B.低脂肪饮食

C.高热量饮食

D.低盐饮食

E.低蛋白饮食

参考答案： A    

答案解析： 非语言性沟通是指不使用语言的交流。因此面部表情、手势、身体运动、身体姿势都属于非语言性沟通。而语言性沟通则是指用语言进行的交流，可有书面语言和口头语言等不同形式。健康宣教资料正是使用书面语言进行的交流，它属于语言性沟通，因此本题答案为A。

65、下列哪种沟通形式不属于非语言性沟通

A.健康宣教资料

B.身体运动

C.手势

D.面部表情

E.身体姿势

参考答案： D    

答案解析： 选项D正确，代谢性酸中毒病人呈深度呼吸，是深长而规则的呼吸；选项E见于濒死的病人，是一种浅表而不规则的呼吸，有时呈叹息样；选项A见于喉头水肿、痉挛、喉头异物的病人，即吸气时有一种高音调的音响；选项C又称作间断呼吸，常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人；选项B属于混合性呼吸困难，常见于肺部感染等病人。

66、代谢性酸中毒病人的呼吸表现为

A.蝉鸣样呼吸

B.吸气和呼气均感费力

C.呼吸和呼吸暂停交替出现

D.深长而规则的呼吸

E.浮浅性呼吸

参考答案： B    

答案解析： 选项B符合无菌操作的原则，对于手术室和门诊换药室这些使用无菌持物钳频繁的科室，应该每日消毒灭菌一次。选项E之所以错误，是因为无菌持物钳不可以夹取油纱布或酒精棉球这类潮湿的无菌物品。选项A之所以错误，是因为到远处夹取物品应携带泡镊筒一同前往。选项D和C都不符合基本的无菌操作要求，取放无菌持物钳时，钳端均应该闭合，使用时钳端一定要保持向下。

67、无菌持物钳的正确使用方法是

A.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回

B.手术室及门诊换药室使用均应每日消毒一次

C.钳端向上，不可跨越无菌区域

D.取无菌持物钳时钳端无须闭合

E.可以夹取任何无菌物品

参考答案： C    

答案解析： 多种病毒都可引起病毒性心肌炎，但最常见的是柯萨奇病毒乙组。

68、病毒性心肌炎常见的病原体是

A.埃可病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒乙组

D.风疹病毒

E.流感病毒

参考答案： A    

答案解析： 金黄色葡萄球菌脓液黄色、稠厚、无臭。乙型溶血性链球菌脓液稀薄、量大、淡红色。大肠埃希菌脓液稠厚、有恶臭。绿脓杆菌脓液淡绿色、有特殊的甜腥臭味。脆弱拟杆菌脓液有恶臭。

69、金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是

A.脓液稠厚、黄色、无臭

B.脓液稀薄、淡红色

C.脓液稠厚、恶臭

D.脓液淡绿色、甜腥臭

E.脓液特殊的恶臭

参考答案： E    

答案解析： 短暂性脑缺血发作的特点是症状持续时间短，一般不超过24小时，而其他备选答案在其他脑缺血类型中也可见到。

70、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是

A.可出现偏身感觉障碍

B.起病突然

C.可有恶心呕吐

D.可出现偏瘫

E.症状持续时间短，一般在24小时之内恢复正常

参考答案： E    

答案解析： 胃癌好发于胃窦部，约占50%，其次是贲门部，发生于胃体者较少。

71、胃癌最好发的部位是

A.胃小弯

B.胃体部

C.胃底部

D.贲门部

E.胃窦部

参考答案： B    

答案解析： 轻、中等量尿蛋白是慢性肾炎必有的临床表现，尿蛋白量常在1～3g/L。

72、慢性肾炎必有的表现是

A.血脂升高

B.轻、中等量尿蛋白

C.重度高血压

D.高热

E.大量蛋白尿

参考答案： E    

答案解析： 先心病的病因尚不清楚，有关的因素包括环境和遗传因素，环境因素中宫内病毒感染是先心病发生的主要原因。

73、目前认为先心病的病因主要是

A.宫内细菌感染

B.胎盘早剥

C.宫内支原体感染

D.母亲妊娠毒血症

E.宫内病毒感染

参考答案： D    

答案解析： 心源性水肿首先发生在身体下垂部位，肾性水肿首先发生在组织疏松部位。

74、下列不属于右心衰竭临床表现的是

A.食欲不振、少尿

B.口唇、甲床出现紫绀

C.颈静脉怒张

D.早期在身体疏松部位出现水肿，如眼睑

E.肝脏肿大伴压痛

参考答案： B    

答案解析： 恶性肿瘤的肿块通常形态不一，不规则，表面不平，边界不清，质地硬，活动度小，甚至固定不动，早期一般无痛。

75、下列有关恶性肿块特征的描述不正确的是

A.固定、不活动

B.早期出现疼痛

C.表面高低不平

D.边界不清楚

E.质地坚硬

参考答案： B    

答案解析： A、C、D、E均可作为推算预产期的依据。但目前最常用的方法是以末次月经开始之日的日期，月份-3或+9；日数+7作为推算预产期的方法。

76、目前最常用的推算预产期的依据是

A.胎儿大小和宫底高度

B.末次月经开始之日

C.早孕反应开始的时间

D.初觉胎动时间

E.末次月经干净之日

参考答案： D    

答案解析： 化脓性脑膜炎的致病菌，不同年龄的小儿有很大差异。新生儿～2个月患儿以革兰阴性菌(大肠杆菌)为主，生后2个月～儿童期以流感杆菌、脑膜炎双球菌和肺炎链球菌为主，>12岁儿童以脑膜炎双球菌和肺炎链球菌多见。

77、新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A.厌氧菌

B.流感杆菌

C.脑膜炎双球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎链球菌

参考答案： D    

答案解析： 铁剂吸收后，在肠道细菌作用下，Fe3＋与H2S反应，可生成Fe2S3，该物质呈黑色，故可出现黑便，此时应与溃疡病等造成的出血鉴别。

78、服用铁剂后出现黑便的常见原因是

A.引起肠粘膜破溃出血

B.腐蚀肠壁血管引起出血

C.引起上消化道出血

D.在肠道细菌作用下生成硫化铁所致

E.腐蚀胃血管引起出血

参考答案： D    

答案解析： 五个备选答案都是肝性脑病的临床表现，其中最早出现的表现是性格和行为的改变。

79、肝性脑病最早出现的表现足

A.定向力障碍

B.反射亢进

C.昏睡

D.性格和行为改变

E.巴宾斯基征阳性

参考答案： C    

答案解析： 五个备选答案都是引起上消化道出血的病因，其中以消化性溃疡引起上消化道出血为最常见。

80、上消化道出血最常见的病因是

A.胰腺癌

B.食管癌

C.消化性溃疡

D.肝硬化

E.胃癌

参考答案： C    

答案解析： 月经除血液外，尚含有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。

81、有关月经生理的叙述，错误的是

A.月经期一般无特殊症状

B.初潮年龄一般为12～18岁

C.经血全是血液

D.经血呈暗红色

E.月经第一次来潮称初潮

参考答案： E    

答案解析： 膀胱的上皮为移行上皮，膀胱癌最常见的病理类型为移行上皮癌。

82、膀胱癌最常见的病理类型为

A.鳞状细胞癌

B.小细胞癌

C.粘液细胞癌

D.腺癌

E.移行上皮癌

参考答案： C    

答案解析：

83、患儿男，2岁。患急性上呼吸道感染，体温39.4℃，需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是

A.95%

B.70%～75%

C.30%～50%

D.60%

E.10%

参考答案： A    

答案解析： 细菌、病毒、支原体、军团菌、衣原体都可引起肺炎，但最常见的病原体是细菌。

84、肺炎最常见的病原体是

A.细菌

B.支原体

C.军团菌

D.衣原体

E.病毒

参考答案： C    

答案解析： 高血压病发病机制未完全阐明，但发病相关因素中大脑皮质功能紊乱起重要作用。

85、在高血压病发病中占主导地位的因素是

A.血管内皮功能异常

B.水钠潴留

C.高级神经中枢功能紊乱

D.肾上腺素、去甲肾上腺素增多

E.肾素一血管紧张素一醛固酮系统失调

参考答案： B    

答案解析： 一氧化碳中毒的临床表现中，口唇呈樱桃红色是其特征性表现。

86、一氧化碳中毒的特征性症状是

A.疲乏、无力

B.口唇呈樱桃红色

C.呼吸困难

D.休克

E.恶心呕吐

参考答案： C    

答案解析： 风湿性关节炎多累及膝、踝、肘等大关节，呈游走性；类风湿性关节炎多累及腕，掌指近端指关节等小关节，呈对称分布。

87、类风湿性关节炎最常出现的部位是

A.肘关节

B.足趾

C.腕、掌指近端指关节

D.膝关节

E.踝关节

参考答案： C    

答案解析： 室间隔缺损发病率约占先天性心脏病的一半，是先天性心脏病最常见的类型。

88、先天性心脏病最常见的类型是

A.肺动脉狭窄

B.动脉导管未闭

C.室间隔缺损

D.房间隔缺损

E.法洛四联症

参考答案： D    

答案解析： 病人血小板在20～30乘以十的九次方/L时，应警惕脑出血，同时应输注浓缩血小板治疗。

89、患者，女性，24岁，月经量增多4个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点与瘀斑，自觉疲乏无力，来院就诊查：Hb70g/L，WBC4.2乘以十的九次方/LPLT 20乘以十的九次方/L妇科检查无异常发现，医生诊断为特发性血小

A.有感染的危险

B.有受伤的危险

C.知识缺乏

D.PC脑出血

E.气体交换受损

参考答案： A    

答案解析： 根据流行病学调查和临床观察结果，在我国与原发性肝癌的发生关系最密切的是乙肝后肝硬化。

90、与原发性肝癌的发生关系最密切的是

A.肝炎后肝硬化

B.血吸虫性肝硬化

C.肝脏良性肿瘤

D.胆道感染

E.酒精性肝硬化

参考答案： E    

答案解析： 因盆腔处于腹腔的最低位，急性腹膜炎病人治疗过程中常取半卧位，腹腔内的炎性渗出及脓液易积聚于此形成盆腔脓肿。

91、急性腹膜炎治疗后最常见的残余脓肿是

A.脾周围脓肿

B.膈下脓肿

C.肠间隙脓肿

D.肝脓肿

E.盆腔脓肿

参考答案： A    

答案解析： 水分摄入不足以及水分丢失过多可致高渗性脱水；补充等渗溶液过多可导致体液过多；消化液长期慢性丢失可致低渗性脱水；消化液急性丧失导致等渗性脱水。

92、外科临床中最常见的等渗性脱水的原因是

A.消化液的急性丧失

B.补充等渗溶液过多

C.水分摄入不足

D.消化液长期慢性丢失

E.水分丢失过多

参考答案： A    

答案解析： 实质性脏器破裂引起的内出血，由于腹膜的脱纤维作用可使血液不凝固。

93、实质性脏器破裂出现腹腔内不凝积血的主要原因是

A.腹膜的脱纤维作用

B.凝血酶原降低

C.出血量大

D.凝血因子生成障碍

E.血液被腹膜渗液稀释

参考答案： C    

答案解析： 急性白血病病人出现脑膜白血病的主要原因是：①白血病细胞对全身各组织均有浸润性；②化疗药难于通过血脑屏障。故需在第一次缓解后鞘内注射化疗药物防治中枢神经系统白血病，以减少复发。

94、急性白血病病人缓解期出现中枢神经系统白血病的主要原因是

A.疗程不够

B.对化疗药产生耐药性

C.多数化疗药不能通过血脑屏障

D.免疫功能低下

E.化疗药剂量不足

参考答案： D    

答案解析： 采用各种化学消毒剂杀灭微生物的方法称为化学消毒法，包括浸泡、喷雾、擦拭等。清洁是指用肥皂水刷洗，通过皂化、擦拭和冲洗作用，去除物品和皮肤上的污垢及所附着的细菌。洗涤法不使用化学消毒剂，因此不属于化学消毒灭菌法。

95、化学消毒灭菌法不包括

A.熏蒸法

B.浸泡法

C.擦拭法

D.洗涤法

E.喷雾法

参考答案： E    

答案解析： 低渗性脱水时，由于细胞外液渗透压降低，细胞外液水分向细胞内液移动，此外，机体要通过减少抗利尿激素分泌，增加尿量，以提高细胞外液的渗透压，使细胞外液进一步减少，因此，细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少。

96、低渗性脱水时，体液的容量改变为

A.细胞外液、内液按比例减少

B.细胞外液减少，细胞内液正常

C.细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少

D.细胞外液正常，细胞内液减少

E.细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少

参考答案： C    

答案解析： 炎性乳癌恶性程度高，发展迅速，转移早。

97、下列不符合炎性乳腺癌特点的是

A.整个乳房肿大、红热、发硬

B.转移早

C.病变发展缓慢

D.预后差

E.多见于年轻妇女哺乳期

参考答案： B    

答案解析： 老年男性最常见的疾病就是良性前列腺增生症，这是以排尿困难为主要临床表现的疾病。气候变化、饮酒、劳累等均可使前列腺突然充血、水肿导致急性尿潴留。

98、老年男性尿潴留最常见的原因是

A.膀胱结核

B.前列腺增生症

C.尿道狭窄

D.膀胱结石

E.膀胱肿瘤

参考答案： E    

答案解析： 蛋白质供给能量占总能量的15%，脂肪供给能量占总能量的35%，碳水化合物供给能量占总能量的50%，故应选E。

99、婴儿饮食中，三大营养素(蛋白质：脂肪；碳水化合物)所供热量的百分比正确的是

A.25：25：50

B.15：50：35

C.25：40：35

D.25：35：40

E.15：35：50

参考答案： D    

答案解析： 子宫脱垂偶见于未产妇，主要由营养不良或先天性盆底组织发育不良所致。

100、关于子宫脱垂的病因，以下说法错误的是

A.与长期咳嗽、便秘有关

B.产后过早从事重体力劳动可引起子宫脱垂

C.老年妇女盆底组织萎缩可发生子宫脱垂

D.不可能发生于未产妇

E.产妇分娩损伤未能及时修补可致子宫脱垂

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