试题答案与详细解析
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单选题

每小题1分，共100分

参考答案： C    

答案解析： 急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发灶来自肺部，致病菌以金黄色葡萄球菌较为多见，其次为肺炎球菌、链球菌、大肠杆菌和厌氧菌。

1、急性脓胸最主要的致病菌是

A.大肠杆菌

B.肺炎球菌

C.金黄色葡萄球菌

D.厌氧菌

E.链球菌

参考答案： A    

答案解析： 此患者为慢性呼衰，出现了明显的二氧化碳潴留表现，应给子低浓度、低流量持续吸氧，若给高浓度氧疗反而会抑制呼吸。

2、患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，做血气分析PaO2 50mmHg，PaCO2 62mmHg，应给予患者

A.低浓度、低流量持续吸氧

B.高浓度、高流量持续吸氧

C.低浓度、低流量间歇吸氧

D.高浓度、高流量间歇吸氧

E.酒精湿化吸氧

参考答案： D    

答案解析： 最常见的骨关节结核是脊柱结核，其次是膝关节结核、髋关节结核、肘关节结核等。

3、最常见的骨关节结核是

A.髋关节结核

B.膝关节结核

C.肘关节结核

D.脊柱结核

E.肩关节结核

参考答案： E    

答案解析： 各种原因导致的慢性失血是造成缺铁性贫血的最重要的病因；慢性感染则可能会造成再障；慢性胃炎患者由于胃酸缺乏，可能会导致铁吸收不良；妊娠，哺乳期妇女及新生儿都可因为铁需要量增加而摄入不足造成缺铁。

4、成人缺铁性贫血最常见的病因是

A.慢性感染

B.慢性胃炎

C.妊娠

D.哺乳

E.慢性失血

参考答案： C    

答案解析： 1型糖尿病为胰岛素依赖型糖尿病，患者发病年龄较轻，主要由于胰岛B细胞分泌胰岛素绝对不足导致，病人往往三多一少症状显著，易发生酮症，治疗上需注射胰岛素。

5、关于1型糖尿病，下列说法正确的是

A.酮症少见

B.与胰岛素抵抗关系密切

C.三多一少症状显著

D.多见于成年人和老年人

E.胰岛素治疗无效

参考答案： A    

答案解析： 胆道疾病是急性胰腺炎最常见的病因，约占50%，其中主要为胆总管梗阻；酒精中毒和饮食不当(如暴饮暴食)约占我国急性胰腺炎发病的30%；另外，少数病人发病与高脂血症和高钙血症有关。

6、急性胰腺炎最常见的病因是

A.胆道疾病

B.高钙血症

C.酒精中毒

D.高脂血症

E.暴饮暴食

参考答案： A    

答案解析： 此处考核的是产褥期的概念，产褥期从胎盘娩出开始计算，所以排除C、D、E选项，产褥期结束表现是除乳腺外的全身各器官恢复至未孕状态，排除A选项。

7、产褥期是指

A.从胎盘娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间

B.从胎盘娩出到生殖器官恢复正常的一段时间

C.从胎儿娩出到全身各器官(除乳腺外)恢复正常的一段时间

D.从胎儿娩出到生殖器官恢复正常

E.从第二产程到生殖器官恢复正常的一段时间

参考答案： A    

答案解析： 急性心梗在发病后头24小时发生心律失常机会最多，原因与心肌急性缺血与坏死致心电紊乱有关。

8、急性心肌梗死患者发生的心律失常最常见于病后

A.24小时内

B.2周

C.2～3天

D.1周

E.4～5天

参考答案： A    

答案解析： 由病人的临床表现可知无炎症和肌瘤表现从而排除B、C、E选项，本例体检结果为子宫前倾前屈，无压痛，从而排除D选项。

9、李女士，23岁，未婚，主诉月经期腹痛剧烈，需服镇痛药并卧床休息。平时月经周期规律，基础体温呈双相。肛门检查：子宫前倾前屈位，大小、硬度正常，无压痛，两侧附件(-)，分泌物白色。本病例最可能的诊断是

A.痛经

B.输卵管炎

C.子宫肌瘤

D.子宫腺肌病

E.子宫内膜炎

参考答案： E    

答案解析： 当压力达到104.0～137.3kPa(15～20磅/平方时)时，温度可达121～126℃，一般维持30分钟即可达到灭菌目的。

10、当蒸汽压力达到104.0～137.3kPa时，温度可达

A.141～146℃

B.111～116℃

C.101～106℃

D.131～136℃

E.121～126℃

参考答案： B    

答案解析： 肺部有厌氧菌感染的特征性表现就是咳痰有恶臭。

11、提示病人肺部有厌氧菌感染的表现是

A.痰中带血

B.咳出的痰液有恶臭

C.大量脓痰

D.有持续存在的湿性??音

E.咳嗽伴有高热

参考答案： B    

答案解析： 2岁后到1l、12岁前体重稳步增长，平均每年增长2kg，2岁时体重4倍于出生体重，推算公式为：体重(kg)＝(年龄一2)乘以2(kg)+12(kg)＝年龄乘以2(kg)+8(kg)。

12、体重(kg)＝年龄乘以2+8，此公式适用于

A.18岁以上

B.2～12岁

C.16～18岁时

D.1周岁时

E.13～15岁时

参考答案： D    

答案解析： 支气管扩张病人常为阵发性咳嗽、咳痰，与体位变化关系密切，所以在每日晨起及晚间躺下时，由于体位变化常引起咳嗽、咳痰加重。

13、支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重常发生于

A.进餐时

B.白天

C.傍晚

D.早晨起床时和晚上卧床时

E.深夜

参考答案： E    

答案解析： 骨盆由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，每块髋骨又由髂骨、坐骨及耻骨融合而成。

14、关于骨盆的组成，下列说法正确的是

A.两块髂骨，一块尾骨，一块骶骨

B.两块耻骨，两块坐骨，一块尾骨

C.两块坐骨，一块尾骨，一块骶骨

D.两块耻骨，一块尾骨，一块骶骨

E.两块髋骨，一块尾骨，一块骶骨

参考答案： B    

答案解析： 大出血、休克可以使肾脏血流量减少，导致肾功能损害；肾中毒造成肾本身实质性病变，属于肾性病因；双侧输尿管结石、前列腺增生、盆腔肿瘤压迫输尿管均使排尿受阻引起肾功能损害，属于肾后性病因。

15、属于肾前性肾功能衰竭的病因是

A.前列腺增生

B.大出血、休克

C.双侧输尿管结石

D.盆腔肿瘤压迫输尿管

E.肾中毒

参考答案： B    

答案解析： 肩关节脱位时由于肱骨头脱出，三角肌塌陷，肩部失去浑圆的轮廓而呈方肩，原关节处空虚，肩峰突出。

16、出现方肩畸形的原因是

A.肱骨外髁颈骨折

B.肩关节盂空虚

C.肱三头肌撕裂伤

D.上臂明显肿胀

E.锁骨骨折

参考答案： C    

答案解析： 乳牙约自6个月起(4～10个月)开始萌出；2～2岁半出齐，2岁以内乳牙数目约为月龄减4～6。

17、2岁以内小儿乳牙总数的推算方法是

A.月龄减2～3

B.月龄减10

C.月龄减4～6

D.月龄减9～10

E.月龄减7～8

参考答案： C    

答案解析： 呼吸道合胞病毒肺炎可有两种表现，即毛细支气管炎和喘憋性肺炎。

18、毛细支气管炎的病原是

A.金黄色葡萄球菌

B.支原体

C.呼吸道合胞病毒

D.腺病毒

E.衣原体

参考答案： B    

答案解析： 乳头状腺癌低度恶性，预后较好；滤泡状腺癌中度恶性，预后不如乳头状腺癌；未分化癌高度恶性，预后最差；髓样癌预后不如乳头状腺癌，但略好于未分化癌。甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，一般预后好。

19、下列甲状腺肿瘤中预后最差的足

A.髓样癌

B.未分化癌

C.甲状腺腺瘤

D.乳头状腺癌

E.滤泡状腺癌

参考答案： C    

答案解析： 气性坏疽是指由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。

20、引起气性坏疽的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.大肠杆菌

C.梭状芽胞杆菌

D.拟杆菌

E.溶血性链球菌

参考答案： B    

答案解析： 肝硬化病人出现的并发症有上消化道出血、肝性脑病、感染和肝肾综合征等，该病人有肝硬化病史，又出现了意识障碍，考虑可能出现了肝性脑病。

21、患者，男，58岁，有肝硬化病史，突然出现神志恍惚，情绪低沉，口齿不清，嗜睡，护士应警惕病人可能出现了

A.肺性脑病

B.肝性脑病

C.肝癌

D.急性胰腺炎

E.呼吸衰竭

参考答案： A    

答案解析： 肛裂病人排便时肛管扩张，肛裂神经末梢受到刺激，出现第一次肛门烧灼样或刀割样疼痛；排便后数分钟疼痛可暂时缓解或消失；数分钟后由于肛管内括约肌痉挛性收缩，产生第二次持续性剧痛。

22、肛裂患者排便后出现第二次持续疼痛的主要原因是

A.肛管内括约肌痉挛性收缩

B.未进行肛门坐浴

C.神经末梢受刺激

D.接受了扩肛治疗

E.皮下静脉血栓形成

参考答案： A    

答案解析： 阑尾神经由交感神经纤维经腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

23、急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是

A.内脏神经反射

B.阑尾管壁痉挛

C.阑尾位置不固定

D.躯体神经反射

E.胃肠功能紊乱

参考答案： D    

答案解析： 医生已给患者确定为心功能Ⅱ级即意味着病人在日常活动中可出现心跳气短，故患者只能做轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。

24、患者男性，70岁，患冠心病20年，近一年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能Ⅱ级，护士指导该病人活动与休息的原则应为

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.可不限制活动，增加午休时间

D.可起床轻微活动，需增加活动间歇时间

E.以卧床休息、限制活动量为宜

参考答案： B    

答案解析： 五个备选答案都是大咯血的并发症，但窒息和休克较为危险，需紧急处理。特别是窒息发生突然，若不及时救治可导致病人死亡。

25、病人大咯血时最危险的并发症是

A.肺部感染

B.窒息

C.肺不张

D.贫血

E.出血性休克

参考答案： C    

答案解析： 风心病主要并发症是心力衰竭且是重要死因，而栓塞、房颤、亚急性心内膜炎是风心病可存在的并发症，但不是首要并发症，故正确答案是心衰。

26、风湿性心瓣膜病首要的并发症是

A.心律失常

B.栓塞

C.充血性心力衰竭

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺部感染

参考答案： B    

答案解析： 乳腺癌的癌肿侵及Cooper韧带，可使韧带收缩而失去弹性，导致皮肤凹陷，出现酒窝征。

27、乳腺癌病人皮肤出现酒窝征的原因是

A.肿物压迫

B.癌肿侵及Cooer韧带

C.癌细胞堵塞表浅淋巴管

D.肿块与皮肤粘连

E.并发炎症

参考答案： B    

答案解析： 婴幼儿时期惊厥的原因包括感染性和非感染性，小儿时期感染引起的惊厥多见，其中最常见的是上感引起的高热惊厥。

28、婴幼儿时期最常见惊厥的原因是

A.低血糖和水、电解质紊乱

B.高热惊厥

C.中毒性脑病

D.脑炎和脑膜炎

E.癫痫

参考答案： D    

答案解析： 十二指肠球部是十二指肠溃疡的好发部位。

29、十二指肠溃疡的好发部位是

A.十二指肠水平部

B.十二指肠降部

C.十二指肠乳头处

D.十二指肠球部

E.十二指肠升部

参考答案： E    

答案解析： 贫血和高血压在慢性肾炎时病人就可以存在，而且病人多无主观感觉；发展到慢性肾衰后最早、最常见的临床表现就是胃肠道症状，主要是由于体内毒素刺激胃肠粘膜等造成；心肌病和代谢性酸中毒多在晚期出现。

30、慢性肾衰临床表现中最早、最常见的症状是

A.代谢性酸中度

B.高血压

C.贫血

D.尿毒症性心肌病

E.胃肠道症状如食欲不振、恶心、呕吐等

参考答案： A    

答案解析： 两者实际上是一个病理过程的两个阶段，嵌顿性疝的疝块一般不能自行回纳，若不及时处理，最终将出现血运障碍，发展为绞窄性疝。

31、绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别是

A.疝内容物有无血运障碍

B.疝块的大小

C.是否出现肠梗阻

D.疝内容物能否回纳

E.疝块有无压痛

参考答案： E    

答案解析： 病人有典型夏柯三联征表现，提示有胆管梗阻、胆管炎，且有血压偏低、脉压小、脉率快、神志淡漠等休克表现。

32、   女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10. 7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26乘以十的九次方/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单
   位，可能的诊断为

A.溃疡病穿孔

B.胆道蛔虫症

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

E.急性梗阻性化脓性胆管炎

参考答案： E    

答案解析： 上尿路结石在病人活动时结石会损伤肾、输尿管粘膜，出现镜下血尿。

33、上尿路结石的主要症状是

A.尿频、尿急

B.无痛性血尿

C.排尿困难

D.尿失禁

E.活动后镜下血尿

参考答案： A    

答案解析： 颅内压增高病人应限制液体入量，成人每日限制在1000～2000ml。

34、成年颅内压增高病人每日液体的人量不宜超出

A.2000ml

B.1500ml

C.3000ml

D.1000ml

E.2500ml

参考答案： B    

答案解析： 乳癌病人疾病早期通常无自觉症状，无痛性肿块常为首发症状；随着肿块增大，癌肿侵犯乳管时可出现乳头凹陷、两侧乳头位置不对称；癌细胞阻塞皮下淋巴管可出现橘皮样改变；乳癌病人较少出现乳房弥漫性增生。

35、乳癌的首发症状是

A.两侧乳头位置不对称

B.无痛性肿块

C.橘皮样改变

D.乳房弥漫性增生

E.乳头凹陷

参考答案： B    

答案解析： 因病人在压迫眶上神经时尚有痛苦表情，可判断其意识障碍程度为浅昏迷，若无任何反应，深浅反射均消失时则要考虑为深昏迷。

36、一急诊病人，检查时发现病人呼之不应，但压迫其眶上神经有痛苦表情，病人的意识障碍程度是

A.意识模糊

B.浅昏迷

C.嗜睡

D.深昏迷

E.昏睡

参考答案： C    

答案解析： 静脉手术后长期卧床、活动减少，易导致深静脉血栓形成，预防方法以术后早期活动为主。

37、下肢静脉曲张术后早期活动的目的是预防

A.肌肉僵直

B.血管痉挛

C.深静脉血栓形成

D.患肢水肿

E.术后复发

参考答案： E    

答案解析： 患者因在高温环境下持续工作而导致中暑，已出现休克表现，应首先考虑体液不足，给予补充有效循环血量的具体措施。

38、患者，男，30岁，因在高温环境下持续工作12小时，出现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压90/50mmHg，脉搏细速，体温37.5℃，心率170次/分，肺(一)。此时护士首先考虑的护理诊断是

A.清理呼吸道无效

B.体温过高

C.知识缺乏

D.有感染的危险

E.体液不足

参考答案： B    

答案解析： 对于结核病人，在家中处理痰液最方便有效的方法就是焚烧。

39、王女士患肺结核在家疗养，但痰中仍疑有结核菌，对其痰液最简便有效的处理方法为

A.用锅煮沸

B.焚烧

C.酒精浸泡

D.深埋

E.洗涤剂浸泡

参考答案： C    

答案解析： B为妇科一般检查方法，ACDE均可作为筛查宫颈癌的方法，其中D经济简便、对病人损伤小，是目前发现早期宫颈癌的主要方法。

40、筛查早期宫颈癌最常用的方法是

A.宫腔镜检查

B.窥器检查

C.宫颈刮片细胞学检查

D.阴道镜检查

E.宫颈活体组织检查

参考答案： B    

答案解析： 根据子宫颈外口与处女膜缘的关系将子宫脱垂分为三度。其中子宫颈外口已达处女膜缘，但未超过此缘，在阴道口可见子宫颈者为子宫脱垂工度重型。

41、患者李女士，49岁，孕3产1，主诉腰骶部酸痛，有下坠感。妇科检查：病人平卧向下屏气用力，发现宫颈外口在处女膜缘，可回纳，诊断子宫脱垂为

A.Ⅰ度轻型

B.Ⅰ度重型

C.Ⅲ度

D.Ⅱ度轻型

E.Ⅱ度重型

参考答案： A    

答案解析： 侵蚀性葡萄胎血HCG明显增高，最常见转移部位是肺，常发生于葡萄胎清宫术后6个月内。由病人的病史及临床表现可选A。

42、某患者葡萄胎刮宫术后4个月，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，最可能的诊断是

A.侵蚀性葡萄胎

B.宫外孕

C.绒毛膜癌

D.结核

E.再次葡萄胎

参考答案： E    

答案解析： 葡萄球菌肺炎起病急，病情重、体征出现早，可有皮疹，血象高。

43、6个月男婴。2天来弛张高热，咳嗽，精神萎靡，纳差，时有呕吐，周围血WBC26乘以十的九次方/L,查体见烦躁不安，气促，画色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，两肺可闻中小湿??音，最可能诊断为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎链球菌肺炎

C.呼吸道合胞体病毒肺炎

D.肺炎支原体肺炎

E.葡萄球菌肺炎

参考答案： B    

答案解析： 术前温盐水洗胃可促进局部血液循环，利于胃粘膜水肿的消退。

44、幽门梗阻病人的术前护理措施中可减轻胃粘膜水肿的是

A.术前禁食

B.术前3天温盐水洗胃

C.纠正水电解质酸碱失衡

D.营养支持

E.加强口腔卫生

参考答案： C    

答案解析： 螺内酯、氨苯蝶啶是保钾利尿剂，而其他均促进钠、钾排出。

45、下列药物中保钾利尿剂为

A.双氢克尿塞

B.呋塞米

C.螺内酯、氨苯蝶啶

D.环戊甲噻嗪

E.利尿酸

参考答案： B    

答案解析： 该病人病情加重，常有粘液从肛门流出，刺激皮肤可能出现破溃、湿疹等情况，是病人目前的主要问题。

46、男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

A.疼痛

B.有皮肤完整性受损的危险

C.营养失调：低于机体需要量

D.活动无耐力

E.有体液不足的危险

参考答案： D    

答案解析： 洋地黄中毒反应包括三大类：食欲不振、恶心呕吐(消化道反应)；视力模糊黄绿视(中枢神经反应)；各种心律失常(心脏反应)。出血性膀胱炎不是洋地黄中毒反应。

47、下列哪项不是洋地黄类药物的常见毒性反应

A.头痛、视力模糊、黄绿色视

B.食欲不振、恶心、呕吐

C.窦性心动过缓

D.出血性膀胱炎

E.室性期前收缩二联律

参考答案： A    

答案解析： 有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食病史，突然出现持续腹痛伴恶心呕叶者，体检时有上腹压痛，同时血清淀粉酶升高到500U以上或尿淀粉酶升高到256U以卜，即可诊断为急性胰腺炎。

48、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A.500U

B.400U

C.200U

D.300U

E.1OOU

参考答案： C    

答案解析： 血清胆红素超过20mg/dl(342μmol/L)时，可因脂溶性的末结合胆红素过多通过血脑屏障，使大脑神经核黄染、变性、坏死，引起胆红素脑病又称核黄疸。

49、引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过

A.25mg/dl

B.12mg/dl

C.20mg/dl

D.15mg/dl

E.10mg/dl

参考答案： B    

答案解析： 前置胎盘患者禁止作肛门检查，阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利化验检查不能诊断是否为前置胎盘，B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。

50、诊断前置胎盘较安全可靠的方法是

A.放射线检查

B.B型超声检查

C.阴道检查

D.化验检查

E.肛门检查

参考答案： D    

答案解析： 因嵌顿疝在手法复位过程中，有可能损伤肠管。

51、男性，60岁，因腹股沟直疝疝块嵌顿，行手法复位后，应重点观察的内容是

A.有无全身感染症状

B.是否有肠梗阻表现

C.疝块是否再次脱出

D.是否有肠破裂表现

E.生命体征

参考答案： C    

答案解析： 病人可能由于术后早期站立，下肢静脉压力增高，引起局部结扎线松脱出血不止，在紧急状态下，应平卧、抬高患肢，减低下肢静脉张力，局部加压包扎。

52、男性，56岁，下肢静脉高位结扎及剥脱术后4小时，因站立排尿，小腿部伤口处突然出血不止，紧急处理方法是

A.指压止血

B.站立位包扎

C.平卧，抬高患肢，加压包扎

D.钳夹结扎

E.用止血带绑扎

参考答案： E    

答案解析： 牵引一般不宜超过2次，全部牵引时间不宜超过20分钟，以免对胎儿造成不利影响。如牵引失败，可考虑改用产钳或剖宫产术。

53、用胎头吸引术助产时，全部牵引时间不宜超过

A.15分钟

B.10分钟

C.5分钟

D.25分钟

E.20分钟

参考答案： C    

答案解析： 膀胱结石在排尿过程中会随尿液一起到达膀胱三角区，刺激膀胱三角区的粘膜引起病人疼痛，并且堵塞尿道内口使病人出现尿流中断，病人在改变体位后，结石移位，病人又可排尿。

54、男性，50岁，排尿过程中突然尿流中断，疼痛剧烈，改变体位后又可排尿，应考虑

A.输尿管结石

B.肾结石

C.膀胱结石

D.前尿道结石

E.后尿道结石

参考答案： A    

答案解析： 出现腹膜刺激征提示腹腔内存在细菌性、化学性或物理损伤性致病因素导致腹膜炎。

55、观察急腹症病人的腹部体征中最重要的是

A.腹膜刺激征的产生

B.肠鸣音变化

C.肝浊音界的大小

D.是否有腹部包块

E.腹式呼吸运动的大小

参考答案： C    

答案解析： 冠心病心绞痛，是冠状动脉狭窄或痉挛致心肌缺血缺氧，服用利尿剂对冠脉无任何作用。

56、患者，男性，65岁，冠心病心绞痛1年，心绞痛发作时经休息或含服硝酸甘油可以缓解，平日不犯病时也不可服用的药物为

A.倍他乐克

B.消心痛

C.利尿剂如氨苯蝶啶

D.硝苯地平

E.阿司匹林、潘生丁

参考答案： D    

答案解析： 会阴热敷常用于外阴水肿、炎症患者，每次敷20～30分钟以保证效果。

57、会阴局部进行热敷，每次热敷的时间-般为

A.＞30分钟

B.3～5分钟

C.20分钟以内

D.20～30分钟

E.6～10分钟

参考答案： A    

答案解析： 一侧颅神经及对侧上下肢瘫痪为交叉瘫；同侧上下肢瘫痪为偏瘫；四肢同时出现瘫痪为四肢瘫；单一肢体出现瘫痪为单瘫；由于脊髓胸腰段横贯性病变引起双下肢瘫痪时称为截瘫。

58、一侧颅神经瘫痪及对侧上下肢瘫痪称为

A.交叉瘫

B.截瘫

C.偏瘫

D.四肢瘫

E.单瘫

参考答案： C    

答案解析： 凡在妊娠和分娩时具有更多危险的一类妊娠都属高危妊娠范畴，包括社会经济因素及个人条件、产科病史、妊娠合并症、目前产科异常情况及吸烟等恶习，但右小腿外伤史不属于此范畴。

59、下列不属于高危妊娠范畴的是

A.胎盘功能不全

B.双胎妊娠

C.有右小腿外伤史的孕妇

D.有剖宫产史

E.过期妊娠

参考答案： A    

答案解析： 0mmol/乙和(或)随机血糖≥11.1mmol/L时，即可诊断为糖尿病。

60、糖尿病诊断标准为

A.空腹血糖≥7.0mmol/L

B.空腹血糖≥6.0mmol/L

C.空腹血糖≥11.1mmol/L

D.餐后血糖≥7.8mmol/L

E.餐后血糖≥7.0mmol/L

参考答案： E    

答案解析： 室温过低易着凉加重病情，室温过高又会呼吸增快，加重缺氧；湿度过低，太干燥会使粘膜太干燥，痰液不易排出；湿度过高，又使身体感觉不舒服。

61、对于肺炎患儿，病室适宜的温度和相对湿度是

A.16～18℃，40%

B.20～22℃，70%

C.22～24℃，80%

D.24～26℃，90%

E.18～20℃，55%～60%

参考答案： C    

答案解析： 应于石膏未干前在有伤口的区域事先开窗，以便日后换药；手指、脚趾端应暴露在石膏外，以便于观察肢体末端血液循环；患肢应抬高以利于肢体远端血液回流，减轻肿胀，固定肢体以外的关节都应进行适当活动；石膏未干前应用于掌而不是手指托扶石膏，以免给石膏内面留下不平的手指压痕而压迫局部皮肤形成压创；石膏内肢体组织出现疼痛时，不应填塞棉花敷料以免影响肢体末端血供，勿使用止痛药以免影响病情观察，必要时应开窗检查或打开石膏。

62、石膏绷带固定病人的正确的护理措施是

A.患肢平放并停止一切肢体活动

B.石膏内肢体局部疼痛时，应填塞物品衬垫

C.石膏未干前用手掌托扶，不可留下手指压痕

D.有伤口者应在石膏干燥后开窗

E.手指、脚趾端应包裹在石膏内

参考答案： C    

答案解析： 成人血小板正常范围100～300乘以十的九次方/L低于100乘以十的九次方/L为血小板减少，高于300乘以十的九次方/L为血小板增多。

63、血小板减少，是指血小板计数低于

A.300乘以十的六次方/L

B.150乘以十的九次方/L

C.100乘以十的九次方/L

D.100乘以十的六次方/L

E.200乘以十的六次方/L

参考答案： C    

答案解析： 心律失常中临床上最多见早搏，可有室性、结性、房性三种，其中又以室性早搏更多见。

64、临床上最常见的心律失常是

A.房室传导阻滞

B.房颤

C.过早搏动

D.室颤

E.预激综合征

参考答案： C    

答案解析： 24小时尿量<100ml为无尿。

65、下列关于尿量的描述错误的是

A.24小时尿量少于400ml为少尿

B.24小时尿量少于100ml为无尿

C.24小时尿量少于100ml为少尿

D.正常成人24小时尿量为1000～2000ml

E.24小时尿量＞2500ml称为多尿

参考答案： A    

答案解析： 直肠肛管手术后最常见的并发症是伤口出血，有时出血积聚在直肠内可达数百毫升。

66、直肠肛管手术后最常见的并发症是

A.伤口出血

B.大便失禁

C.切口感染

D.切口裂开

E.肛门狭窄

参考答案： C    

答案解析： 肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，肠结核主要好发于回盲部，也可见于结肠和空肠等。

67、肠结核的好发部位是

A.降结肠

B.横结肠

C.回盲部

D.直肠、乙状结肠

E.升结肠

参考答案： E    

答案解析： V：导联检测电极应安放在胸骨左缘第4肋间。

68、心电图V2导联检测电极放置的位置是

A.胸骨左缘第5肋间

B.胸骨右缘第2肋间

C.胸骨右缘第4肋间

D.胸骨左缘第2肋间

E.胸骨左缘第4肋间

参考答案： E    

答案解析： 因为硫酸镁过量会抑制呼吸及心跳骤停，危及生命，中毒反应首先表现为膝反射消失，随之出现全身肌张力减退，呼吸减慢，尿量减少，严重者心跳骤停，所以，膝腱反射消失，呼吸少于16次/分，尿量少于600ml/24h(或25ml/h)应停药，故该题应选E。

69、妊高征使用硫酸镁解痉时，应停用药物的情况是

A.呼吸18次/分

B.自觉症状减轻

C.血压17.3/12kPa(130/90mmHg)

D.尿量700ml小时

E.膝反射消失

参考答案： C    

答案解析： 内生肌酐清除率反映肾脏对人体组织代谢产物的清除能力，肌酐是蛋白质的代谢产物，故试验前应禁食外源性蛋白质，即肉类等。

70、为进行内生肌酐清除率检查，应嘱病人检查前连续3天禁食下列哪类食物

A.水果

B.含碘丰富的食物

C.肉类

D.碳水化合物

E.绿叶蔬菜

参考答案： E    

答案解析： 结核菌素试验阴性，除提示没有结核菌感染外，还可见于重症肺结核；初次感染结核后4～8周内机体变态反应尚未建立，也可为阴性。而结核菌素试验阳性仅表示已有结核感染，并不一定患病。

71、下列关于结核菌试验结果描述正确的是

A.结核菌素试验阴性即可除外结核

B.结核菌素试验阳性，肯定有结核病

C.初次感染结核后4周内，结核菌素试验阳性

D.重症肺结核的结核菌素反应阳性

E.卡介苗接种成功，结核菌素反应多呈阳性

参考答案： A    

答案解析： 当胰头部癌肿生长时，癌肿压迫胆胰管开口，可出现梗阻性黄疸，且随癌肿长大，梗阻症状加重，黄疸也加重。

72、胰头癌最主要的临床表现是

A.进行性黄疸

B.乏力消瘦

C.食欲不振

D.腹痛、腹胀

E.消化不良

参考答案： A    

答案解析： 门静脉高压症病人食管胃底静脉曲张，放置胃管可能诱发曲张静脉破裂出血。卧床休息可减少消耗，由于肝功能不良病人适宜低脂、高糖、低蛋白、高维生素饮食，术前酸性液灌肠可减少肠道内氨的吸收。

73、门静脉高压术前护理不正确的是

A.术日晨放置胃管

B.卧床休息

C.低脂、高糖、高维生素、饮食

D.限制蛋白质摄入

E.术前晚用酸性液灌肠

参考答案： B    

答案解析： 有机磷农药中毒发病时间与农药毒性大小、剂量及侵入途径密切相关。口服者和自呼吸道侵入症状发生快，可在10分钟至2小时内出现症状。经皮肤吸收者，症状常在接触2～6小时内出现。

74、口服有机磷中毒一般出现症状的时间为

A.12～24小时

B.10分钟～2小时

C.5～7小时

D.2～6小时

E.8～12小时

参考答案： E    

答案解析： 本病由多种因素引起，但遗传因素在本病发生中有相当大的作用。

75、注意力缺陷多动症最主要的病因为

A.氨基酸代谢障碍

B.染色体畸变

C.甲状腺的功能不足

D.感染

E.遗传因素

参考答案： B    

答案解析： 急性腹膜炎是由细菌、化学或物理损伤等因素引起壁腹膜或脏腹膜的炎症，由于致病因素对腹膜的刺激，病人主要出现持续、剧烈的腹痛，初期可有恶心、呕口等胃肠道反应，随着感染加重出现发热、全身中毒症状，若出现低血容量性或感染性休克时可有血压下降。

76、急性腹膜炎最主要的临床表现是

A.血压下降

B.腹痛

C.恶心、呕吐

D.发热

E.全身中毒症状

参考答案： C    

答案解析： 行电子胎心监护时，正常胎心率可上下波动，一般在10～25次/分，变异的频率≥6次/分，若发现早期减速，主要是胎头受压引起不受体位和吸氧影响；若发现变异减速，多是子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经引起，孕妇左侧卧位可缓解；若发现晚期减速，多提示子宫胎盘功能不良，系胎儿缺氧引起。

77、如用电子胎心监护测胎心率，下列指标提示胎儿缺氧的是

A.胎心率的波动范围在10～25次/分

B.早期减速

C.晚期减速

D.变异减速

E.变异的频率≥6次/分

参考答案： A    

答案解析： 风心病可侵犯各种瓣膜，而临床观察发现最多见为二尖瓣。

78、风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A.二尖瓣

B.主动脉瓣及肺动脉瓣

C.肺动脉瓣

D.主动脉瓣

E.三尖瓣

参考答案： C    

答案解析： 夹管试验的目的是判断胆总管下段是否通畅，故夹管后应注意有无腹痛、发热、黄疸提示胆总管梗阻的表现。

79、女，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2大，夹管期间应注意观察的内容是

A.大便的颜色

B.饮食、睡眠

C.腹痛、发热、黄疸

D.引流口有无渗液

E.神志、血压和脉搏

参考答案： A    

答案解析： 因深吸气后屏气时，肺处于最大膨胀状态，胸膜腔内的压力最大。

80、拔除胸腔闭式引流管时应嘱病人

A.深吸气后屏气

B.浅呼气后屏气

C.正常呼吸

D.深呼气后屏气

E.浅吸气后屏气

参考答案： A    

答案解析： 大肠杆菌的上行性感染是引起肾盂肾炎最常见的原因。

81、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为

A.大肠杆菌

B.变形杆菌

C.粪链球菌

D.真菌

E.葡萄球菌

参考答案： C    

答案解析： 131I治疗前应禁食含碘食物1个月。

82、甲亢131I治疗前，病人应禁食含碘食物

A.7天

B.3天

C.4周

D.4～6天

E.2周

参考答案： A    

答案解析： 阑尾神经由交感神经纤维腹腔丛和内脏小神经传入，因其传入的脊髓节段在第10、11胸节，所以急性阑尾炎发病开始时，常有第10脊神经所分布的脐周围牵涉痛。

83、典型的急性阑尾炎腹痛的开始部位是

A.脐周

B.左下腹

C.左上腹

D.右下腹

E.右上腹

参考答案： B    

答案解析： 绞窄性疝由于疝块长时间嵌顿，疝内容物缺血，若不及时手术，恢复血运，可坏死、继发感染，严重者可发生脓毒症，甚至死亡。

84、绞窄性疝的处理原则为

A.对症治疗

B.紧急手术

C.支持治疗

D.抗感染

E.手法复位

参考答案： E    

答案解析： 贫血诊断标准中最重要的就是血红蛋白含量，根据其下降程度不同反映贫血程度，红细胞计数和红细胞比容也可反映贫血程度，但不常用。网织红细胞计数主要反映骨髓红系增生情况。某些疾病如SLE时，ESR会增快。

85、下列实验室检查指标中，最能反映贫血程度的是

A.红细胞沉降率

B.红细胞计数

C.网织红细胞计数

D.红细胞比容

E.血红蛋白定量

参考答案： E    

答案解析： 腹式呼吸动作的要求是用鼻吸气，腹部尽力挺出；呼气时用口呼气，腹部尽量收缩。呼吸过程要缓慢均匀，不能过快。

86、患者进行腹式呼吸锻炼时，下列动作应予以纠正的是

A.用口呼出

B.用鼻吸入

C.呼气时腹部尽力收缩

D.吸气时腹部尽力挺出

E.深吸快呼

参考答案： C    

答案解析： 寒战、高热是细菌性肝脓肿最常见的早期症状，多为弛张热，肝肿大，肝区疼痛。稍后可出现恶心呕吐，严重者可出现黄疸；若脓肿位置表浅，可出现右上腹腹肌紧张；部分病人可出现局部皮肤凹陷性水肿。

87、细菌性肝脓肿常见的早期临床表现是

A.右上腹肌紧张

B.黄疸

C.寒战、高热，肝区疼痛，肝肿大

D.恶心呕吐

E.局部皮肤凹陷性水肿

参考答案： D    

答案解析： 成人24小时尿量<100ml为无尿。

88、患者女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

A.尿潴留

B.尿失禁

C.排尿正常

D.无尿

E.少尿

参考答案： B    

答案解析： 前列腺增生后，由于前列腺充血刺激可引起尿频，夜间较显著。

89、前列腺增生最早出现的症状是

A.尿滴沥

B.尿频及夜尿次数增多

C.尿失禁

D.急性尿潴留

E.尿线变细

参考答案： E    

答案解析： 急性腹膜炎病人取半卧位时，炎性渗出物流向盆腔，膈肌处于高位，町有效预防膈下脓肿。

90、预防急性腹膜炎并发膈下脓肿最有效的措施是

A.大剂量抗生素

B.胃肠减压

C.禁食

D.早期下床活动

E.半卧位

参考答案： B    

答案解析： 静脉补钾浓度一般不超过3%。(0.3%)，静脉补钾浓度太高、输入速度过快，可造成心脏收缩无力、心律紊乱，甚至心脏停搏。

91、静脉补钾，浓度一般不超过

A.2%

B.3%

C.2%

D.0.3%

E.3%

参考答案： E    

答案解析： 正常血钠为130～150mmol/L高渗脱水时血钠＞150mmol/L

92、高渗脱水的化验是

A.血钾＞5.5mmol/L

B.血钠130～150mmol/L

C.血钾lt3.5mmol/L

D.血钠lt130mmol/L

E.血钠＞150mmol/L

参考答案： D    

答案解析： 急性胆囊炎炎症若不波及胆管，一般不出现黄疸。

93、下列关于急性胆囊炎的临床特点描述错误的是

A.墨菲征阳性

B.进油腻饮食后，容易发病

C.右上腹持续性疼痛，阵发性加重

D.多数病人伴有黄疸

E.疼痛常放射至右肩或右背部

参考答案： D    

答案解析： 蛔虫侵入胆道-方面引起Oddi括约肌强烈痉挛而出现上腹部剧烈绞痛，另一方面将肠道细菌带入胆管，引起胆管炎，出现畏寒、发热。

94、胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有

A.黄疸

B.厌食

C.肝肿大

D.寒战

E.胆囊肿大

参考答案： A    

答案解析： 患者急性发病，由于肝硬化出现了上消化道出血，应禁食。

95、患者男性，因3小时前呕鲜红色血800ml而急诊入院，既往有肝硬化史，查体：血压135/60mmHg，心率122次/分，下列对患者护理措施不正确的是

A.给予流质饮食

B.备好三腔气囊管备用

C.立即建立静脉通道

D.密切观察生命体征及神志变化

E.去枕平卧，头偏向一侧

参考答案： B    

答案解析： 外伤性截瘫病人在受伤后需持续导尿2周，然后改为每4～6小时开放导尿管1次，逐渐训练反射性膀胱舒缩功能。其他措施主要是为了有利于排尿，预防尿路感染。

96、可以帮助外伤性截瘫病人建立反射性膀胱的护理措施是

A.每周更换导尿管

B.持续导尿2周后改为定时开放导尿管

C.必要时膀胱冲洗

D.多饮水

E.定时变换体位，抬高床头

参考答案： A    

答案解析： 一氧化碳中毒的特征性症状是口唇呈樱桃红色。

97、一氧化碳中毒的特征性症状是

A.口唇呈樱桃红色

B.呼吸困难

C.疲乏、无力

D.恶心呕吐

E.休克

参考答案： A    

答案解析： 产后出血的处理原则是针对原因迅速止血、补充血容量、纠正休克及防治感染。

98、产后出血的处理原则为

A.止血、扩容、抗休克、抗感染

B.纠酸、扩容、抗感染

C.病情观察、不急于处理

D.输血、抗凝、抗感染、抗休克

E.切除子宫、扩容、抗感染

参考答案： B    

答案解析： 为防止痰液过多的病人因体位改变而出现痰液阻塞的现象，翻身前应先吸痰以防窒息。

99、对于痰液过多且昏迷的患者，为防止窒息，护士在翻身前首先应

A.给病人雾化吸入

B.给病人吸痰

C.给病人吸氧

D.指导病人有效咳嗽

E.慢慢移动病人

参考答案： A    

答案解析： 习惯性流产患者，在确诊妊娠后治疗期用药应超过以往发生流产的妊娠月份，并配合其他综合性措施。

100、对于习惯性流产：患者，下列护理措施错误的是

A.治疗期必须达到以往发生流产的妊娠月份

B.如宫颈内口松弛者可在妊娠14～16周时行子宫内口缝扎术

C.在下次妊娠前尽可能查明流产原因

D.黄体功能不足者，给黄体酮治疗

E.妊娠确诊后应卧床休息，加强营养

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