2015年07月临床传染病学知识:肾综合征出血热病原体

时间:2015-07-03 14:49:20

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肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病,鼠为主要传染源。

病原学-病原体

汉坦病毒属于布尼亚病毒科,为单股负链RNA病毒,形态呈圆形或卵圆形,有双层包膜,外膜上有微突。直径78~210nm,平均为120nm。其基因组RNA可分为大、中、小三个片段,即L、M和S。其中S基因编码核衣壳蛋白。M基因编码包膜糖蛋白,可分为G1和G2。L基因编码聚合酶。核衣壳蛋白是病毒的主要结构蛋白之一。它包裹着病毒的各基因片段。G1和G2糖蛋白构成病毒的包膜。汉坦病毒的核蛋白有较强的免疫原性和稳定的抗原决定簇,一般认为核蛋白中含补体结合抗原,而不含中和抗原。

由于抗原结构的差异,汉坦病毒至少有20个以上血清型,另外,还有新型病毒正在研究中。尽管汉坦病毒有20多个血清型,但并非所有病毒均对人类致病。其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型和多布拉伐病毒能引起人类肾综合征出血热的发生,而辛诺柏病毒等主要引起呼吸窘迫和呼吸衰竭为主要表现的疾病,目前更名为汉坦病毒肺综合征。由于病毒型别不同,引起人类疾病的临床症状轻重有所不同,其中Ⅰ型较重,Ⅱ型次之,Ⅲ型多为轻型,多布拉伐病毒类似Ⅰ型。

汉坦病毒对乙醚、氯仿、丙酮等脂溶剂和去氧胆酸盐敏感,不耐热和不耐酸,4℃~20℃温度下相对稳定,高于37℃及PH5.0以下易被灭活,56℃、30分钟或100℃、1分钟可被灭活。对紫外线、酒精和碘酒等消毒剂敏感。

例题:

引起肾综合征出血热的病原体是

A.汉坦病毒

B.登革病毒

C.新疆出血热病毒

D.黄热病毒

E.Lassa病毒

正确答案:A




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