试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共100分

参考答案： C    

答案解析： 宫内节育器放置时间一般为产后满3个月，剖宫产后半年放置。产后2个月可能还没有月经来潮无法计算安全期。口服避孕药容易对婴儿产生影响。即使是哺乳期月经来潮前仍可能有排卵，所以应避孕，因此选择避孕套应是最佳选择。

1、产后2个月的哺乳期妇女，首选的避孕方法是

A.口服避孕药

B.哺乳期可不避孕

C.避孕套

D.安全期避孕

E.宫内节育器

参考答案： E    

答案解析： 根据患者的年龄以及临床表现考虑患者可能为直肠癌，所以应先进行直肠指诊检查。

2、男性，56岁，近3个月来排便次数增多，每天3～4次，粘液脓血便，有里急后重感，首选的检查方法是

A.血清癌胚抗原

B.B超

C.纤维结肠镜

D.X线钡剂灌肠

E.直肠指诊

参考答案： A    

答案解析： 肝硬化腹水患者应限制钠、水的摄入，盐控制在1～2g/d。

3、某患者，20年前患急性黄疸性肝炎，近5年右上腹胀痛诊为肝硬化，近2天出现大量腹水，在护理中不正确的是

A.限制每日食盐5g

B.按医嘱给予利尿剂

C.指导病人取半卧位

D.定期测量腹围

E.准确记录每日出入量

参考答案： C    

答案解析： 病人出现休克早期表现，首要的处理应是静脉补液，恢复血容量。

4、患者，女性，精神紧张、烦躁不安、面色苍白、尿量减少、脉压小。应首先给

A.强心药

B.血管收缩药

C.静脉补液

D.血管扩张药

E.利尿剂

参考答案： C    

答案解析： 急性肾功能衰竭少尿期病人主要的死亡原因是高钾血症、水中毒和酸中毒，尤以高钾血症可引起心跳骤停最危险，故应紧急处理。

5、急性肾功能衰竭少尿期病人需要紧急处理的电解质紊乱是

A.低钠血症

B.高磷血症

C.高钾血症

D.低氯血症

E.低钙血症

参考答案： A    

答案解析： 此病人下肢肌肉功能完全丧失，为2分，感觉功能部分丧失，为1分，二便功能部分丧失，为1分，相加后得截瘫指数为4分。

6、女性，30岁，车祸后造成高位截瘫，现在下肢肌肉瘫痪，感觉减退，尿失禁，大便尚能控制，其截瘫指数是

A.4

B.5

C.2

D.3

E.1

参考答案： E    

答案解析： SLE患者面部红斑为局部血管炎症，故病人应减少接触对其有刺激性的物质，平时应以清水清洗面部，避免日光曝晒和使用化妆品，可局部使用皮质类固醇激素霜剂。

7、对有面部红斑的系统性红斑狼疮(SLE)患者，其健康指导不妥的是

A.避免使用化妆品

B.避免日光曝晒

C.可局部使用皮质类固醇激素霜剂

D.不可进入紫外线消毒室

E.每日以肥皂水彻底清洗面部

参考答案： E    

答案解析： 该试验是让病人平卧，下肢抬高，使静脉排空，在大腿根部扎止血带，压迫大隐静脉，然后让病人站立，10秒钟内释放止血带，如出现自上而下的静脉逆向允盈，提示大隐静脉瓣膜功能不全。

8、进行曲氏试验工的检查目的是判断

A.小隐静脉瓣膜功能

B.交通静脉瓣膜功能

C.交通静脉是否通畅

D.深静脉是否通畅

E.大隐静脉瓣膜功能

参考答案： D    

答案解析： 妊娠期间并不完全禁止性生活，而建议在妊娠早期及晚期适当减少性生活。

9、关于孕期保健，下列叙述错误的是

A.妊娠中、晚期提倡坐位淋浴

B.认真做好产前检查

C.妊娠期衣服应以宽松为宜

D.妊娠期间应禁止性生活

E.散步是孕妇最好的运动方法

参考答案： C    

答案解析： 出血是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生。穿孔是最严重的并发症。约有2%～4%的病例会出现幽门梗阻。只有少数胃溃疡病人会发生癌变。

10、消化性溃疡最常见的并发症是

A.肝性脑病

B.幽门梗阻

C.出血

D.癌变

E.穿孔

参考答案： C    

答案解析： 按压次数应为每分钟60～80次。

11、下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是

A.平卧，背部垫硬板

B.按压时使胸骨下陷4cm

C.每分钟按压50～60次

D.按压时双肘伸直

E.在胸骨下段按压

参考答案： E    

答案解析： 新生儿Apgar评分以出生后1分钟的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色：五项体征为依据。

12、新生儿Apgar评分的五项依据是

A.心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

B.心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色

C.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

D.心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声

E.心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

参考答案： C    

答案解析： 丹毒有接触传染性，需床旁隔离。

13、需要床边隔离的软组织化脓性感染是

A.急性淋巴管炎

B.痈

C.丹毒

D.疖

E.急性蜂窝组织炎

参考答案： D    

答案解析： 洋地黄中毒出现缓慢心律失常例如窦缓，治疗时要用加快心率的药物如阿托品注射，而不是用抑制心肌兴奋的药物利多卡因。

14、发现洋地黄类药物毒性反应时，应及时处理，其措施中下列哪项是错误的

A.停洋地黄类药物

B.停用排钾利尿剂

C.纠正心律失常

D.对缓慢心律失常可用利多卡因

E.补充钾盐

参考答案： C    

答案解析： 肝硬化腹水患者应给予低盐或无盐饮食，进水量控制在每日约1000m1左右。

15、肝硬化腹水患者每日进水量限制在

A.2000ml

B.1500ml

C.1000ml

D.500ml

E.300ml

参考答案： D    

答案解析： 孕妇患有肝炎后，恶心、呕吐情况频繁，妊娠反应加重，妊娠晚期易患妊高征，可能与肝炎时醛固酮灭活能力下降有关；因肝功能受损致凝血因子合成下降，DIC发生率增加，产后出血的发生率较高，而肝炎对受孕并不造成影响，所以本题应选D。

16、下列关于肝炎对妊娠造成的影响不正确的是

A.DIC发生率增加

B.早期妊娠反应加重

C.晚期妊高征发生率增加

D.受孕率低

E.产后出血发生率增加

参考答案： D    

答案解析： 使用压力蒸汽灭菌时，压力在103～137kPa，温度达12l～126℃时，经20～30min即达到灭菌的目的，因此一般压力蒸汽灭菌法常采用的压力和温度分别是103kPa、12l℃。

17、高压蒸汽灭菌法一般的压力及温度是

A.103kPa，128℃

B.137kPa，128℃

C.137kPa，130℃

D.103kPa，121℃

E.103kPa，130℃

参考答案： C    

答案解析： 使用冰袋降温时，应随时观察冰袋有无漏水；冰块融化后应及时更换，以保持一定的温度；冰袋使用后30分钟需测体温，并做好记录，而非l～2小时；体温降至39℃以下即可取下冰袋；使用过程中应观察局部皮肤情况及病人反应，若用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋。故本题选项A、B、D、E措施是正确的，只有选项C措施不妥。

18、使用冰袋降温时，以下护理措施不妥的是

A.体温降至39℃以下即可取下冰袋

B.冰块融化后应及时更换

C.冰袋使用后l～2小时应测体温

D.用冷部位皮肤出现苍白、青紫应立即取下冰袋

E.随时观察冰袋有无漏水

参考答案： A    

答案解析： 患者接受乳腺癌根治术后常有自卑感，不愿见人，表明患者的自尊受到了损伤，对自我认识降低。根据Maslow的基本需要层次论的内容可以判断，患者有关尊重的需要未被满足，因此护理人员要特别注意满足患者此方面的需求。

19、林女士，34岁，因患乳腺癌而接受了乳腺癌根治术，患者术后常有自卑感，不愿见人，护士应特别注意满足患者的哪一方面需要

A.尊重的需要

B.爱与归属的需要

C.自我实现的需要

D.安全的需要

E.生理的需要

参考答案： A    

答案解析： 大量输入库存血可能引起循环负荷过重、出血倾向、枸橼酸钠中毒等反应。枸橼酸钠中毒的病人，由于游离的枸橼酸钠与钙离子结合，引起血钙下降，以至凝血功能下降，血管收缩不良、心肌无力等。常见典型症状有：手足抽搐、血压下降、出血倾向等。

20、张女士，于昨日行剖宫术，术后出血较多，医嘱1000ml库血静脉输入，输血后病人突然手足抽搐，血压下降，HR减慢，伤口渗血增加。病人可疑发生

A.枸橼酸钠中毒

B.溶血反应

C.出血倾向

D.急性心衰

E.过敏反应

参考答案： A    

答案解析： 因为穿脱隔离衣的时候都要用手最后接触领子的部分拿起或者挂好，因此领口部分要保持清洁。

21、穿脱隔离衣时要避免污染

A.领子

B.胸前

C.袖子的后面

D.背部

E.腰带的以下部分

参考答案： D    

答案解析： 使用氧气过程中，如调节氧流量时，应分离导管调节流量，防止操作不当，引起肺组织损伤。

22、使用氧气过程中，如调节氧流量时，应采取的方法是

A.更换粗导管并加大流量

B.关闭总开关调节流量后再开总开关

C.拔出导管调节流量

D.分离导管调节流量

E.直接调节流量

参考答案： B    

答案解析： 一般病室冬季温度以18～22℃为宜，手术室温度应稍高，以22～24℃为宜，因为在手术室中，病人一般衣物单薄。病室湿度以50%～60%为宜，湿度过低导致呼吸道粘膜干燥，对气管切开病人十分不利。湿度过高会抑制出汗，使病人感到气闷。故应选B。

23、手术室最适宜的温度和湿度是

A.16～18℃，40%～50%

B.22～24℃，50%～60%

C.15～16℃，30%～40%

D.20～22℃，50%～60%

E.18～20℃，40%～50%

参考答案： B    

答案解析： 冰冻血浆在-30℃保存1年。

24、冰冻血浆在一30℃保存

A.3个月

B.1年

C.6个月

D.5年

E.3周

参考答案： C    

答案解析： 氧气帐设备复杂，造价高，且易漏气，氧浓度不易保持稳定，护理、观察病人不方便，故仅用于烧伤病人和新生儿的抢救。

25、临床上适用于氧气帐法治疗的病人是

A.肺心病

B.心绞痛

C.大面积烧伤

D.呼吸衰竭

E.一氧化碳中毒

参考答案： E    

答案解析： 采用中凹位时，下肢抬高，静脉回流增加，不利于减轻肺部淤血。

26、为减轻病人痛苦，以下哪种做法是错误的

A.端坐位可减轻呼吸困难

B.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛

C.肢体蜷曲可减轻腹痛

D.半坐卧位减轻腹部手术后伤口疼痛

E.中凹位可减轻肺部淤血

参考答案： A    

答案解析： 急性肺水肿病人吸氧时，一般调节氧流量为6～8L/min，即加压氧疗，可使肺泡内压力增加，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。

27、急性肺水肿病人氧疗时，加压给氧的目的是

A.减少肺泡内液体的渗出

B.减轻肺水肿

C.促进肺泡内泡沫的破裂

D.降低肺泡内泡沫的表面张力

E.增加氧气吸入的量

参考答案： C    

答案解析： C选项不是冷疗的目的，而是热疗的目的，热疗法可促进炎症消散。

28、下列哪项不是冷疗的目的

A.减轻局部充血或出血

B.降低体温

C.促进炎症消散或局限

D.减轻疼痛

E.控制炎症扩散

参考答案： A    

答案解析： 发生链霉素过敏反应时，可静脉注射葡萄糖酸钙或氯化钙，因链霉素可与钙离子络合，使毒性症状减轻。

29、抢救链霉素过敏反应时，为了减轻链霉素的毒性可以静脉注射

A.氯化钙

B.氯丙嗪

C.异丙肾上腺素

D.扑尔敏

E.乳酸钙

参考答案： E    

答案解析： 急性肺水肿时肺毛细血管内压升高，血浆外渗，患者可有呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫状痰等症状，体征双肺满布湿??音。心率增快，严重者有紫绀。其中典型症状为咯粉红色泡沫状痰和双肺湿??音。当急性肺水肿伴支气管痉挛时，可在痉挛局部闻及干??音，但不是典型症状。心前区闻及响亮持续的水泡音为空气栓塞的典型体征。

30、急性肺水肿的典型症状和体征是

A.咯粉红色泡沫状痰，心前区闻及响亮持续的水泡音

B.胸闷，心悸，心前区闻及响亮持续的水泡音

C.胸闷，心悸，双肺满布湿??音

D.胸闷，紫绀，双肺满布干??音

E.咯粉红色泡沫状痰，双肺满布湿??音

参考答案： E    

答案解析： 主观性资料指的是病人的主诉，包括病人的经历、感觉以及病人所看到、听到或想到的对于健康状况的主观感觉，心悸、疲乏、周身不适都是病人的主观感觉。客观资料指的是护士通过望、触、叩、听、嗅等方法或借助医疗仪器检查而获得有关病人的症状和体征。

31、患者王某，女性，14岁，因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，属于主观性资料的是

A.气促、心动过速、发热

B.感觉心慌、发热、疲乏

C.心动过速、发热

D.气促、感觉心慌、心率快

E.心悸、疲乏、周身不适

参考答案： C    

答案解析： 发热反应是由于输入的溶液、药品及输液器中含有致热物质引起，轻者体温过高，于输液停止后恢复，严重者高热、寒战，伴有恶心、呕吐、脉速等全身症状；一般反应轻者可继续输液，重者需停止输液；按医嘱给予抗炎抗过敏治疗，如激素治疗；并保留余液和输液器送去作细菌培养，查找发病原因。

32、以下有关发热反应的叙述不正确的是

A.按医嘱给予激素治疗

B.发热反应严重时可伴恶心、呕吐、脉速

C.发生后，应立即停止输液，通知医生

D.发热反应一般发生于输液后数分钭至1小时

E.发生后，保留余液和输液器送检

参考答案： A    

答案解析： 破伤风病人应避免各种刺激，如光、声等，避免引起病人的抽搐发作，因此光线宜暗。

33、许某，因破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施哪项不妥

A.室内保持光线充足，安静，以利护理

B.枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤

C.用床档，防坠床

D.纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤

E.取下假牙，防窒息

参考答案： C    

答案解析： 加入1%～2%的碳酸氢钠溶液后，溶液呈弱碱性，沸点可达到105℃，除可以增强杀菌作用外，还有去污防锈的作用。

34、煮沸消毒时为提高沸点，增强杀菌作用，可加入

A.碳酸钙

B.氯化铵

C.碳酸氢钠

D.碳酸铵

E.亚硝酸钠

参考答案： C    

答案解析： 输液过程中点滴不畅，局部又无不适，挤压有回血，可能由于输液管扭曲、针头紧贴血管壁或输液压力过低引起。护士应尝试调整输液瓶的高度，调整针头位置，观看输液是否通畅。所以选项C正确。

35、护士巡视病房过程中发现，5床李先生输液点滴不畅，局部无不适，检查有回血，护士应

A.肝素冲管

B.更换针头，重新穿刺

C.调整针头位置

D.减慢输液速度

E.抬高患体

参考答案： B    

答案解析： 该病人为糖尿病患者，又因高热卧床，具有褥疮诱发因素，因此护理时要预防褥疮的发生。骨隆突处可垫软枕或海绵垫褥等，不可垫橡胶圈，因橡胶圈易引起局部皮肤溃疡。故选项B是错误的。其余选项均正确。

36、连女士，62岁，糖尿病患者，因高热卧床多日，为其进行护理活动时错误的是

A.保持皮肤、床褥清洁干燥

B.骨隆突处可垫橡胶圈

C.护理操作轻柔，避免损伤皮肤

D.受压发红处不可按摩

E.鼓励常翻身

参考答案： A    

答案解析： 空气栓塞的病人应避免空气阻塞肺动脉入口。因为空气阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，可造成机体严重缺氧，重者死亡。

37、空气栓塞病人应避免气栓阻塞

A.肺动脉入口

B.上腔静脉入口

C.主动脉入口

D.下腔静脉入口

E.肺静脉入口

参考答案： B    

答案解析： 亲密距离是用于沟通双方安慰、爱抚或护士为患者进行查体和某些护理操作时使用，在护患交谈时采用此距离有些过近，会给患者造成窘迫的感觉，不合适，D选项同理。而在护患交谈中使用社会距离和公众距离又会由于距离过远而让患者有被疏远和不被重视的感觉，所以也不合适。个人距离是护患交谈时较为适合使用的距离，因此选项B是正确的。

38、护士与病人进行交谈时所采取的合适距离为

A.公众距离

B.个人距离

C.社会距离

D.距离越近越好

E.亲密距离

参考答案： A    

答案解析： 出现这种情况说明误入气管，必须立即拔出。

39、为病人插胃管过程中，如病人出现呛咳和呼吸困难，护士应

A.立即拔出胃管

B.嘱病人深呼吸，缓慢插入

C.停止片刻，待病人恢复后继续插入

D.让病人继续吞咽配合

E.停止插入，检查胃管是否误插入气管

参考答案： E    

答案解析： 无菌操作前30分钟内不能清扫地面，以减少室内空气中的尘埃。无菌包潮湿后细菌容易繁殖，因此不能再用作无菌操作。取出的无菌物品即使没有使用也应视为非无菌物品，不能放回原处。治疗室应每天用紫外线照射一次。

40、符合无菌操作原则的描述是

A.无菌操作前30分钟清扫地面

B.取出的无菌物品如未使用应立即放回原处

C.无菌包潮湿应待干后使用

D.治疗室每周用紫外线照射一次

E.操作时手臂保持在腰部水平以上

参考答案： D    

答案解析： 氯化钾对静脉有一定的刺激性，长期输注或输液的速度过快，容易引起静脉炎，出现局部组织红、肿、热、痛，沿静脉走向出现条索状红线，为静脉炎的典型症状。所以，可以确定张先生局部出现了静脉炎。静脉炎病人应停止在受损静脉输液，避免局部再受刺激。所以选项D不正确。其余选项均正确。

41、张先生，70岁，近日来频繁呕吐，查电解质血钾偏低，医嘱给予500ml盐水加10m115%氯化钾，静脉滴入，输液第3天，病人主诉注射部位疼痛，局部沿静脉走向出现条索状红肿、灼热。以下处理措施中不正确的是

A.局部95%酒精湿热敷

B.抬高患肢

C.更换注射部位

D.减慢输液速度

E.限制肢体活动

参考答案： D    

答案解析： 发际至剑突长基本相当于病人鼻孔到胃的长度。

42、给病人鼻饲，胃管插入长度相当于病人从

A.鼻尖至剑突长

B.眉心至剑突长

C.眉心至胸骨柄长

D.发际至剑突长

E.发际至胸骨柄长

参考答案： D    

答案解析： 凡是病人用过的布类和接触过的隔离衣均应装入袋内，扎好袋口送高压蒸汽灭菌。故选项D不妥。余选项均正确。

43、灭头虱用物的处理方法，不妥的一组是

A.梳子--浸泡于消毒液中

B.篦子上的棉花--焚烧

C.隔离衣--高压蒸汽灭菌

D.治疗巾--烈日曝晒6小时

E.病人衣服--煮沸消毒

参考答案： C    

答案解析： 热水坐浴时水温调至40～45℃，而非60～70℃。

44、患者，男，40岁，痔疮手术后，遵医嘱行热水坐浴，以下哪种方法不妥

A.坐浴盆需无菌

B.坐浴前需排空膀胱

C.水温为60～70℃

D.坐浴后应更换敷料

E.坐浴时间15～20分钟

参考答案： A    

答案解析： 搬运病人时要注意保护病人，保证病人的安全。因此需要特别注意保护头颈部，并且在可能的情况下有较多的支撑点，这样可以增加搬运时的安全性。因此，在两人搬运时，应一人托颈、肩、腰部，一人托臀、?N窝处。

45、两人搬运病人正确的做法是

A.甲托颈、肩、腰部，乙托臀、胭窝处

B.甲托背部，乙托臀、膝部

C.甲托头、背部，乙托臀和小腿

D.甲托颈、腰部，乙托小腿和大腿

E.甲托头、肩部，乙托臀部

参考答案： E    

答案解析： 输血引起过敏反应的原因包括：输入的血液中含有致敏的物质，包括献血员曾有过敏史、鲜血员在采血前服用可致敏的药物或食物；病人呈过敏体质；或病人多次接受输血后产生过敏性抗体，再次输血容易引起过敏反应。所以A、B、C、D均与过敏反应的发生有关。库血保存过久，血液成分发生变化，易引起溶血反应，与过敏反应的发生无关。

46、以下与过敏反应的发生无关的是

A.献血员在采血前食用高蛋白食物

B.献血员在采血前服用可致敏的药物

C.病人曾有过敏史

D.献血员曾有过敏史

E.库血保存时间过久

参考答案： C    

答案解析： 指导患者做盆底肌练习，以逐步恢复肛门括约肌的控制能力，可用于大便失禁患者，此项措施对腹泻患者不妥。

47、在护理腹泻患者时，下列哪项措施不妥

A.酌情给予流质或半流质饮食

B.观察并记录排便次数、颜色和性状

C.指导患者做盆底肌练习

D.做好肛周护理

E.嘱病人卧床休息

参考答案： C    

答案解析： 第三线防卫是指专业辅助，是指个体寻求医护人员的辅助进行应对。所以选项C是正确的答案。而第一线防卫是指生理与心理的应对，包括机体避免与应激源接触，对身心做出调整，使用心理防卫机制，增加对应激的抵抗力。所以选项E属于第一线防卫。而第二线防卫是指自立救助，包括正确对待问题、正确对待情感、利用可能的支持力量、减少压力等，所以选项A、B属于第二线防卫。而选项D是适应的结果，与三线防卫无关。

48、应激与适应学说中的第三线防卫是指

A.利用支持力量

B.正确对待情感

C.求助于专业医护人员

D.成功地适应

E.避免与应激源接触

参考答案： D    

答案解析： 同龄女性脉搏较男性稍快，故选项D错误。

49、对脉搏生理性变化的叙述，错误的是

A.休息睡眠时减慢

B.老年人比较慢

C.幼儿比成人快

D.同龄男性比女性快

E.情绪激动时增快

参考答案： A    

答案解析： 排便时有鲜血滴出常见于痔疮出血或肛裂；上消化道出血呈柏油样便；阿米巴痢疾或肠套叠呈果酱样便。直肠狭窄大便呈扁条形或带状。故本题正确答案为A。

50、排便时有鲜血滴出，常见于

A.痔疮出血

B.上消化道出血

C.肠套叠

D.直肠狭窄

E.阿米巴痢疾

参考答案： B    

答案解析： 头部轻度抬高，有利于静脉回流，因此有利于颅内压降低。

51、预防脑水肿，降低颅内压应采用的卧位是

A.截石位

B.头高脚低位

C.头低脚高位

D.侧卧位

E.膝胸位

参考答案： B    

答案解析： 选项C保留灌肠时肛管插入直肠10～15cm，以利于药物效果，而非7～9cm。选项C保留灌肠前嘱病人先排便，以利于药物吸收。选项D病人臀部抬高10cm，使药液不溢出。选项A灌入药物时速度要缓慢，以使药液保留。选项E拔出肛管后嘱病人保留药液1小时以上，以利于药物效果。故本题选项A、C、D、E对该患者行保留灌肠来说均是正确的措施。只有选项B措施不妥。

52、患者，女性，54岁，慢性肠炎，遵医嘱行0.5%新霉素保留灌肠，下列操作不妥的是

A.注入药物应缓慢

B.肛管插入直肠7～9cm

C.操作前嘱病人先排便

D.病人臀部抬高1Ocm

E.嘱病人保留药液1h以上

参考答案： C    

答案解析： WHO对健康给出了非常明确的概念，即健康不仅是没有躯体疾病，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力，因而对健康的理解应该包含三维的内容。A、D、E选项都是错误的，它们分别只是描述了健康的一部分，B选项中有关健康与疾病的关系的论述是错误的，健康与疾病是一个连续的过程，二者没有明显的界限，健康与疾病在一定条件下可以相互转化。

53、有关健康的描述，正确的是

A.能正确地评价自己

B.健康与疾病是对立的，不能相互转化

C.有完好的生理、心理和社会适应能力

D.无躯体疾病或不适

E.保持心理上的平衡

参考答案： E    

答案解析： 用化学清毒剂浸泡时将物品的轴节打开目的是使物品各个面都接触到消毒液。碘酊对粘膜有刺激性，因此不能用于粘膜的消毒。含氯消毒剂放置时间过长浓度会降低，应现用现配。用化学消毒剂浸泡后的物品使用前应先用无菌生理盐水冲洗后再用。

54、使用化学消毒灭菌法时，不正确的操作是

A.含氯消毒剂应现用现配

B.甲醛可用于浸泡器械及内镜

C.碘酊不能用于粘膜的消毒

D.用化学消毒剂浸泡时，应打开物品的轴节或套盖

E.用化学消毒剂浸泡过的物品，取出后可直接使用

参考答案： C    

答案解析： 物理降温30分钟后测量体温，并将测得的体温值绘制在体温单上，用红圈表示测得的体温，划在物理降温前温度的同一纵格内，并用红线(虚线)与降温前体温相连。下次测得的体温仍与降温前温度相连。

55、将物理降温后所测得的体温绘制在体温单上，下列选项中表述正确的是

A.蓝圈，以蓝虚线与降温前体温相连

B.红圈，以红线与降温前体温相连

C.红圈，以红虚线与降温前体温相连

D.蓝圈，以红虚线与降温前体温相连

E.红点，以红线与降温前体温相连

参考答案： D    

答案解析： 尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过1000ml，以防腹腔压力突然降低而引起病人虚脱，另外膀胱突然减压可引起膀胱粘膜急剧充血而发生血尿。故正确答案为D。

56、尿潴留病人首次导尿放出尿量不应超过

A.500ml

B.800ml

C.1500ml

D.1000ml

E.2000ml

参考答案： C    

答案解析： 事后应由医生及时补写在医嘱单上。其余选项均正确。

57、执行口头医嘱不妥的是

A.在抢救或手术过程中可执行

B.护士必须向医生复诵一遍

C.事后及时补写在抢救记录单上

D.一般情况下不执行口头医嘱

E.双方确认无误后方可执行

参考答案： D    

答案解析： 臀大肌注射时联线法体表定位方法为：取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处，此部位肌肉较厚，没有大神经及大血管通过。

58、有关臂大肌注射时体表定位联线法的描述正确的是

A.髂嵴和尾骨联线的外下1/3处

B.髂前上棘和尾骨联线的中1/3处

C.髂前上棘和尾骨联线的内下1/3处

D.髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处

E.髂嵴和尾骨联线的外上1/3处

参考答案： B    

答案解析： 针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外时抽无回血，注入药液时病人会有痛感和局部肿胀；针刺入过深，药物注入组织间隙时，抽无回血，药液注入深部组织，可有痛感，局部不一定肿胀；针头斜面紧贴血管壁时，抽无回血，注入药液病人无局部肿胀、疼痛；针头阻塞时抽无回血，推药费力甚至推注不了药液。

59、静脉注射过程中，发现病人局部肿胀、疼痛，试抽有回血，可能原因是

A.针头阻塞

B.针头斜面一半在血管外

C.针刺入过深，药物注在组织间隙

D.针头穿透血管壁，针头斜面完全在血管外

E.针头斜面紧贴血管壁

参考答案： C    

答案解析： 脉压增大主要见于主动脉瓣关闭不全、动脉硬化等，故选项C正确。选项D可出现脉压减少。选项B、E可出现低血压。

60、脉压增大主要见于

A.心动过速

B.心肌梗死

C.动脉硬化

D.心包积液

E.休克

参考答案： D    

答案解析： D选项的方法简便、有效。如果用擦拭或者喷雾会把信笺弄湿破损甚至字迹变浅，紫外线照射效果不理想。因此一般选择甲醛熏蒸柜熏蒸。

61、患者李某，在出差途中，不幸感染急性甲型肝炎在外地住院，他需要将自己生病的情况告知家人，于是给家里写信，他的信件应该用何种方法处理后再寄出?

A.用氯胺溶液喷雾

B.用紫外线照射

C.高压蒸汽灭菌

D.甲醛熏蒸柜熏蒸

E.过氧乙酸擦拭

参考答案： C    

答案解析： 压力蒸汽灭菌法是利用高压下的高温饱和蒸汽杀灭所有微生物及其芽胞，灭菌效果可靠，是物理灭菌法中最有效的方法。

62、灭菌效果最可靠的物理灭菌法是

A.燃烧法

B.紫外线照射法

C.压力蒸汽灭菌法

D.日光曝晒法

E.煮沸消毒法

参考答案： B    

答案解析： 选项E常见于疟疾；选项C常见于流行性感冒、癌性发热；选项A常见于肺炎、伤寒。

63、败血症病人发热时常见的热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.不规则热

D.波浪热

E.间歇热

参考答案： C    

答案解析： 破伤风抗毒素过敏试验阳性者可用脱敏注射，即多次小剂量注射，将抗毒素分4次(依次为0.1ml→0.2ml→0.3ml→余量)，每20分钟注射一次，直至将余量注射完。

64、患者田某，因足部被铁钉扎伤，需注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是

A.将抗毒素平均分4次，每隔20分钟一次注射

B.按原计划注射，同时给予抗过敏药

C.将抗毒素分4次逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完

D.将抗毒素分4次逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完

E.报告医师、停止医嘱

参考答案： E    

答案解析： 褥疮的诱发因素：①力的因素，故选项B、C正确(选项B造成局部组织承受持续性垂直压力)；②营养状况，当全身营养障碍、营养摄入不足时，造成蛋白质合成减少、皮下脂肪减少、负氮平衡、肌肉萎缩，一旦受压，易形成褥疮，故选项A正确；③潮湿，皮肤受到来自汗液、尿液、各种渗出引流液等物质的刺激变得潮湿后，致使皮肤角质层的保护能力下降，易产生褥疮，故选项D正确。选项E错误在于其不属于褥疮的诱发因素，只是营养障碍所造成的结果而已。

65、下列不属于褥疮诱发因素的是

A.全身营养缺乏

B.石膏夹板内衬垫放置不当

C.局部组织长期受压

D.皮肤受汗液、尿液等潮湿刺激

E.肌肉萎缩

参考答案： B    

答案解析： B选项属于治疗饮食，而其余选项均属于试验饮食。

66、下列不属于试验饮食的是

A.胆囊造影饮食

B.低胆固醇饮食

C.潜血试验饮食

D.肌酐试验饮食

E.忌碘饮食

参考答案： E    

答案解析： qd指的是每日一次，通常是上午8时；每晚一次的缩写为qd；每日临睡前的缩写为hs；隔日一次的缩写为qod；每日两次的缩写为bid。

67、2床，李某，6个月，医生开医嘱：5%葡萄糖氯化钠溶液40ml iv qd，正确的执行时间是

A.每日晚上8时

B.每日睡前一次

C.隔日上午8时

D.每日上午8时、下午4时各一次

E.每日上午8时

参考答案： D    

答案解析： 将心跳、呼吸停止作为判断死亡的标准已沿袭了数千年，但是随着医学科学的发展，对自身心肺功能停止的病人，还可以依靠机器来维持。因此，只要大脑功能保持着完整性，一切生命活动都有可能完全恢复。这就意味着传统的死亡标准已不再构成对人整体死亡的威胁，医学界人士提出新的比较客观的标准，主张以脑死亡作为死亡的判断依据。

68、目前医学界对死亡的判断依据是以

A.瞳孔散大，对光反射消失

B.心跳停止

C.各种反射消失

D.脑死亡

E.呼吸停止

参考答案： B    

答案解析： 一般血培养的取血量为5ml，亚急性细菌性心内膜炎的病人，为了提高培养的阳性率，采血量需增至10～15ml。

69、亚急性细菌性心内膜炎病人作血培养时的取血量为

A.15～18ml

B.10～15ml

C.1～3ml

D.2～5ml

E.5～l0ml

参考答案： D    

答案解析： 注射前应抽动活塞，检查有无回血，静脉注射必须见有回血方可注入药液；皮下、肌内注射前抽动活塞应无回血。

70、下列不符合无痛注射原则的一项是

A.注射刺激性强的药物时，进针要深

B.推注药物的速度宜慢

C.病人侧卧位时上腿伸直

D.进针后、注射前，忌抽动活塞

E.分散病员注意力

参考答案： B    

答案解析： 正常尿比重为1.015～1.025，故答案B正确。

71、正常尿比重

A.1.005～1.010

B.1.015～1.025

C.1.001～1.005

D.1.025～1.030

E.1.030～1.035

参考答案： C    

答案解析： 维生素C为容易氧化和遇光变质的药物，应装在有色的密盖瓶中，放阴凉处。

72、下列药物的保管，错误的是

A.盐酸肾上腺素：装在盒内用黑纸遮盖

B.乙肝疫苗：放冰箱内

C.维生素C片：装在白色瓶内，盖紧

D.糖衣片：装瓶，盖紧

E.氨茶碱片：装在有色密盖瓶内

参考答案： E    

答案解析： 病人出现的是青霉素过敏性休克，首先病人出现的时间在皮试后5分钟，起病急，其次病人出现了呼吸道阻塞的症状(胸闷、气急伴濒死感)、循环衰竭症状(面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降)、中枢神经系统症状(烦躁不安)以及皮肤过敏症状(皮肤瘙痒)；血清病型反应通常出现于用药后7～12天，临床表现与血清病相似。

73、患者李某，20岁，患急性扁桃腺炎，医嘱青霉素皮试。皮试后5分钟病人出现胸闷、气急伴濒危感，皮肤瘙痒，面色苍白，出冷汗，脉细速，血压下降，烦躁不安，你考虑病人出现何种情况

A.青霉素毒性反应

B.血清病型反应

C.呼吸道过敏反应

D.皮肤组织过敏反应

E.过敏性休克

参考答案： A    

答案解析： 该病人体温在39.5～40℃之间波动，达7日，为稽留热，故选项A正确。选项C的表现为高热与正常体温交替有规律地反复出现，间歇数小时、1天、2天不等；选项B的表现为体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时体温差在1℃以上；没有选项D这种热型；选项E的表现是体温在24小时中变化不规则，持续时间不定。

74、丁先生，入院7天，体温均在39.5～40℃，其热型是

A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波浪热

E.不规则热

参考答案： D    

答案解析： 长期留置导尿患者需每周更换导尿管，目的是防止逆行感染及尿盐沉积阻塞管腔。故正确答案为D。

75、长期留置导尿患者需定期更换导尿管的目的是

A.防止导尿管老化、折断

B.使病人得到休息

C.便于膀胱冲洗

D.防止逆行感染

E.锻炼膀胱的反射功能

参考答案： B    

答案解析： 痰培养标本一般于清晨收集，因为此时痰量较多，痰内细菌也较多。取痰标本时应用朵贝尔液及清水漱口后留取，以免混入口腔中细菌；深吸气后用力咳出气管内的痰，置无菌广口容器内(因为广口容器利于集痰)，应立即送检，以保证检验结果的准确性。

76、王某，一周前行胃大部切除术，术后持续高烧不退，痰多，黄色粘稠，不易咳出，双肺底满布湿??音，疑肺炎，需作痰培养。以下叙述不正确的是

A.应准备广口的无菌培养瓶

B.应即刻留取痰标本

C.应立即送检

D.应用朵贝尔液及清水漱口后留取

E.嘱病人作深呼吸后用力咳痰

参考答案： C    

答案解析： 持续而有节律地按压胸骨，使胸内压增加，间接按压左右心室，使血液流入大动脉，建立循环。单人完成一组按压、通气时，每做15次按压，需做人工呼吸2次，然后再在胸部重新定位，不得使复苏抢救中断时间超过5～7秒。

77、单人操作时，胸外按压与吹气之比为

A.15：4

B.15：3

C.15：2

D.15：1

E.5：1

参考答案： D    

答案解析： 呼吸、心跳停止病人舌肌和会厌肌肉松弛，造成呼吸道阻塞。仰头抬颏法可使下颌前移，舌抬高，以利于气道通畅。

78、对呼吸、心跳停止病人实施仰头抬颏的目的是

A.清除口腔异物以利打开气道

B.加大咽喉部通道的弧度以利打开气道

C.减轻咽部肌肉痉挛以利打开气道

D.解除会厌肌肉松弛以利打开气道

E.使舌体离开咽部以利打开气道

参考答案： E    

答案解析： 血压一般傍晚高于清晨，故选项E错误。

79、下列有关血压的叙述错误的选项是

A.右上肢血压高于左上肢血压

B.运动、恐惧时血压升高

C.中年以前女性血压比男性血压低

D.下肢收缩压一般比上肢收缩压高

E.血压在傍晚时较清晨时低

参考答案： D    

答案解析： 吸痰管使用后重新消毒或统一处理后丢弃，避免引起感染。

80、护士为病人实施吸痰后，其吸痰管的处理是

A.每8小时消毒一次

B.每24小时消毒一次

C.每12小时消毒一次

D.每次使用后消毒

E.每4小时消毒一次

参考答案： C    

答案解析： 因为面部危险三角区血管丰富，且和颅内海绵窦相通，热敷可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染，故正确答案为C。

81、面部危险三角区感染化脓时，忌用热敷的原因是

A.易加重患者疼痛

B.掩盖病情，难以确诊

C.易导致颅内感染

D.易造成面部烫伤

E.易加重局部出血

参考答案： B    

答案解析：

82、术前护理诊断中提法不妥的是

A.焦虑或恐惧

B.贫血

C.知识缺乏

D.营养失调

E.体液不足

参考答案： A    

答案解析：

83、糖尿病基本病理生理改变是

A.胰岛素绝对或相对不足

B.胰高血糖素分泌减少

C.糖皮质激素分泌过多

D.生长激素分泌过多

E.甲状腺激素分泌过多

参考答案： A    

答案解析：

84、下列哪种药物中毒禁忌洗胃

A.硝酸

B.磷化锌

C.巴比妥钠

D.氰化物

E.敌百虫

参考答案： C    

答案解析：

85、心包积液病人常有的脉搏是

A.水冲脉

B.短绌脉

C.奇脉

D.交替脉

E.不整脉

参考答案： C    

答案解析：

86、提出自理模式的是

A.南丁格尔

B.佩普劳

C.奥雷姆

D.罗伊

E.纽曼

参考答案： E    

答案解析：

87、若给病人用氧，氧流量4L/min，其氧浓度是

A.21%

B.25%

C.29%

D.33%

E.37%

参考答案： A    

答案解析：

88、乳癌病人乳房皮肤出现橘皮样改变是因为

A.癌肿堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯Cooer韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

参考答案： C    

答案解析：

89、类风湿性关节炎急性期护理措施不妥的是

A.每天起床热水泡手

B.红外线理疗

C.保持关节屈曲位

D.服用止痛药

E.卧床休息

参考答案： C    

答案解析：

90、沟通技巧中可使对方感到被尊重和理解的是

A.开放自我

B.核实所听内容

C.不评论对方的谈话

D.沉默

E.抚摸

参考答案： E    

答案解析：

91、混合痔是指

A.环行内痔

B.痔和肛瘘同时存在

C.瘘和肛门旁脓肿同时存在

D.内痔、外痔在不同位置同时存在

E.直肠上、下静脉丛吻合处相互沟通形成的内外痔

参考答案： E    

答案解析：

92、婴儿颅内压增高的主要标志是

A.出现脑膜刺激征

B.频繁或喷射性呕吐

C.肌张力增高

D.持续惊厥

E.前囟门张力增高

参考答案： E    

答案解析：

93、正常肝脏触诊时判断其大小属于正常范围的标准是

A.肋下、剑下均触及超过3cm

B.肋下、剑下刚触及

C.肋下刚触及，剑下触及时约1.5cm

D.肋下触及时应小于0.5cm，剑下触及时应小于2cm

E.肋下触及时应小于1cm，剑下触及时应小于3cm

参考答案： D    

答案解析：

94、WHO规定白天病区较理想的噪音强度不超过

A.20dB～25dB

B.25dB～30dB

C.30dB～35dB

D.35dB～40dB

E.40dB～45dB

参考答案： C    

答案解析：

95、奇脉产生的主要原因是

A.肺循环血量增加

B.胸腔压力升高

C.心脏充盈受限

D.收缩压升高而舒张压降低

E.回心血量减少

参考答案： B    

答案解析：

96、一般成人的滴速

A.20～40滴/分

B.40～60滴/分

C.60～80滴/分

D.80～100滴/分

E.100～120滴/分

参考答案： A    

答案解析：

97、应用胰岛素治疗糖尿病最常发生的不良反应是

A.低血糖反应

B.过敏反应

C.胃肠道反应

D.注射部位脂肪萎陷

E.酮症酸中毒

参考答案： C    

答案解析：

98、结核菌素试验弱阳性时皮肤硬结直径至少应达

A.1mm

B.3mm

C.5mm

D.8mm

E.10mm

参考答案： E    

答案解析：

99、治疗较大的帽状腱膜下血肿的方法是

A.待其自行吸收

B.用止血药，加压包扎

C.穿刺抽血，防止感染

D.切开引流，防止感染

E.穿刺抽血后加压包扎

参考答案： B    

答案解析：

100、痔形成的因素中，下列哪项无关

A.无静脉瓣

B.直肠上、下静脉丛畸形

C.直肠肛管慢性感染

D.腹内压增高

E.静脉周围组织松弛对静脉丛支持不力

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