项A的特点是吸气费力，吸气时间显著长于呼气，可出现三凹征；选项D为吸气和呼气均感费力。选项C表现为呼气费力、呼气时间长于吸气，因此选项C正确。

27、郑先生，48岁，心源性哮喘病人，主诉呼气费力，呼气时间显著长于吸气，该病人最可能出现哪种呼吸异常

 A.吸气性呼吸困难

 B.潮式呼吸

 C.呼气性呼吸困难

 D.混合性呼吸困难

 E.深度呼吸

 

参考答案：C     答案解析： 洗胃液一次灌入液量300～500m1，过多则胃容积增大，可使胃内压上升，导致急性胃扩张，刺激迷走神经兴奋，引起反射性心脏骤停。同时，毒物快速排入肠道，增加毒物吸收量。另外，过多也可引起液体反流，导致呛咳、误吸或窒息。

28、洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过

 A.200ml

 B.100ml

 C.500ml

 D.400ml

 E.300ml

 

参考答案：A     答案解析： 大量不保留灌肠的目的是解除便秘；为手术、检查或分娩前做准备；为高热病人降温。故答案B，C，D，E均是大量不保留灌肠的适应证。急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病者禁忌大量不保留灌肠。

29、不宜作大量不保留灌肠的病人是

 A.急腹症患者

 B.结肠镜检查前患者

 C.高热患者

 D.腹部手术前患者

 E.习惯性便秘者

 

参考答案：B     答案解析：(答案：c)计算公式：总量(ml)乘以15(滴/ml)/滴速(滴/分)=1500乘以15÷75=300min，所以输完所有的液体需5个小时。从早上8点半开始输，下午1点30分输完。

30、1500ml的液体从早上8点半开始输，调节滴数约为75滴/分，其输完的时间为

 A.下午1点

 B.下午1点30分

 C.下午2点

 D.下午3点

 E.12点30分

 

参考答案：C     答案解析： 自体输血时每50ml血液中加入4%枸橼酸钠溶液5ml，所以应准备20ml4%枸橼酸钠，应选C。

31、王某，32岁，明晨在全麻下行胃大部切除，其血型为AB型、RH+，因库存血不足，病人体质较好，拟需自体输血200ml，需准备4%枸橼酸钠生理盐水

 A.10ml

 B.30ml

 C.20ml

 D.15ml

 E.25ml

 

参考答案：B     答案解析： 针头滑出血管外时抽无回血，推药时有阻力，患者会感局部肿胀，有痛感；针头部分阻塞时可有回血，并且患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面紧贴血管壁时患者不会有局部肿胀和痛感，并且调整针头位置和适当变换肢体位置时可见回血，推药无阻力；静脉痉挛时，抽无回血，推注时患者不会有痛感和局部肿胀；针头斜面部分穿透下面血管壁可有回血，患者有痛感。

32、为患者张某静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml，推注时，患者诉说疼痛，推注稍有阻力，局部肿胀，抽无回血，提示

 A.静脉有痉挛

 B.针头滑出静脉

 C.针头斜面紧贴血管壁

 D.针头斜面一部分穿透下面血管壁

 E.针头部分阻塞

 

参考答案：E     答案解析： 少尿是指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml。故正确答案为E。若24小时尿量少于100ml为无尿。

33、少尿是指24小时排尿量少于

 A.100ml

 B.50ml

 C.1000ml

 D.200ml

 E.400ml

 

参考答案：E     答案解析： 上消化道出血时粪便呈柏油样便；完全性胆道阻塞时粪便呈陶土色；粪便呈酸臭味见于消化不良；果酱样便见于阿米巴痢疾或肠套叠；粘液血便可见于痢疾病人。

34、下列关于粪便性状异常的描述，哪项是错误的

 A.肠套叠病人呈果酱样便

 B.消化不良者粪便呈酸臭味

 C.痢疾病人呈粘液血便

 D.上消化道出血呈柏油样便

 E.完全性胆道阻塞时粪便呈酱油色

 

参考答案：E     答案解析： 细菌性痢疾是消化道传染病，通过粪一口途径传播，因此应对张女士采取消化道隔离，以免传染给其他病人。

35、张女士，30岁，高热，腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其实施

 A.严密隔离

 B.接触隔离

 C.昆虫隔离

 D.保护性隔离

 E.消化道隔离

 

参考答案：E     答案解析： 护士在取血及输血前应两人严格三查八对；库血取出后不能加热，以免血浆蛋白凝固变性，可在室温下放置15～20mid再输入，如30raid内不能输入，则应置冰箱冷藏(2～4℃)；输血前不能剧震荡，或上下颠倒摇匀，以免破坏红细胞，可以旋转轻轻摇匀；正常库血上层血浆为黄色，下层血细胞呈红色，两者之间界限清楚，分界不清提示血液变质，不能输入；同时为两人采集血标本容易引起混淆。

36、有关输血前准备工作，下列描述错误的是

 A.库血应在室温内放置20分钟再输入

 B.输血前将血浆以旋转动作轻轻摇匀

 C.分界不清的库血不能使用

 D.禁止同时为两人采集血标本

 E.必须两人核对，严格三查七对

 

参考答案：A     答案解析： 采用上身、臀部、下身的挪动顺序，有利于病人的安全和对病人的保护。

37、护士协助病人向平车挪动的顺序是

 A.上身、臀部、下身

 B.臀部、下肢、上身

 C.臀部、上身、下身

 D.上身、下身、臀部

 E.下肢、臀部、上身

 

参考答案：D     答案解析： 由于急性黄疸性肝炎是甲型肝炎病毒感染造成的，通过粪一口途径传播，因此病人的排泄物不能直接倒入马桶冲洗，以免造成周围环境的污染；应该经过适当的消毒处理以后再弃去。选项A、B和E都是针对疾病的传染性而进行的消毒隔离措施。而食物中的脂肪含量过高会加重病人肝脏代谢的负担，不利于疾病的康复，因此急性黄疸性肝炎的病人应给予低脂肪饮食。

38、张先生，男，32岁，因患急性黄疸性肝炎住院，此时进行的护理措施不妥当的是

 A.接触病人应穿隔离衣

 B.护理病人前后均应洗手

 C.给予低脂肪食物

 D.病人的排泄物直接倒入马桶中冲洗

 E.病人剩余的饭菜可用漂白粉混合搅拌后倒掉

 

参考答案：B     答案解析： 潜在并发症：出血属于合作性问题或潜在并发症，它应该是由医、护合作解决的问题，不属于护士独立解决的问题范畴，因而不属于护理诊断。A、C、D三个选项属于现存护理诊断，E属于潜在的护理诊断。

39、下列不属于护理诊断的是

 A.体温过高：与肺部感染有关

 B.潜在并发症：出血

 C.便秘：与进食粗纤维食物少有关

 D.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识

 E.有受伤的危险：与头晕有关

 

参考答案：D     答案解析： 按照隔离的制度，隔离区域内可以分为清洁区、半污染区和污染区。清洁区是指未被病原微生物污染的区域，如选项A、B、C和E均属于清洁区；半污染区是指所有可能被病原微生物污染的区域，如答案D，病区走廊有可能会有病人走动；污染区是指和病人接触，被病原微生物污染的区域，如病室、厕所等。

40、传染病病区内属半污染区的是

 A.库房

 B.医生值班室

 C.配餐室

 D.病区走廊

 E.更衣室

 

参考答案：A     答案解析： 冷疗可使局部毛细血管收缩，血流减慢，降低细胞的新陈代谢和微生物的活力，从而限制炎症的扩散。故正确答案为A。

41、冷疗控制炎症扩散的机理是

 A.降低细菌的活力

 B.降低神经的兴奋性

 C.增进局部免疫功能

 D.溶解坏死组织

 E.增强白细胞的吞噬功能

 

参考答案：A     答案解析： 因为颈椎骨折病人须采用四人搬运法，所以平车应该与床平齐。

42、李某，颈椎骨折，现需搬运至平车上，平车与床的适当位置是

 A.头端与床头平齐

 B.头端与床尾相接

 C.头端与床头呈钝角

 D.头端与床尾呈锐角

 E.头端与床头呈锐角

 

参考答案：D     答案解析： 五个选项都属于物理消毒灭菌法，热力消毒灭菌法又属于物理消毒灭菌法中的一类，A、B、C、E均主要通过热力的作用达到灭菌效果，而紫外线灯管消毒法属于物理方法中的光照消毒法，主要依靠紫外线本身的作用来达到消毒灭菌效果。

43、下列不属于热力消毒灭菌的法是

 A.煮沸法

 B.燃烧法

 C.干烤法

 D.紫外线灯管消毒法

 E.压力蒸汽灭菌法

 

参考答案：D     答案解析： 给氧时，用湿棉签清洁鼻孔，连接鼻导管，开流量调节阀，确定氧气流出通畅后，调节所需氧流量，将鼻导管蘸水，从一侧鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3长度，停用氧气时，先拔出鼻导管，然后关总开关，无余气时再关流量调节阀。使用氧气时，应做到四防，氧气筒至少距火炉5米，暖气1米。

44、鼻导管给氧法正确的操作是

 A.给氧前用干棉签清洁病人鼻孔

 B.停止给氧时，应先关氧气开关

 C.氧气筒放置距暖气应0.5米

 D.给氧时，调节氧流量后插入鼻导管

 E.导管插入长度为鼻尖到耳垂的1/2

 

参考答案：A     答案解析： 选项E属于长期医嘱，即医生开医嘱时起，至医生停止医嘱；选项B属于临时医嘱，即有效期在24小时内，一般只执行一次。有的临时医嘱有限定执行时间，如会诊、手术、X线摄片等，有的需立即执行，如st；选项C也属于临时医嘱；选项D属于长期备用医嘱，故选项A正确；选项B属于临时医嘱。

45、属于长期备用医嘱的是

 A.吸氧rD．

 B.餐后血糖

 C.眼科会诊

 D.X线摄片

 E.一级护理

 

参考答案：E     答案解析： 皮下注射的常用部位有：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。长期注射日寸要注意更换注射部位。

46、王某，患Ⅱ型糖尿病，需长期注射胰岛素，出院时护士对其进行健康指导，不恰当的是

 A.不可在发炎、有瘢痕、